古代文献中有关艾灸的记载

......word....word..现存古代文献中有关艾灸的记载◆《神灸经纶》----X亦鼎1.《神灸经纶》云:“夫灸取于火,以火性热而至速,体柔而用刚,能消阴翳,走而不守,善入脏腑灸者温暖经络,宣通气血,使逆者得顺,滞者得行综此两点,可得出“温“行”两:温是行的条件,行是温的目的,而行的目的便是宣通气血,气血宣通调和,营运周身,则可达到防病治病的目的。故凡凝涩不通之证皆可以灸法治之2.用艾点火 “凡下艾时,必先以蒜切片擦穴上,然后放艾,不然则运动之间,其灸必落矣氏此擦蒜片之灸法,考诸文献,可能有3个功效,即著艾、加强火热穿透力、减轻疼痛。应用蒜片可以收到减轻疼痛之目的。蒜乃辛香之物,穿透力极强,得热后,则穿透力更强,此互为用也。3．如鼓胀病，先灸中脱七壮，引胃中生发之气上行阳道”;次灸足三里、太白健脾化湿，气海补肾气以开水道，中封调畅气机分消腹水。又如虚劳，可将病因概括为“酒色劳倦，七情饮食八字，总观《神灸，其明辨经络思想主要表现在如下方面:①运用经络理论分析疾病病机和症状。如遗尿，系督脉、肝经失常所致，“以二经循阴器，系廷孔，病则营卫不至，气血劳劣，莫能约束水道之窍，故遗失不禁也”((神灸·卷四·二阴症略》)。据《内经》王冰注:“食入反出是无火也”，反胃多由脾胃虚寒，失于健运，宿食不化而上逆，故以气海温补肾阳，固先夭之本，脾俞、胃俞、足三·一泛用祛风化痰之剂，则促其危矣”(《神灸·卷四·小儿证略》)，针对其本，用脾俞一穴，补益中土，使脾气复而诸症自除。伤寒头痛身热，可灸二间、合谷、神道、风池、期门、间使、足三里;伤寒遍身发热可灸百劳;伤寒余热可灸曲池、间使、后溪。背心红肿痛，系真气失调，少有所亏，风气从风府而下，积而化热所致，卷三痢疾，乃湿热蕴积，胶滞肠胃之中，气不得运，血不得行而致，可灸长强、命门、下脱、天枢、照海等穴，以“灸家取穴，乃引·卷三··卷四·其毒随火而散，此从治之法也”(《神灸·卷四·外科证治》)。这里有两个含义,一是不痛,麻木之阴证疮毒,灸治可使阴证转阳,毒邪随火而散;二是“疮毒大痛”之阳热实证,灸治不仅止痛,亦可使其毒邪随火而散,起死回生。显然,灸治热证是以热治热的一种从治法,属于《内经》反治法治疗原则,是“火郁发之”的具体运用。亦鼎在《外科证治》中曰:“痈疽皆心火留滞之毒,灸此则心生,可见热证施灸的神效,难怪亦鼎以“神灸”冠以书名。内科的疟疾灸大椎、噫嘻、章门、环跳、承山、昆仑、飞扬、公孙、合谷;黄疸灸公孙、至阳、脾俞、胃俞;热嗽灸肺俞、膻中、尺泽、太溪;痰火灸百会、膏肓;淋痛灸列缺、中封、膈俞、肾俞、气海等。在霍乱条内谓是病“汤药有所不及,惟灸法取效如神。灸中大渊;疔疮隔大蒜灸疮上,疔疮痈疽等热证均可灸疗。痔疾肿大热光明;鼻渊灸上星、曲差、风门、合谷;咽喉肿痛灸阳溪、少海、液门;齿痛疳蚀生疮灸承浆。以上反复肯定灸治热证的神效,并且明言,热证用灸不同于热证用热药,而在于灸有引火化气,引毒外散的神效。灸治虚热证如虚劳吐血灸上脘、肺俞、脾俞、肾俞、大陵、外关;盗汗灸肺俞、复溜、嘻;消渴灸承浆、支正、阳池、照耗或湿热下注为患,当灸涌泉、然谷。诸虚劳热灸气海、关元、X氏重针亦重灸,且极重择穴:灸法亦与针并重,而其要在审穴,审得其穴,立可起死回生。◆《黄帝明堂灸经》《黄帝明堂灸经》强调预防为主,在治疗中风时须进行分期灸治。首先,中风有先兆,预防为先,指出:“但未中风时,一两月前,便宜急灸三里、绝骨四处,各三壮。后用葱、薄荷、桃、柳叶四味煎汤、淋洗灸疮,令驱逐风气于疮口中出也。灸令祛逐风气自穴、三里穴、绝骨穴、曲池穴;方法为“可于七处一齐俱灸各三语者,灸第二椎并第五椎上,各七壮”。《黄帝明堂灸经》则明确提出热证可灸,如“灸劳宫治小儿疮蚀,龈烂臭,秽气冲人,灸劳宫二穴”;“小儿热毒风盛,眼睛疼痛,五辛,转更胸起高也。灸两乳前各一寸半,上两行三骨罅间穴处各热外出;虚热证可通过灸法助阳,从而达到阳生阴长。