社区为卫生服务中心基本医疗工作制度等

基本医疗工作制度一、全科医疗诊室工作制度二、巡诊、出诊工作制度三、首诊医生负责制四、社区卫生服务双向转诊制度五、首诊测血压制度六、24小时价班制度七、社区卫生服务处方制度八、病案管理制度九、急诊急救工作制度十、留观制度十一、家庭病床工作制度十二、综合病房工作制度十三、核对制度十四、门急诊护理工作制度十五、履行医嘱及医嘱核对制度十六、护理文书书写制度十七、门诊咨询工作制度十八、治疗室工作制度十九、注射室工作制度二十、输液室工作制度二十一、急救室工作制度二十二、急救药品物件管理制度二十三、察看室工作制度二十四、白天照料病房工作制度二十五、家庭责任医生服务制度二十六、会诊制度二十七、中医工作制度二十八、口腔工作制度二十九、调剂室工作制度三十、理疗科工作制度三十一、针灸室工作制度三十二、查验室工作制度三十三、B超室工作制度三十四、心电图室工作制度三十五、放射室工作制度三十六、痊愈工作制度三十七、护理应急管理方案（新增）全科医疗诊室工作制度1。社区卫生服务中心(站)全科门诊应由具备执业医师资格并经过全科医学岗位培训的全科医生应诊。2。全科医师应付病人的健康状况进行全面整体的检查和评估,并将结果正确记录于健康档案。两次不可以确诊的病人应实时请上司医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单,辅助转诊至上司医院。全科医疗诊室诊断方式为平时门诊、电话预定上门服务和出诊等,对门诊就诊的急、危、重症病人展开会诊、转诊工作.3.全科诊室应有显然标记,室内保持洁净齐整,环境舒坦，准时开诊。4。全科医疗诊室一人一室，尊大病人的人品，保护其隐私，正确合适的办理好病人对病情的知情权、对接受治疗的选择权,对急危重症病人除施以踊跃救治和转会诊外,全科医生有对病人及家眷等见告和署名的责任。5.全科医师要对就诊者认真检查,合理用药,正确记录SOAP纪录和其余医疗文书。对两次复诊仍不可以确诊的病人应内心请上司医师会诊。6.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。7。发现传得病病人，实时做好诊治、疫情报告、消毒、隔绝及转运.8。展开多种形式的健康教育，联合实质状况进行有针对性的口头宣传,发放健康处方。9.全科诊室应严格消毒，防备交错感染，严格履行消毒隔绝制度,恪守无菌操作规程，防备交错感染，保持洁净齐整。巡诊、出诊工作制度1。社区卫生服务中心（站）要有出、巡诊状况记录.2。依据工作要求，按期巡诊，做好随时出诊的准备，接到出诊要求后实时出诊。3。巡、出诊携带必需的医疗用品。4.工作热忱，尽责尽责，做到诊断正确，用药合理，病案、处方书写规范。5.严格履行诊断惯例，根绝差错事故的发生，对病情严重患者及时联系会诊、转诊.6。巡、出诊完成实时返回工作岗位，禁止工作时间从事其余活动。首诊医生负责制1.凡第一个招待病人的医生称为首诊医生。2.首诊医生负责接诊病人的诊断、治疗及有关记录。，不赞同任何推诿或变相推委现象。首诊医生为法定传染性疾病的责任报告人。3.碰到需要急诊急救的危大病人，应就地急救治疗;如设备、条件有限,首诊医师在应急对症办理的同时，与上司医院或120联系，并护送病人到上司医院。4.遇危重、疑难病人办理困难时，应实时请上司医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。5.对一次就诊不可以确诊的病人，首诊医生应向病人解说清楚并预定下次就诊时间及有关检查。对二次复诊仍不可以确诊的病人，首诊医生应主动邀请上司医师会诊或申请中心内会诊，必需时按有关制度邀请中心外会诊。6。对确系专科疾病病人，向病人介绍其病种及应去就诊的医院科室。7.如患者确需转科/转院，且病情赞同挪动时,由首诊医生负责按有关规定联系安排，并要落实好接收科室/医院后方可转科/转院。8.病人因病情需要住院或察看室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。9。危大病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。10。因病情需要转院治疗的病人，严格依据双向转诊制度履行。11.病人病情变化或需要进行特别检查治疗时，医生一定尽到见告义务.社区卫生服务双向转诊制度1.社区卫生服务机构起码与一所大型医院成立双向转诊关系，签定协议，拟订实行方案和服务流程，设专人负责，保证转诊渠道畅达.2。社区内病人经社区卫生服务中心医生诊治后，确认有上转指征，需转入上司医院诊治时，医生应认真填写好转诊单，做好转诊登记,并将病人的病历纲要等有关资料一并转入上司医院。紧急病人的转诊一定慎重，应就地急救办理，待病情稳固后方可转院。转院时应安排医务人员护送，保证转院途中的安全顺利.主动增强与上司医院的交流,实时掌握上转病人的诊断治疗状况,做好转诊病人的追踪服务工作。3.经上司医院诊治,病人痊愈后，依据病人意向，将病人转回或下转至所在地的社区卫生服务中心。综合医院在门诊病志与住院小结中应嘱咐病人到社区卫生服务中心达成后续治疗和痊愈过程，并供给比较详尽的后续治疗和痊愈方案。4.推行转诊时,要见告病人转院需要手续，包含门诊医保、住院医保手续。5.转诊单位按期对双向转诊的质量进行评论。上转有无成立快速通道；转诊单填写能否完好,转诊指征能否明确,记录能否规范；双向转诊流程能否完好.6。