病案首页填写规范（主要诊断选择）水平测试附答案

病案首页填写规范（主要诊断选择）水平测试[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1、患者，男，64岁，主因双侧鼻堵、流涕3年，以"慢性鼻窦炎伴鼻息肉"收入院。患者3年前受粉尘等刺激后鼻堵伴阵发性喷嚏，嗅觉减退。现为进一步诊治，拟手术治疗收入院。既往过敏性鼻炎3年余。住院期间行全麻下双侧全组鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术，术后病情平稳，出院。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、鼻中隔偏曲B、鼻息肉C、慢性鼻窦炎(正确答案)D、过敏性鼻炎2、患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断∶背部二度烧伤，左肩部三度烧伤，右肩部和右上肢三度烧伤，体表20-29%的烧伤。主要诊断编码应选择∶（）分值[单选题]*A、肩部三度烧伤T22.300x003B、肩和上肢三度烧伤T22.300x001(正确答案)C、上肢三度烧伤T22.300x002D、体表20-29%的烧伤T31.200x0013、患者女性，结肠癌术后，肝转移4个月，已完成4周期化疗，本次为评估疗效入院，入院后血常规提示骨髓抑制，升白治疗后恢复正常出院。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、恶性肿瘤治疗后随诊检查B、化疗后骨髓抑制(正确答案)C、肝继发恶性肿瘤D、恶性肿瘤化学治疗后恢复期4、患者女性，胸痛入院，10年前确诊乳腺癌，既往诊断冠心病、高血压，入院后确诊急性前壁心肌梗死，经抢救无效死亡。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、乳腺恶性肿瘤B、乳房恶性肿瘤个人史C、急性前壁心肌梗死(正确答案)D、冠状动脉粥样硬化性心脏病5、患者男性，诊断肺癌6个月，伴有肠转移、骨转移、胸膜转移、恶性胸腔积液，恶性恶病质，高热2天入院，考虑肺部感染，给予抗感染台疗，后出现急性心肌梗死，予以保守治疗，继而出现肾功能衰竭，急性左心衰，入院3周后患者死亡。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A急性心肌梗死B肺部感染(正确答案)C肾功能衰竭D急性左心衰6、患者因子宫平滑肌瘤入院拟手术治疗，既往诊断糖耐量异常。入院后常规检查，血糖偏高，请内分泌科会诊评估后，拟按计划手术，但患者月经来潮，手术推迟，出院。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、子宫平滑肌瘤(正确答案)B、糖耐量异常C、由于禁忌症而未进行操作D、未按计划诊疗7、患者男性，37岁，因交通事故外伤入院。出院诊断∶胸腹多脏器损伤(开放性胸膜损伤，肾挫裂伤)，多处骨折(肋骨骨折，肱骨骨折)，行胸腔闭式引流。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A多脏器损伤B开放性胸膜损伤(正确答案)C多处骨折D肋骨骨折8、患者女性，66岁，因间歇喘憋加重3天，以心功能不全收入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断因选择（）分值[单选题]*A冠状动脉粥样硬化性心脏病B、心功能IV级C、心力衰竭(正确答案)D、高血压9、患者男性，因便血黑便入院。肠镜活检示直肠中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行直肠前切除术+肝S1、S6部分切除术，病理证实直肠癌伴肝转移，术后患者病情平稳出院。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、肝继发恶性肿瘤B、直肠恶性肿瘤(正确答案)C、独立(原发)多个部位的恶性肿瘤D、恶性肿瘤10、患者男性，60岁，以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉张样硬化性心脏病，高血压3级。入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，抗炎治疗好转，后出现急性前壁心肌梗死，家属拒绝介入治疗，经保守治疗无好转，患者死亡。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、葡萄球菌性肺炎(正确答案)B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、急性前壁心肌梗死D、高血压3级11、患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术【食管-胃底静脉结扎术】，脾动脉结扎术，幽门成形术。出院诊断∶肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。主要诊断应选先择∶（）分值[单选题]*A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管静脉曲张破裂出血C、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(正确答案)D、肝硬化12、患者男性，61岁，重叠综合征2年，表现为多发性肌炎和系统性硬化症。本次因III度房室传导阻滞入院，入院后行永久起搏器植入，病情好转出院。主要诊断应选择（）分值[单选题]*A重叠综合征B多发性肌炎C系统性硬化症DIII度房室传导阻滞(正确答案)13、患者女性，66岁，脑梗死病史8年，目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院，入院后行乳房穿刺活检，病理结果为乳腺浸润性导管癌，行第一周期术前化疗，无不适出院。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、脑梗死后遗症B、房肿物C、乳腺恶性肿瘤(正确答案)D、恶性肿瘤术前化疗14、患者女性，75岁，体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2周入院，入院后行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后CTPA提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗后好转出院。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、肺恶性肿瘤B、肺癌术后C、肺栓塞D、右肺下叶恶性肿瘤(正确答案)15、中年男性，反复发热伴畏寒，寒战3余天，意识不清1天入院，既往诊断高血压。入院后血压80/50mmHg,血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为革兰阴性杆菌，经抗感染治疗，病愈出院。主要诊断应选择：（）分值[单选题]*A感染性发热B脓毒性休克，C脓毒血症D革兰阴性杆菌败血症(正确答案)16、患者女性，60岁，因"卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后10年，胰腺转移3月，行紫杉醇+卡铂化疗3次后"入院，本次住院行第4次化疗，出院主要诊断应选择（）分值[单选题]*A卵巢浆液性乳头状囊腺癌B恶性肿瘤术后化疗C恶性肿瘤维持性化疗(正确答案)D卵巢癌术后17、5岁男童，以头痛5天加重伴发热呕吐3天入院，既往确诊先天性脑发育异常、法洛氏四联症。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液无菌性炎性改变肠道病毒特异性抗体测试阳性，诊断肠道病毒性脑膜炎，采取脱水降颅压，抗病毒等治疗，治愈后出院。出院诊断;病毒性脑膜炎，脑发育异常，法洛氏四联症，轻度营养不良。主诊编码应选择∶（）分值[单选题]*A、病毒性脑膜炎A87.900B、先天性脑发育异常Q04.902C、肠道病毒性脑膜炎A87.00x001十G02.0*(正确答案)D、法洛法乐氏四联症Q21.30018、患者出院诊断∶头位顺产，孕38周(孕38+2周，G1P1，已产)，枕先露—LOA，.足月成熟女活婴(2890g)，胎膜早破，中度先兆子痫，偶发房早。主要诊断应选择∶（）分值[单选题]*A、头位顺产B、胎膜早破C、妊娠合并房性期前收缩D、中度先兆子痫(正确答案)19、患者女性，66岁，因车祸后头部外伤致"右眼视神经挫伤"入住眼科，入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断应选择（）分值[单选题]*A右眼视神经挫伤B右颧骨骨折(