《医学入门》亦指出“热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也”,而且在《医宗金鉴》中亦认为艾灸能开结拔毒。所以,热证艾灸具有温阳利气,气行则瘀散,血得温则行,故艾灸能消瘀散故火热之证,灸亦所宜。如30岁以上开始灸足三里是因为《外台明堂》云:“凡人年三十以上,若不灸三里,令气上眼暗,所以三里下气。”◆《针灸大成》李义河翁患两腿痛十余载,刺二市而“病不再发”;箕川公长书中提及的禁灸穴位，有些是接近眼球部位的如睛明、丝竹空等，有些是在动脉附近的如人迎、经渠、委中等，禁灸是有其道理的，但有些穴位，古人定之为禁忌，后世经临床应用，却取得了较为可靠的疗效。如灸少商治疗鼻衄，灸隐白治疗血崩，灸鸠尾治疗癫痫等。所以，对于前人的经验在汲取的同时需要不断的验证与发挥。杨继洲临诊施灸时不仅根据病因病机，同时结合病程和病多则数十壮。如杨继洲治“鸿胪吕小山，患难夫妻结核在臂，大杨继洲医治“浙抚郭黄公祖，患大便下血，愈而复作，……使内痔消而血不出。岁公子箕川公长爱，忽患惊风，势甚危笃，灸中冲、印堂、合谷等穴，各数十壮，方作声。灸章门一穴能消疾除疳、调理脾胃而使疳疾俱痊；治颈项肿痛，循经选取各经原穴针灸并用疏经通络、消肿止痛；治胃中痞块，用食仓、中脘穴灸理气消痞；治心痫，灸心俞以调气散郁、开窍启闭；治诸气疾，灸膻中、气海穴调气补虚，攻补兼施；治胸前痞块，取俞府、膻中灸之化痰、宽胸理气；治手臂难伸，多是湿痰流注经络之中，除针肩外，灸肺俞化痰通络而手臂能举；治崩漏、身热骨痛，灸膏肓俞、足三里而达益气摄血、清热镇痛作用；治久患面疾，针巨、合谷，灸足三里活血通络。正如《针灸大成》中杨继洲自己所说:“何夫喜怒哀乐心思嗜欲之汩于中,寒暑风雨温凉燥湿之侵于外,于是有疾在腠理者焉,有疾在血脉者焉,有疾在肠胃者焉。然而疾在肠胃,非药饵不能以济;在血脉,非针刺不能以已;在腠理,非熨不能以达,是针灸药者,医家之不可缺一者也。《针灸大成·取诸膏肓、百劳;灸气而取诸气海,灸水而取诸水分。欲去腹中之病则灸三里;欲治头目之疾则灸合谷;欲愈腰腿则取环跳、风市;欲《针灸大成·卷九·杨氏认为,人之发病内有七情六欲所伤,外有六淫邪气所侵,疾病的病位有的在腠理,有的在血脉,有的在肠胃。病在肠胃,要用药物治疗;在血脉,要用针刺治疗;在腠理,要用熨治疗。针刺、艾灸、药物是治病不可缺少的手段。用耳尖施灸疗法治疗胬肉攀睛,获得较好疗效,◆诸家之说隔姜灸肺俞穴，每日1次，每次灸3壮，治疗带状疱疹。隔姜灸身柱穴治疗背寒肢冷症。火柴灸耳尖穴治疗流行性腮腺炎。《针灸资生经·第三虚损》云:“气海者，元气之海也。人以元气为本，元气不伤，虽疾不害;一伤元气，无疾而死矣。宜频灸此穴，以壮元阳，若必待疾作而后灸，恐失之晚矣。”宋代窦材在《扁鹊心书》中大力提倡灸法，认为“人于无病时常灸关元、气海、命关、中脱，虽未得长生，亦可保百余年寿李东垣认为元气不足是人体致衰摧疾的基本因素，主X灸气海等穴以振奋元气.一般多取艾为灸材，因为艾叶气味芳香，燃烧均匀，火力温和，性能透达，具有壮阳补虚、温通经络、活血化痕、防病保健等作用，故以艾灸较为理想。X《千金要方》也指出:“凡卒患腰肿附骨肿痈疽节肿风游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之立愈”;《外台秘要》介绍灸治发背法:“凡肿起于背肿中，……名发背也。若不灸疗，即入内杀人，可当疤灸七、八百壮”。黄帝明堂灸经》曰:“小儿急喉风，灸天突穴各一壮”。《类经图翼》述“疗疤一证，以蒜膏遍涂四周，只露毒顶，用艾著肉灸之”;《针灸逢源》介绍:“背疽漫肿无头者，用湿纸贴肿处，一点先干处乃是肿头，以法灸之”等。《类经图翼》也指出:“凡蛇蝎娱蚁咬伤，痛势极危者，急用艾火于伤处灸之，拔散毒气则安”。《扁鹊心书》中云：人之晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚背，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣。◆现