2023年淮滨县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年淮滨县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.病毒与其他微生物的根本区别在于病毒()。

A.可通过细菌滤器

B.寄生在易感的活细胞内

C.缺乏完整的酶系统

D.只有一种类型核酸

答案：D

本题解析：

病毒的主要特征有：体积微小；结构简单，基本结构为核衣壳，只含一种核酸或传染性蛋白；在合适的活细胞内进行增殖；复制方式增殖。

2.上皮内瘤变

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案：E

本题解析：

暂无解析3.女性输卵管易发生宫外孕的部位是()。

A.输卵管子宫部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管漏斗部

答案：C

本题解析：

输卵管的壶腹部和峡部是具有特殊意义的结构，在考试中经常涉及，也是考生容易出错的考点。输卵管壶腹部是卵子和精子受精的部位，也是宫外孕的好发部位。输卵管峡部是输卵管生殖结扎的部位。

4.体现尊重原则的是()

A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

答案：B

本题解析：

暂无解析5.膀胱癌最突出的临床表现

A.无痛性血尿

B.膀胱刺激综合征

C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿

E.腹部肿块

答案：A

本题解析：

暂无解析6.降低前后负荷，改善心功能的药物()

A.依那普利

B.扎莫特罗

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力农

答案：C

本题解析：

暂无解析7.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字

A.主治医师

B.其他医生

C.院长

D.护士长

E.患者家属

答案：A

本题解析：

暂无解析8.在下列关于A1（OH）3的描述中，不正确的是

A.抗酸作用较强，奏效较慢

B.口服后产生氯化铝，有收敛、止血作用

C.久用可引起便秘

D.与三硅酸镁合用，可增加疗效

E.与四环素类药物合用，不影响其疗效

答案：E

本题解析：

暂无解析9.关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管（）。

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案：C

本题解析：

暂无解析10.不汇入右心房的静脉为()

A.肺静脉

B.上腔静脉

C.下腔静脉

D.心大静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析11.淀粉样变物质的特殊染色方法是

A.阿尔辛蓝染色

B.PAS

C.苏丹Ⅲ或锇酸染色

D.刚果红染色

E.普鲁士蓝反应

答案：D

本题解析：

暂无解析12.脊髓后角的神经元是()

A.躯体运动神经元

B.感觉神经元

C.联络神经元

D.交感神经元

答案：C

本题解析：

暂无解析13.肉瘤

A.上皮组织发生的恶性肿瘤

B.腺上皮起源的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析14.在传染病的防御劳动中，国家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有计划的防御接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

答案：B

本题解析：

暂无解析15.血浆中蛋白的功能一般不包括()。

A.运输氧气功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成胶体渗透压

答案：A

本题解析：

运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能，常与血浆蛋白功能混淆。

16.有关药物吸收的错误描述是

A.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程

B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运

C.弱碱性药物在碱性环境吸收增多

D.舌下或直肠给药吸收少，起效慢

E.非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收

答案：D

本题解析：

暂无解析17.食物中蛋白质含量最高的是()

A.奶类

B.粮谷类

C.鱼类

D.豆类

E.肉类

答案：D

本题解析：

暂无解析18.下述哪支神经损伤出现角膜反射消失

A.面神经

B.视神经

C.动眼神经

D.上颌神经

E.下颌神经

答案：A

本题解析：

暂无解析19.消除快，需静脉滴注维持血药浓度的药()

A.普萘洛尔

B.利多卡因

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.维拉帕米

答案：B

本题解析：

暂无解析20.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生采取断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证书

答案：A

本题解析：

暂无解析21.曾引起公害病的环境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非电离辐射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：D

本题解析：

暂无解析22.鉴别T细胞和B细胞的依据是()。

A.形态不同

B.大小不同

C.膜表面标志的差异

D.胞浆内颗粒的差异

E.细胞核的差异

答案：C

本题解析：

暂无解析23.服药期间可使舌、粪黑染的药物是()

