中医护理基础知识-病因病机

《中医护理学》六淫、疠气性质和致病特点主讲人:XXX教学培训课件温故而知新上节课的内容包括津液的概念，津液的生成、输布与排泄，津液的功能，以及精、气、血、津液的关系等。在学习津液的生成、输布与排泄过程时应结合藏象的内容来理解，而精、气、血、津液的关系要结合前面相关的内容来学习。抛砖引玉学习目标2引入新课345新课讲授课堂小结综合测试1学习目标知识能力情感本节课程目标知道六淫的性质及致病特点能根据外感病因性质及致病特点判断疾病的性质及原因引导学生理解人与自然界的统一性，激发学习兴趣。认识疠气的性质及致病特点引入新课掌握风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的性质和致病特点是一类具有强烈传染性的外感病邪导致人体发病的原因，称为病因。六淫与六气病因的概念六淫的性质及致病特点疠气六气在一定条件下会转化为六淫1234病因的概念六气与六淫的联系与区别六淫的致病特点风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪及疠气的性质和致病特点新课讲授病因的概念导致人体发生疾病的原因，称之为病因。可分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因及其他病因。

新课讲授六气六淫在正常的情况下，风、寒、暑、湿、燥、火称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化风、寒、暑、湿、燥、火六种外感致病因素的统称新课讲授新课讲授—六淫风、寒、暑、湿、燥、火外感性季节性地域性单一性与相兼性转化性受邪途径多侵犯人体肌表或口鼻而入为六气的太过或不及，易形成季节性疾病居处环境失宜，会导致六淫侵袭发病六淫致病其病理性质可向不同于病因性质的方向转化六淫邪气既可单独致病又可相兼为害新课讲授—六淫致病的特点轻扬开泄，易袭阳位风邪致病具有动摇不定的特征风性主动1、易行而无定处2、变化无常和发病急骤善行而数变1、风邪是外感病因的先导2、风邪为患较多风为百病之长新课讲授—风邪的性质和致病特征1、轻扬升散2、疏通、透泄3、伤于风者，上先受之新课讲授—寒邪的性质和致病特征寒为阴邪，易伤阳气寒性收引寒性凝滞主痛寒邪具有收引拘急之特性“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛寒邪020103暑多挟湿其临床特征，除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。暑性升散暑邪侵犯人体，多直入气分，可致腠理开泄而大汗出暑性炎热暑邪伤人多表现出一系列阳热症状新课讲授—暑邪的性质和致病特征湿性类水，为阴邪，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气临床症状有沉重的特性湿性重浊易于伤及人体下部湿性趋下，易袭阴位症状的粘滞性病程的缠绵性湿性粘滞新课讲授—湿邪的性质和致病特征干涩伤津燥邪为害，最易耗伤人体的津液1燥易伤肺燥为秋令主气，与肺相应，故燥邪最易伤肺212新课讲授—燥邪的性质和致病特征火（热）邪火性燔灼火性炎上伤津耗气生风动血易致肿疡易扰心神新课讲授—火（热）邪的性质和致病特征疠气致病发病急骤，病情危笃传染性强，易于流行一气一病，症状相似疠气是一类具有强烈传染性的外感病邪。性质和致病特点新课讲授—疠气重点与难点病因的概念六气与六淫疠气的概念和致病特点六淫的性质和致病特征课堂小结综合测试【A型题】1.具有“易夹湿”特性的邪气为（）A.暑B.湿C.痰D.燥E.寒恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！A哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】2.易于生风的邪气是（）A.风B.痰C.火D.寒E.湿恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！D哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】3.最易导致病位游走不定的外邪是（）A.暑B.燥C.湿D.风E.寒恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！D哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】4.易于伤肺的邪气是（）A.寒B.火C.湿D.燥E.风恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！D哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】5.寒邪的致病特点是（）A.其性开泄B.易伤津血C.易于动血D.其性重浊E.其性凝滞恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！E哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！《中医护理学》内伤、病理产物性和

