乳突影像学诊断课件

（优选）乳突影像学诊断课件当前1页，总共31页。第二节耳

一、检查技术、观察与分析

（一）、平片：

位置：劳氏位、伦氏位、梅氏位、斯氏位

浙江中医药大学第一临床医学院当前2页，总共31页。劳氏位

伦氏位

浙江中医药大学第一临床医学院当前3页，总共31页。梅氏位

司氏位浙江中医药大学第一临床医学院当前4页，总共31页。平片正常表现：气化型-----乳突发育良好，气房影大而多，分布广，气房间隔骨壁菲薄。浙江中医药大学第一临床医学院当前5页，总共31页。平片正常表现：硬化型------乳突气房未发育，乳突内外骨壁均厚。

浙江中医药大学第一临床医学院当前6页，总共31页。平片正常表现：板障型------界于上二者之间，乳突气房小而密，分布局限间隔厚。

浙江中医药大学第一临床医学院当前7页，总共31页。平片正常表现：混合型-----以上各型混合表现。

浙江中医药大学第一临床医学院当前8页，总共31页。异常平片表现：

1、乳突小房密度增高，小房间隔模糊或破坏，小房内粘膜增厚，见于急慢性中耳乳突炎。

2、外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆形空腔，周围环以骨硬化带，是胆脂瘤的典型表现。

浙江中医药大学第一临床医学院当前9页，总共31页。胆脂瘤浙江中医药大学第一临床医学院当前10页，总共31页。左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型浙江中医药大学第一临床医学院当前11页，总共31页。（二）CT检查：

正常CT表现：

浙江中医药大学第一临床医学院当前12页，总共31页。异常CT表现：软组织改变，外耳道闭锁，听小骨及骨质破坏等。

浙江中医药大学第一临床医学院当前13页，总共31页。（三）MRI检查：

正常乳突MRI表现：

浙江中医药大学第一临床医学院当前14页，总共31页。正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗

横断位浙江中医药大学第一临床医学院当前15页，总共31页。正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗

冠状位浙江中医药大学第一临床医学院当前16页，总共31页。正常乳突MRI表现：听神经管、耳蜗

冠状位浙江中医药大学第一临床医学院当前17页，总共31页。异常MRI表现：

浙江中医药大学第一临床医学院当前18页，总共31页。二．疾病诊断

中耳乳突炎

[影像学表现]：

*平片：

1、急性显示乳突小房密度增高，间隔模糊，骨质破坏。

2、慢性小房发育不良，密度增高，黏膜增厚，呈板障型或硬化型，合并胆汁瘤可有骨质破坏。

浙江中医药大学第一临床医学院当前19页，总共31页。平片--中耳乳突炎--胆脂瘤型浙江中医药大学第一临床医学院当前20页，总共31页。平片-----左侧乳突胆脂瘤、右侧乳突气化型浙江中医药大学第一临床医学院当前21页，总共31页。CT-----中耳乳突炎

显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。

浙江中医药大学第一临床医学院当前22页，总共31页。*CT--------乳突炎

显示清楚，直观胆脂瘤部位、大小和范围，听小骨和半规管破坏。

浙江中医药大学第一临床医学院当前23页，总共31页。CT-----中耳乳突炎

浙江中医药大学第一临床医学院当前24页，总共31页。CT-----中耳乳突炎-----恶性胆脂瘤浙江中医药大学第一临床医学院当前25页，总共31页。CT-----中耳乳突炎术后浙江中医药大学第一临床医学院当前26页，总共31页。*MRI：乳突小房，乳突窦和鼓室T2WI高信号，胆脂瘤呈中等信号。

浙江中医药大学第一临床医学院当前27页，总共31页。中耳癌

[影像学表现]：

*平片、CT：

*鼓室为中心较大范围骨质破坏

*向外累及外耳道，乳突和颞骨鳞部

*向后、上破坏乙状窦前壁和鼓室

*向内破坏耳蜗

*CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿块

浙江中医药大学第一临床医学院当前28页，总共31页。CT------中耳癌浙江中医药大学第一临床医学院当前29页，总共31页。