A.胶体碱式枸橼酸铋

B.哌仑西平

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

E.雷尼替丁

答案：A

本题解析：

暂无解析24.A药和B药作用机制相同，达同一效应A药剂量是与mgB药是500mg，下述那种说法正确

A.B药疗效比A药差

B.A药强度是B药的100倍

C.A药毒性比B药小

D.需要达最大效能时A药优于B药

E.A药作用持续时间比B药短

答案：B

本题解析：

暂无解析25.胃肠道穿孔的X线表现是

A.胃内积气

B.结肠内可见气体

C.小肠扩张，大量积气积液

D.膈下可见新月形透亮气体影

E.腹部均致密，腰大肌清晰

答案：D

本题解析：

暂无解析26.人体试验研究前，研究者应向受试者提供关于试验的真实、足够、完整信息，使受试者对这些信息有正确的理解，做出理性判断，并且能够自由地加以同意，这种做法遵循的伦理原则是：

A.医学目的性原则

B.维护受试者利益原则

C.科学性原则

D.知情同意原则

答案：D

本题解析：

医学伦理学的四大基本原则：不伤害原则、尊重原则、有利原则、工证原则。在进行人体实验研究前，告诉受试者有关于实验的真实、足够、完整信息，体现的是对患者的尊重原则中的知情同意，让受试者做出理性的判断，并且能够自由的加以同意，体现的是对患者的尊重原则中的自主选择权。

27.视紫红质在光照下发生的反应是

A.分解为视蛋白和全反型视黄醛

B.全反型视黄醛转变成维生素A

C.视黄醛与视蛋白重新合成视紫红质

D.11-顺视黄醛变成全反型视黄醛

E.分解为小分子物质

答案：A

本题解析：

暂无解析28.HIV不可以用下列哪种方法杀灭?（）

A.37度，10%漂白粉处理30分钟

B.56度，30分钟

C.焚烧

D.温室3天

答案：D

本题解析：

暂无解析29.心肌细胞中传导速度最慢的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）

E.心室肌

答案：B

本题解析：

暂无解析30.下列哪种消化液对食物的消化和吸收有促进作用，但不含有消化酶？

A.唾液

B.胃液

C.胰液

D.胆汁

E.小肠液

答案：D

本题解析：

暂无解析31.不能作为神经组织标记物的是

A.EMA

B.S-100

C.GFAP

D.NS

E.MBP

答案：A

本题解析：

暂无解析32.患者朱某因阑尾炎住院，医生甲认为应当立即手术，朱某不同意，要求保守治疗。至第二天晚间，发生阑尾炎穿孔，急行手术。术者医生乙告知患者，由于没及时手术，已形成严重腹膜炎，后遗症难免。术后几天中，朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致，未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。造成术后腹痛的性质属于

A.患者不配合

B.医疗意外

C.医疗差错

D.医疗事故

E.难以避免的并发症

答案：D

本题解析：

暂无解析33.男，63岁，患喘息性气管炎10年，近来伴有左心前区疼痛，劳累后疼痛明显，疼痛时出现紫绀，向后背左上部扩散，心率120次/分，心律不整。治疗措施不当的选择是

A.倍氯米松＋硝酸甘油

B.倍氯米松＋普萘洛尔

C.曲安西龙＋硝苯地平

D.曲安西龙＋硝酸甘油

E.倍氯米松＋硝酸异山梨酯

答案：B

本题解析：

暂无解析34.可促进醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖浓度增高

B.血Ca2+浓度降低

C.血K+浓度增高

D.循环血量增多

E.血Na+浓度增高

答案：C

本题解析：

暂无解析35.男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80/60mmhg，脐左上方拍及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片：可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是（)

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

答案：C

本题解析：

暂无解析36.非除极化型肌松药()

A.吡斯的明

B.琥珀胆碱

C.阿曲库铵

D.六甲双铵

E.哌仑西平

答案：C

本题解析：

暂无解析37.关于雄激素的作用，下列叙述哪项有错()

A.大剂量促进骨髓造血功能

B.抗雌激素作用

C.促进男性性征和生殖器的发育

D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素

E.抑制蛋白质的合成

答案：E

本题解析：

暂无解析38.被狂犬咬伤的伤口最好用()

A.弱酸冲洗

B.食醋冲洗

C.20％肥皂水冲洗

D.H2O2冲洗

E.90％乙醇冲洗

答案：C

本题解析：

暂无解析39.两髂嵴最高点的连线平()

