职业卫生基础知识专家讲座

职业卫生基础知识及企业职业健康管理职业卫生基础知识第1页第一章职业卫生基础知识职业卫生基础知识第2页第一节职业卫生法律、法规、规章、标准

当前我国职业卫生法律、法规体系已基本形成，它们包含全国人大及其常务委员会颁布相关法律，国务院颁布行政法规，国家安监总局公布规章和地方性要求，规范以及各种标准等技术性法规，这些法律法规详细规范要求，大多数立足于作业场所生产过程中防控职业危害，来规范对应主题所负担义务和享受权利。职业卫生基础知识第3页

第二节职业卫生术语与概念

1、职业卫生：是研究劳动条件对劳动者健康影响，以及改进劳动条件一门学科。2、劳动条件：包含生产过程，劳动过程和生产作业环境三个方面。职业卫生基础知识第4页3、作业场所：也称工作场所，是指劳动者进行职业活动全部地点，作业场所职业卫生情况怎样，直接影响劳动者身心健康，影响劳动生产率，在实际作业场所中危害原因往往不是单一存在，二十各种原因同时对劳动者健康产生作用，此时危害更大。职业卫生基础知识第5页4、工作地点：是指劳动者从事职业活动或进行生产管理过程而经常或定时停留地点。5、职业病预防：是指防治止职业病发生，预防应该采取防护办法，它包含为控制和消除职业病危害原因所采取一切办法。尤其强调前期预防，强调从职业病危害源头采取办法，职业病预防按其目标和要求分为三级。职业卫生基础知识第6页第一级病因预防：即最大程度降低直至消除职业有害原因对职业人群危害，从根本上使劳动者不接触职业病危害原因，如改变工艺，改进生产过程，预防有毒有害物质跑、冒、漏、滴，使生产过程到达安全卫生标准。职业卫生基础知识第7页第二级预防：是在一级预防达不到要求，职业危害原因已开始损伤劳动者健康时，应及时发觉采取补救办法，主要工作是为早期检测损害与及时处理，预防其深入发展。职业卫生基础知识第8页第三级预防：即对已得病者做出正确诊疗及时处理，包含及时脱离接触，进行治疗，预防恶化和并发症，促进健康。职业卫生基础知识第9页6、控制：是指工作场所职业活动过程中，产生或者可能产生职业病危害原因识别、评价、干预办法。7、职业病危害：是指可能造成从事职业活动劳动者，患职业病各种危害。职业卫生基础知识第10页8、职业病危害原因：是指在生产过程中，劳动过程中，作业环境中存在各种有毒有害化学，物理，生物原因，以及在作业过程中产生其它危害劳动者健康，可能使劳动者一些器官和系统发生异常改变，形成急性和慢性病变原因。职业卫生基础知识第11页9、职业病：是指劳动者在生产劳动职业活动中，接触职业为害原因而引发特定疾病，统称为职业病。10、职业病危害事故：是指在职业活动中因职业病危害生成急慢性职业病及死亡事故。职业卫生基础知识第12页11、职业禁忌：是指员工从事特定职业或者解除特种职业病危害原因时，比普通职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病，或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能造成对他人生命健康组成危险疾病个人特殊生理或者病理状态。职业卫生基础知识第13页列举接触职业有毒有害原因职业禁忌病有毒有害原因职业禁忌症苯苯就业前检验时，血象指标低于或靠近正常值下限者，各种血液病，严重全身性皮肤病，月经过多或功效性子宫出血甲苯、二甲苯神经系统器质性疾病，显著神经衰弱综合症，肝脏疾患铅神经系统疾病，高血压病，肝及肾疾患粉尘活动性结核病，慢性肺炎病，严重慢性上呼吸道或支气管疾病。严重心血管系统疾病高温心血管系统器质性疾病，高血压病，活动性肺结核，肺气肿，肝肾疾病显著内分泌病，患病后恢复期及体弱者噪声显著听觉器官，心血管及神经系统器质性疾病职业卫生基础知识第14页12、职业健康监护：是指对职业人群实施预防职业病危害，提升员工健康水平为目标健康监护。13、健康：是指整个身体、精神和社会生活完好状态，而不但仅是没有疾病或不虚弱。职业卫生基础知识第15页第三节企业职业卫生工作范围（关键点）

