-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-骨科病人的一般护理(共58题)

-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-骨科病人的一般护理(共58题)1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外解析：答案：(B)A.出血性休克B.后尿道损伤C.肾衰无尿D.肾挫伤E.前尿道损伤2.骨关节结核早期X线片表现解析：答案：(D)A.骨质缺损B.骨空洞形成C.层状骨膜增生D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状E.边缘不齐的小死骨3.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是解析：答案：(D)A.关节造影术B.B型超声检查C.CT检查D.关节镜检查E.X线检查4.脊柱结核最严重的并发症是解析：答案：(B)A.窦道形成，混合感染B.截瘫C.脊柱的活动功能障碍D.椎体的病理性骨折E.骨骺受累时可影响生长发育5.较常见的肱骨髁上骨折为解析：答案：(B)A.分离型B.伸直型C.内收型D.外展型E.屈曲型6.良性骨肿瘤的X线表现为解析：答案：(D)A.空腔形成B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.边缘清楚E.多处呈虫蛀状破坏7.石膏或夹板固定后，最应注意的是解析：答案：(D)A.压迫性溃疡B.骨折再移位C.松脱D.血循环受阻E.石膏变形8.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现解析：答案：(C)A.患肢缩短B.大转子上移征C.伤侧足呈90°外旋畸形D.股骨大转子顶端在Nelaton线之上E.伤侧足呈45°～60°外旋畸形9.下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死解析：答案：(B)A.椎体压缩骨折B.股骨颈头下型骨折C.干骺端嵌插骨折D.跟骨骨折E.Colles骨折10.下述哪项不是骨折专有体征解析：答案：(E)A.骨擦音B.畸形C.反常活动D.以上都是E.压痛11.若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了解析：肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。答案：(A)A.压疮B.肢体肿胀C.皮肤湿疹D.血栓性静脉炎E.肢体血运障碍12.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是解析：骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。答案：(E)A.患肢功能锻炼B.尽可能减轻牵引重量C.定时放松牵引装置D.防止牵引针左右移动E.定时测定肢体长度13.皮牵引的特点是解析：皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上，或用泡沫塑料布包压于皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传到骨骼，故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小，操作简单，患者痛苦较少，但是可承受牵引重量小，并且牵引时间不可过长。答案：(B)A.操作复杂B.对肢体损伤小C.可承受牵引重量较大D.患者承受较大痛苦E.牵引时间可以较长14.以下属于直接牵引的是解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。答案：(E)A.枕颌带牵引B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引D.皮肤牵引E.骨牵引15.关于石膏固定病人护理的叙述正确的是解析：A——容易导致骨折移位；C——用湿布擦拭，但不要浸湿；D——说明石膏过紧，应立即剪开；E——适当加热，不是越高越好。答案：(B)A.若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查B.禁止搬运石膏未干的肢体，严谨手指托扶C.石膏被食物污染时，可用清水冲洗D.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用镇痛药E.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好16.牵引病人护理措施正确的是解析：下肢牵引时应抬高床尾；牵引针孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确；牵引物应着地会导致牵引力量不足。答案：(D)A.下肢牵引时应抬高床头B.牵引针孔的血痂应及时清除C.患肢上方覆盖被子以保暖D.肢体纵轴应与牵引力线平行E.牵引物应着地，以免过度牵引17.若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是解析：骨折后关节僵硬已成定型说明瘢痕组织生成较多，可适当手法松解关节。答案：(E)A.以主动运动为主B.操作时手法应强硬C.以被动运动为主D.自身力量不足，需要外力协助E.可一次手法操作撕裂瘢痕组织18.在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是解析：石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。答案：(C)A.心理社会反应B.固定是否确切C.肢体血运情况D.生活自理能力E.既往身体状况19.在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是解析：预防石膏固定病人发生废用性骨质疏松最好的方法是进行肌肉的等长收缩。答案：(C)A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢体进行热敷C.固定肢体进行肌肉舒缩活动D.患肢放置于舒适体位E.肢体远端注意保暖20.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是解析：石膏拆除后手指功能受限，主要原因是关节僵硬，与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。