A.第1骶椎

B.第2骶椎

C.第2腰椎棘突

D.第3腰椎棘突

E.第4腰椎棘突

答案：E

本题解析：

暂无解析40.AIDS是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：D

本题解析：

暂无解析41.黑色素痣是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.非肿瘤性良性病变

答案：E

本题解析：

暂无解析42.治疗肺炎球菌肺炎首选()。

A.林可霉素

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.青霉素G

答案：D

本题解析：

治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。

43.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是

A.合并肺肉质变

B.充血水肿期

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

答案：C

本题解析：

暂无解析44.肝功能不全引起的机体障碍不包括()。

A.糖代谢障碍

B.电解质代谢紊乱

C.造血功能障碍

D.胆汁排泄障碍

答案：C

本题解析：

肝功能不全时会导致糖类、脂类代谢障碍及电解质紊乱、胆汁排泄障碍、生物转化障碍、免疫功能障碍。肝脏的造血功能在胚胎发育至四个月时就逐渐减少。故本题选C。

45.肋膈隐窝()

A.腋中线平79肋间

B.于肋胸膜与纵隔胸膜返折处

C.只在深吸气时,肺下界方可伸入

D.由肋胸膜与肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低点

答案：E

本题解析：

暂无解析46.长期大量服用糖皮质激素的副作用是()

A.骨质疏松

B.粒细胞减少症

C.血小板减少症

D.过敏性紫癜

E.枯草热

答案：A

本题解析：

暂无解析47.关于正中神经叙述正确的是()

A.伴肱动脉下行至肘窝

B.支配肱二头肌

C.支配肱三头肌

D.支配肱肌

E.支配三角肌

答案：A

本题解析：

暂无解析48.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的

A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

B.吊销其执业证书

C.追究刑事责任

D.罚款

E.承担赔偿责任

答案：C

本题解析：

暂无解析49.第一心音增强多见于

A.二尖瓣关闭不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

答案：E

本题解析：

暂无解析50.十二指肠溃疡主要表现为

A.溃疡位置多在十二指肠降部

B.溃疡大小多为1cm以上

C.前壁之溃疡易出血

D.后壁之溃疡易穿孔

E.以上都不是

答案：E

本题解析：

暂无解析51.一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医，要求治疗。

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.自由联想

D.系统脱敏疗法

E.奖励方法

答案：D

本题解析：

暂无解析52.抢救心搏骤停选用的药物是()

A.多巴胺

B.间羟胺

C.肾上腺素

D.麻黄碱

E.阿托品

答案：C

本题解析：

暂无解析53.男性尿道最狭窄的部位是()。

A.尿道膜部

B.尿道球部

C.尿道内口

D.尿道外口

答案：A

本题解析：

男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时，以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。

54.慢性铅中毒主要损害

A.神经系统、消化系统、血液系统

B.骨骼、泌尿系统

C.中枢神经系统

D.骨骼、牙齿

E.消化系统、呼吸系统

答案：A

本题解析：

暂无解析55.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

A.大白肾

B.蚤咬肾和大红肾

C.多发性小脓肿

D.多囊肾

E.固缩肾

答案：B

本题解析：

暂无解析56.急性腹痛的常见病因是

A.反流性食管炎

B.胃溃疡

C.肝炎

D.十二指肠溃疡

E.肠梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析57.下列哪个不是腹腔干的直接分支()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.肝总动脉