为了更好地做好双向转诊工作，提升医疗质量，上司医院有责任对社区卫生服务中心医务人员进行理论和业务指导及带教培训工作.附：社区卫生服务双向转诊指征为了进一步发挥社区卫生服务中心的功能,规范社区卫生服务与二级医院双向转诊的制度，更好地为病人服务，特拟订双向转诊指征。（一)转二级以上医院1．重要工伤、严重交通事故、打斗致伤残的病人。2．心脑血管疾病病情较重的病人。3．急性消化道大出血的病人.4．有手术指征的外科、妇科病及各部位骨折的病人。5．疑难复杂病例。6．传得病病人.7．各样恶性肿瘤病人，需化疗者.8．诊断不明的躯体疾病和心理问题.9.波及重要解剖部位的清创缝合10.因设备技术等条件限制，社区卫生服务中心不可以处理的病人。(二）下转指征：1、经上司医院门诊诊治后的病人、出院病人需要进行追踪、随访、痊愈、卫生宣教和成立家庭病床的，且社区卫生服务中心有能力担当者；2、社区卫生服务中心上转经医院诊治后适合社区卫生服务中心管理的病人.首诊测血压制度1。各社区卫生服务中心(站）推行首诊测血压制度。2。门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊丈量血压登记本。3。接诊医生对35岁以上首诊病人应赐予丈量血压，并将测得的血压记录在病历、门诊病人登记本及随访记录中。4。凡测得缩短压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年纪、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊丈量血压登记本,并进行随访追踪。5.每个月5日前将上月首诊丈量血压登记状况汇总上报信息资料室。6.各中心(站)应付首诊丈量血压登记数据每半年剖析一次，以指导社区防病工作。7。对诊断为高血压病患者的，应将其纳入本社区慢性病综合防治管理系统，依据《高血压，糖尿病防治方案》要求，踊跃展开高血压病专科门诊及社区高血压健康促使干涉，实行动向管理。小时价班制度1.距离综合医院5公里以上的社区卫生服务中心推行24小时价班制，24小时价班电话应向社区居民公示，并保证值班电话畅达。2。值班医生接到急救电话应于5分钟内出诊。3.接到电话后应第一问清病情及详尽地址，以便实时抵达，若不能供给实时出诊，应实时与上司医院急诊科联系。4。实时记录急救电话，以及出诊或急救状况。5。接诊医师负责现场紧急救护和紧迫转诊全过程处理,并进行记录。6.急诊出诊配带急救箱.7。对需转诊的急诊患者应本着“病情赞同，治疗需要，联系妥当”的原则按有关规定进行办理。8.24小时价班一定固守岗位,做好交接班。社区卫生服务处方制度1.经注册的执业医师或执业助理医师的署名或印章在机构留样后，方可开具处方。2。处方标准、格式依据卫生行政部门一致要求履行。3。医师开具处方项目填写齐备、笔迹清楚，不得涂改；如需改正，应该在改正处署名并注明修他日期。4.医师依据医疗、预防、保健需要，依据诊断规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反响和注意事项等开具处方，特别状况需要超剂量使用时，应该注明原由并再次署名。5。开具麻醉药品和一类精神药品的医师应获得相应的处方权；使用专用途方；药师应获得相应调剂资格。6。处方一般不得超出7日用量,急诊处方一般不得超出3日用量,关于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可合适延伸，但医师应该注明原由。7。处方应依据类型和限期妥当保存。保存期满后，经主要负责人赞同、登记存案，方可销毁。附:处方制度1.经注册的执业医师处方权,由中心（站）主任(站长)赞同,登记存案，并将本人署名或印模留样于药房存案。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应该经所在执业地址执业医师署名或加盖专用签章后方有效.2。医师开具处方和药师调剂处方应该依据安全、有效、经济的原则。3。处方标准、格式依据卫生行政部门一致要求履行.4.处方书写切合以下规定：（1）患者一般状况、临床诊断填写清楚、完好，并与病历记录相一致.（2）每张处方限于一名患者的用药。（3）笔迹清楚，不得涂改；如需改正，应该在改正处署名并注明修他日期。（4）药品名称应该使用规范的中文名称书写，没有中文名称的能够使用规范的英文名称书写;医师、药师不得自行编写药品所写名称或使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要正确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。（5）患者年纪应该填写实足年纪，重生儿、婴幼儿写日、月龄,必需时要注明体重。（6）西药和中成药能够分别开具处方，也能够开具一张处方,中药饮片应该独自开具处方.（7)开具西药、中成药处方，每一种药品应该另起一行,每张处方不得超出5种药品。（8）中药饮片处方的书写，一般应该依据“君、臣、佐、使”的次序摆列；调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上角，并加括号，如布包、先煎、后低等;对饮片的衬底、炮制有特别要求的，应该在药品名称以前写明。