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第页共页医院感染暴发培训总结通过此次培训,取得了良好的效果,相关医护人员熟悉掌握医院感染暴发报告程序和控制措施,提高医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平,今后我们还将____科室、以不同的形式进行演练,使全院医务人员重视医院感染暴发,尽量避免医院感染暴发,一旦发生能够得到及时正确处置。____感控科年____月____日医院感染暴发报告制度为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定如下制度:一、在同一病区、短时间内、发生____例(含____例)以上同种同源医院感染病例时,为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人,医院感染暴发报告管理,以科室为单位的报告原则进行。二、医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的管理工作。四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发,要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即____科内应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。并报告医院感染管理办公室。五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长,通知医院感染管理委员会,立即对医院感染暴发情况进行调查评估,并指导采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。六、发现____例以上疑似医院感染暴发;____例以上医院感染暴发。立即由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下,采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。医院感染暴发报告表开始时间:____年____月____日至年月日发生地点:医院病房感染初步诊断:医院感染诊断:可能病原体:医院感染病原体:累计患者数:例感染患者数:例患者预后情况:痊愈例,正在治疗例,病危例可能传播途径:呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械(侵袭性操作)、不明;传播途径:感染患者主要相同临床症状:、感染环境卫生学影像学检查结果(____光、ctmri、b超):感染患者主要病原学检查结果(涂片革兰氏染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等):暴发的详细描述(主要包括暴发开始时间、地点、患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因初步分析、需要总结的经验等):报告单位:填表人:报告日期:联系人电话(手机):详细通讯地址与____:填表注意事项。分初次报告和订正报告,请标明并逐项填写,带号的内容供订正报告时填写。暴发事件的详细描述本表不够时可另附纸填写。医院感染暴发控制措施一、医院感染散发的报告与控制,当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于____小时内填表报告医院感染管理科。二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下,及时____经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。三、医院感染流行、暴发的报告:1、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于____小时内报告院感委员会、业务院长,并通报相关部门。2、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于____小时内报告当地卫生行政部门。四、出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:(一)临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。(二)医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:1、证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。2、查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。3、查找引起感染的因素。对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。4、制定和____落实有效的控制措施。包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。(三)主管院长接到报告,应及时____相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。(四)当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。(五)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。医院感染暴发培训总结(二)为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力,熟练掌握报告程序和控制措施,按照三级综合医院等级评审的要求。我们感染管理部于____下午____时____、医务部、护理部、微生物室、后勤保障部、装备部、药事部、保洁部等参加的在脑神经重症医学科的医院感染暴发应急演练。现把应急演练过程及演练过程中暴露出的问题总结如下:一、整个演练过程1、____下午____时____分、感管部接到脑神经重症医学科电话报告,近一周连续出现____例、下呼吸道感染,痰培养同为铜绿假单胞菌患者。2、感管部主任带领本部门人员先到达、查看患者病历及检验单、初步认定为‘疑似医院感染暴发’,电话报告主管院长,同时让科室电话报告医务部、护理部、检验科等等科室,3、____时____分相关人员到达现场、启动应急预案,护理部主任指导护理人员安排及病人集中安置、感管部主任指导感控措施落实并____对周围环境监测采样、医务部主任____呼吸科等会诊救治病人、呼吸科医生____分钟赶到、装备部____分钟到达、其余各部门待命。