D.脾动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析58.下列哪项不是腹水的表现

A.蛙状腹

B.移动性浊音阳性

C.波动感

D.振水音阳性

E.直立时下腹饱满

答案：D

本题解析：

暂无解析59.使用中的消毒剂（）

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得检出

C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得检出

D.细菌菌落总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

E.细菌菌落总数应≤300cfu／mL，致病性微生物不得检出

答案：D

本题解析：

暂无解析60.《传染病防治法》规定，各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是

A.对传染病防治劳动施行一致监视治理

B.凭据专业分工包袱责任范畴内：的传染病监测治理劳动

C.包袱责任范畴内的传染病防治治理任务

D.领导所辖区域传染病防治劳动

答案：C

本题解析：

暂无解析61.原核细胞是进化程度低，结构最简单一类细胞，其具有的结构不包括()。

A.鞭毛

B.细胞膜

C.线粒体

D.核糖体

E.细胞壁

答案：C

本题解析：

原核细胞相对较小，只有一些简单的细胞器，如：核糖体，无线粒体、内质网等细胞器。其细胞核只有一条DNA，称为拟核，无核膜、核仁的结构。

62.关于鼻和咽的解剖，哪个是错的

A.自鼻孔至鼻后孔的距离相当于鼻翼至耳垂的长度

B.鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分

C.鼻中隔多数偏向左侧

D.鼻中隔后部存在丰富的血管网，称Little区

E.约90％的鼻出血发生在Little区

答案：D

本题解析：

暂无解析63.足跖屈并内翻是损伤了()

A.股神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

答案：D

本题解析：

暂无解析64.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的？()

A.促进钾外流

B.相对延长不应期

C.可抑制钠内流

D.对正常心肌的传导性无影响

E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

答案：D

本题解析：

利多卡因可轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。

65.根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A.超过有效期的

B.被污染的

C.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

D.不注明或者更改生产批号的

E.未标明有效期或者更改有效期的

答案：B

本题解析：

暂无解析66.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞，下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是：

A.薄壁空洞

B.厚壁空洞伴液平

C.厚壁空洞伴壁结节

D.虫蚀样空洞

答案：C

本题解析：

肺癌空洞的x线表现为后壁空洞伴壁结节

67.男，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10×109/L。治疗用药应是

A.脑垂体后叶素

B.氨甲苯酸

C.曲安西龙

D.肾上腺素

E.凝血酶

答案：C

本题解析：

暂无解析68.对腋窝底，错误的描述是()

A.表层为皮肤

B.由腋窝韧带填充

C.皮肤深面为浅筋膜

D.皮肤借纤维隔与腋筋膜相连

E.腋筋膜又称筛状筋膜

答案：B

本题解析：

暂无解析69.在肾小管，Cl-继发性主动重吸收的部位是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管

答案：D

本题解析：

暂无解析70.蜘蛛痣常见于下列哪种疾病

A.肝硬化

B.伤寒

C.猩红热

D.麻疹

E.药物过敏

答案：A

本题解析：

暂无解析71.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是?

A.高等学校医学专科学历

B.高等学校医学本科学历

C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者

D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者

E.中等专业学校医学专业

答案：B

本题解析：

暂无解析72.关于鼓室内结构说法正确的是()。

A.四块听小骨

B.三块肌

C.一根神经

D.含咽鼓管

答案：C

本题解析：

暂无解析73.“方肩”畸形为()

A.肩胛上神经损伤

B.桡神经损伤

C.肩胛下神经损伤

D.正中神经损伤

E.腋神经损伤

答案：E

本题解析：

暂无解析74.小网膜()

A.连于脾和胃小弯之间

B.胃脾韧带为其中一部分

C.参与构成网膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右缘游离,其前方有网膜孔

答案：C

本题解析：

暂无解析75.男性，30岁，患斑疹伤寒应选用药物是

A.羧苄西林

B.四环素

C.复方新诺明

D.氯霉素

E.氨苄西林

答案：B

本题解析：

暂无解析76..关于肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？

A.可5期经过

B.麻疹样皮疹，以四肢受压部位为多

C.早期表现为发热，面部充血，结膜水肿

D.血液浓缩及血小板减少

E.急性起病

答案：B

本题解析：

暂无解析77.利舍平的禁忌证()

A.溃疡病

B.糖尿病

C.心绞痛

D.支气管哮喘

E.嗜铬细胞瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析78.绝大多数的药物受体是属于

A.小于1000的小分子物质

B.双属结构的脂素物质

C.位于膜上或胞内的蛋白质

D.DNAS

E.RNAS

答案：C

本题解析：

暂无解析79.关于影响能量代谢的因素，描述错误的是()。

A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著

B.精神活动对能量代谢没有影响

C.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大

D.在20℃～30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定

答案：B

本题解析：

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神活动等。人的精神处于紧张状态，如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时，能量代谢率显著增高。

80.下列何者属于下腔静脉系()

