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文档简介
急性胰腺炎患者的护理干预【摘要】目的:分析急性胰腺炎患者加强护理干涉的临床效果。办法:本次180例急性胰腺炎患者从笔者所在医院2022年9月-2022年9月收治的患者中抽选,随机抽样分组后实施不同护理措施。常规组90例实施根底护理,干涉组90例实施综合护理,评定护理干涉后的临床效果。结果:干涉组患者并发症发生率为10.00%,常规组并发症发生率为30.00%,干涉组明显低于常规组,差别有统计学意义〔Pdoi:10.14033/jki.cfmr.2022.9.044文献标识码B文章编号1674-6805〔2022〕09-0080-02
急性胰腺炎是一种临床常见的多发性危重症,通常伴有程度不同的高血糖、胰岛素抵制等。假设不及时处理,将危害患者生命健康[1]。因此给予患者及时有效的治疗、护理非常重要。本文为分析急性胰腺炎患者加强护理干涉的临床效果,选取笔者所在医院2022年9月-2022年9月入院的急性胰腺炎患者180例作为研究对象进行分析,现报告如下。
1资料与办法
1.1一般资料
本次180例急性胰腺炎患者从笔者所在医院2022年
9月-2022年9月收治的患者中抽选,随机抽样分组后实施不同护理措施。干涉组90例中,男女比例6∶4,年龄30~78岁,平均〔52.1±1.6〕岁;轻型急性胰腺炎68例,重型急性胰腺炎
22例;常规组90例中,男女比例7∶3,年龄31~79岁,平均〔52.2±1.7〕岁;轻型急性胰腺炎57例,重型急性胰腺炎33例。两组患者的疾病程度、男女例数等一般资料比拟差别无统计学意义〔P>0.05〕,具有可比性。
1.2纳入及排除规范
1.2.1纳入规范〔1〕患者均合乎胰腺炎疾病诊断,伴有程度不同的高烧、恶心、腹胀等病症;〔2〕取得所有患者知情同意,并签署知情同意书。
1.2.2排除规范〔1〕严重心、脑血管疾病,恶性肿瘤患者;〔2〕肝、肾功能不全者;〔3〕代谢紊乱、药物过敏者;〔4〕精神障碍性疾病患者。
1.3办法
两组患者入院后均实施根底化的预防感染、禁食、肠胃减压、营养支持等疗法,常规组患者实施根底护理,如介绍急性胰腺炎知识,引导按时服用药物;干涉组患者那么实施综合护理,具体如下。
1.3.1病情察看密切察看患者呼吸、血压、脉搏等生命体征变化情况,借助心电监护仪检测其血压、心率等指标。根据患者的氧饱和度、血气指标行吸氧处理,并适当调整氧流量,便于及时发现呼吸衰竭。同时,护理人员还需察看患者是否存在腹胀、腹痛等情况,假设存在此情况,需检查腹胀的范围、是否压痛等,采取相应的针对性护理措施进行处理[2]。急性胰腺炎患者治疗中,有效预防肠道功能衰竭的措施为肠胃减压、导泻,这就需要察看患者肠胃减压管是否处于通畅状态,详细记录引流物的总量、性质变化情况,叮嘱患者养成按时排便的良好习惯;肠内营养支持时,需察看食物注入后腹部特征是否发生变化,如腹痛、腹胀等,按时冲洗管道,保持通畅。
1.3.2输液护理建立静脉通道,适当调整液体的滴注速度,确保于规定时间内完成液体的输注,详细、明确记录24h出入量,根据心功能情况、脱水情况等,调整液体速度、剂量。假设疾病治疗过程中患者合并急性肾功能衰竭、少尿等症状,需重点察看患者病情,从而有效控制输液量;假设患者液体输注期间出现胸闷病症,需立即减慢滴注速度[3]。