（9）药品用法用量应该依据药品说明书规定的惯例用法用量使用，特别状况需要超剂量使用时,应该注明原由并再次署名.（10）除特别状况外，应该注明临床诊断。（11）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完成。（12）处方医师的署名式样和专用签章应该与院内药学部门留样备查的式样一致，不得随意变动，不然应该从头登记留样存案.5。药品剂量与数目用阿拉伯数字书写。剂量应该使用法定计量单位:重量以克（g)、毫克(mg)、微克（ug）、纳克(ng）为单位；容量以升(L）、毫升为单位（ml）；国际单位(IU）、单位（U）；中药饮片以克（g)为单位.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应该注明含量；中药饮片以剂为单位.6。医师应该依据医疗、预防、保健需要,依据诊断规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和注意事项等开具处方。7.开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方要严格恪守国家有关法律、法例和有关规章的规定。8.医师开具处方应该使用经药品监察管理部门赞同并宣布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师能够使用由卫生部宣布的药品习惯名称开具处方。9。处方当天有效。特别状况下需要延伸有效期的，由开具处方的医师注明有效限期，有效限期不得超出3天。10.处方一般不得超出7日用量;急诊处方一般不得超出3日用量；关于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量能够合适延伸，医师要注明原由。11.处方内容包含:中心（站）名称、科别、病历号或健康档案号、家庭地址或工作单位、医疗保险号、患者姓名、性别、年纪、年、月、日、药品名称、剂型、规格及数目、用药方法、医师署名、分配发药人署名、核对发药人署名，药价等。12.处方书写一律用钢笔或圆珠笔，笔迹清楚,不得涂改。若有涂改，医师一定在涂改处署名。急诊处方应有显然表记。13．精神科的用药处方，要由拥有一类精神科用药处方权的精神科专职医生开具。14．精神科门诊病人取药原则上不超出一个月的量，特别状况的病人一次取药不得超出二个月。严格履行公费医疗、医疗保险管理的有关规定。15．长久停药、复发病人开始剂量不宜过大，每次15-30天量。服用保持剂量或慢性期病人，每次开药应为一个月药量。16．精神病人自行取药者，需依据病情稳固程度，对药量、剂量应合适控制.17.处方的分配应严格履行核对制度。病案管理制度1.装备专（兼)职人员，负责病案的保存与管理工作。2.门（急）诊病历及住院病历，应分别一致编号。推行封闭式管理，严防病历丢掉。3。禁止任何人涂改、转借、拆开、假造、隐藏、销毁、丢掉、强抢、盗取病历.4。任何机构和个人不得私自查阅病人的病历。因科研、教课需要查阅病历的，需经主管领导赞同后查阅。阅后应该立刻送还。不得泄漏患者隐私。5.患者诊断活动结束后，24小时内实时回收门诊病历；患者住院时期，住院病历由科室一致保存；各样检查报告单结果出具后、24小时内纳入门诊病历或住院病历。6.住院病历如需带离病区时，由病区指定特意人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。7.发生医疗事故争议时,机构指派专人在患者或其代理人在场的状况下封存有关病历记录，专人保存，封存的病历能够是复印件。急诊急救工作制度1.选派有必定临床经验和技术水平的医师、护士担当急诊急救工作。2。严格履行首诊负责制，坚持“先急救后收费”原则，根绝见死不救等违纪违规行为。3。严实察看急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真履行急诊技术操作规程。4.院前急救急救病人时，医务人员应立刻到现场救护，并快速与120联系营救，待病情赞同状况下,实时转院。转院病人一定由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。5。遇重要急救，应立刻上报，主管领导应亲临现场指挥急救。6.急诊急救药品准备齐备，急救器材保证完满状态,由专人管理,搁置固定地点,便于使用；常常检查,进行增补、更新、实时消毒保护。留观制度1.因为各样原由不需或不可以立刻住院，但病情尚须察看的病人和门诊输液治疗的病人，可留察看室进行察看。2.留观病人一律由医生成立留观病历，留观结束可将病历纳入健康档案中。3。医师要严实察看留观病人病情，随时记录病情变化及办理经过.4.护士应随时主动巡视病人，准时进行护理并实时记录,向医生反映病情变化等.5。医生、护士要准时、详尽、认真地进行留观病人交接班工作，并写出版面记录。家庭病床工作制度1.对社区居民有成立家庭病床要求的，合适在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人成立家庭病床。2。家庭病床收治的病种范围应联合机构的医疗条件和技术水平确立。3。家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担当，经培训后上岗，严格履行诊治、护理惯例和各项操作规程，不停提升工作水平、工作效率.4.