A.颈内静脉

B.颈外静脉

C.心大静脉

D.股静脉

答案：D

本题解析：

暂无解析81.下列关于膝关节的描述错误的是()。

A.由股骨、胫骨、髋骨组成

B.关节内有韧带

C.关节内有半月板

D.半月板不随膝关节运动而移动

答案：A

本题解析：

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。髋骨为人体腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连结组成，不属于膝关节。

82.角膜反射中枢在()

A.脑桥

B.延髓

C.中脑

D.间脑

答案：A

本题解析：

暂无解析83.肺气肿

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病侧肺下界下降

D.病侧肺下界升高

E.肺下界正常

答案：A

本题解析：

暂无解析84.鼓室的外侧壁为()

A.盖壁

B.颈动脉壁

C.颈静脉壁

D.鼓膜壁

答案：D

本题解析：

暂无解析85.女，18岁，无明显诱因皮下紫斑半年，脾脏轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X光检查正常，多次检查血小板＜100×10^9/L，应选择的治疗药物是

A.垂体后叶素

B.肾上腺素

C.氢化可的松

D.保泰松

E.色甘酸钠

答案：C

本题解析：

暂无解析86.破伤风的特异治疗正确的是()。

A.注射破伤风类毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破伤风抗毒素血清

E.注射抗毒素血清+抗菌素

答案：D

本题解析：

破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体，可以中和破伤风梭菌产生的毒素。

87.对后交叉韧带的描述，正确的是()

A.限制胫骨向后移动

B.限制胫骨旋外

C.在屈膝时松弛

D.在伸膝时紧张

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析88.引起沙门菌食物中毒的主要食物是

A.蔬菜、水果

B.豆类及其制品

C.谷类

D.肉类、奶类及其制品

E.海产品

答案：D

本题解析：

暂无解析89.睫状肌收缩()

A.睫状小带紧张

B.瞳孔开大

C.睫状环扩大

D.能看清远物

E.晶状体变厚

答案：E

本题解析：

暂无解析90.患者因发热3天，少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院，入院当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最适当的处理是：

A.大量补液

B.入量为出量＋500ml

C.积极补钾

D.立即血透

E.高蛋白饮食

答案：B

本题解析：

经补液后，尿量无增加，提示本例为肾实质性损害所致，故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解，控制氮质血症，此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。

91.尺神经皮支损伤，则出现()

A.手的内侧感觉障碍

B.手掌外侧感觉障碍

C.手背内侧感觉障碍

D.手背外侧感觉障碍

E.手掌内侧感觉障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析92.男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL。处治药物应选用

A.三碘甲状腺原氨酸

B.珠蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.格列齐特

E.低精蛋白锌胰岛素

答案：C

本题解析：

暂无解析93.反射弧最易疲劳的部位是()。

A.传入神经

B.传出神经

C.突触

D.感受器

答案：C

本题解析：

在反射活动中，突触部位是反射弧中最易疲劳的部位。同时，突触部位也最易受内环境变化的影响，缺氧、二氧化碳和麻醉剂等因素均可作用于中枢而改变其兴奋性，即改变突触部位的传递活动。

94.下列何种疾病不是环境污染引起的疾病()

A.职业病

B.食物中毒

C.传染病

D.克汀病

E.公害病

答案：D

本题解析：

暂无解析95.在DNA复制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B.提供5'-P末端作为合成新DNA链的起点

C.提供5'-P末端作为合成新RNA链的终点

D.提供3'-OH末端作为合成新DNA链的起点

答案：D

本题解析：

暂无解析96.解热镇痛药的镇痛作用机制是()。

A.阻断传入神经的冲动传导

B.降低感觉纤维感受器的敏感性

C.阻止炎症时PG的合成

D.激动阿片受体

答案：C

本题解析：

暂无解析97.腰肋韧带是()

A.胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成

B.胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成

C.胸腰筋膜后层形成

D.胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成

E.项筋膜形成

答案：D

本题解析：

暂无解析98.房室交界处传导速度的生理意义在于()。

A.有利于增强心肌收缩能力

B.有利于心房或心室同步收缩

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出现强直收缩

答案：C

本题解析：

心肌传导性快慢的生理意义及对应的部位，是考试中常出现的知识点。传导慢是为了让心房先收缩，心室后收缩以达到交替射血增大每搏输出量的目的，传导快见于心室肌浦肯野纤维，是为了使心室同步收缩，最大射血。

