慢性阻塞性肺疾病临床路径

慢性阻性肺疾病临床ThewasinJanuary2021

慢性阻塞肺疾病临床径、性塞肺病床径准院程（一）适用对象。第一诊断为慢性阻性疾急加期ICD-10：）（二）诊断依据。据《阻性疾诊指2013年订）（华学呼病分慢阻性疾学）1.慢阻性疾COPD）史2.现越常况持恶，需变础的规药；3.通常在病程，者期咳、痰气和或喘加，量多呈性黏性可发等症显重表。（三）治疗方案的选择。据慢阻性疾诊指2013修版（华学呼病分慢阻性疾学）1.般疗吸，息2.症止化、喘

3.生；4.吸持（四）标准住院日为10-22天（五）进入路径标准。1.诊必符慢阻性疾疾编ICD10或ICD10；2.者时有他病断，在院间需特处也影第诊的床径程施，以入径（六）入院1-3天检项目：1．必检项：）尿便规）能肾能电质血分、血能二聚（D-dimer）红胞降c应白CRP；前疫项）片细、菌抗杆，培+敏验支体体衣抗，核体军菌体）正位片心图肺能通+支管张验。2．根患病选：

）心图）CT；）超；）超。（七）治疗方案。1.病严程；2.性疗3.素支管张、皮激治；4.通（情要）5.治措。（八）出院标准。1.支管张不过一；2.能食睡，眠因吸难唤；3.能室活；4.血稳，碳血得改或定动血稳12-24h；

5.临稳12-24h；6.能解入物规使。（九）有无变异及原因分析。1.并症需进相的断治，虑变因，并症重要科疗退路；2.治不反，要行关断治；3.加，到要吸持准要出床径4.者时有他病断住期病发变，要殊理影第诊的床径程施，要出床径5．患达出标，因患原拒出者出径、性塞肺病床径单用象第一诊为性塞肺病性重ICD10：）者名

别年：门号

院：院期年月日院期年月日标住日10-22天

院天

院2-3天

院4-7天

完病询和格

上医查，情程分

上医查，疗果估初评病严程

评辅检的果指吸装的确，否指行创

用根患病调治

助气案

根患病调治

有管管征者

方处可发的发

入ICU继疗退

完三医查纪路，入应径长期医

指吸装的确长期医嘱：

长期医嘱：

□AECOPD理规□AECOPD护常理规特/—/二/护□级二/三级□/—/二/三护

控性疗□制氧

持心、压血饱度测重症)

持心、压血和监等重症)

控性疗持心、压血

吸（要）□痰必时陪（要）□住必时记入（要）记入（要）无正通（症□创压气重）抗素抗素

饱度测重)吸（要）陪（要）记入（要）无正通（祛剂止剂支管张糖质素抑剂胃膜护（要）其对治

祛剂止剂支舒剂糖质素抑剂黏保剂必）

）抗素祛剂止剂支管张吸糖质素长β□皮激（基疾的关疗临时医嘱：血尿便规血、气析肝、功、解、

体动、效胆能物必时低子素必时其对治

）抑剂胃膜护（要）吸糖质素长β激剂长

、肌、细沉□础病相治、血能D-临时医嘱dimer、前疫项

抗碱药必时低子素必脂痰片培药支体体衣体、团抗、核肺能病允时、部侧X线、电超心图BNP、肺CT腹超、肢声必时胸积超、腔、腔液关查必时

纠水电质衡血分（要）重异的验查对住期出的症根需安进相检如出治不反据要排行关查

）其对治基疾的关疗临时医嘱：血规血分肝能肾能血解+血胸正位线痰养敏验重或疗效）重异的查

特病菌查如、核等必时基疾的关查

对住期出的常状据要进相检如出治不反根需安进相检

介病环、施设

观患病变□患病变入护评

教患有的嗽方，导护员助者背痰法

密观药疗及良应随观病情指吸装的用疾相的康育要理作

用指健宣、烟教指氧、化入

密观药疗及反指氧、化入

指呼康训缩呼、肌练体训）恢期理生护、入置使、入置使

根患病指并督者复的与动情异录

无有原：□有原：无□原：1．1．1．2．2．2．

否出径

是否原：□否原：是□原：1．1．1．2．2．2．士

班

夜

夜

班

夜

夜

班

夜

夜

名院8-9天

院10-22天出日师名

上医查：疗果估确患近是可出向者其属代庭疗置配要及期庭疗法

果者以院教患识长控吸用缓症吸用；查者用入置正性交患长家氧的要完出小向者待院注事，复日如患不出，在程中明因继治的案

长期医嘱：

长期医嘱：□AECOPD护常□维所的期嘱二三理

临时医嘱：控性疗□重异的验查抗素祛剂止剂支管血规血分张；皮激（量、酸肝能肾能血解+或黏保剂必时

吸糖质素长β体动无正通（症低子素必时）其对治，础病相治临时医嘱：重异的查对住期出的常状据要排行关查如出治不反根需安进相检

胸正位线出院医嘱：出带祛剂止剂支管张吸糖质素/β激长抗碱药（要）短β受动/胆能2抗素其内疾用

要理

观患病变□出注事（烟避烟入坚康锻、意密观药疗