成立家庭病床病历和家庭护理病历，按期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、供给痊愈指导，应按病历书写规范认真书写家庭病床病历。不出现超前和滞后书写病史，治疗结束后病历要归档管理。必需时安排会诊、转诊。5.医务人员上门查房时,对待病人要认真、热忱、耐心、认真。要察看病人的病情变化，依据病情调整上门查治周期和服务的内容。要合理用药、合理辅助检查。护士应遵医嘱进行操作，若有疑问要实时与医生获得联系。不得私自改正医嘱。如遇急症实时与上司医院联系或拨打120.6.成立分级查房制度.每位病人由一名固定的医生负责平时查床工作，并达成病历记录.主治医生在新建病床一周内达成第二级查房，主假如审察和研究病人的治疗方案。第三级查房由高级医生或领导行政查房。7。家庭病床病人要转院时，要主动与上司医院联系并配合做好转院工作。8。每个月召开例会一次，进行疑难病例剖析议论研究可行治疗方案，并做好记录。9。家庭病床的收费应履行国家一致医疗收费标准。综合病房工作制度1。依据社区居民基本医疗需求,开设老年护理、痊愈、临终关心等综合病房和白天照料病房。2.病房推行科主任负责制,护士长负责做好平时病区管理工作。3。认真履行行政查房、业务查房、医师三级查房,展开疑难重症病例和死亡病例议论，做好会诊和转诊工作。4。准时做好病房交接班工作和交接记录。危大病人推行床头交接，新住院病人和出院病人推行要点交接.5。严格履行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。6.对病人推行分级护理，落实护理责任制。7.做好病人的住院管理,住院、出院指导，增强壮康教育宣传工作。8.保持病区环境整齐、空气清爽，严格消毒，防备医源性感染.核对制度1.临床科室1。1开医嘱、处方或进行治疗时，应核对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。1.2履行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查;服药、注射、处理前查；服药、注射处理后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。注意用药后反响1。3盘点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、无效期和批号，如不切合要求，不得使用。1。4给药前，注意咨询有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过频频核对;静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂痕；给多种药物时，要注意配伍禁忌.3。药房3。1配方时,核对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，医师署名能否正确.3。2发药时，核对药名、规格、剂量、用法与处方内容能否符合；核对标签（药袋）与处方内容能否符合；核对药品有无变质，能否超出有效期；核对姓名、年纪，并交代用法及注意事项。5。查验科5。1采纳标本时，核对科别、床号、姓名、查验目的.5。2采集标本时，核对科别、姓名、性别、联号、标本数目和质量.5。3查验时,核对试剂、项目，化验单与标本能否符合,以及标本的质量。5。4查验后，核对目的、结果.5。5发报告时，核对科别、病房。6.医学影像科6。1检查时，核对科别、病房、姓名、年纪、片号、部位、目的.6.2使用造影剂时应核对病人对造影剂过敏6。3发报告时,核对科别、病房。7。理疗科及针灸室7.1各样治疗时，核对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。7。2低频治疗时，并核对极性、电流量、次数。7。3高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异样。7。4针刺治疗前，检查针的数目和质量,取针时，检查针数和有无断针.门急诊护理工作制度1.从事门急诊护理工作一定具备护士执业资格.与全科医生、防保人员构成健康服务团队，进行人群的健康管理、要点人群的护理保健；2.依据居民的主要健康问题,拟订、实行护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家眷辅助实行，实时向全科医生反应有关信息。3。护理人员要踊跃配合医生供给医疗服务，认真负责地履行医生的医嘱，有疑问主动和医生交流。急救过程中履行医生的口头医嘱，一定复诵。4.严格履行“核对制度”，供给高质量的护理服务。严格履行“值班、交接班制度”,并做好社区护理记录。5。保证急诊室各种器材准备完满，专人管理，搁置固定地点，各样药品分类搁置，标签显然，笔迹清楚，每天盘点，账物符合并有记录，做好交接。6.护理人员要严实察看患者的病情变化做好记录，发现异样实时报告医生,配合医生解决问题。并做好急诊病员的登记工作。做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处理,防止交错感染发生.7。护理工作者应和医生共同为辖区居民展开各样健康教育健康促使活动。