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文档简介
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-泌尿系统梗阻病人的护理(共17题)
1.良性前列腺增生最初常见的症状是解析:无答案:(E)A.尿潴留B.排尿费力C.贫血、乏力D.血尿E.尿频
2.前列腺增生症的患者,发生急性尿潴留应首先解析:无答案:(E)A.导尿后拔除尿管B.膀胱穿刺C.金属导尿管导尿D.急性膀胱造瘘术E.导尿并留置导尿管
3.良性前列腺增生的病人与下列哪些因素有重要关系解析:无答案:(A)A.体内雄、雌激素平衡失调B.遗传和饮食习惯C.活动和肥胖D.饮酒和吸烟E.饮食习惯和老龄
4.针对前列腺增生病人发生急性尿潴留最重要的护理措施是解析:无答案:(B)A.去除病因B.引流尿液C.术前准备.D.监测生命体征E.保证液体的摄入量
5.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩,过度膨胀使少量尿液从尿道口不自主流出,称之为解析:无答案:(C)A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.遗尿E.尿漏
6.前列腺摘除术后预防出血的护理措施中最重要的是解析:预防出血:防止固定或牵拉气囊尿管移位,而失去气囊压迫膀胱颈口的作用,而导致出血。手术后最初几天通常会出现血尿,第1天会有鲜血,以后逐渐清澈。出血也可出现在手术后6~10天,此时出血可能是组织坏死或用力解大便及久坐所引起。经尿道前列腺电切术后3周也可因感冒、酗酒、刺激及活动量增加而致电凝痂皮脱落出血。答案:(C)A.遵医嘱给予止血药B.给予膀胱持续冲洗C.尿管牵拉固定于大腿内侧D.保持大便通畅E.采用冰盐水进行膀胱冲洗
7.患者,男性,66岁。因"夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年"来诊。诊断应首先考虑解析:无答案:(C)A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.良性前列腺增生D.膀胱癌E.尿道炎
8.患者,男性,70岁。排尿困难5年,夜尿5~6次。直肠指检:前列腺Ⅲ度肿大。B超:残余尿220ml,双肾中度积水,血SCr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30/HP,此患者目前最佳的治疗方法为解析:患者前列腺增生梗阻严重,有残余尿量较多,症状明显,考虑手术治疗。但患者目前双肾中度积水,血清肌酐增高,说明肾小球滤过功能严重减退,肾功能不全,应优先给予留置导尿,待肾功能改善后再进行手术。故本题选B。答案:(B)A.药物治疗B.留置导尿C.膀胱造瘘术D.经膀胱前列腺切除术E.经耻骨后前列腺切除术
9.王先生,66岁。因“夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年”就诊,收入院后行经尿道前列腺电切术治疗。下列哪项术后护理措施是正确的解析:病人出现TURF综合征,即稀释性低钠血症。答案:(D)A.术后生命体征平稳给予半卧位B.注意低钾血症的观察C.注意高钾血症的观察D.注意低钠血症的观察E.注意高钠血症的观察
10.高先生,62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房,2小时后病人出现烦躁不安、恶心,BP160/100mmHg,CR110次/分。下列哪项护理措施是正确的解析:TUR综合征:原因是术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。此时应遵医嘱减慢输液速度,给高渗盐水、利尿药、脱水药,对症处理。TURP术后5~7日尿液颜色清澈,即可拔除导尿管。答案:(C)A.有液体量不足,因此加快输液速度,遵医嘱补充液体B.遵医嘱给予降压治疗C.出现TUR综合征,减慢输液速度,遵医嘱给予脱水、利尿剂D.给予肢体抬高,促进回心血量E.出现TUR综合征,加快输液速度,遵医嘱给予补液治疗
11.进行残余尿测定时,提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为解析:正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。答案:(D)A.10~20mlB.20~30mlC.30~50mlD.50~60mlE.60~80ml
12.韩先生,67岁。出现进行性排尿困难2年,前天在急诊因尿潴留给予导尿,导出淡红色尿液约1500ml,尿管拔除后病人仍不能自主排尿。问:首先应考虑病人患何种疾病解析:前列腺增生症多在50岁以后出现。症状与前列腺体积大小不成比例,而决定于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,同时伴有尿急。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短,终未滴沥,排尿时间延长。如梗阻严重残余尿量较多时,常需要用力增加腹压帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱,逐渐发生尿潴留并出现尿失禁。答案:(A)A.前列腺增生症B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石E.尿道损伤
13.韩先生,67岁。出现进行性排尿困难2年,前天在急诊因尿潴留给予导尿,导出淡红色尿液约1500ml,尿管拔除后病人仍不能自主排尿。问:若再次导尿尿管不能进入,应首选的方法为解析:无答案:(C)A.尿道扩张B.诱导排尿C.膀胱穿刺造瘘D.使用金属尿管E.盆底肌肉训练
14.解先生,76岁。尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余,昨日参加婚宴突然感到排不出尿,今晨急诊入院。问:出现急性尿潴留最可能的诱因是解析:该病人最主要的诱因是参加婚宴比较激动,加之可能饮酒,诱发前列腺充血导致排尿困难、尿潴留。答案:(D)A.并发结石引起梗阻B.血块阻塞C.合并感染D.饮酒、激动E.饱食
15.解先生,76岁。尿频、夜尿次数增多、进行性排尿困难伴血尿2年余,昨日参加婚宴突然感到排不出尿,今晨急诊入院。问:此时最佳的措施是解析:此时最好的措施就是给予留置导尿。答案:(C)A.插入金属导尿管B.膀胱区热敷C.留置导尿D.耻骨上膀
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