企业职业卫生工作范围包括职业病危害原因识别，职业病发病规律分析，职业病危害原因检测，职业健康监护以及职业病预防等。职业卫生基础知识第16页1、职业病危害原因识别：（1）生产过程中有害原因化学性原因：包含生产性毒物，和生产性粉尘。物理性原因：包含不良气象条件，噪音，振动，非电离辐射。生物性原因：主要是指一些微生物或寄生虫，森林脑炎病毒等。职业卫生基础知识第17页（2）劳动过程中有害原因劳动识别或制度不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不健全等。劳动强度过大或制度不合理，如劳动时间过长，劳动者生理状态不适应。长久出于某种不良体位，或长时间单调，重复动作。个别器官或系统过分担心疲劳。职业卫生基础知识第18页（3）生产环境中有害原因生产厂所设计不符合卫生标准和要求，如车间内工作地点布置不合理。缺乏必要卫生技术设施，如通风，照明等。缺乏防尘，防毒，防暑降温等设备或设备不完善。缺乏安全防护设备和必要个人防护用具或有缺点。自然环境原因和环境污染原因等。职业卫生基础知识第19页2、职业病发病规律分析职业卫生一项主要工作是经过资料积累，分析职业病病因和规律提出对应预防办法，改进劳动条件，预防职业病发生。职业卫生基础知识第20页3、职业病危害原因检测作业场所职业病危害原因检测，是利用仪器进行检验，测定，获取了解工作环境存在职业病危害原因数据信息过程，经检测能够判断职业病原因性质，分布，产生原因，程度，也能够判定防护设备效果。职业卫生基础知识第21页4、职业健康监护职业健康监护是职业卫生工作一项主要内容，经过健康监护不但起到保护员工健康，提升劳动者自我健康意识作用，也是为了便于早期发觉疑似职业病病人从而早期治疗。职业卫生基础知识第22页5、职业病预防管理职业病防治工作目标是预防，控制和消除职业病危害，预防职业病，保护劳动者健康及相关权益，促进经济发展。职业卫生基础知识第23页第二章企业职业病危害控制与管理

职业卫生基础知识第24页第一节企业职业病预防控制系统

《职业病防治法》，《作业场所职业健康监督管理暂行要求》，等法律、法规、规章、标准，实施大量详细工作企业，企业职业病防治工作好坏起着举足轻重作用。要做好企业职业病防治工作必须建立完善职业病危害预防控制体系和健康监护系统，加强职业病危害预防控制管理，做好职业病害评价工作，采取控制技术办法，对职业危害原因进行控制和治理。职业卫生基础知识第25页第二节企业职业病防治一体化管理

职业病防治工作特点是牵涉面广，许多部门共同参加，亲密配合，即使社会性工作有是技术性工作，它包含国家行政管理，职业卫生专业管理和企业内部管理这三个层次一体化管理。职业卫生基础知识第26页职业卫生基础知识第27页第三章化学原因危害预防控制化学原因包含生产性粉尘、生产性毒物，对化学原因危害，还可称为尘、毒危害。职业卫生基础知识第28页第一节生产性粉尘

1、生产性粉尘定义在生产过程中形成，能够较长时间悬浮，在作业场所空气中固体微粒粉尘，叫做生产性粉尘。粉尘粒径多在0.1—10um，从胶体化学观念来看，粉尘是固体分散性气深胶，其分散介质是空气，分散项是固体微粒，在生产过程中，产生，固体微粒散逸在空气中氧化冷凝，而形成极细颗粒气溶胶。职业卫生基础知识第29页2、生产性粉尘起源在煤炭、冶金、建筑材料、非金属矿产、金属制品、电力、轻工、食品加工等许多工业部门生产中都有大量粉尘产生。生产性粉尘起源有以下几个方面：职业卫生基础知识第30页3、生产性粉尘分类（1）无机性粉尘（2）有机性粉尘（3）混合性粉尘职业卫生基础知识第31页二、粉尘对人体危害1、粉尘理化特征（1）化学组成和浓度（2）粉尘分散度（3）粉尘溶解度（4）硬度和形状（5）荷电性（6）爆炸性职业卫生基础知识第32页2、粉尘对人体危害生产性粉尘进入人体后，依据其性质，沉积部位和数量不一样可引发不一样病变职业卫生基础知识第33页第二节生产性毒物在生产过程中，生产和使用化学物质，少许进入肌体后，能与肌体组织发生化学或物理作用，破坏正常生理功效，引发肌体暂时或长久病理状态毒物，称为生产性毒物。