-卫生资格-301全科医学-章节练习-专业知识-内分泌代谢疾病（B1型题）(共46题)

-卫生资格-301全科医学-章节练习-专业知识-内分泌代谢疾病（B1型题）(共46题)

1.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是解析：无答案：(E)A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

2.可反映患者2周左右血糖水平的检验项目是解析：无答案：(B)A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

3.可反映患者2月左右血糖平均水平的检验项目是解析：无答案：(C)A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

4.痛风患者不能服用的药是解析：无答案：(A)A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.消炎痛

5.在痛风急性发作期首选的药物是解析：无答案：(B)A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.消炎痛

6.普萘洛尔可解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。答案：(C)A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5'脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

7.甲巯咪唑可解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。答案：(A)A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5'脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

8.复方碘溶液可解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。答案：(B)A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5'脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

9.放射碘可解析：普萘洛尔抑制外周组织T4转换为T3，降低甲状腺激素外周作用，故6题选择答案C。甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶联，即抑制甲状腺激素生物合成全过程，故7题选答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故8题选答案B。放射碘释放β射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌，故9题选答案E。答案：(E)A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5'脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

10.确诊糖尿病的检查方法是解析：我国糖尿病学会决定以血糖作为确诊糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。答案：(A)A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体

11.可反映取血前8～12周血糖水平的检查是解析：我国糖尿病学会决定以血糖作为确诊糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白可反映取血前8～12周血糖水平。答案：(D)A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体

12.硫脲类药物的主要副作用是解析：硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少答案：(E)A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

13.磺脲类药物的主要副作用是解析：磺尿类药物：常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺尿类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常见不良反应为低血糖。答案：(B)A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少

14.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。昏迷原因可能是解析：无答案：(A)A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

15.男性68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志模糊，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN14.28mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是解析：无答案：(B)A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

16.一名76岁男性2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊为"肺心病"。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志模糊，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是解析：无答案：(D)A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

17.女，62岁，乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血Na!145mmol/L，BUN6.8mmol/L(19mg/dl)，血Ca(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-SB2jia.gif")2.37mmol/L(9.5mg/dl)解析：无答案：(A)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是

18.男，25岁，烦渴。服锂剂治疗其躁狂抑郁症。血钠145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)解析：无答案：(B)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是

19.男，58岁，肺小细胞癌广泛转移，血钠121mmol/L，BUN1.8mmol/L(5mg/dl)解析：无答案：(D)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是

20.男，60岁，充血性心力衰竭，服用双氢克尿噻，血钠125mmol/L，BUN15.7mmol/L(44mg/dl)解析：无答案：(E)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是

21.男，49岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl)解析：无答案：(C)A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.特发性烦渴D.ADH分泌异常综合征E.以上都不是

22.男，35岁，伴轻度的糖耐量异常，转移性红斑皮疹，胖大红舌，可能的诊断为解析：无答案：(A)A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病

23.男，54岁，阳痿，体检：睾丸萎缩，皮肤色素沉着。颈静脉扩张，肺底啰音，血糖升高，可能为解析：无答案：(D)A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病

24.女，20岁，毛发增多。体检：阴蒂肥大，色素沉着，颈背，腋下皮肤不粗糙，空腹血糖20.5mmol/L(370mg/dl)，可能诊断为解析：无答案：(E)A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病

25.女，56岁，无症状，偶有夜尿。3年前每年常规体检发现血钙轻度增高。其家庭成员血钙均正常。辅助检查应做解析：无答案：(E)A.垂体激素水平及促胃液素B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注C.24小时高钙和肌酐排泄D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素E.腰椎骨密度

26.女，16岁，高钙血症(11.1mg/dl)，甲状腺左叶硬块，左颈部几处淋巴结肿大，甲状腺功能正常，持续性高血压。辅助诊断检查为解析：无答案：(D)A.垂体激素水平及促胃液素B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注C.24小时高钙和肌酐排泄D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素E.腰椎骨密度

27.女，23岁，无症状性高血钙症，最近进行颈部手术探查：甲状旁腺不增大，术后一直高钙血症，其家庭成员筛选，母亲和30岁姐姐血钙升高。应进一步检查解析：无答案：(C)A.垂体激素水平及促胃液素B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注C.24小时高钙和肌酐排泄D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素E.腰椎骨密度

