-卫生资格-372儿科护理-章节练习-儿科护理学-营养性疾病患儿的护理(共33题)

-卫生资格-372儿科护理-章节练习-儿科护理学-营养性疾病患儿的护理(共33题)

1.引起小儿锌缺乏的主要原因是解析：入量不足：锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.需要量增加B.吸收障碍C.摄入不足D.丢失增多E.以上说法均不正确

2.长期食入下列哪种食物易导致锌缺乏症解析：锌在植物性食物中的含量少于动物性食物，故长期食入谷类食物的小儿易出现锌缺乏。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.鱼肉B.猪肉C.鸡蛋D.牛奶E.玉米面

3.肥胖症小儿肝超声显示有解析：肥胖症小儿肝超声显示有脂肪肝。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.肝硬化B.脂肪肝C.肝脓肿D.肝内胆管结石E.酒精性肝病

4.小儿肥胖症的辅助检查可以表现为解析：小儿肥胖症的辅助检查：血清三酰甘油、胆固醇可增高；常有高胰岛素血症；肝超声显示有脂肪肝。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.血清甘油三酯增高B.胆固醇增高C.高胰岛素血症D.脂肪肝E.以上说法均正确

5.小儿肥胖症最多见的发病原因是解析：营养素摄入过多：如长期摄入淀粉类、高脂肪的食物过多，超过机体代谢需要，剩余热能转化为脂肪，积聚于体内。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.长期能量摄入过多B.内分泌紊乱C.活动过少D.神经中枢调节异常E.遗传因素

6.小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因，但不是哪种疾病的诱因解析：肥胖不仅影响小儿的健康，还成为成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病、胆石病、痛风等疾病以及猝死的诱因，应引起社会和家庭的重视。【该题针对“基础知识-小儿肥胖症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.冠心病B.高血压C.胆石病D.痛风E.风湿热

7.关于营养不良的病因，下列哪项错误？解析：小儿营养不良病因：长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多、消耗量过大。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.摄入不足B.消化吸收障碍C.需要量过多D.消耗量过大E.缺乏锻炼

8.重度营养不良引起水肿的主要原因是解析：蛋白质摄入不足数天后即可造成血浆蛋白含量的减少，其中以白蛋白下降为主，血白蛋白降低时可出现营养不良性水肿。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.心功能不全B.肾功能不全C.低蛋白血症D.低钠血症E.肝硬化

9.维生素D缺乏性佝偻病的病因是解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，导致的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常B.维生素D缺乏使甲状腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降C.饮食中缺钙D.肝功能异常E.肾脏远曲小管功能异常

10.营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是解析：营养不良患儿最突出的表现是血清白蛋白浓度降低，胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降，被认为是诊断营养不良的较好指标。【该题针对“基础知识-营养不良病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.生长激素降低B.血糖降低C.血浆胆固醇降低D.血清白蛋白减少E.胰岛素样生长因子减少

11.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期血生化检查血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，碱性磷酸酶正常或增高。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.碱性磷酸酶降低B.血钙、血磷乘积小于30C.血钙明显降低D.血磷明显降低E.以上均不是

12.维生素D缺乏性佝偻病主要见于解析：由于2岁以下小儿生长速度快，维生素D需要量大，若维生素D供给不足，极易发生佝偻病。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿E.8岁以下小儿

13.3岁男孩，食欲不振，生长迟缓，易感冒，考虑为锌缺乏，测血清锌可出现解析：血清锌低于11.48μmol/L（75μg/dl）。【该题针对“基础知识-锌缺乏症病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.＜15.5mmol/LB.＜100μg/dlC.＜22.2mmol/LD.＜80μg/dlE.＜11.48mmol/L

14.男婴，10个月。身高62cm，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。查体：体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。辅助检查：血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性手足搐搦症病因发病机制”知识点进行考核】答案：(D)A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥

15.某小儿疑诊为佝偻病，判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是解析：维生素D缺乏性佝偻病极期血液生化检测：患儿血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.神经精神症状B.骨骼体征的改变C.运动机能发育迟缓D.肌肉韧带松弛表现E.血液生化和X线长骨检查

