探讨心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用

探讨心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用探讨心理护理干涉在耐多药结核病患者中的应用

[摘要]目的探讨针对耐多药结核病〔MDR-TB〕患者，察看在实施临床护理过程中给予心理护理干涉的临床价值。办法选取该院2022年10月―2022年10月MDR-TB患者118例。通过随机数表法完成MDR-TB患者的随机分组。组别名称分别设为B1组〔察看组59例〕：临床选择常规护理+心理护理的办法；B2组〔对照组59例〕：临床选择常规护理的办法。比照两组MDR-TB患者在治疗依从性以及抑郁程度等方面表现出的差别。结果在对两组MDR-TB患者进行治疗过程中，B1组患者全部能够按照医嘱用药治疗。B2组患者中，仅包括10例患者可以按照医嘱用药治疗，疾病复发的患者5例。B1组与B2组MDR-TB患者进行比拟，表现出显着差别，差别有统计学意义〔P0.05〕；分别给予临床护理后，在抑郁情绪方面，B1组MDR-TB患者表现优于B2组患者极为显着，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742〔2022〕01〔c〕-0135-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueofpsychologicalnursinginterventioninpatientswithmultidrugresistanttuberculosis〔MDR-TB〕.Methods118caseswithMDR-TBadmittedinourhospitalfromOctober2022toOctober2022wereselectedanddividedintogroupB1〔observationgroup〕andgroupB2〔controlgroup〕with59casesineachinaccordancewiththerandomnumbertablemethod.GroupB1wasgiventheconventionalnursingandpsychologicalnursingclinically，andgroupB2wasgiventheconventionalnursingclinically.Andthetreatmentcomplianceandthedegreeofdepressionofthetwogroupswerecompared.ResultsDuringthetreatment，allthepatientsingroupB1couldundergothemedicationinaccordancewiththedoctor'sorders，butingroupB2，only10patientscoulddothat，and5patientshadpalindromia，thedifferencebetweenthetwogroupsofpatientswithMDR-TBisstatisticallysignificant〔P0.05〕；afterclinicalnursing，theimprovementofdepressionofgroupB1ismuchbetterthanthatofgroupB2，andthedifferencewasstatisticallysignificant〔P[Keywords]Psychologicalnursingintervention；Multidrugresistanttuberculosis；Compliance

针对MDR-TB患者，临床治疗时间相对较长，临床治愈率较低，患者需要花费较高的经济费用进行治疗，患者于临床表现出较高的病死率，在此种情况下，给结核病的预防以及控制带来了严重的影响。临床患者一经确诊后，患者临床较易表现出紧张、抑郁以及悲观等系列的消极心理，从而对患者的疾病恢复以及生活质量造成了严重的影响[1]。为了研究有效办法提高MDT-TB患者临床治疗依从性，该研究针对2022年10月―2022年10月该院收治的118例MDR-TB患者，临床护理过程中给予心理护理干涉，最终在缓解患者消极情绪等方面，表现出显着价值，现报道如下。

1资料与办法1.1一般资料

选取该院收治的118例MDR-TB患者。通过随机数表法完成MDR-TB患者的随机分组。在B1组的59例MDR-TB患者中，男39例，女20例；患者的年龄31～73岁，患者的平均年龄为〔47.5±1.9〕岁；患者的疾病病程为4～8个月，患者的平均病程为〔6.5±0.9〕月；患者的病灶表现为单个肺叶的患者23例，表现出双肺叶的患者36例；其中病理性质表现出渗出的患者32例，表现为增殖的患者16例，表现出空洞的患者11例。在B2组的59例MDR-TB患者中，男40例，女19例；患者的年龄范围为32～75岁，患者的平均年龄为〔47.9±2.1〕岁；患者的疾病病程为4～9个月，患者的平均病程为〔6.9±1.1〕月；患者的病灶表现为单个肺叶的患者26例，表现出双肺叶的患者33例；其中病理性质表现出渗出的患者35例，表现为增殖的患者15例，表现出空洞的患者9例。比照两组MDR-TB患者的一般资料，于临床表现出均衡性，差别无统计学意义〔P>0.05〕。

1.2办法

针对B2组MDR-TB患者，临床主要选择常规护理的办法。主要对患者讲解相关的疾病知识，针对患者提出的系列疑问给予耐心讲解等[2]。针对B1组MDR-TB患者，临床在常规护理根底上，配合实施心理护理干涉，具体护理步骤包括下列几方面。