职业卫生基础知识第34页4、生产性毒物进入人体路径（1）呼吸道：这是最常见和主要路径，呈气体，气溶胶粉尘，烟雾状态毒物可经呼吸道进入人体，其主要部位是运气管和肺泡，经呼吸道吸收毒物吸入肺泡后很快能经过肺泡壁进入血液循环中，毒物随肺循环血液而进入心脏，然后不经过肝脏解毒，即直接进入人体循环而分布到全身各处，空气中毒物浓度越高，粉尘状毒物粒子越小，毒物在体液中溶解度越大，经呼吸道吸收速度也就越快。职业卫生基础知识第35页（2）皮肤：在生产过程中，毒物经皮肤吸收而中毒者也较常见，皮肤吸收毒物普通是经过表皮屏障抵达负皮，进入血液循环。（3）消化道：在生产环境中，单纯从消化道吸收而引发中毒机会比较少见，而是因为手被毒物污染后直接用污染手拿食物吃，而造成毒物随食物进入消化道，消化道吸收毒物主要部位在小肠。职业卫生基础知识第36页二、职业中毒劳动者在接触生产性毒物经过呼吸道，皮肤，消化道而进入人体内，引发中毒称为职业中毒。职业卫生基础知识第37页职业中毒分类急性中毒：毒物一次或短时间内大量进入人体后引发中毒，称为急性中毒，多数是由生产事故或违反操作堆积所引发。慢性中毒：是长久小剂量毒物进入人体内，在这些毒物作用下逐步使人体发生病变，称为慢性中毒，慢性中毒绝大多数是由蓄积作用毒物引发。亚急性中毒：是介于急性中毒，慢性中毒二者之间中毒，也就是在短时间内有较大量毒物进入人体内所产生中毒现象。职业卫生基础知识第38页常见职业中毒症状神经系统：慢性中毒常见神精衰弱综合症和精神症状，可损伤运动神经，感觉神经，引发周围神经炎，表现为头晕，头痛，乏力，失眠，记忆力衰退，四肢酸、麻等，重症中毒可引发呕吐、瞳孔缩小，血压颅压升高，脑水肿。呼吸系统：一次吸入一些气体可引发窒息，长久吸入刺激性气体能引发慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎。鼻中隔穿孔，咽炎，运气管炎等上呼吸道炎症吸入大量刺激性气体可引发严重呼吸道病变，如化学性肺水肿，肺炎。职业卫生基础知识第39页血液系统：许多毒物对血液系统能造成损害，常表现为贫血，出血溶血，白血病等。白细胞，血小板降低，严重时全血细胞降低成为再生障碍性贫血，影响血液输送氧功效出现头晕、乏力、重者昏迷，一氧化碳与血液中血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使组织缺氧。消化系统：可出现腹痛，恶心、呕吐与出血性肠胃炎，有毒物除上述症状外还并有口腔溃疡，牙龈肿胀，牙齿松动等症状。职业卫生基础知识第40页泌尿系统：汞，铀，砷化氧，乙二醇等可引发中毒性肾病。其它，还能够引发皮肤，眼睛，骨骼病变。职业卫生基础知识第41页第三节尘毒危害预防办法尘毒作业环境管理组织管理办法首先是企业要建立职业健康管理部门，配置专（兼）职，职业健康管理人员，以负责企业日常职业健康管理工作。调查了解企业尘毒危害情况，有计划地改进劳动条件。建立健全企业职业卫生管理制度和操作规程对职员进行防尘毒宣传教育，让职员明白尘毒对人体危害，提升防尘毒意识与认识，从而使职员自觉做到遵章守纪加强个人防护。职业卫生基础知识第42页定时对作业环境进行监测经过定时对作业环境监测，了解尘毒物对生产场所污染程度，为采取防尘毒办法提供依据。严格执行“三同时”制度在修改、扩建项目，技术改造工程项目，预防污染设施，必须与主体工程同时设计同时施工，同时投产使用，使尘毒有害物质排放，符合国家要求标准。职业卫生基础知识第43页尘毒作业管理·对劳动者进行正确作业方法和正确使用个人防护用具方法指导·改进作业方法及作业工具，工作状态，预防损坏劳动者健康健康管理·对劳动者进行个人卫生指导，预防尘毒物经过口腔，消化道进入人体·定时对从事尘毒作业人员进行健康检验·对可能发生高性中毒危险作业，有亲人员（医务、抢救小组人员）应掌握中毒抢救知识配置必要抢救器材。