-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-泌尿系统梗阻病人的护理(共17题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-泌尿系统梗阻病人的护理(共17题)

1.良性前列腺增生最初常见的症状是解析：无答案：(E)A.尿潴留B.排尿费力C.贫血、乏力D.血尿E.尿频

2.前列腺增生症的患者，发生急性尿潴留应首先解析：无答案：(E)A.导尿后拔除尿管B.膀胱穿刺C.金属导尿管导尿D.急性膀胱造瘘术E.导尿并留置导尿管

3.良性前列腺增生的病人与下列哪些因素有重要关系解析：无答案：(A)A.体内雄、雌激素平衡失调B.遗传和饮食习惯C.活动和肥胖D.饮酒和吸烟E.饮食习惯和老龄

4.针对前列腺增生病人发生急性尿潴留最重要的护理措施是解析：无答案：(B)A.去除病因B.引流尿液C.术前准备.D.监测生命体征E.保证液体的摄入量

5.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，过度膨胀使少量尿液从尿道口不自主流出，称之为解析：无答案：(C)A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.遗尿E.尿漏

6.前列腺摘除术后预防出血的护理措施中最重要的是解析：预防出血：防止固定或牵拉气囊尿管移位，而失去气囊压迫膀胱颈口的作用，而导致出血。手术后最初几天通常会出现血尿，第1天会有鲜血，以后逐渐清澈。出血也可出现在手术后6～10天，此时出血可能是组织坏死或用力解大便及久坐所引起。经尿道前列腺电切术后3周也可因感冒、酗酒、刺激及活动量增加而致电凝痂皮脱落出血。答案：(C)A.遵医嘱给予止血药B.给予膀胱持续冲洗C.尿管牵拉固定于大腿内侧D.保持大便通畅E.采用冰盐水进行膀胱冲洗

7.患者，男性，66岁。因"夜尿增多(3～4次/夜)3年，排尿困难、尿线变细1年"来诊。诊断应首先考虑解析：无答案：(C)A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.良性前列腺增生D.膀胱癌E.尿道炎

8.患者，男性，70岁。排尿困难5年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度肿大。B超：残余尿220ml，双肾中度积水，血SCr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30/HP，此患者目前最佳的治疗方法为解析：患者前列腺增生梗阻严重，有残余尿量较多，症状明显，考虑手术治疗。但患者目前双肾中度积水，血清肌酐增高，说明肾小球滤过功能严重减退，肾功能不全，应优先给予留置导尿，待肾功能改善后再进行手术。故本题选B。答案：(B)A.药物治疗B.留置导尿C.膀胱造瘘术D.经膀胱前列腺切除术E.经耻骨后前列腺切除术

9.王先生，66岁。因“夜尿增多（3～4次／夜）3年，排尿困难、尿线变细1年”就诊，收入院后行经尿道前列腺电切术治疗。下列哪项术后护理措施是正确的解析：病人出现TURF综合征，即稀释性低钠血症。答案：(D)A.术后生命体征平稳给予半卧位B.注意低钾血症的观察C.注意高钾血症的观察D.注意低钠血症的观察E.注意高钠血症的观察

10.高先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后病人出现烦躁不安、恶心，BP160/100mmHg，CR110次／分。下列哪项护理措施是正确的解析：TUR综合征：原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。此时应遵医嘱减慢输液速度，给高渗盐水、利尿药、脱水药，对症处理。TURP术后5～7日尿液颜色清澈，即可拔除导尿管。答案：(C)A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体B.遵医嘱给予降压治疗C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂D.给予肢体抬高，促进回心血量E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗

11.进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。答案：(D)A.10～20mlB.20～30mlC.30～50mlD.50～60mlE.60～80ml

12.韩先生，67岁。出现进行性排尿困难2年，前天在急诊因尿潴留给予导尿，导出淡红色尿液约1500ml，尿管拔除后病人仍不能自主排尿。问：首先应考虑病人患何种疾病解析：前列腺增生症多在50岁以后出现。症状与前列腺体积大小不成比例，而决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，同时伴有尿急。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短，终未滴沥，排尿时间延长。如梗阻严重残余尿量较多时，常需要用力增加腹压帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，逐渐发生尿潴留并出现尿失禁。答案：(A)A.前列腺增生症B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石E.尿道损伤

13.韩先生，67岁。出现进行性排尿困难2年，前天在急诊因尿潴留给予导尿，导出淡红色尿液约1500ml，尿管拔除后病人仍不能自主排尿。问：若再次导尿尿管不能进入，应首选的方法为解析：无答案：(C)A.尿道扩张B.诱导排尿C.膀胱穿刺造瘘D.使用金属尿管E.盆底肌肉训练

14.解先生，76岁。尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余，昨日参加婚宴突然感到排不出尿，今晨急诊入院。问：出现急性尿潴留最可能的诱因是解析：该病人最主要的诱因是参加婚宴比较激动，加之可能饮酒，诱发前列腺充血导致排尿困难、尿潴留。答案：(D)A.并发结石引起梗阻B.血块阻塞C.合并感染D.饮酒、激动E.饱食

15.解先生，76岁。尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余，昨日参加婚宴突然感到排不出尿，今晨急诊入院。问：此时最佳的措施是解析：此时最好的措施就是给予留置导尿。答案：(C)A.插入金属导尿管B.膀胱区热敷C.留置导尿D.耻骨上膀