中西医结合护理措施在恶性肿瘤化疗后呕吐中的应用

中西医结合护理措施在恶性肿瘤化疗后呕吐中的应用中西医结合护理措施在恶性肿瘤化疗后呕吐中的应用

[摘要]目的探讨在恶性肿瘤患者化疗期间实施后中西医结合护理干涉对改善患者呕吐病症的效果。办法随机选择2022年1月～2022年1月在我院接收治疗的恶性肿瘤患者200例。所有患者均接受化疗且出现呕吐病症，通过对患者数字编号和随机分组，将其分为对照组和察看组，每组各100例，其中对照组患者实施常规护理干涉，察看组患者那么在此根底上实施中西医结合护理干涉措施，比拟两组患者临床疗效及护理称心度。结果察看组患者治疗有效率〔95.0%〕及护理称心度〔96.0%〕均高于对照组〔84.0%，82.0%〕，差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.73[文《I标识码]A[文章编号]1674-4721〔2022〕06〔c〕-0190-04

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationofnursingmeasuresofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineinvomitingofpatientswithmalignanttumorafterchemotherapy.Methods200patientswithmalignanttumorandreceivedchemotherapyandvomitingsymptomsinourhospitalfromJanuary2022toJanuary2022wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwithdigitalandrandomgrouping，with100casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgiventraditionalChinesenursingintervention，whiletheobservationgroupwasgivennursingmeasuresofintegratedtraditionalandwesternmedicine.Theclinicalefficacyandnursingsatisfactionwerecomparedbetweentwogroups.ResultsTheefficacyrateandnursingsatisfactionintheobservationgroup〔95.0%，96.0%〕werehigherthanthoseinthecontrolgroup〔84.0%，82.0%〕，andthedifferenceswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]Malignanttumor；Chemotherapy；Vomiting；NursingmeasuresofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine

恶性肿瘤作为临床上危害性极大的疾病，目前化疗应用比拟普遍，但具有治疗难度大、治疗副作用多等特征，给患者带来诸多不适感，如呕吐，严重影响患者的生活质量[1-2]。为了能够改善患者在化疗期间的不适感，医护人员需要对患者情绪状态、不适病症等进行针对性护理干涉，确保提高患者生活质量[3-4]。本次研究对在恶性肿瘤患者化疗期间实施后中西医结合护理干涉对改善患者呕吐病症的效果进行了探讨，并选择在我院接收治疗的恶性肿瘤化疗后呕吐患者200例作为研究资料，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

随机选择2022年1月～2022年1月期间在我院接受治疗的恶性肿瘤化疗后呕吐患者200例作为研究对象，所有患者均经病理学诊断确诊，且功能状态评分规范〔KPS〕评分>60分[5]。通过数字编号和随机分组方式将200例患者分为对照组与察看组，各100例。对照组患者中，男58例，女42例；年龄42～75岁，平均〔62.71±3.72〕岁；其中肝癌18例，胃癌25例，肺癌30例，前列腺癌12例，乳腺癌15例。察看组患者中，男55例，女45例；年龄43～76岁，平均〔62.13±3.87〕岁；其中肝癌19例，胃癌26例，肺癌28例，前列腺癌13例，乳腺癌14例。两组患者的年龄分布、性别构成、疾病类型等一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2护理办法