1.3.3皮肤护理处于急性期的胰腺炎患者需长时间卧床休养,常伴有程度不同的营养不良,间接降低机体免疫力,诱发褥疮。一旦褥疮出现,将加重病情,危害患者健康。护理人员需做好患者的皮肤护理,及时帮忙患者更换床单、被褥、衣服等,定时帮忙患者翻身,以预防褥疮的发生。
1.3.4饮食指导和营养支持对于急性期患者来说,需让其充沛了解进食后可增加胰液的分泌总量,不利于疾病的控制,该阶段最为重要的为纠正水电解质,故需将营养支持作为主要原那么[4]。经2周后,待腹胀、腹痛消退,将其更改为肠内营养支持,便于恢复肠胃功能。假设不存在不适现象,可引导患者摄入蛋白质、脂肪丰盛类流食;对于胰腺炎稳定期的患者来说,需按照流食、半流食、普通食物的原那么进食,以低脂、低蛋白食物为主。
1.3.5心理护理护理人员需多和患者交流,借助不同措施给予疏导,以改善预后。向患者讲解疾病成功治愈的案例,从而帮忙患者树立疾病治疗信心。另外,由于急性胰腺炎患者需接受长时间的临床治疗,患者担忧巨大的住院费用增加经济负担,使其出现情绪异常波动现象,这就需要护理人员耐心开导,多站在患者角度思考问题,和患者建立友好关系,使其调整最正确状态积极,主动的接受治疗[5]。
1.3.6出院指导患者出院前期,护理人员需向患者及其家属讲解胰腺炎疾病的病发因素,预防症状复发;叮嘱患者院外按时、按量服用药物,养成良好生活、饮食习惯,适《《身体锻炼,合理控制血糖指标,按时回院检查。
1.4察看指标及评价规范
〔1〕并发症。统计两组患者是否出现褥疮、急性呼吸衰竭、胰腺坏死等并发症。〔2〕生活质量。规范:借助SF-36量表判定患者的生活质量,包括生理功能、社会功能、情感功能、躯体疼痛、精神状况、总体健康等,得分越高,说明患者生活质量越好。〔3〕护理称心率。规范:借助医院设计的护理称心调查问卷判定,分数范围0~100分,其中,≥90分说明称心护理,60~90分说明根本称心护理,≤60分说明不称心护理。称心率=〔称心+根本称心〕例数/总例数×100%。1.5统计学处理
选用软件包SPSS14.0处理文中数据,计量资料以〔x±s〕表示,采用t检验,计数资料以率〔%〕表示,采用字2检验,P2结果
2.1并发症
干涉组患者并发症发生率为10.00%,常规组并发症发生率为30.00%,干涉组明显低于常规组,差别有统计学意义〔P2.2生活质量评分
干涉组患者生活质量评分情况显着优于常规组,差别有统计学意义〔P2.3护理称心率
干涉组患者护理称心率为90.00%,常规组护理称心率为70.00%,察看组明显优于常规组,差别有统计学意义〔P3讨论
急性胰腺炎作为一种常见的临床症状,具有起病急、开展快速、并发症多的特点,假设不给予早期诊断、治疗,将造成死亡。临床传统护理模式虽可有效控制疾病进展,但患者护理称心率、临床治疗效果不明显。近年来,随着医疗模式的改善,综合护理干涉模式问世,在患者疾病治疗、护理中获得显着功效[6-8]。综合护理是一种集疾病诊断、治疗和护理于一体的护理模式,将被动护理转变为主动护理,通过病情察看、皮肤护理、饮食指导、心理护理、出院指导等综合性护理措施的实施,可更好地察看患者病情,疏导不良心理,提高疾病治疗配合度,加快康复速度,增强护理质量。
本研究结果显示,干涉组并发症发生率为10.00%,常规组为30.00%,干涉组明显低于常规组;干涉组患者生活质量评分优于常规组;干涉组护理称心度为90.00%,常规组为70.00%,干涉组明显优于对照组
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