儿科护患纠纷案例

本文格式为Word版，下载可任意编辑——儿科护患纠纷案例目的：探讨儿科护理工作中纠纷产生的常见理由，采取应对政策后的临床效果。方法：在2022年1月-2022年1月3年内本科共处理各类儿科护理纠纷240例，对全体的纠纷事情举行归类总结，然后按照不同类型的纠纷采用不同的处理对策，并且查看在对策实施后的临床效果。结果：240例护理纠纷事情中，家长理由造成的纠纷占第一位，其余依次为护理人员的自身因素以及医疗费用问题。在采取相应的应对政策后，1年内临床查看，儿科护理纠纷问题明显裁减。结论：有效的医患沟通、护理人员自身问题的校正以及社会政策的调整是降低儿科护理纠纷的关键。

儿科护患纠纷；常见理由；对策；效果

护患纠纷是临床护理工作中经常遇到的问题，护患纠纷的产生理由诸多，其中以家长因素、护理人员自身因素以及医疗费用问题最为突出。如护患纠纷处理不当，不但影响医院的正常运营，造成不良的社会影响，而且严重影响护理人员的工作以及生活[1]。在2022年1月-2022年1月3年内本科共处理各类儿科护理纠纷240例，现就临床工作中的处理方法分析如下。

1临床资料

在2022年1月-2022年1月3年内本科共处理各类儿科护理纠纷240例，其中家长因素在全体护患纠纷中占的比例最多，占全部医患纠纷的80%，共192例；其次为护理人员的自身因素，28例，占11.7%；医疗费用过高产生的纠纷20例，占8.3%。

2方法

医患纠纷产生后，对于每个纠纷引起的理由举行归类总结，将全体的事情归结到家长因素、护理人员自身因素以及医疗费用过高的因素内，然后在将全体的事情在这三大类里面细分到每个小因素。结果将全体的因素采用相应的应对措施，查看采取应对措施后3年内的效果。

3儿科护患纠纷常见理由

引起互换纠纷的常见理由：（1）家长因素：合计纠纷192例，占全体纠纷的80%。其中学识缺乏150例，占单因素纠纷的78.1%；要求过高30例，占单因素纠纷的15.6%；患儿不合作10例，占单因素纠纷的5.2%；治疗效果欠佳2例，占单因素纠纷的1.1%。（2）护理人员自身因素：合计纠纷28例，占全体纠纷的11.7%。其中技术差8例，占单因素纠纷的28.6%；学识更新欠缺6例，占单因素纠纷的21.4%；理论根基差4例，占单因素纠纷的14.2%；工作责任心差6例，占单因素纠纷的21.4%；沟通欠佳3例，占单因素纠纷的10.7%；护理人员缺乏1例，占单因素纠纷的3.6%。（3）医疗费用问题：合计纠纷20例，占全体纠纷的8.3%。其中家庭承受力差12例，占单因素纠纷的60%；住院清单混乱8例，占单因素纠纷的40%，乱收费0例。

3.1家长因素在全体的医患纠纷中，家长的因素占的比例最重，占全体医患纠纷的80%。目前中国的家庭模式根本是“4-2-1”，即4个老人，2个夫妻与1个孩子，孩子的位置在家庭中显得尤为突出，根本视为掌上明珠，好多老年人甚至年轻的父母，由于对护理专业学识的缺乏，对护理人员的操作技术缺乏正确的评判，造成挑剔甚至拒绝的态度[2]。好多父母由于爱子心切，往往迁怒与临床护理人员，甚至会展现殴打行为；再就是患儿由于年龄小，体质较弱，疾病的恢复需要一个过程，好多家长在治疗上想立竿见影，认为孩子住院后的第一天就理应好转，如不见好转或病情稍微加重，往往会展现和护士大吵大闹甚至辱骂护士的行为。

3.2护理人员自身因素在护理人员自身因素中，护理人员专业学识欠缺，学识更新慢以及技术不够娴熟是引起的主要因素，占护理人员引起纠纷因素的64.2%。儿科护理的主要工作是静脉输液，也是引起纠纷的主要理由，好多护士由于技术不娴熟，在静脉穿刺时往往失败，不能一针见效，或者在头皮针备皮时，将患儿的皮肤划伤，或在输液终止拔出针头时穿破皮肤增加了患儿的痛楚，引起医患纠纷[3]。再就是护理人员的责任心不强以及与患儿的沟通欠佳和护理人员的超负荷工作，好多护理人员在输液时，不执行三查七对制度，展现张冠李戴的现象，或者由于巡查不实时，药业已经滴完，展现空瓶现象等，都是引起的常见因素[4]。

3.3医疗费用问题现在社会普遍存在对医疗的偏见，认为看病难、看病贵的问题是医护人员的人为因素造成，缺乏理性熟悉问题，好多家长在医疗费用存在疑问时或医疗效果欠佳的处境下，往往将这种不满转移到护士身上。再有就是目前社会媒体的片面报道，明显渲染了医疗行业的消极因素，使患者对医院产生不满的心绪[5]。

4应对措施及效果评价

4.1应对措施

4.1.1家长因素家长的因素在全体纠纷中，占第一位的。所以患儿入院后，首先应对家长开展健康教导，维护好良好的医患关系。由于儿科护理工作的性质对比特殊，面对的是年幼的患者，其表达才能较差，只能以哭喊的形成表达，这就加重了家长的心理负担，所以护理人员在对待家长时确定要以宣传教导为主，譬如，让家长看一些关于儿童疾病的相关学识、幻灯片等，让家长能够理解疾病的特点，在专业学识上理解护理人员。同时，护理人员细心细致的听取家长所提出的建议，并积极采用，付诸行动，建立相互相信的机制[6]。

4.1.2护理人员自身因素首先加强自身的专业理论根基学习，经常派遣护理人员到上级医院举行进修学习，多学习上级医院的处理方法以及护理技巧，同时组织护理人员定期举行培训，对护理人员举行定期的考核；对于扎针较差的护理人员，可以由年资教长或技术较好的护士举行阶段带教；对于工作责任心较差的护理人员，可以由科室为单位成立责任小组，责任小组举行过错登记，定期对这些常出过错的地方举行宣教；对于由于服务态度较差的护理人员定期举行教导，巩固其服务理念，并定期组织护理人员服务礼仪课，对护理人员举行宣教[7]。

4.1.3医疗费用问题对于因住院费用产生的纠纷，可以由科室成立特意的计费小组，对于患者的医疗费用举行每晚由计费小组的人员举行核实，对于不能理解的地方，可以对患者多做解释，实在不能理解的患者，将患者每天用药的细致清单给患者列出，以及价格和所产生的费用[8]。4.2纠纷产生的因素举行同期对比措施实施后3年内（2022年1月-2022年1月），医患纠纷由原来的