1.2.1对患者给予心理疏导要求责任护士同患者以及患者家属之间进行密切沟通，融洽护患关系，针对患者的心理状况、患者的生理状况以及患者的社会状况进行认真评估。针对MDR-TB患者的主诉要求护理人员认真倾听，选择针对性计划给予心理指导治疗，要求患者对自身心理进行合理调整，保持放松状态，将患者的心理应激能力以及社会应激能力有效提高，确保患者可以保持轻松心态以及乐观情绪面对疾病的治疗。与此同时，激励MDR-TB患者针对消极情绪进行充沛宣泄，对患者内心产生的不良情绪进行有效纠正以及转移。要求患者需要面对现实，保持平和心态，针对临床治疗过程中表现出的不良反馈能够以稳定的心态面对。要求医院每周需要定期组织患有相同疾病的患者之间进行密切交流，通常为1～2次/周。使患者可以彼此进行内心感受的倾诉，在彼此倾诉过程中，对方给予必要的激励以及支持，针对患者内心产生的诸多不良情绪进行有效缓解，能够确保以平和心态接受临床医护人员的治疗与护理[3]。

1.2.2对患者给予情绪干涉要求患者适当进行放松训练，护理人员针对MDR-TB患者认真讲解进行心理调节的具体办法，将心情有效放松，主要选择注意力分散以及注意力转移的办法，示例要求患者看电视、听音乐以及阅读等。最终将患者的焦虑心态以及抑郁心态进行有效缓解[4]。

1.2.3对患者给予认知干涉主要选择发展讲座以及发放宣传册等办法，使MDR-TB患者以及患者家属针对疾病的相关知识、疾病的有关考前须知以及临床治疗重要性等可以有效了解。使患者可以有效了解MDR-TB疾病的开展以及疾病的转归同患者的心理刺激以及社会刺激存在密切的关系。对患者产生的错误认知进行准确纠正，针对治疗过程中表现出的复杂性以及需要长时间治疗等需要做好充足的心理准备，针对耐多药事实可以保持平和心态接受，针对患者提出的系列问题，要求护理人员需要认真倾听并进行讲解，使患者可以有效了解自身疾病的开展情况以及所选择的临床治疗办法，最终将患者临床治疗依从性有效提高[5]。

1.2.4对患者给予行为干涉要求MDR-TB患者在饮食方面需要认真注意。应该进食高热量、高维生素以及容易消化的食物。确保能够睡眠以及休息充足。护理人员针对MDR-TB患者以及患者家属，对其正确指导相关的隔离爱护措施。患者针对日常生活可以进行有效标准，禁止随地吐痰以及面向他人做打喷嚏动作等，禁止做吞咽痰液动作。适当进行相关的体育锻炼，将自身机体抵制力有效增加，要求需要长时间按照要求用药治疗[6]。

1.2.5对患者给予社会支持干涉以及家庭支持干涉社会支持以及家庭支持会对MDR-TB患者的心理状态产生严重的影响，要求患者需要保持正常的社交。扮演一定的社会角色，针对人际关系能够进行正确处理。对MDR-TB患者家属认真讲解给予社会支持以及家庭知支持，可以有效提高患者的被关怀感，使患者能够有效感受到亲情的和煦，最终能够树立信心配合医护人员的临床医护工作，最终显着提高临床治疗依从性，缓解内心消极情绪[7]。

1.3察看指标

对两组MDR-TB患者的临床治疗依从性以及患者的抑郁情绪改善情况进行察看。

1.4统计办法

该次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成MDR-TB患者的临床数据分析，选择χ2检验以%形式表示计数资料。

2结果

2.1治疗依从性

在对两组MDR-TB患者进行治疗过程中，B1组患者全部能够按照医嘱用药治疗。B2组患者中，仅包括10例患者可以按照医嘱用药治疗，疾病复发的患者5例。B1组与B2组MDR-TB患者进行比拟，差别有统计学意义〔P2.2抑郁情绪

两组MDR-TB患者在住院时抑郁情绪方面，差别无统计学意义〔P>0.05〕；分别给予临床护理后，在抑郁情绪方面，B1组MDR-TB患者表现优于B2组患者极为显着，差别有统计学意义〔P3讨论

肺结核疾病的临床控制，主要为了将传染源有效打消。针对MDR-TB患者在进行临床治疗过程中，患者能够按照医嘱用药治疗显得至关重要，但是诸多MDR-TB患者在疾病治疗过程中，因为过度担忧疾病情况以及胆怯受到他人的歧视，从而导致出现抑郁等系列消极情绪，最终导致临床治疗依从性一定程度的下降，从而对临床治疗效果产生严重的影响[8-9]。

通过对患者给予心理护理干涉，对MDR-TB患者以及患者家属认真讲解疾病的相关情况以及临床治疗办法等，使患