1.2.1对照组对照组患者实施常规护理干涉，包含健康教育、环境护理、用药护理等。1.2.2察看组察看组患者在对照组患者护理的根底上实施中西医结合护理干涉措施，详细护理内容如下。①根底护理：医护人员需要为患者提供舒适的病房环境，保证病房的整洁、安静，尤其是减少各类不良刺激物，如药物、气味等，并减少患者观看到与化疗药物相近颜色的食物，防止患者出现不良身体反射，影响进食，造成感官上刺激和营养补充缺乏[6]。病房患者温度应当控制在17～18℃，相对湿度那么需要控制在50%～60%，如果湿度过低，会导致病房空气比拟枯燥，继而致使患者出现咳嗽，又发呕吐，而假设湿度过高，那么会导致病房内空气不畅，出现恶劣气味，继而诱导患者产生恶心，出现呕吐[7]。②药物护理：恶性肿瘤患者化疗出现呕吐病症比拟常见，中医学认为主要是药毒所害，会即化疗后会损伤胃气，导致胃虚失和，此时中医中可以采用橘皮竹茹汤进行缓解，药方组成：橘皮、当升、白术、竹茹、白豆蔻、砂仁、甘草等，将橘皮竹茹汤与胃复安、地塞米松一起使用，能够起到预防呕吐的作用[8]。③情志护理：根据相关研究可知，肿瘤开展与患者情志因素关联较大，很多患者会因为疾病因素出现恐惧和抑郁等不良情绪状态，如担忧治疗效果不佳，忍受化疗所带来的痛苦，导致患者出现心气松散、睡不能睡状态，甚至出现不愿意配合治疗的情况，严重影响治疗效果。依据?黄帝内经》[9]上记载“人之情，莫不饿死而乐声，告之以其败，语之以其善……虽有无道之人，恶有不听者乎〞，因此医护人员人员需要重视对患者情志护理，依据患者性格特征做好针对性护理干涉，并加强对肿瘤化疗相关知识的教育，让患者以健康的态度认识到肿瘤可以战胜，增强患者的治疗信心。④化疗护理：一般在化疗结束后，大局部患者因为化疗引起的呕吐病症会逐渐消失，但依然会有一些患者存在呕吐病症，此时医护人员需要关切患者的情绪状态，提醒患者化疗已经结束，激励患者进食，做好患者的心理疏导，减轻心理因素的影响，同时给予患者药物控制，确保缓解患者的病症。⑤心理护理：由于恶性肿瘤患者本身需要担忧疾病所带来的危害，而在化疗期间，患者又要承受化疗所带来的不适感，进一步影响患者的心理状态，同时患者还可能感受生活、工作及社会所带来的压力，继而出现焦虑、恐惧及悲观等情绪，此时医护人员需要做好患者心理状态评估，并加强与患者的沟通交流，了解患者的心理压力来源，针对性进行不良情绪的疏导，并以耐心亲切的态度倾听患者的诉说，让患者逐渐排解内心的烦闷和焦躁，促使患者放松身心[10]。在护理期间，医护人员需要确爱护理的细致和精心，让患者感受到护理人员对其的关注，进一步提高患者的护理配合度和治疗依从性。⑥饮食护理：假设患者在化疗后出现呕吐病症，其食欲也会相应减退，继而导致机体出现负氮平衡状态，因此医护人员必须注意给予患者足够的营养支持，结合患者饮食习惯为患者制定合理的饮食计划，饮食计划中应当以高蛋白、高糖、高维生素等食物为主，味道清淡易消化，必要时还可以采用中医中药和针灸治疗，增强患者的食欲，确保患者有足够的营养支持[11]。⑦血管护理：恶性肿瘤患者会因为化疗药物注射导致出现静脉炎，静脉注射血管也会出现红肿、疼痛等病症，此时医护人员需要及时停止药物静脉治疗，将针头抽出后注入生理盐水，并更换位置。假设患者接受刺激性较强的化疗药物，当药物外漏在皮肤上，会出现红肿甚至溃烂情况，为了防止该种情况的发生，医护人员必须具备高超的穿刺技能，并以专业和细心的态度进行穿刺[12]。

1.3察看指标

比拟护理后两组患者的呕吐病症改善的临床疗效及患者护理称心度评价。临床疗效[13]：显效为患者在化疗后没有出现恶性、呕吐等病症；有效为患者在化疗后出现恶性、呕吐病症，但反馈较轻，不会对日常生活造成影响；无效为患者在化疗后恶心、呕吐病症非常严重，患者因正常生活，甚至影响患者的正常进食。治疗有效率=〔显效+有效〕例数/总例数×100%。护理称心度采用本院自制的护理称心度调查表进行评价，由患者及其家属主观评价，总分值100分，>90分为非常称心，70～90分为一般称心，1.4统计学办法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±规范差〔x±s〕表示，两组间比拟采用t检验；计数资料用率表示，组间比拟采用χ2检验，以P2结果

2.1两组患者临床疗效的比拟

察看组患者治疗有效率高于对照组，差别有统计学意义〔P2.2两组患者护理称心度的比拟

察看组患者护理称心度高于对照组，差别有统计学意义〔P3讨论

随着中医在恶性肿瘤治疗中的应用，中医疗效进一步获得了国际认可，而如今在恶性肿瘤化疗中，采用中西医结合避免呕吐病症具有较高的疗效中医学认为对恶性肿瘤患者化疗后呕吐应当以“健脾益气、健脾理气、和胃止呕、降逆止呕〞等原那么为主，确保改善患者身体状况，预防并发症的发生[14]。根据相关研究可知[15]，患者化疗后出现呕吐病症不仅与化疗药物副作用有关，还与患者自身情绪有关，主要是由于患者会出现消极、抑郁、焦躁等情绪，继而引发身体反馈，出现不良病症，尤其是局部患者在化疗结束后还持续出现呕吐病症，因此在化疗前后，医护人员必须加强对患者的心理护理干涉，确保疏导患者的不良情绪。当患者因为各种因素出现呕吐病症后，《t护人员需要及时进行清理，给予患者生理盐水或温纯洁水漱口，并察看是否有呕吐物残存，并协助患者更换被褥，做好病房清洁[16]。此外医护人员需要严格依据医嘱对患者使用镇静止吐药，控制用药时间和剂量，并密切察看患者是否出现呕吐病症，假设呕吐病症严重，在使用药物后依然无法有效控制，那么需要及时报告医生进行处理[17]。假设患者皮肤因为化疗药物出现红肿病症，医护人员可以利用0.25%普鲁卡因进行封闭处理