职业卫生基础知识第44页治理消除尘毒源预防尘毒物侵入人体，治理消除尘毒源最主要，也是最根本办法，在生产过程中不使用尘毒物质为最好，但这是根本做不到，普通采取办法是以无毒代替有毒、高毒物质，加强对有毒物质净化回收。职业卫生基础知识第45页改革工艺过程，用无矽尘质代替石英，用无毒，低毒代替有毒，高毒物质·如以激光照排代替铅字印刷，消除熔铅尘毒危害·以无苯稀料代替有苯稀料，稀料中苯量在降低，逐步改为甲苯，二甲苯为主，无苯稀料即以醇类，甲醛酯，丙酮，低毒物质代替苯高毒物质职业卫生基础知识第46页尘毒物质净化回收通风除尘、毒，这是企业应用最为普通，效果很好一个技术办法，通风除尘毒就是经过通风方法将尘毒源给予有效地控制，将含尘毒气体抽出，经除尘、净化后排入大气，使作业环境含尘毒浓度到达卫生标准要求，并使尾气到达排放标准要求。职业卫生基础知识第47页密闭尘毒源：将尘，毒源有效地密闭，预防尘毒物质外溢一项有效办法，它通常是以通风除尘毒配合使用。湿法除尘毒：这是一个经济易行预防尘毒飞扬办法，尘毒物质遇吸收净化液后很轻易被吸收、凝聚、增重，以降低尘毒物质扩散，改进作业环境空气质量。职业卫生基础知识第48页消除二次尘毒源·尘毒物质飘落在生产场所各角落，会形成二次尘毒源，为预防这些二次尘毒源污染要坚持对生产场所卫生清扫，及时去除散落尘毒物质·生产中使用含有溶剂物料如胶浆，油漆等，在容器上都要加盖要随用随盖。职业卫生基础知识第49页切断尘毒物传输路径·设备密闭：就是把设备罩严盖实，预防尘毒物外逸，尤其是在化工生产中尤为主要，以密闭反应金代替敞口罐，缸等。·自动化隔离操作，就是把操作点与生产设备隔离开来，被隔离设备室经过排风降低室内尘、毒物浓度，也能够把操作点隔离开经过送风，保持室内空气等鲜·加强设备维护管理，消除跑、冒、滴、漏现象职业卫生基础知识第50页加强个人防护预防尘毒侵入人体个人防护是预防人体受尘毒物分割中毒最终一道防线，即预防尘毒物从呼吸道皮肤及消化道三条路径侵入人体。个人防护中呼吸系统防护最为主要，防尘用具有防尘口罩，防尘面罩，预防衣，防潮安全头盔等，防毒用具有防毒口罩，防毒面具，氧气呼吸器等。职业卫生基础知识第51页中毒抢救当发生急性中毒时，应马上对中毒人员进行救护，救护者本身要尤其加强做好个人防护，依据详细毒物选取适当防毒面具，以预防救护者中毒，也就是盲目施救，在救护过程中，往往会发生多人中毒事故是因为救护者未佩戴防毒面具或错戴而致，这必须切记，在救护时要切断毒源，将中毒者快速转移到空气清新处进行救治并尽快送往医院抢救。职业卫生基础知识第52页加强有毒物品管理有毒物品其有易挥发，易燃易爆特征，还要注意以下几点：·有毒物品要单设库房，专员保管，做到数量清，库房要加强通风，使用防爆型电气设备·使用场所不要存放有毒物品，做到用多少领多少，剩下有毒物品要及时退库保留·有毒物品容器要加盖，盖严，预防挥发职业卫生基础知识第53页·生产场所要禁止吸烟，动用明火，电气设备要符合安全要求，配置灭火器材，预防火灾，爆炸发生·搬运有毒物品应注意轻拿轻放，预防撞击，摩擦，摔碰，码放时不易过高，预防倾倒，液体有毒物品不要倒置倒放·到有资质单位采购所领有毒物品，预防伪劣产品流入到使用单位，而造成大空气污染职业卫生基础知识第54页第四章物理原因危害预防控制物理原因噪声和振动，不良（异常）气象条件，电滋辐射职业卫生基础知识第55页第一节噪声和振动生产性噪声，种类及起源生产性噪声物体受振动后，在弹性介质中以波形式向外传输，当传到人耳时能引发音响感觉振动称为声音，各种不一样频率，不一样强度声音，杂乱无规律地组合，波形呈无规则改变声音称为噪声，在生产过程中产生一切声音称为生产性噪声。职业卫生基础知识第56页生产性噪声种类机械性噪声，空气动力性噪声，电磁性噪声。