履行医嘱及医嘱核对制度1.医嘱分长久医嘱、暂时医嘱,护士履行医嘱一定注明履行时间并签全名.2。医嘱的内容应该正确、清楚，每项医嘱应该只包含一个内容，并注明下达时间，详细到分钟。3。医嘱不得涂改。如需改正或撤消时，应用红笔填“撤消”字样并签全名。不履行被涂改的医嘱.4.一般状况下，护士不履行口头医嘱。急救危大病人履行口头医嘱时，护士应复诵一遍。急救结束后，医生应实时补记医嘱.5.护士每班要核对医嘱，以保证履行医嘱的正确性.凡需下一班执行的暂时医嘱，交待清楚，并在护士换班记录上注明。6.办理医嘱时一定经过核对后方可履行，实时核对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可履行。7.当天医嘱办理完成后，要两人以长进行核对，并将全部医嘱核对一次.每周大核对一次。重整医嘱后一定两人核对署名.护理文书书写制度1.护理文书包含：体温单、医嘱单、护理记录单、进出量记录、病房换班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。2。护理文书除特别规定外,一律采纳钢笔书写。表达内容真切,文字工整、笔迹清楚、语句通畅、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。3。眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项.4。护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并署名。5.胸怀衡单位一律使用国家一致制定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。6。护理文书纳入病案资料一并保存.门诊咨询工作制度1.建立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预定、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热忱、耐心、周祥的为病人服务。2。负责协调病人就诊过程中碰到的有关问题；接听热线电话,做好电话咨询工作。3。发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。4.为病人供给饮用水、出借轮椅、收费查问等服务。5.保持环境整齐、保护就诊次序，提升安全意识，防备安全隐患。治疗室工作制度1.治疗室应由专人负责，非工作人员不得入内。2。工作人员进入治疗室一定着装齐整，操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水洗手。3.娴熟掌握治疗基本知识的技术，严格恪守无菌操作规则，履行核对制度和消毒隔绝制度.4。三区界限显然,各种物件定点搁置，无菌物件与非无菌物件分别搁置,保持治疗室洁净齐整。5。药品管理有序，内用药与外用药分类搁置，标签清楚,按期清点，做好交接班记录.履行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格履行药物配伍禁忌。6.治疗室每天通风两次，每次20分钟,每天紫外线消毒两次,每次分钟，照耀后有记录。按期对治疗室空气、物表、护理人员手、消毒液等进行细菌监测.7。凡用过的治疗物件、器材均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消毒后冲洗灭菌.无菌物件须注明灭菌日期,超出使用时限从头灭菌。对用过的一次性物件经过初消、毁型、分类装袋由有关部门一致回收。8。各样登记、记录要完好、正确，笔迹清楚，妥当保存。注射室工作制度1.严格履行核对制度，各样注射按注射卡或医嘱履行，按用药要求,对有过敏反响的药物,注射前一定作过敏试验。一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。2。应严格按规定做好注射前的药敏试验，并从头确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。注射中及注射后应亲密察看病人状况，一旦发生过敏或其余注射反响和不测,应立刻采纳急救举措并报告医生。3.严格履行无菌操作规程,操作时衣帽齐整，带口罩，使用注射器做到一人一针一管，一次性注射器用事后进行初步消毒、毁型，统一回收.无菌物件按期改换。4.备齐急救药械，并置于固定地点,专人管理,定量储藏，按期检查，用后实时增补改换。5。每天做好室内洁净卫生，准时进行紫外线消毒并有记录,按期对空气、物表、医护人员手进行细菌监测。6.严格履行消毒隔绝制度,防备交错感染.输液室工作制度1.严格履行消毒隔绝制度，常常保持室内洁净、齐整、寂静。遵守无菌操作规程，操作时应戴帽子、口罩。2.输液病人均需使用输液卡，认真、详尽记录病人姓名、药名、浓度、剂量、用法、加药时间及加药者署名。3.备齐急救药品,急救器材放于固定地点，专人保存，按期检查，实时增补、改换。4。严格履行核对制度。对病人关心体谅、耐心，防止发生争执和纠葛。5。输液按医嘱履行，对易致敏药物按规定做好过敏试验并记录.6。常常巡视察看病人输液中的状况，发现病情变化或不测实时报告医师处理。7.增强心理护理,认识病人的心理状态，有针对性地赐予解说、劝导，实时解决病人的心理问题。