16.营养不良辅助检查中最具特征的改变是解析：营养不良最突出的表现是血清白蛋白降低。答案：(B)A.必需氨基酸浓度降低B.血清蛋白浓度降低C.血浆牛磺酸降低D.血清酶活性降低E.微量元素低于正常

17.导致营养不良的重要原因是解析：长期摄入不足，喂养不当是导致婴儿营养不良的主要原因。答案：(A)A.喂养不当B.消化吸收障碍C.需要量增加D.消耗量过大E.先天畸形

18.小儿肥胖症是指体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的解析：以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。答案：(B)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

19.以下哪项不是维生素D的生理功能解析：维生素D主要有以下生理功能:1、提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。2、促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全;3、通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收;4、维持血液中柠檬酸盐的正常水平;5、防止氨基酸通过肾脏损失。答案：(C)A.调节钙磷代谢B.维持血钙浓度C.增进食欲D.促进肠道对钙、磷的吸收E.维持骨骼、牙齿的正常发育

20.小儿能量需求占比例最大的是解析：小儿能量需求占比例最大的是基础代谢，约占50%～60%。答案：(A)A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力D.活动E.排泄损失

21.促发婴儿手足抽搐症的相关因素不包括解析：诱发血钙降低的原因有：①春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降；②人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状；③当合并发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制25-（OH）D转化为1，25-（OH）D，致离子钙下降，可出现低钙抽搐；答案：(E)A.佝偻病早期B.饥饿C.感染D.冬末春初（日照增加）E.断母乳时

22.营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是解析：皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。答案：(B)A.面部B.腹部C.胸部D.臀部E.下肢

23.患儿，5个月。健康查体发现有颅骨软化、枕秃，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。除补充维生素D外，应解析：除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，及时添加辅食，坚持每日户外活动。答案：(D)A.增加母乳量B.增加房间温度C.增加睡眠时间D.增加户外活动E.增加饮水量

24.营养不良常见于解析：营养不良常见于3岁以下小儿。答案：(C)A.1岁以下小儿B.2岁以下小儿C.3岁以下小儿D.5岁以下小儿E.8岁以下小儿

25.小儿肥胖的标准为解析：以同性别、同身高（长）正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖；超过30%～49%者为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。答案：(C)A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%

26.哪项不属于佝偻病激期骨骼改变的是解析：激期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓.1头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟，出牙延迟。（2）胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显；膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟；胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。（3）四肢：6个月以上小儿腕、踝部堆积的骨样组织形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。O型腿”俗称罗圈腿。答案：(D)A.颅骨软化B.鸡胸C.前囟迟闭D.枕秃E.肋骨串珠

27.为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU／日，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D400IU／日，至2岁。答案：(C)A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.学龄期

28.8个月婴儿，体重6.0kg，腹部皮褶厚度0.3cm，精神不振，爱哭闹。该患儿最可能是解析：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40％。Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40％以上。答案：(B)A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.佝偻病E.中度脱水

29.锌缺乏症患儿的血清锌浓度低于解析：锌缺乏症血清锌低于正常，＜11.47μmol/L（75μg/dl）。答案：(B)A.10.47μmol／LB.11.47μmol／LC.12.47μmol／LD.13.47μmol／LE.14.47μmol／L

30.小儿颅骨软化出现的年龄是解析：3~6个月的婴儿可有颅骨软化，即以手指按压枕骨或顶骨中央，该处因按压而内陷，但随手指放松颅骨重又弹回，犹如按乒乓球，所以又被称为乒乓头。答案：(B)A.1～3个月B.3～6个月C.6～8个月D.6～8个月后E.1岁后

31.小儿方颅出现的年龄是解析：6月龄后，尽管病情继续进展，但颅骨软化逐渐消失，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性，至6～8个月时变成“方盒样”头型，即方颅。答案：(D)A.1～3个月B.3～6个月C.6～8个月D.6～8个月后E.1岁后

32.患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养，未加辅食，近1个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振。问：该患儿首优的护理诊断为解析：1岁儿童的体重约为出生体重的3倍，9kg左右，(9-6.5)÷9＝28%，患儿体重低于标准值28%，可以判断出该患儿为中度营养不良，对于营养不良的患儿首优的护理诊断为营养不良低于体需要量：与患儿喂养不当，未及时添加辅食有关。答案：(D)A.自我形象