生产性噪声起源·机械性噪声，因为机器转动，摩擦，撞击等机械力作用下引发固体部件振动而产生噪声，如各种车床电锯，电刨，纺织机，球磨机，砂轮机等机械所发出声音。职业卫生基础知识第57页空气动力性噪声，因为气体体积突然发生改变引发压力空弹或气体中有涡流与其它物体相互作用而产生声音，如鼓风机，通风机，空气压缩机，风开工具，汽轮机等是因为压力脉冲和气体排放发出声音·电磁性噪声，因为交替改变电磁场，激发金属零部件和空气间隙周期性振动而产生声音，如发电机，变压器，电动机所发出声音职业卫生基础知识第58页生产性振动振动是以物体中心为基准，在外力作用下作往复运动现象，在生产过程中因为生产设备工具产生撞击或车船行驶等产生振动为生产性振动生产性振动种类锤打工具振动，手持转开工具振动，固定转开工具振动，交通运输与农业机械振动职业卫生基础知识第59页锤打工具生产性振动振动是以物体中心为基准，在外力作用下作往复运动现象，在生产过程中因为生产设备工具产生撞击或车船行驶等产生振动为生产性振动生产性振动种类锤打工具振动，手持转开工具振动，固定转开工具振动，交通运输与农业机械振动职业卫生基础知识第60页噪声与振动对人体危害为了评价噪声对人影响，依据人耳对声音感觉特点，设计出测量噪声时使用仪器——声级计，声级计中安装有滤波器，使它对频率差异与人耳相同，这个滤波器称为A计权网络，被A网络测量声压级称为A声级单位为dB，当前评许多国家采取这种声级做为噪声评价指标。生产性噪声普通声级比较高，而且多为中高频噪声，常与振动等不良原因联合作用于人体，使其危害更大。职业卫生基础知识第61页噪声对人体危害噪声对人体危害包含对听力，生理，心理及生产活动影响·对听力危害噪声对听力影响是引发听觉疲劳直到耳聋，在噪声长久作用下，听觉器官过分受到刺激，听觉第三性发生显著降低，造成听阈升高。听沉恢复不到原有水平，称为永久性听力阈位移，轻者造成听力损伤，重者造成噪声聋。职业卫生基础知识第62页对生理危害噪声对生理效应是诱发一些疾病，噪声会使人大脑皮层兴奋和压抑失去平衡，使中枢神经功效出现障碍，表现为头痛，头晕，失眠，多汗，恶心，心悸，注意力不集中，记忆力减退，神经过敏，反应迟钝等，噪声还能够引发心血管系统疾病，表现为心动过速，心律不剂，血压增高，以及末稍备管收缩，供血降低等噪声还能够引发唾液分泌降低，胃肠功效紊乱等。职业卫生基础知识第63页对心理危害噪声心理效应反应在噪声干扰人们交谈，休息和睡眠，从而使人产生烦躁焦虑厌恶，妨碍注意力集中，降低工作效率，噪声越强，引发烦恼可能性越大。·对生产活动危害噪声可诱发事故，在高噪声环境中作业，人心情烦躁，轻易疲劳，反应迟钝，工作效率下降，工伤事故增多。职业卫生基础知识第64页噪声声级卫生限值工作地点噪声声级卫生限值最高不得超出115[dB（A）]日接触噪声时间（h/小时）卫生限值[dB(A)分贝]8854882911941/2971/41001/8103职业卫生基础知识第65页非噪声工作地点，噪声声级卫生限值

地点名称卫生限值[dB（A）]工效限值[dB（A）]噪声车间办公室75不得超出55非噪声车间办公室60不得超出55会议室60不得超出55计算机、精密加工室70不得超出55职业卫生基础知识第66页振动对人体危害依据振动作用于人体部位和传导方式，相对划分为局部振动和全身振动职业卫生基础知识第67页噪声预防预防噪声危害从声源，传递路径和接收者三个方面考虑·控制和消除噪声源，这是预防噪声危害根本办法。采取无声或低声设备代替发出噪声设备，如用液压代替高压声锻压，用无梭织布机代替有梭织布机，用焊接代替铆接。对风机电动机采取隔离办法，提升设备精密度，尽可能降低机器部件撞击、摩擦和振动，也可降低生产性噪声。职业卫生基础知识第68页控制噪声传输吸声：采取吸声材料装饰在作业场所内表面，吸收辐射和反射声能使噪声强度降低，如玻璃棉，泡沫塑料，木丝板，矿渣棉等。职业卫生基础知识第69页消声：用一个能阻止声音传输而允许气流经过装置，即消声器，这是预防空气动力性噪声主要办法。