8.输液病人不得私自走开输液室,防止发买卖外事故。9。交接班时，换班者和接班者共同对输液未结束的病人进行床（椅)边交接，亲密认识病人的病情和输液状况。10.配有冷暖设备。急救室工作制度l。备齐规定的急救器材、药品、物件、敷料等，保持效能优秀，定点搁置,有显然标记，不得随意挪用或外借。2.每天检查、核对一次急救药品、器材及物件并记录,班班交接，做到帐物符合。3。参加急救人员要按岗定位，依照各样疾病的急救程序进行。4.认真履行医嘱，严防差错事故。急救过程中医师下达的口头医嘱护士要复诵一遍，两方确认无误后方可履行，保存空安瓿，医师要实时补开医嘱。护士应有高度的责任心.严实察看病情变化，娴熟正确地进行治疗和护理工作，并详尽做好各项护理记录。5。保持急救室洁净、齐整。急救工作结束后，急救室要完全清扫、消毒。每周应大打扫、消毒一次。室内禁止抽烟。6.每次急救病人完成后，要做现场评估和急救登记，以便总结经验，改良工作。急救药品物件管理制度1。急救药品和物件有专人负责,并成立帐目.2。急救药品、物件应放在药品柜、急救车、急救箱内，成立登记和交接制度。3。急救药品、物件应每班盘点、交接，使用后实时增补，保持数目齐备。4。急救药品、物件一定保持在使用的有效期内，过期药品不得使用，应实时报损。5．急救设备依据医疗设备管理方法，成立帐、卡;设备附有使用方法,并有详尽的使用登记；按期进行保护，保证急救时的使用.察看室工作制度1.凡因病情需要留中心察看者，一定由医师开具察看医嘱，值班护士安排床位，办理手续后入住察看室，一般留观24－48小时，不超出72小时,推行病房化管理。2.留察看病人需成立察看病历，按规定格式填写，实时记录病情及办理经过。护理人员严格履行医嘱和惯例护理工作，随时察看病情变化，做到实时办理、实时记录。3。急诊值班医师每天早晚各查房一次，遇病情变化或大病员时随时诊查。主治医师每天查房一次，实时订正诊断计划.4。值班护理人员，要随时主动巡视病员。各班医护人员认真做好床前交接班，按要求写好交接班报告。5.保持察看室内的环境整齐、舒坦、肃穆、安全.室内禁止抽烟。6。留察病人的药品要独自寄存，注明床号、姓名，出室时要将节余药品交还病人，办理好交接手续。7.停止察看治疗的病人，由医师开医嘱，护土整理病历，办理出室手续，按有关规定保存察看病历，并对床单元进行终末办理。白天照料病房工作制度1.白天病房是为收治已确诊或待确诊非传染性疾病，需要白天留院治疗、察看的患者所设置的病房.2。白天病房设独立、专用的病室，由专职医师和护师负责。3.白天病房推行科主任负责制，明确各种、各班人员岗位职责,由科主任一致管理。4。推行上司医师查房制，对危重患者随时查房，对疑难患者及时会诊、查房.5。认真履行病历书写制度,采纳一致病历表格，要求病程记录能反应患者疾病的演变、治疗方案改正、上司医师医嘱的内容.并按期对病历进行质量查核，一致保存.6.护理人员严格履行核对制度以及操作规程。7.治疗室须备有急救设备和药品，并保证应急使用。8.白天病房布局要合理，落实消毒隔绝制度，严防中心内感染.9。增强医疗护理安全教育,提升医护人员医疗纠葛防备意识,增强医疗缺点管理，防备医疗护理差错,根绝医疗事故的发生。家庭责任医生服务制度1。家庭责任医生是指对服务对象推行全面的、连续的、有效的、实时的和个性化医疗保健服务和照料的新式医生.2.因为特别原由家庭责任医生不可以出诊时，应联系社区卫生服务中心或站的其余医生出诊。3。因年老、体弱、产后等不便需在家痊愈、治疗者，在家眷或自己赞同下，医护人员按需安排出诊.4.对80岁以上的老人、患慢性病老人、痊愈期病人或合同服务签约的居民，社区医护人员依据需要和预定上门巡诊，认识病人一般状况、用药成效、痊愈状况，指导其饮食、治疗与痊愈方法.5.医务人员惯例出诊前应改换洁净工作服饰进入患者家庭。6。惯例出诊前预定患者，医务人员进入患者家庭前，要征得患者或家眷赞同。7。医务人员供给服务时要表现人性化服务。8.向患者供给服务的过程、用药、患者的反响以及要求等要做记录。9。医护人员不可以借出诊之机，办私事牟私利，对收取花费一定付给患者和居民正规收条,严格按标准收费。会诊制度1.社区卫生服务中心遇有疑难病症需要会诊时，由主管医生提出，中心主任赞同，通知中心业务办与上司医院医务科(处)联系，做好登记记录,2。会诊前认真填写“会诊申请单”,简要说明患者病情及诊断状况、申请会诊原由和目的,并署名。3.会诊时管床医师及上司医师要陪伴会诊医师,认真听取建议或建议。4。会诊医师应书写会诊记录单并署名.全科医生要把会诊指导意见实时正确记入病程记录,实时按会诊建议修正诊断、检查和治疗。5.中心内会诊应在病程记录中注明全部参加会诊的医务人员的姓名、职称、科别及他们发布的建议。6。需要实时转诊的病人依据双向转诊规定履行。中医工作制度1.按要求装备中医药人员、中医药服务设备、开设中医诊室。有条件的应设置中药房,并配置必定数目的中药饮片和中成药。2。展开中医药预防、保健、痊愈、计划生育、健康教育服务和常有病、多发病的诊断服务。3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋向,应用中医药理论和方法展开疾病预防和健康教育，发放中医药特点的健康处方。4。应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便利、经济的中医药适合技术。