其他病因的致病特点主讲人:XXX教学培训课件温故而知新上节课讲授的内容包括病因的概念，六气与六淫的区别与联系以及六淫的性质和致病特征，还介绍了疠气的概念、性质和致病特点。重点掌握六淫邪气—风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的性质和致病特征，疠气的性质和致病特点，要知道什么是病因，六气和六淫的联系和区别是什么。抛砖引玉学习目标2引入新课345新课讲授课堂小结综合测试1学习目标知识能力情感本节课程目标知道病理产物性病因的概念认识内伤病因的致病特点激发学生的学习动机及其形成、致病特点了解其他病因培养学习兴趣引入新课包括外伤、寄生虫、胎传等包括七情内伤、饮食失宜、劳逸过度病理产物性病因内伤病因其他病因既是疾病过程中产生的病理产物，又成为新的致病因素作用于机体，包括痰饮、瘀血、结石新课讲授1内伤病因七情的概念饮食失宜（不节、偏嗜、不洁）七情致病的特点劳逸过度2病理产物性病因痰饮的概念及致病特点瘀血的概念及致病特点结石的概念及致病特点3其他病因外伤胎传寄生虫七情的概念七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。因七情而病称为因郁致病。新课讲授新课讲授—七情的致病特点直接伤及脏腑情志波动，可致病情改变影响脏腑气机异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化情志为害，以心、肝、脾三脏和气血失调多见怒则气上、喜则气缓悲则气消、思则气结恐则气下、惊则气乱七情致病饮食不节饮食偏嗜饮食不洁进食定量、定时谓之饮食有节饮食应注意清洁卫生饮食结构应五味调和，寒热适中，无所偏嗜过饥过饱，饮食无时均可发生疾病种类偏嗜、寒热偏嗜、五味偏嗜可致营养缺乏，阴阳失调而发生疾病进食不洁，会引起多种胃肠道疾病、寄生虫病、食物中毒等新课讲授—饮食失宜劳力过度劳神过度房劳过度1、过劳过度安逸，不劳动，不运动，使人体气血运行不畅，筋骨柔脆，脾胃呆滞，体弱神倦，还可继发其他疾病。2、过逸12新课讲授—劳逸过度病理产物性病因的概念由原始致病因素所引起的后果，可以在一定条件下转化为另一些变化的原因，成为继发性致病因素。痰饮、瘀血、结石都是在疾病过程中所形成的病理产物。它们滞留体内而不去，又可成为新的致病因素，作用于机体，引起各种新的病理变化，因其常继发于其他病理过程而产生，故又称“继发性病因”。新课讲授无形的痰饮由痰饮引起的特殊症状和体征，只见其症，不见其形，看不到实质性的痰饮，因无形可征，故称无形之痰饮。有形的痰饮指视之可见、触之可及、闻之有声的实质性的痰浊和水饮而言。痰饮的概念痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一经形成，就可作为致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调而引起各种复杂的病理变化，故痰饮为继发性病因。新课讲授—痰饮特点1特点2特点3特点4特点5阻碍经络气血运行阻滞气机升降出入影响水液代谢症状复杂变幻多端易于蒙蔽神明新课讲授—痰饮的致病特点瘀血的概念：是指因血行失度，使机体某一局部的血液凝聚而形成的一种病理产物。这种病理产物一经形成，就成为某些疾病的致病因素而存在于体内。故瘀血又是一种继发性的致病因素。1瘀血的形成原因：外伤、出血、气虚、气滞、血寒、血热212新课讲授—瘀血瘀血的临床特点1、疼痛：刺痛，固定不移2、肿块：固定不移，有压痛3、出血：血色紫暗或夹有瘀块4、紫绀：面部、口唇、爪甲青紫5、舌质紫暗：或伴瘀点瘀斑6、脉象：脉细涩沉弦或结代新课讲授结石的概念结石，是指停滞于脏腑管腔的坚硬如石的物质，是一种砂石样的病理产物。其形态各异，大小不一，停滞体内，又可成为继发的致病因素，引起一些疾病。新课讲授情志内伤饮食不当其他因素服药不当ABCD新课讲授—结石的形成如胆囊、胆管、肾盂、输尿管、膀胱及胃腔等多发空腔性脏器结石的形成过程缓慢而漫长，临床表现各异病程较长，轻重不一结石为有形实邪，停留体内，可见局部胀闷酸痛等阻滞气机，损伤脉络阵发性或为隐痛、胀痛，甚或绞痛。