隔声：可利用一些材料和装置，把声源封闭，如隔声罩，隔声间隔音屏等，这些隔声装置应该严密，预防产生共振影响隔声效果。隔振：为预防经过地板和墙壁等固体材料传输振动噪声在机器基础和地板，墙壁联结处可设置减振装置。如弹簧、减振器橡胶、减振器等。职业卫生基础知识第70页振动预防预防振动危害应从改进工具入手，采取减振装置，降低手及肢体直接接触振动体，工具把手设缓冲装置，作业人员应发放双层衬垫无指手套或初垫泡沫塑料无指手套，以减振。建立合理劳动制度及定时轮换制度，另外应定时进行健康体检。职业卫生基础知识第71页第二节不良（异常）气象条件生产环境气象条件生产环境气象条件又称微小气候，主要包含气温、气湿、气流和辐射热，即受大气气象条件影响，可因季节或地域不一样而不一样，同时又受生产设备厂房结构、生产过程、热源分布以及人体活动等影响，所以即使在同一个车间不一样工作地点，气象条件也能够有很大差异。职业卫生基础知识第72页生产环境气象条件影响原因·空气温度：生产场所气温，除了受大气温度影响外，还受太阳照射，夏季轻易造成高温作业环境，生产场所熔炉，锅炉，被加热物件，化学反应等，以及机器摩擦和转动产生热量，都能够经过辐射使周围物体受热，从而扩大了受热空气面积，另外在人员密集作业场所，人体活动散发热也能够对工作场所气温产生影响。职业卫生基础知识第73页空气湿度：生产过程中对生产环境空气湿度影响很大，敞开液面水分蒸发，或蒸气放散能够使生产环境湿度增加，如造纸、印染、缫丝电镀，屠宰等。生产环境相对湿度大于80%为高湿，低于30%为低湿。·气流：生产环境气流首先受外界风力影响，另首先与生产场所热源颁布和通风设备相关，热源能够使空气加热而上升，室外冷空气从厂房门窗和下部空隙进入室内，造成空气对流。室内外温差愈大，产生气流愈大。职业卫生基础知识第74页热辐射：热辐射是指能产生热效益辐射线。主要是红外线及一部分可见光。太阳辐射以及生产场所熔炉，火焰，熔化金属等均能向外散发烧辐射，即能够作用于人体，也能够使周围物体加热，成为二次热源，扩大了热辐射面积，加剧了热辐射强度。职业卫生基础知识第75页异常气象条件下作业类型·高温强热辐射作业这些作业场所生产性热源，特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度较低，形成高热环境。如冶金工业炼焦，炼铁，轧钢，机械制造工业铸造，热处理。玻璃，砖瓦等工业窑炉车间等。职业卫生基础知识第76页高温，高湿作业，这种作业场所特点是气温，气湿高，而热辐射强度不大。主要是生产过程中产生大量水蒸气。·夏季露天作业，夏季在农田劳动，搬运等露天作业中，除受太阳辐射作用外，还受被加热地面和周围物体放出辐射热。·低温作业：主要见于冬天，严寒地域。如建筑，农业，地质勘探等·高气压作业，主要有潜水作业和潜涵作业（地下隧道或桥墩）·低气压作业，高空，高山，高原均属低气压环境职业卫生基础知识第77页高温作业对肌体影响·高温作业对肌体影响主要是体温调整和人体水盐代谢紊乱，肌体内多出热量不能及时散发掉，产生热积现象，体温升高，在高湿作业条件下，人体大量出汗使体内水分和盐分大量丢失，对循环系统、消化系统、泌尿系统都能够造成不良影响。职业卫生基础知识第78页高温预防办法（防署降温）·隔热，是降低热辐射一个简便有效方法，对于现有设备不能移动热源和工艺要求不能远离操作带热源，应设法采取隔热办法，如利用流动水吸走热量，也能够利用导热系数小，导热性能差材料如炉渣，草灰，石棉，玻璃，纤维制成隔热板或直接包裹在管道外侧，罐，反应釜等设备外壁。职业卫生基础知识第79页第三节电磁辐射一、生产环境电磁辐射电磁辐射是以电磁波形式在空气中四面传输，含有波普通特征，可分为电磁辐射和非电离辐射。职业卫生基础知识第80页1、电离辐射，是指射线或高能粒子照射物质时，是物质院子接收器能量而产生电离作用，它包含X射线、α射线、β射线、γ射线、中子、贡子等。