-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-胰腺疾病的检查(共34题)

-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床化学-胰腺疾病的检查(共34题)

1.血清甘油三酯的平均生物学变异为（）解析：血清甘油三酯的平均生物学变异为23%～40%，TC是6.1%~11%，HDL-C是7%～12%，LDL-C是9.5%，ApoAI是7%～8%。答案：(B)A.6.1%~11%B.23%～40%C.7%～12%D.9.5%E.7%～8%

2.血清甘油三酯升高主要见于各种高甘油三酯血症，如TG>11.3mmol/L时，极易发生的并发症是（）解析：急性胰岛炎高危状态时，TG)11.3mmol/l()1000mg/dl)。答案：(C)A.甲亢B.脑梗死C.急性胰腺炎D.营养不良E.肾病综合征

3.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。答案：(C)A.胰蛋白酶B.胰脂肪酶C.胰α淀粉酶D.乳酸脱氢酶E.胰凝乳蛋白酶

4.反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶和脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。答案：(C)A.淀粉酶B.脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰岛素E.胰多肽

5.卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。答案：(E)A.类癌B.PP瘤C.生长抑素瘤D.胰岛素瘤E.促胃液素瘤

6.类癌最常见的部位是解析：类癌最常见的部位是盲肠。答案：(D)A.胃B.小肠C.十二指肠D.盲肠E.胆管

7.PP瘤分泌的主要激素是解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。答案：(B)A.VIPB.胰多肽C.降钙素D.胰高血糖素E.促胃液素

8.类癌分泌的主要激素是解析：类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。答案：(D)A.胰多肽B.胰岛素C.VIPD.5-羟色胺E.促胃液素

9.下列属于胰多肽族的激素是解析：酪神经肽属于胰多肽族激素。答案：(C)A.促胰液素B.胃泌素C.酪神经肽D.胰岛素E.胰岛素样生长因子

10.唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是解析：胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。答案：(B)A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.唾液淀粉酶E.胰多肽

11.在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是解析：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。答案：(B)A.出现早，持续时间短B.出现早，持续时间长C.出现早，上升幅度小D.上升幅度大，持续时间短E.出现晚，持续时间长

12.下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌解析：胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。答案：(E)A.胰多肽B.生长激素C.血管活性肠肽D.胰高血糖素E.胰岛素

13.下列关于淀粉酶的说法，错误的是解析：人和动物的尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5，均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘一淀粉显色法属以往实验室手工方法。答案：(D)A.人尿中只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高温C.最适pH值为6.5～7.5D.IFCC推荐检测方法为碘．淀粉显色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高

14.急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为解析：在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。答案：(B)A.12～16小时B.12～24小时C.16～24小时D.24～36小时E.24～48小时

15.血清胰蛋白酶降低常见于解析：胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。答案：(B)A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.慢性肾衰竭

16.急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续10～15天。答案：(C)A.5～7天B.7～10天C.10～15天D.15～18天E.18～20天

17.流行性腮腺炎时，下列何种血清酶升高解析：流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶S-同工酶明显升高。答案：(A)A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清胰蛋白酶D.血清胃蛋白酶E.血清醛缩酶

18.胰腺相关同工酶是解析：测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为s-同工酶。答案：(A)A.p-同工酶B.s-同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.胰岛素

19.唾液腺相关同工酶是解析：测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为s-同工酶。答案：(B)A.p-同工酶B.s-同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.胰岛素

20.胰淀粉酶属于α-淀粉酶，作用于哪种糖苷键解析：胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用。答案：(B)A.α-1，2糖苷键B.α-1，4糖苷键C.α-2，4糖苷键D.α-1，6糖苷键E.α-2，6糖苷键

21.患腮腺炎时哪些酶可见升高解析：测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为s-同工酶。患腮腺炎时，s-同工酶可见升高。答案：(B)A.p-同工酶B.s-同工酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶

22.血清中的脂肪酶主要来自于解析：脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油值得酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处。答案：(E)A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺

23.具有激活淀粉酶作用的离子是解析：很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以氯离子、溴离子为最强。答案：(C)A.钾离子B.钠离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子

24.与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。答案：(D)A.血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高B.血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死C.血清脂肪酶在发病后4～8小时开始升高D.血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低E.腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

25.胰腺中与消化作用有关的物质是解析：胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。答案：(E)A.磷酸酶B.胆固醇C.胆红素D.电解质E.脂肪酶

26.患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L问：该患者的诊断应为解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。答案：(C)A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化道穿孔

27.患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L问：可进一步做何检查解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。答案：(D)A.GLUB.ACTHC.LHD.尿淀粉酶E.尿β!-微球蛋白

28.患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L问：以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。答案：(A)A.腮腺炎B.荨麻疹C.胃溃疡D.急性心肌梗死E.慢性乙肝

29.患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min，心肺检查(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10!／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L问：关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。答案：(C)A.由胰腺分泌B.最适pH为6.9C.可作用于淀粉α-1，6糖苷键D.可作用于淀粉α-1，4糖苷键E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

30.急性胰腺炎时可见解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。答案：(B)A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常E.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

31.腮腺炎时可见解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。答案：(A)A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常E.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

32.注射吗啡时可见解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S-淀粉酶和P-淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。答案：(D)A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时