体表肿物的学习资料

体表肿物的学习资料第1页/共26页脂肪瘤

血管组织构成，良性肿瘤，多属先天性，女性多见，生长缓慢，血管发育畸形或血管增生。第2页/共26页脂肪瘤治疗：1.硬化剂注射治疗2.手术切除3.冷冻治疗4.放射治疗第3页/共26页脂肪瘤第4页/共26页皮脂腺囊肿病因皮脂腺导管阻塞后内容物潴留部位头、面、背或臀部特点内容物似豆渣，呈园形、边界清楚，基底可推动，与皮肤粘连，囊性感，中央处有时可见黑色毛囊孔，生长缓慢，无何症状治疗手术切除术中应将囊壁完全切除第5页/共26页第6页/共26页皮脂腺囊肿第7页/共26页黑痣与黑色素瘤

黑痣黑色素瘤第8页/共26页黑痣皮内痣：来源于神经外胚叶、位于真皮层交界痣：位于表皮和真皮交界处混合痣：皮内痣与交界痣同时存在第9页/共26页黑痣有汗毛（称毛痣）者很少有恶变色素加深、变大或有瘙痒不适或疼痛时，可能为恶变应及时完整切除。不宜冷冻、电灼和激光治疗第10页/共26页黑色素瘤制造黑色素的细胞组成，为高度恶性肿瘤好发于下肢、头颈部、上肢、眼、指甲下和阴唇处第11页/共26页黑色素瘤发展迅速，早期即可由淋巴和血行转移预后极差，应争取早期诊断和进行广泛根治性切除，并辅助化疗和免疫治疗可向四周和深部浸润性生长第12页/共26页血管瘤部位有脂肪的地方均可特点生长缓慢，无痛，园形或扁园形，质软富弹性，边界清楚，皮肤不粘连、表面皮肤正常，基底较广泛，有时呈分叶状，浸润性生长，质地坚硬治疗单发可行手术切除第13页/共26页毛细血管瘤

多见于婴儿，大多数是女性瘤体境界清楚压之褪色，放手后恢复红色，大多数为错构瘤1年内可停止生长或消退第14页/共26页毛细血管瘤如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤可施行手术或液氮冷冻治疗，亦可用32磷敷贴、X线照射或激光治疗泼尼松口服，可能限制瘤体扩展第15页/共26页海绵状血管瘤肿块质地软而境界不甚清楚按压肿瘤有压缩性治疗主要是手术切除血管瘤术中要注意控制出血和尽可能切除血管瘤组织可局部注射血管硬化剂辅助治疗第16页/共26页海绵状血管瘤

第17页/共26页蔓状血管瘤

较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘常发生在皮下组织、肌肉或侵入骨组织，可超过一个肢体可见蜿蜒的血管，有明显的压缩性和膨胀性第18页/共26页蔓状血管瘤病灶累及较多肌群时可影响运动能力累及青少年病人骨组织时，肢体可增长、增粗治疗措施主要是手术切除血管瘤第19页/共26页纤维瘤及纤维瘤样的病变

纤维黄色瘤隆突性皮纤维肉瘤带状纤维瘤）第20页/共26页纤维黄色瘤位于真皮层及皮下，多见于躯干、上臂近端常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致肿块质硬，边界不清易误为恶性<1cm，如增大应疑有纤维肉瘤变第21页/共26页纤维黄色瘤第22页/共26页隆突性皮纤维肉瘤

大多好发于躯干，来源于皮肤真皮层表面皮肤光薄，似菲薄的瘢痕疙瘩样隆突于表面属低度恶性，且有假包膜切除后局部易复发，多次复发恶性度增高，还可发生血道转移第23页/共26页腱鞘或滑液囊肿

肌腱或关节附近的浅表滑囊，由于慢性劳损、无菌性炎症粘连而形成囊肿瘤体较硬、边界清楚、表面光滑加压击破或抽出囊液注入泼尼松龙或手术切除治疗第24页/共26页皮样囊肿部位眼睑、眉外侧、鼻根、枕部等形态园形，柔软无痛。位于皮下层与皮