住院患者抗菌药使用率

本文格式为Word版，下载可任意编辑——住院患者抗菌药使用率摘要目的：总结我院2022年1-6月住院患者抗菌药的临床应用处境，进一步模范抗菌药的使用。方法：利用医院计算机管理系统，对我院2022年1～6月抗菌药使用处境举行回想性分析。结果：我院抗菌药使用率为58.8%，使用强度为35.75DDD，外科系统抗菌药使用率、使用强度均明显高于内科系统；采纳抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为25.0%，外科系统明显低于内科系统；I切口手术患者预防用抗菌药比例高达76%，术前0.5～2h给药占68%，用药不超过24h占32%；住院患者以β-内酰胺类抗菌药使用人数最多（占62.6%），其次是硝基咪唑类（占15.3%）。结论：我院抗菌药应用尚存在不模范现象，需加强监管力度，促进抗菌药合理使用。

抗菌药目前是临床应用最广泛、消耗量最大的药物之一，主要用于预防和治疗各种感染性疾病。抗菌药滥用问题在临床上屡见不鲜，导致了耐药菌的产生，增加了药品不良回响发生风险，已引起广泛关注。我院是二级乙等综合性医院，现有床位550张。为了解我院抗菌药应用现状和存在的问题，现对我院2022年1～6月住院患者抗菌药使用处境举行回想性分析。

1资料与方法

1.1资料来源

资料来源于我院计算机信息管理系统，收集2022年1～6月8个住院科室的全体住院患者的相关信息，其中6个住院科室分别为ICU、妇产科、大外科、大内科、心身科、精神科。

1.2方法

利用Excel整理数据，并结合患者病历资料，分析各临床科室抗菌药的使用率、使用强度、采纳抗菌药治疗的住院患者微生物检验样本送检率、I类切口手术患者预防使用抗菌药百分率、抗菌药使用种类。根据“卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD）”[1]确定限定日剂量（DDD值），根据

DDD值计算用药频度（DDDs）。参照2022年4月25El卫生部“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”视频培训会议中“医疗机构合理用药指标释义”课件[2]确定抗菌药使用强度（AUD），AUD=抗菌药消耗量（累计DDD数）×100/同期收治患者人天数。

2结果

2.1住院患者抗菌药使用率

我院2022年1-6月共出院5220人，使用抗菌药3069人，抗菌药使用率为58.8%；外科系统抗菌药使用率高达88.25%，见表l。

表12022.1-6月住院患者抗菌药使用率

2.2住院患者抗茵药使用强度

我院2022年1～6月抗菌药使用强度为35.75DDD；外科系统使用强度高于内科系统；ICU超过100DDD，精神科最低，仅4.9DDD，见表2。

表22022.1-6月住院患者抗菌药使用强度

2.3采纳抗菌药治疗的住院患者微生物检验样本送检率

我院2022年l-6月采纳抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为25.0%；内科系统送检率达68%，外科系统缺乏15%，内科系统远高于外科系统送检率。

2.4I类切口手术患者预防使用抗菌药我院I类切口手术患者预防用抗菌药比例为76%；术前0.5—2h给药占68%；预防用抗菌药时间≤24h仅占32%。

2.5使用抗菌药种类分析

我院住院患者常用的抗菌药包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类等，其中以β-内酰胺类应用最多，占62.6%，其次是硝基咪唑类占15.3%；各科室抗菌药的使用处境皆不一致，但都是以β-内酰胺类应用最多。

3议论

我院抗菌药使用率为58.8%，根本达成卫生主管部门目前提出的“住院患者抗菌药使用率不高于60%”的要求，AUD35.54DDD，达成“使用强度力争操纵在40DDD以下”；采纳抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为25.0%，I类切口手术患者预防用抗菌药达76%，尚未能达成“采纳抗菌药治疗住院患者微生物样本送检率不低于30%，I切口手术患者预防用抗菌药比例不超过30%”的要求。

综上所述，我院抗菌药使用主要存在以下问题：①外科系统抗菌药使用率很高，I类切口手术患者预防用抗菌药比例高，离卫生部提出的相关要求相差甚远；②药物选择或给药方案不合理，如药物选择起点高、联用不恰当、疗程过长等；③内科系统微生物样本送检率相对较高，外科系统送检率很低，一个重要的理由是，以预防手术感染为目的病例微生物样本送检率几乎为0。因此，建议临床医生严格按照《指导原那么》和卫生部38号文件有关要求合理使用抗菌药；医院主管部门根据各科收治患者人群的不同，下达不同的目标任务，而不是完全参照卫生部相关要求采取统一