职业卫生基础知识第81页2、非电荷辐射，是指不能使物质产生电离作用辐射，主要指紫外线可见光，红外线，激光，射频辐射。危害：非电离辐射引发生物效应主要是经过热效应引发，即经过对生物组织灼热作用，使人体组织发生病变，引发放射性皮肤灼伤，如电焊。职业卫生基础知识第82页二、电磁辐射预防1、电离辐射控制办法外照射防护，使用封闭型电离辐射或射线装置工作，射线由外部对人体照射，称为外照射，主要方法有时间防护，尽可能缩短受照时间，距离防护在不影响工作前提下，应远离放射源，屏蔽防护，在放射源和工作人员之间设置屏蔽，以降低受照剂量。职业卫生基础知识第83页内照射防护，使用开放性电离辐射源工作，放射性核素常以液体、气体、粉末、或气溶胶状态进入周围环境，主要经过人呼吸道、消化道、皮肤或伤口进入体内造成内照射。基本防护方法有围封隔离，除污保洁和个人防护等综合防护办法。职业卫生基础知识第84页2、非电离辐射控制办法红外辐射线防护，重点是对眼睛防护，禁止裸眼直视强光源生产操作中应带绿色防护镜，镜片含有氧化亚铁或其它科滤过红外线成份。职业卫生基础知识第85页

第五章生物原因危害预防控制生物原因，劳动者在生产条件下，接触由森林脑炎，布氏杆菌等生物原因而外发传染病（或寄生虫），列为法定职业病称为职业型传染病。传染病及传染性疾病，是由病原体引发，能在人与人、动物与动物之间或人与动物之间相互传染疾病。职业卫生基础知识第86页一、森林脑炎森林脑炎是有一个森林病毒引发急性传染病，是森林区特有疾病传输媒介是X，所以又称之为X传脑炎，森林脑炎起病急据，突然高热，常出现颈部肌肉，肩胛肌上肢肢瘫。三、布氏杆菌病是有布氏杆菌引发人畜共患性传染病，传染源是染上布氏杆菌病畜，以羊、牛、猪为主，在皮毛加工企业作业人员是易被感染人群，布氏杆菌患者主要是发抽，神经炎，神经痛等。职业卫生基础知识第87页

第六章企业职业健康管理档案

一、企业设置或者指定职业健康管理机构，配置专职或兼职职业健康管理人员，负责本单位职业危害防治工作。企业设置或指定职业健康管理部门及配置专（兼）职职业健康管理人员，必须有企业主要责任人签发，任命书面材料，作为企业为鉴存档保留。二、依据第九条要求，企业主要责任人和职业健康管理人员经安全生产监督管理组织职业健康培训。职业健康监督员考评合格后方法职业健康监督员岗位证书企业应将主要责任人和职业健康管理人员培训真，监督员岗位证书原件或复印件作为存档保留。职业卫生基础知识第88页三、已取得《职业卫生许可证》企业，将《职业卫生许可证》复印件存档保留（朝阳区安监局，朝安监字【】45号），生产经营单位设置职业健康监督员岗位工作通知，凡不含有《职业健康监督员证》，将无法取得《职业卫生许可证》。四、23号令第十条，生产经营单位应该对从业人员进行上岗前职业健康培训和在岗期间定时职业健康培训。职业卫生基础知识第89页职业危害防治管理制度内容应包含第一章总则第二章职业卫生管理机构1、职业危害防治领导小组，要做到组织落实、人员落实、职责落实。2、职业危害防治部门，要做到职责落实。3、职业健康管理人员，要做到职责落实。4、职业危害防治网络5、有工会组织企业应建立职业健康（卫生）监督检验小组，做到组织落实、人员落实、职责落实。职业卫生基础知识第90页第三章职业危害防治责任制1、各级人员职业危害防治责任制要纵到底2、各部门职业危害防治责任制要横到边第四章职业危害防治制度1、建设项目评价制度2、职业病危害申报制度3、职业危害原因检测与评价制度4、职业危害通知制度职业卫生基础知识第91页5、职业危害防护设备设施管理制度6、个人防护用具管理制度7、职业卫生教育培训制度8、职业危害日常监测管理制度9、职业健康体检制度10、职员职业健康监护档案管理制度11、职业危害事故汇报制度12、粉尘作业防护管理制职业卫生基础知识第92页13、毒物作业防护管理制度14、噪声作业防护管理制度15、职业危害防护管理制度16、职业危害防治例会制度第五章安全操作规程将企业职业卫生管理制度装订成册（纸质）建档保留职业卫生基础知识第93页六、令23号第十三条：企业应将存在职业危害原因及时、如实向安全生产监督管理部门申报，并将申报表、回执等资料建档保留。