5.依据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历.6。针灸应严格恪守操作规程,采纳举措防备晕针、滞针、断针等不测发生。。针灸针具严实灭菌，一穴一针,防备交错感染。7。骨伤治疗要严格依据操作规程，依据患者的年纪、身体条件等进行相应的手法治疗。口腔工作制度1。展开社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本状况,认真地记录在健康档案中。2。做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作.3。严格履行操作规程，经诊治三次不可以确诊者，要实时请上司医师诊视，减少复诊率，提升治愈率。对疑难病三次不可以确诊的，及时转往上司医院。4。口腔治疗需注射麻醉剂时应第一咨询病人有无过敏史,依据旧规做药敏试验，备惯例急救药品。5。严格无菌操作、器材消毒工作和室内紫外线空气消毒，防备交错感染。6.按期对器材盘点、加油养护调剂室工作制度1。从事调剂工作的一定是药学专业技术人员，收方后应付处方内容、病员姓名、年纪、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审察后方能分配.2.配方时有关处方事项,应依照“处方制度”的规定履行。3。遇有药品用量用法不当或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系改正后再行分配。4.配方时应仔细慎重，恪守分配技术惯例和药剂科所规定的操作规程，称量正确,不得预计取药，分配西药方子时禁止用手直接接触药物。5。散剂及胶囊剂的重量差别限度及检查方法依据有关规定办理，认真做好效期药品的管理，禁止过期无效药品的发出6。含有毒药、限剧药及麻醉药的处方分配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。7.配方时一定使用切合药用规格的原料及辅料,遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需咨询清楚或判定合格后方可分配。8。中药方子需先煎、后下、冲服等特别煎法的药物,一定单包注明；对需暂时炮炙的中药材，应确实依据医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。9。处方分配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时,处方配好应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能状况下，做快速剖析。处方分配人及核对检查人，均须在处方上共同署名。10。药品包装要标示清楚、结实、洁净、雅观。发出的方子，应将服用方法详尽写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生积淀的液体方子,一定注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不行内服”等字样。11。发药时一定向患者或临床医护人员,讲清药品的服用剂量、方法和注意事项。12.急诊处方一定随到随配，其余按先后序次配发。13。做利处方分类统计登记工作，各种处方应分别寄存，按期上报一致销毁14.认真做好药学服务工作,实时与临床科室及医护人员交流,通告药品供给状况和介绍新药.15.调剂台、储药器具等设备设备等应保持洁净完满，并按固定地址搁置。器具使用后立刻洗漱洁净,放回原处。16.其余人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作没关的活动.理疗科工作制度1、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后,确立治疗种类与疗程。2、严格履行核对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中仔细察看，发现异样实时办理；治疗后认真记录.3、理疗工作人员应常常深入病房,认识病情，察看疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不可以挪动的住院病员,可到床边会诊及治疗。4、疗程结束后，应实时作出小结，存入病历供临床科参照。需持续治疗时，应与理疗科研究确立。因故中止理疗，要实时通知理疗科。5、进行高频治疗时，应除掉病员身上全部金属物，注意地面与病员的隔绝.病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或湿润的地板接触.高频之全部机器应防止与地面接触。超高频次治疗器材，电疗前,一定检查导线接触能否完美，板极有无裂纹、损坏,不然不可以使用。大型超短波禁用单极法。下班时，全部理疗器材一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器.6、爱惜理疗仪器，使用前检查，使用后擦抹，按期检查维修.要防止震动破坏。理疗机器每次治疗后应有数分钟的歇息.针灸室工作制度1.严格无菌操作，针具一定严实消毒,防备交错感染。2。凡留针治疗者，术者不得走开岗位，注意察看病员变化。