答案：(D)A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩D.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬E.骨折时合并右手诸关节的损伤21.女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是解析：石膏固定后应严密观察患肢皮肤颜色、感觉和运动功能，以免石膏过紧导致压迫。答案：(A)A.严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能B.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫C.出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒D.石膏沾染污物时，可用流水冲净E.抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶22.女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是解析：该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。答案：(D)A.保暖B.给镇痛药C.抬高前臂D.适当松解石膏绷带E.增加上肢主动活动23.石膏综合征为呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。答案：(D)A.石膏固定后最严重的并发症B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩24.骨筋膜室综合征为解析：骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。答案：(A)A.石膏固定后最严重的并发症B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩25.牵引的主要作用不包括解析：牵引的目的和作用有骨折疼痛；脱位的复位和固定；矫形治疗法；缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻预防畸形和病理性骨折。答案：(C)A.肢体制动、减轻疾病B.骨折和脱位的复位和固定C.促进患肢血液供应D.矫正和预防挛缩畸形的肢体E.解除肌肉痉挛，防止畸形26.皮肤牵引也称为间接牵引，牵引重量有限，一般不能超过解析：无答案：(C)A.2～3kgB.3～4kgC.4～5kgD.5～6kgE.6～7kg27.相比较于皮牵引，下列哪项是骨牵引的特点解析：无答案：(D)A.牵引时间短B.牵引重量小C.操作简单、无创D.属于直接牵引E.减少骨感染的发生28.肌肉组织完全不活动时，肌肉力量每周下降解析：无答案：(C)A.4%B.6%C.8%D.10%E.12%29.骨折中期（伤后2～3周）护理措施中功能锻炼的主要任务是解析：骨折中期（伤后2～3周）患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已达纤维连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是以骨折肢体的关节运动为主。答案：(B)A.促进血液循环B.防止关节粘连C.减轻肿胀D.预防DVTE.促进关节功能全面恢复30.肢体长时间予以石膏固定，下列哪项是最常见的并发症解析：无答案：(E)A.缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.骨折延迟愈合D.骨化性肌炎E.关节僵硬31.王先生，24岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时，自觉手指剧痛，查体见患侧手指皮温低、颜色发绀，不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是解析：无答案：(B)A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤32.张先生，56岁。因摔伤致左小腿疼痛、肿胀、畸形、活动受限，经闭合复位后给予左小腿管型石膏固定。作为当班的责任护士应最关注解析：无答案：(E)A.石膏有无变形B.石膏是否折断C.骨折部位是否再移位D.绷带有无松脱E.血液循环是否受阻33.石膏固定术常见并发症有解析：并发症的预防及护理（1）压疮：包扎石膏前，加好衬垫，尤其骨突起处加较厚棉垫。包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。协助病人翻身，更换体位。如出现局部持续疼痛，要警惕压疮。嘱病人和家属不可向石膏内塞垫，必要时更换石膏。（2）失用性骨质疏松和关节僵硬——长期卧床，石膏制动，引起骨质脱钙、疏松。关节固定不动发生关节僵硬。预防办法是加强功能锻炼。（3）化脓性皮炎——长期石膏固定，皮肤脱屑、出汗和石膏摩擦，都可使皮肤瘙痒，出现水疱，或用异物伸入抓痒，使局部感染。（4）骨筋膜室综合征：①骨筋膜内肿胀、出血，压力增高——常见于前臂或小腿骨折；②肢体包扎过紧，尤其是石膏包扎。预防方法：石膏包扎不要过紧，密切观察，迅速减压。（5）石膏综合征：大型石膏或包扎过紧，病人呼吸费力，进食困难，胸部发憋，腹部膨胀。预防方法：包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，上腹开窗。答案：(E)A.骨筋膜室综合征B.压疮C.化脓性皮炎D.石膏综合征E.以上都是34.骨折患者功能锻炼的原则正确的是解析：伤后1~2周患肢肌肉舒缩锻炼；2~3周患肢骨折的远近关节运动；6～8周功能锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。答案：(A)A.伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主35.骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍，以及解析：骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍，以及骨筋膜室综合征答案：(C)A.麻木B.疼痛C.骨筋膜室综合征D.运动障碍E.远端坏死36.皮牵引的重量一般不超过解析：皮牵引的重量一般不超过4～5kg答案：(B)A.2～3kgB.4～5kgC.6～7kgD.8～9kgE.10～11kg37.适用于骨牵引的是解析：骨牵引——是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。