疼痛部位常固定不移，具有间歇性特点疼痛新课讲授—结石的致病特点新课讲授—其他病因1外伤因受外力如扑击、跌仆、利器等击撞，以及虫兽咬伤、烫伤、烧伤、冻伤等而致皮肤、肌肉、筋骨损伤的因素2寄生虫寄生虫寄居于人体内，不仅消耗人的气血津液等营养物质，而且能损伤脏腑的生理功能，导致疾病的发生。3胎传胎传是指禀赋与疾病由母体传及子代的过程。胎传因素引起的疾病称之为胎证、胎中病。内伤病因：包括七情致病、饮食失宜、劳逸过度病理产物性病因：包括痰饮、瘀血、结石其他病因：包括外伤、寄生虫、胎传课堂小结综合测试【A型题】1.七情致病，引起“气结”的情志是（）A.恐B.惊C.悲D.喜E.思恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！E哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】2.悲忧过度主要损伤的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！D哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】3.下列因素中，易于蒙蔽心神的是（）A.瘀血B.痰饮C.结石D.食积E.疠气恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！B哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】4.不属于瘀血常见症状的是（）A.肿块B.胀痛C.出血D.唇甲青紫E.肌肤甲错恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！B哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！综合测试【A型题】5.痰与饮的主要区别是（）A.热为痰，寒为饮B.色黄为痰，色白为饮C.浓度较大、较粘稠为痰，浓度较小、较清稀者为饮D.痰证复杂，饮证单一E.以上都不对恭喜你！你答对啦！哈哈！你答错啦！C哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！哈哈！你答错啦！《中医护理学》基本病机主讲人:XXX教学培训课件温故而知新上节课讲授了内伤病因，包括七情、饮食失宜、劳逸过度；病理产物性病因，包括痰饮、瘀血、结石；以及其他病因，包括外伤、寄生虫、胎传等。其中，需要重点掌握七情致病，病理产物性病因的致病特点，其他内容了解即可。抛砖引玉学习目标2引入新课345新课讲授课堂小结综合测试1学习目标知识能力情感本节课程目标知道发病的机理认识常见的病机，具有对常养成良好的学习习惯正气和邪气与发病的关系见病证进行简单分析的能力提高学生的学习兴趣引入新课包括阴阳盛衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失的病理变化包括气的失常、血的失常以及气血失调的病理变化正气不足是疾病发生的内在根据；邪气是发病的重要条件；邪正斗争的胜负，决定发病与不发病基本病机—邪正盛衰发病机理基本病机—阴阳失调基本病机—气血失常包括虚实的概念；虚实错杂、虚实转化、虚实真假的病理变化基本病机邪正盛衰阴阳失调气血失常发病机制—邪正斗争基本病机新课讲授发病机制发病机制：是指人体疾病发生的机制和原理，它是研究人体疾病发生的一般规律的学说。疾病的发生，决定于正气和邪气双方斗争的结果。新课讲授邪气的概念正气的概念邪气，泛指各种致病因素。包括存在于外界环境之中和人体内部产生的各种具有致病或损伤正气作用的因素。正气：是人体正常机能及所产生的各种维护健康的能力，包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和康复自愈能力。新课讲授—正气与邪气的概念邪气是发病的重要条件正气不足是疾病发生的内在根据正邪斗争邪正斗争的胜负，决定发病与不发病新课讲授—邪正斗争与发病新课讲授—影响发病的因素环境因素与发病精神因素与发病体质因素与发病人的精神状态对正气的盛衰有很大的影响气候因素地域因素个体的体质特征，往往决定其对某些外邪的易感性影响发病的因素工作生活环境社会因素发病类型卒发：感邪即发伏发：指某些病邪传入人体后，不即时发病而潜伏于内，经一段时间后，或在一定诱因作用下才发病。徐发：又称缓发，指发病徐缓。继发：指在原发疾病的基础上继续发生新的病证。暴发：指发病暴急，来势凶猛，病情危笃。复发：是指重新发作的疾病，又称为“复病”。新课讲授实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。