28.20岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取解析：无答案：(C)A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍

29.40岁，女性，身高155cm，伴体重70kg，有"三多"症状，尿糖(++)，空腹血糖8.0mmol/L，在饮食控制不能严格掌握的情况下，最好选用何种药物治疗解析：无答案：(E)A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍

30.23岁，男性，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol/L，尿酮体(+++)，查CO!-CP10mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L，你采取何种治疗解析：无答案：(B)A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍

31.女性，46岁，近年来感乏力，怕冷，水肿，记忆力减退来诊，20年前曾顺产孪生子，产时出血较多，检查：血压正常，下肢有轻度水肿，尿常规正常，治疗原则是解析：无答案：(E)A.减少抑制甲状腺激素合成药物B.停止抑制甲状腺激素合成药物C.加小量甲状腺素D.加用肾上腺皮质激素E.先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素

32.女性，32岁，Graves病患者，服甲巯咪唑30mg/d，2月后出现水肿，怕冷，食欲减退，查T!50ng/dl(正常值115～190ng/dl)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")4.5μg/dl(正常值5～12μg/dl)，采用什么治疗最合适解析：无答案：(B)A.减少抑制甲状腺激素合成药物B.停止抑制甲状腺激素合成药物C.加小量甲状腺素D.加用肾上腺皮质激素E.先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素

33.女性，25岁，Graves病患者，服用抗甲状腺药物6周后，病状好转，但眼球突出，颈部较前增粗，T!140ng/dl，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")121μg/dl，采用什么治疗合适解析：无答案：(C)A.减少抑制甲状腺激素合成药物B.停止抑制甲状腺激素合成药物C.加小量甲状腺素D.加用肾上腺皮质激素E.先用肾上腺皮质激素后加甲状腺素

34.一名22岁女性，因心烦，心悸4个月就诊。体检：消瘦，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率116次/分。化验：TT!35.6nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)，TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")250nmol/L(正常值65～156nmol/L)，TSH0.2mU/L，TGAb36%。诊断应考虑解析：无答案：(C)A.多结节性甲状腺肿B.药源性甲亢C.Craves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎伴甲亢

35.一名45岁妇女，因心悸、乏力1年就诊。体检：微肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，两侧不对称，心率98次/分。化验：TT!34.10nmol/L(正常值1.8～2.9nmol/L)，TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")194nmol/L(正常值65～156nmol/L)，TG-Ab78%(＜40%)，TM-Ab64%，过氯酸盐排泌试验阳性。诊断应考虑解析：无答案：(E)A.多结节性甲状腺肿B.药源性甲亢C.Craves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎伴甲亢

36.女性，42岁，5年前患Graves病，因甲状腺肿大较显著而作手术治疗。近2个月出现心悸，期前收缩，服用胺碘酮无效，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")、TSH测定发现前两者显著增高，后者降低。应如何治疗解析：无答案：(D)A.甲状腺次全切除B.β受体阻滞剂C.放射性!I治疗D.正规硫脲类或咪唑类治疗E.小剂量硫脲类或咪唑类治疗

37.女性，28岁，妊娠3个月发现颈部增粗，心悸，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_QK-XB4.gif")增高，TSH降低，有支气管哮喘史。应如何治疗解析：无答案：(E)A.甲状腺次全切除B.β受体阻滞剂C.放射性!I治疗D.正规硫脲类或咪唑类治疗E.小剂量硫脲类或咪唑类治疗

38.格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是解析：Graves特殊表现：胫前黏液性水肿；皮肤与甲床色素沉着、指（趾）甲脆软、末端与甲床分离；杵状指（趾）；男性乳房增生。答案：(C)A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少

39.常用治疗格雷夫斯病的药物最常见副作用是解析：治疗格雷夫斯病(Graves)的常用药物中，最常见的副作用是白细胞数减少。答案：(E)A.肾功能损害B.怕热、多汗、消瘦C.突眼、胫前黏液性水肿D.多食、多饮、多尿E.白细胞数减少

40.适用于2型糖尿病，有抑制食欲作用，却有发生乳酸酸中毒危险的口服降糖药解析：无答案：(E)A.诺和龙(瑞格列奈)B.优降糖(格列本脲)C.文迪雅(罗格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲双胍

41.会产生继发耐药，易引起体内蓄积发生低血糖的口服降糖药解析：无