取针时注意防备漏针、断针。3。采纳举措，预防晕针、滞针和断针,若有发生，快速办理。4.使用电针时，应第一检查机器能否完满，输出能否正常，并根据病情，采纳合适强度。治疗完成后将开关封闭，输出扭至零位。5.常常检查针具能否完满，若有不锋利及曲折时应实时维修、更换.6.针灸要严格恪守操作规程,注意解剖部位,防备发买卖外.查验室工作制度1。查验室应达到国家二级生物安全防备标准.2。查验申请单由临床医师逐项填写,要求笔迹清楚，检查项目明确。急诊查验申请单在右上角注明“急”字。3.采集标本时，要严格履行核对制度。标本不符要求，应从头采集.对不可以立刻查验的标本，要妥当保存。特别标本发出报告后，应保存24小时.4.要认真核对查验结果，规范填写查验报告单,查验者及审察者署名后，做好登记、署名。有条件的应成立报告单复核制度。查验结果与临床不切合或可疑时，主动与临床科室联系，从头查验。一般查验应实时发出查验结果报告,急诊查验随时做完随时发出报告。5.阳性标本发出报告后保存1—30天,一般标本和器具应立刻消毒。被污染的器皿应消毒灭菌后方可清洗，对可疑病原微生物的标本应于指定地址回收办理，严防交错感染。履行《医疗废物管理条例》有关规定。6。保证查验质量，按期检查试剂和校正仪器的敏捷度。按期抽查查验质量。7。成立实验室室内质量控制制度，参加市室间质量控制，以保证查验质量.8.踊跃配合医疗、科研、展开新的查验项目和技术创新。9。菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及名贵仪器应指定专人负责保存，按期检查。超室工作制度1。各项超声检查一定由临床医师详尽填写申请单，包含病史、体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位。2.检查前要详尽认识病情、检查部位、目的、要求.遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时,应立刻向上司医师请示，必需时和临床医师共同商讨或短期随访复查。3。各项超声检查一定编号、登记。4.检查报告书写规范，详尽描绘超声所见,有条件的应摄阳性声像图片，提出诊断建议.5.签发报告单时医师签全名，并做好核对工作，认真履行卫生部《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》及操作规范.6.禁止非医学需要胎儿性别判定。7。每台仪器均应建立操作规程并严格恪守。8.工作室内应保持洁净、齐整、干燥和优秀的通风,并配有冷暖设备；禁止在室内抽烟、说笑、会客；工作时间应穿着整齐的工作衣帽,换鞋入室。心电图室工作制度1。检查由临床医师填写申请单。检查前要认真阅读申请单，认识病人能否依据要求做好准备。危大病人检查时应有医护人员护送或到床边检查。2。检查报告书写规范,医师签全名，遇疑难问题实时与临床医生联系，共同研究解决.3.严格恪守操作规程，认真履行医疗器材管理制度。注意安全，按期养护维修，并对机器进行检测。放射室工作制度1。认真履行卫生部《放射性同位素与射线装置安全和防备条例》、《放射诊断管理规定》及影像诊断规程,在工作时间应穿着整齐的工作衣帽。2。成立健全评片制度,甲级片应占总数的60%以上,废片率＜2％。3。规范书写检查报告，作出诊断或提出诊断参照建议；医师签全名，有条件的单位，X线片应经主治医师复审后签发，疑难病例应进行会诊后签发。4。诊断报告应在规准时间内发出，急诊报告应留下患者地址及电话号码，以备查找.5.保持机房通风、干燥、无尘,防止发生漏电、短路和严重毁机事故.6.工作中重视仪器设备安全检查,发现异样应立刻停机，检修。7.每台仪器设备均应有《医疗设备使用状况记录》,记录该设备运行、故障、检修等状况；由使用、维修人员共同填写，并存机房保存。痊愈工作制度1。严格掌握病人进行痊愈治疗(包含物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、矫形器应用与传统痊愈针灸、推拿等）的适应症和禁忌症.2.认真咨询病史、做好体检，正确认识病人状况，正确进行痊愈功能评估、痊愈目标拟订以及实行痊愈训练计划.3.严格依据无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物件均需严格消毒,防备交错感染。4。在操作过程中应注意方法、手法正规,动作适量，部位正确，防止发买卖外损害。5。对瘫痪、转诊等不可以来院的病人应做好家庭痊愈工作：(1）对上司医院转至社区卫生服务中心(站）的患者,社区卫生服务中心(站）的医生一定认真认识基本状况进行登记.2）家庭痊愈医生对转诊患者应实时进行随访(电话或上门）.3)关于须一步展开痊愈治疗的转诊患者，医生应依据上司医院的治疗方案拟订痊愈治疗计划，展开有关痊愈及治疗。4)对转诊患者在社区的痊愈治疗状况应实时交信息资料室归档。护理应急管理方案(新增)(一)患者紧迫状态时的护理应急程序1。患者忽然发患病情变化时的应急程序1.1应立刻通知值班医生。1。2立刻准备好急救物件及药品。1.3踊跃配合医生进行急救。1。4必需时通知患者家眷，如医护急救工作紧张可报告中心总值班，由中心总值班负责通知患者家眷。2.患者发生输液反响时的应急程序2.1患者发生输液反响时，应立刻撤掉所输液体,从头改换液体和输液器。2。2同时报告医生并遵医