七、令23号第十四、十五、十六、十七条，企业新建、改建、扩建工程建设项目和技术改造技术引进项目，可能产生职业危害要进行职业健康“三同时”申报工作。1、建设项目标职业危害与评价汇报2、初步设计阶段编制职业危害防治专篇3、职业危害防护设施所需费用预算4、建设项目完工验收前，职业危害对控制效果评价汇报5、建设项目完工验收时，职业危害防护设施验收批复文件职业卫生基础知识第94页八、令第十九条，对从业人员提供符合国家标准，行业标准职业危害防护用具九、令23号第二十条，职业危害设备，职业危害防护设施台帐，对设备职业危害防护设施进行维护，检修，保养。定时检测等统计，将设备设施台帐设备汉字说明书维护检修保养等统计建档保留。十、令23号第二十一条作业场所职业危害原因日常监测。职业卫生基础知识第95页十一、令23号第二十二条，企业委托含有对应资质中介技术服务机构，进行职业危害定时检测及评价结果、资料，建档保留。十二、令23号第二十三条，对监测评价过程中职业危害原因强度、浓度不合格所采取办法进行整改和治理方案统计，建档保留。十三、令23号第二十五条，提供有职业危害化学品等材料，将提供汉字说明材料建档保留。十四、令23号第三十条，从事有职业危害原因岗位工作从业人员，在订立劳动协议时，应同时订立职员职业病危害通知书（单），订立职员职业病危害通知单与劳动协议建档保留。职业卫生基础知识第96页十五、令23号第三十一条，对接触职业危害原因职员在上岗前，在岗期间（定时），离岗时，由职业健康检验机构进行健康监护检验，职员健康监护检验结果，建档并按照要求时间妥善保留。十六、令23号第三十四条，发生职业危害事故汇报调查，处理等资料建档保留。十七、职业危害事故应急预案及演练等相关资料建档保留。十八、应建档资料，如国家相关职业病防治法律、法规、规章、标准等，企业职员职业健康花名册，职业健康诊疗处理记录表，职业卫生工作例会统计，使用新设备新材料新工艺时教育培训，相关部门签发整改指令、处罚等。职业卫生基础知识第97页第七章罚则职业病防治法等法律法规已经确定，生产经营单位是职业为害放置责任主体，企业主要责任人对本单位作业场所职业危害防治工作全方面负责要尽到主体责任，这就是依法经营，依法规范企业职业危害防治工作，符正当律法规中要求要求，对于违反《职业病防治法》《23号令》要求，单位要负担对应法律责任，法律责任含有强制性。法律责任包含行政责任，刑事责任，民事责任，《职业病防治法》第六章“法律责任”对行政责任和形式法人做出了比较详细要求，对于民事责任在相关职业病人权益保障部分提及。职业卫生基础知识第98页行政责任，实指行为人因违反行政管理法规所应负担法律责任，《令23号》第四章罚则，第五十三条要求，对作业场所职业健康违法行为处罚，由县级以上安全生产监督管理部门决定，安全生产管理部门就是依法行政，对企业违法行为作出行政处罚。职业卫生基础知识第99页刑事责任，是指行为人实施了刑事违法行为所应负担法律责任，《职业病防治法》第71、73、76条都包括刑事责任要求，违法行为是否组成犯罪，应依据《刑法》定罪，认定和追究刑事责任主体，只能是国家审判机关及各级人民法院，负担刑事责任主体只能是刑事违法者本人。因为刑事违法违法性质最为严重，故刑事责任也最为严重。职业卫生基础知识第100页民事责任，是指行为人违反自己民事义务或侵犯他人民事权利所应负担法律责任，《职业病防治法》第52条要求，职业病病人除依法享受工商社会保险外，依照相关民事法律，还有取得赔偿权力有权向用人单位提出赔偿要求。职业卫生基础知识第101页令23号罚则要求职业卫生基础知识第102页条款法律责任类型违法主体违法内容法律责任第四十五条行政处罚生产经营单位1、未按照要求设置或者指定职业健康管理机构，或者未配置专职或者兼职职业健康管理人员2、未按