优点：直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引。缺点：要切开皮肤，骨钻打眼等，不易为病人接受。同时有骨感染的可能。骨牵引常用的穿针部位及适应证有：颅骨骨板牵引适用颈椎骨折、脱位；尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折；胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折；跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折等。答案：(E)A.小儿股骨干骨折者B.急性化脓性关节炎者C.手术前临时固定患肢时D.预防骨肿瘤者发生骨折时E.肱骨髁上骨折局部肿胀明显者38.肘关节后脱位时应使用的石膏类型是解析：常用石膏类型及应用（1）固定躯干的石膏型：石膏床、石膏围腰、石膏背心、石膏围领。主要用于固定脊柱，只是固定的部位和范围不同。（2）固定肩部的肩人字石膏。（3）固定髋部的髋人字石膏。（4）固定肢体的石膏：上肢有长臂石膏、短臂石膏，下肢有长腿石膏和短腿石膏。又各有石膏托和石膏管型之分。答案：(C)A.石膏背心B.肩人字石膏C.长臂石膏托D.髋人字石膏E.短腿石膏托39.骨筋膜室综合征好发于小腿和解析：骨筋膜室综合征：①骨筋膜内肿胀、出血，压力增高——常见于前臂或小腿骨折；②肢体包扎过紧，尤其是石膏包扎。预防方法：石膏包扎不要过紧，密切观察，迅速减压。答案：(B)A.上臂B.前臂C.大腿D.膝关节E.足部40.女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是解析：严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能，及时发现并发症；石膏松动时不可向石膏腔内填塞棉花衬垫，以免肢端血供受阻；皮肤瘙痒时不可将异物伸入石膏内抓痒，以免损伤皮肤；石膏沾染污物时，应用湿布擦净，不可用流水冲洗；抬动病人石膏未干的患肢时，应用手掌轻轻托扶，以免使石膏内部凸凹不平，造成皮肤压疮。答案：(A)A.严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能B.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫C.出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸入石膏内抓痒D.石膏沾染污物时，可用流水冲净E.抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶41.若骨折后关节僵硬已成定型，此时处理方法的叙述正确的是解析：对关节僵硬已成定型者，为创造锻炼条件，可在麻醉下采取一次性手法撕裂癜痕组织，但手法应缓和，术后尽早锻炼。答案：(E)A.以主动运动为主B.操作时手法应强硬C.以被动运动为主D.自身力量不足，需要外力协助E.可一次手法操作撕裂瘢痕组织42.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。问：通常此类病人采用的保守治疗方法是解析：右腿外展型股骨颈骨折是稳定骨折，保守治疗采用的方法是皮牵引。故选A。答案：(A)A.皮牵引B.骨牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定43.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。问：对该病人的护理措施中正确的是解析：牵引绳不能脱离滑轮的滑槽，这样方可保证牵引力量的有效性。其他选项均错误。故选B。答案：(B)A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C.患肢和牵引绳上可盖厚被子D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引44.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。问：在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现解析：在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂。故选A。答案：(A)A.足下垂B.腓肠肌萎缩C.踝关节僵硬D.骨折移位E.腓总神经损伤45.女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。问：牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢解析：牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动，提干中其他活动均不能再牵引期间进行，故选C。答案：(C)A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长运动D.助力运动E.手法治疗46.李先生，20岁。以前臂尺桡骨骨折为诊断入院，入院当日给予石膏托固定，次日上午出现患肢严重肿胀、剧烈疼痛且进行性加重，患侧手指感觉正常，桡动脉搏动可触及。问：首先应想到该病人可能是发生了解析：无答案：(D)A.休克B.脂肪栓塞C.静脉血栓栓塞症D.骨筋膜室综合征E.血管损伤47.李先生，20岁。以前臂尺桡骨骨折为诊断入院，入院当日给予石膏托固定，次日上午出现患肢严重肿胀、剧烈疼痛且进行性加重，患侧手指感觉正常，桡动脉搏动可触及。问：下列哪项护理措施是不正确的解析：出现骨筋膜室综合征时严禁抬高患肢，以免加重组织缺血。答案：(A)A.抬高患肢B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况C.立即通知医生D.做好术前准备E.及时拆除石膏托48.王女士，40岁。主诉“被车轮碾压左下肢后致左小腿肿胀、疼痛、活动受限8小时”入院，护理体检：T37.5℃，P117次／分，BP138/85mmHg，病人神志清楚，左膝下10cm处可见长约5cm的创口，有少量血性液体渗出，左足趾可活动，足背动脉搏动可触及。问：医生决定清创后行骨牵引治疗，该病人适宜的骨牵引部位是解析：无答案：(D)A.颅骨B.胫骨结节C.股骨髁上D.跟骨E.尺骨鹰嘴49.王女士，40岁。主诉“被车轮碾压左下肢后致左小腿肿胀、疼痛、活动受限8小时”入院，护理体检：T37.5℃，P117次／分，BP138/85mmHg