临床表现以亢盛、有余为主。1虚：所谓虚，是指正气不足，抗病能力减弱，以正气不足为主要矛盾的一种病理变化。虚所表现的证候，称之为虚证。临床表现以衰弱、不足为主。212新课讲授—邪正盛衰（虚实的概念）虚中夹实是指以虚为主，又兼夹实候的病理变化。虚中夹实实中夹虚实中夹虚是以实为主，兼见虚候的一种病理变化。新课讲授—邪正盛衰（虚实错杂）疾病在发展过程中，邪气盛，正气不衰，由于误治、失治，病情迁延，虽然邪气渐去，但是人体的正气、脏腑的生理功能已受到损伤，因而疾病的病理变化由实转虚。由实转虚因虚致实由于正气本虚，脏腑生理功能低下，导致气、血、水等不能正常运行，产生了气滞、瘀血、痰饮、水湿等实邪停留体内。新课讲授—邪正盛衰（虚实转化）虚指病理变化的本质，实则是表面现象，是假象。真虚假实（至虚有盛候）真实假虚（大实有羸状）病机本质为实，而虚则是表面现象，为假象。新课讲授—邪正盛衰（虚实真假）阴偏胜阳偏胜阴阳偏盛阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的病理变化。新课讲授—阴阳盛衰指机体在疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，功能亢奋，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。其病机特点为实热证。指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，功能抑制，热量耗伤过多，病理性代谢产物积聚的病理状态。其病机特点为实寒证。阴偏衰阳偏衰阴阳偏衰指人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态，属“精气夺则虚”的虚证。新课讲授—阴阳盛衰指机体阳气虚损，功能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛，功能虚性亢奋的病理状态。阳损及阴阴损及阳阴阳互损指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。新课讲授—阴阳盛衰指由于阴精亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。阳盛格阴阴盛格阳阴阳格拒是在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机新课讲授—阴阳盛衰又称格阳，指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，而相互格拒的一种病理状态。又称格阴，指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而将阴气排斥于外的一种病理状态。亡阴亡阳阴阳亡失指机体的阴气或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。新课讲授—阴阳盛衰指机体的阳气发生突然大量脱失，而致全身功能严重衰竭的一种病理状态。指由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失，而致全身功能严重衰竭的一种病理状态。一是气的生化不足或耗散太过，形成“气虚”的病理状态。1二是气的运动失常，出现气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等“气机失调”的病理变化。212新课讲授—气血失常气滞气逆气陷气闭气脱指气的流通不畅，郁滞不通的病理状态指气升之太过，或降之不及，以脏腑之气上逆的一种病理变化。指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理变化。指气不内守，大量向外亡失，以致功能突然衰竭的一种病理状态。指气机闭阻，外出障碍，以致清窍闭塞，出现昏厥的一种病理状态。新课讲授—气机失调血虚血瘀出血指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。指血液的循行迟缓，流行不畅，甚则血液停滞的病理状态。是指血液逸出血脉的病理状态。新课讲授—血的失常气为血之帅血为气之母气能行血、摄血、生血血能载气、养气新课讲授—气血失调气血之间的正常关系气滞血瘀气虚血瘀气不摄血气随血脱气血两虚因气的运行郁滞不畅，导致血液运行障碍，继而出现血瘀的病理状态。因气对血的推动无力而致血行不畅，甚至瘀阻不行的病理状态。由于气虚不足，不能摄液，血不循经，逸出脉外，而导致各种出血的病理状态。气虚和血虚同时存在的病理状态。在大量出血的