2022年医学专题-医务人员职业防护ppt

医务人员职业(zhíyè)防护第一页，共三十一页。主要(zhǔyào)内容认识职业(zhíyè)暴露LOREM职业(zhíyè)暴露处理流程LOREM标准预防LOREM正确使用防护用品LOREM不同传播路径疾病的隔离与预防LOREM第二页，共三十一页。何为职业(zhíyè)暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液(tǐyè)污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。第三页，共三十一页。职业(zhíyè)暴露医院职业(zhíyè)有害因素:一、物理因素:X线、紫外线、噪声、高温等(放射科、科室紫外线灯等)二、化学因素：戊二醛、甲醛、二甲苯、肿瘤化疗药物等三、生物因素：血源性疾病职业暴露（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）第四页，共三十一页。大多数职业暴露是不至于引起感染的，引起感染的因素(yīnsù)有：1、病原体的种类2、如何接触3、接触体液的量4、病原体的含量第五页，共三十一页。不同(bùtónɡ)体液病毒含量

含病毒高的血液和体液依次是：血液、精液、阴道(yīndào)分泌物、羊水

含病毒低的血液和体液依次是：尿液、粪便、汗液、泪液、母乳第六页，共三十一页。医院职业暴露(bàolù)感染几率HBV：2-40%HCV：3-10%HIV：0.2-0.5%第七页，共三十一页。标准(biāozhǔn)预防原则：所有病人均视为具有潜在感染性病人：即病人的血液(xuèyè)、体液、分泌物、排泄物均具有感染性,必须进行隔离。概念：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施，根据传播途径采取接触隔离、飞沫(fēimò)隔离、空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。第八页，共三十一页。A所有病人的诊疗活动B处理污染的医疗器械标准预防(yùfáng)应用于第九页，共三十一页。特点(tèdiǎn)A既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播B强调双向防护：既要预防疾病由患者传向医务人员，又要预防疾病由医务人员传向患者C根据疾病传播途径，采取接触、空气、飞沫传播途径。第十页，共三十一页。第十一页，共三十一页。职业(zhíyè)暴露常见原因手术(shǒushù)中传递刀片及缝合针缝合(fénghé)第十二页，共三十一页。职业暴露(bàolù)常见原因拔针回套针帽收拾手术污物第十三页，共三十一页。职业(zhíyè)暴露常见原因01违反操作规范02注意力不集中03缺乏自我防护知识和技能05工作中发生意外04操作技术问题第十四页，共三十一页。不建议剪切、打破、弯曲锐器不应回套污染锐器始终保持双手在锐器后面避免(bìmiǎn)针刺伤的方法第十五页，共三十一页。安全(ānquán)处理锐器※严格垃圾分类管理,对利器采取不毁形原则※使用后的污染(wūrǎn)锐器立即丢弃，不得放在桌面上※应直接放入锐器盒中，正确分离针头※锐器盒不能超过3/4,注意加盖※注意不要将锐器混入被服、敷料中第十六页，共三十一页。发生(fāshēng)职业暴露怎么办?第十七页，共三十一页。职业(zhíyè)暴露处理BCDA用肥皂液和流动(liúdòng)水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口,应尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗;应从伤口旁端轻轻挤压,禁止进行(jìnxíng)伤口的局部挤压。伤口冲洗后,应当用75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。对发生职业暴露的医务人员,进行随访和咨询。

第十八页，共三十一页。正确(zhèngquè)使用防护用品口罩护目镜手套(shǒutào)隔离衣面罩帽子种类第十九页，共三十一页。口罩(kǒuzhào)一次性外科(wàikē)口罩N95口罩(kǒuzhào)口罩质量和佩戴方法远比数量重要！！第二十页，共三十一页。护目镜防止(fángzhǐ)液体溅入眼结膜第二十一页，共三十一页。护目镜使用(shǐyòng)a在进行(jìnxíng)诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

b近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。d为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。第二十二页，共三十一页。手套(shǒutào)第二十三页，共三十一页。手套(shǒutào)的使用需要戴手套的情况：进行无菌操作(cāozuò)之前接触血液、体液、破损的皮肤或粘膜前。接触实施隔离的患者前及其周围区域前。需要脱手套的情况：手套破损或疑有破损时。接触(jiēchù)血液、体液、破损皮肤和粘膜之后或操作结束之后。接触每个患者和患者周围环境，或污染手套的使用1.根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套;2.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套;3.进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套;4.一次性手套应一次性使用。第二十四页，共三十一页。注意事项注意事项1.诊疗护理不同(bùtónɡ)的患者之间应更换手套。2.操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。3.操作时发现手套破损时，应及时更换。4.戴无菌手套时，应防止手套污染。第二十五页，共三十一页。不同传播路径疾病(jíbìng)的隔离与预防第二十六页，共三十一页。隔离(gélí)原则※在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径，结合本院的实际(shíjì)情况，制定相应的隔离与预防措施。※一种疾病有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。第二十七页，共三十一页。一般消毒隔离：（1）凡进入隔离单位必须戴帽子、口罩、穿隔离衣，只能在规定的范围内活动。（2）穿隔离衣前，应备齐用物医|学教育网搜集整理，周密计划，集中操作和护理，以免影响病人休息和减少穿脱隔离衣、洗刷手的次数。（3）严格遵守隔离制度。（4）严格执行探视和陪伴制度，向家属宣传、解释遵守隔离要求和制度的重要性。（5）满足患者的心理需要医|学教育网搜集整理，尽量帮助(bāngzhù)其解除孤独、悲观、抑郁的情绪，配合治疗。（6）经医师开具医嘱后方可解除隔离。第二十八页，共三十一页。二）终末消毒处理：终末消毒处理是指对转科医|学教育网搜集整理、出院或死亡的患者及其所住的病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。（1）患者的终末处理：患者转科或出院前应洗澡(xǐzǎo)、更衣，个人用物需经消毒后带出。死亡患者，尸体须用消毒液擦洗，并用无菌棉球塞住口、鼻、耳、肛门或瘘管等孔窍，伤口要更换敷料，最后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。（2）患者单位的终末处理：封闭病室门窗，打开床头桌、摊开被褥、竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒；消毒后打开门窗，用消毒液擦洗家具；被服类消毒后再清洗。第二十九页，共三十一页。谢谢(xièxie)大家！第三十页，共三十一页。内容(nèiróng)总结医务人员职业防护(fánghù)。用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口,应尽