4、____时____分,病人集中在同一个区域、护理人员专人护理,感管部进行床边、监护仪按钮等采样监测,医教部____呼吸科医生查看病人指道用药治疗。5、____时____分完成病人集中区域治疗、专人护理、治疗方案等等,演练结束6、感管部主任总结、征求各部门人员对这次演练的评价。二、演练过程中暴露出的问题1、医务部主任余天东指出。演练有点走过程,未体现各自积极主动行使自己的职责。监测采样人员思想上不严肃认真,认为只是一次演练就没有全面考虑本次感染暴发可能的环境因素、因此环境微生物采样时仅仅做了床头、监护仪按钮、没有对空气、医务人员手、吸痰用物、呼吸机管路等等周围环境全面采样、综合分析以便查找原因;呼吸科会诊医生、没有真正到病人床前、听诊、查体;icu科室也没有转床调整病人及保护未感染病人等等。2、暴露出icu科室个人防护装备平时储备不足、放置不固定、不便于取用:⑴到目前为止,icu科室无防护面屏、护目镜,icu收治的很多病人有气管切开和气管插管、病人咳嗽或为病人吸痰时会出现病人痰液及分泌物喷溅到护士面部的可能。按照标准预防原则、进行相应操作应着装与操作相关的防护装备。⑵科室贮备的一次性隔离衣、帽子、口罩、手套没有固定存放取用便捷之处:医务人员需要这些防护用品时才临时派护士去治疗室、库房拿取。⑶护士长在人员安排上依赖护理部。作为科室护士长,科室出现要增加上班人员、首先要调动科室自己力量、电话通知所有休息人员、如果还不能满足需要在请示护理部增员护士。⑷护士长应考虑到,护士专人护理时、需要的所有用物应有人给与传送,比如隔离病人所用的输液药物等,应由治疗班给与送达,以免专职护士去治疗室污染周围环境,引起感染扩散。三、通过这次演练,在以后的工作中必须做到1、2、3、4、掌握医院感染暴发的概念、上报流程真正出现医院感染暴发全科人明确患者集中隔离的区域防护装备储备充分、存放固定位置、取用便捷在今后的演练过程中、各自积极主动进入状态,行使自己的岗位职责。医院感染暴发培训总结(三)自今年年初以来,国家卫生部颁发了与消毒供应室及医院感染等相关的六个规范,以及近期的《医院感染暴发的报告及处置规范》等行业标准及法规,为了更好的做到预防及控制医院感染的发生,院感科于____年____月____日下午进行了以临床科主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训,目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注意的问题。培训的具体情况如下:一、结合本院的实际情况出发,从建筑、设备设施,人员的院感防控意识等方面做出一些介绍及总结、评价。1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陈旧,结构单一,布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。如消毒供应室的建筑结构对人流物流方面造成的不规范流程,使供应室的洁污区无法做到规范的区分及隔离。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外,其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。各科室的业务用房紧张,导致一些医院感染措施不能有效的实施。2.在清洗消毒的设施设备方面存在不足之处,如尚未配备高压水枪、高压气枪等清洗消毒干燥设施,没有带光源的放大镜等,使清洗消毒存在医院感染发生的隐患。3.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题:不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题,难以在短期内得到改变。4.将今年1~____月份的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、病原学监测,环境监测,以及正在实施中的手术部位感染及导尿管相关性尿路感染的监测情况,个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。二、学习了卫生部法规及行业标准1、____年颁布实施的,同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项,如及时报告和根据卫生部的要求做出相应的防控措施等。2、《医院感染诊断标准》:学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准,提请医务人员需要注意的一些方面,以及一些本院有可能发生,但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意,如新生儿脐炎等。3、《医院感染暴发的报告及处置规范》,学习卫生部的规范,同时对本院感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明,提请各科人员注意在感染暴发时的报告时限,要及时报告,以便于医院及时启动应急预案,做好各方面的防控及在诊疗上做出处理。4、《医务人员手卫生规范》:再次强调手卫生在医院感染的防控中的重要作用,并学习手卫生规范的详细内容,及本院手卫生设施及实施等不尽人意方面的一些情况的说明。5、《医院隔离技术规范》主要是强调多重耐药菌的隔离措施,以及在诊疗过程中加强个人防护措施,遵守无菌操作规程、需要采取隔离保护措施的时机及防护用品的选择等方面的内容。也对其他相关内容进行了要点式的学习。6、《医院感染监测规范》因为多为院感科专职人员去实施,此部分只做了一个大致的实施要点上的讲解。7、消毒供应中心相关的三个规范:管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗消毒及灭菌效果监测规范。主要从医院管理,建筑,基本原则,设施等方面做一个讲解,并结合说明本院的实际情况及今年初以来在实施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情况,让临床科室对此有一个大致的了解,从而认识到清洗消毒灭菌技术在医院感染防控中起到的重要作用。三、培训结束前,医院感染管理科长就本院在多重耐药菌的报告及医院感染病例的报告上再次做出强调,希望各科室在这项工作上能高度重视。并对____年医疗质量万里行活动中对医院感染部分的检查要求做了一个大概的解说。四、培训效果分析通过这次培训使各科医务人员对医院的在与医院感染管理相关的建筑,设施等方面有了一个大致的了解,并对卫生部各项规范中与本院实际工作相关的一些方面有了重点的了解,并对本院存在的问题也有了相关的了解,有利于在今后的工作中提高对院感防控的自觉性及
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