99.肝()

A.上界与膈起始部一致

B.下界在锁骨中线平5肋

C.小儿肝前缘可达肋下23Cm

D.门静脉自肝门穿出

E.横沟前方是尾叶

答案：C

本题解析：

暂无解析100.同种异体移植常发生的反应是()。

A.超急性排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.GVHR

E.迟发性排斥

答案：B

本题解析：

急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应，可发生在同种异体移植中。

101.破伤风杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析102.下列哪条神经损伤后出现“腕下垂”()

A.尺神经浅支

B.桡神经浅支

C.桡神经深支

D.正中神经

E.尺神经深支

答案：C

本题解析：

暂无解析103.变性蛋白质的主要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.分子量降低

C.溶解性增加

D.生物学活性丧失

E.共价键被破坏

答案：D

本题解析：

考核蛋白质变性。在某些理化因素作用下，蛋白质空间结构（高级结构）破坏，但不涉及肽键断裂，从而引起蛋白质某些理化性质改变、生物学活性丧失，称蛋白质变性。变性的蛋白质水溶性降低，结晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物学活性往往丢失。

104.减弱膜反应性的药物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.苯妥英钠

答案：B

本题解析：

暂无解析105.静脉注射去甲肾上腺素时，可出现

A.心率加快，动脉血压升高

B.心率加快，动脉血压降低

C.心率减慢，动脉血压升高

D.心率减慢，动脉血压降低

E.心率和动脉血压基本不变

答案：C

本题解析：

暂无解析106.维生素B2严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：D

本题解析：

暂无解析107.脾()

A.其长轴与第11肋一致

B.兼有内分泌功能

C.是人体最大的淋巴器官

D.有明显的年龄变化

答案：C

本题解析：

暂无解析108.判断远端肾小管功能的试验是()

A.血清BUN

B.Ccr

C.尿β2微球蛋白

D.浓缩稀释试验

答案：D

本题解析：

暂无解析109.支配内收肌群的神经主要是()

A.闭孔神经

B.阴部神经

C.股神经

D.生殖股神经

E.胫神经

答案：A

本题解析：

暂无解析110.关于《中华人民共和国食品卫生法》的适用对象，不正确的是?

A.适用于一切食品

B.适用于食品添加剂

C.不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂

D.适用于食品的生产经营场所

答案：C

本题解析：

暂无解析111.临床上"胃窦"是指()

A.十二指肠球部

B.幽门管

C.幽门窦

D.幽门部

E.贲门部

答案：D

本题解析：

幽门部是角切迹与幽门之间的部分，临床上又称胃窦。

112.下列哪项是强心苷中毒后出现较早的心电图特异性表现？()

A.室性期前收缩

B.房性心动过速

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心动过缓

答案：A

本题解析：

暂无解析113.心卵圆窝位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房间隔上部

D.右心房房间隔下部

E.左心房房间隔下部

答案：D

本题解析：

暂无解析114.下列药品中，镇痛作用最强的是()

A.喷他佐辛

B.罗通定

C.曲马多

D.芬太尼

E.纳洛酮

答案：D

本题解析：

纳洛酮是阿片受体阻滞剂，曲马多、芬太尼均为阿片受体激动剂，喷他佐辛为阿片受体部分激动剂，罗通定镇痛作用可能与通过抑制脑干网状结构上行激活系统、阻滞脑内多巴胺受体的功能有关。芬太尼属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用最强。

115.Kussmaul呼吸常见于()

A.肺炎

B.腹水

C.发热

D.尿毒症晚期

答案：A

本题解析：

暂无解析116.磷酸戊糖途径主要的代谢产物是()。

A.乙酰CoA和NADH

B.CO和ATP

C.核糖和NADH

D.核糖和NADPH

答案：D

本题解析：

NADPH和NADH，因为化学式的相似性，造成学生容易记混，而二者的来源及功能又存在差异，因此成为考试中的热门考点，学生要注意NADPH主要来源于磷酸戊糖途径，用于核酸及脂肪酸的合成；NADH主要来源是三羧酸循环，主要功能是在氧化呼吸链中传递氢离子。

117.构成门静脉的最主要形式()

A.脾静脉和肠系膜上,下静脉

B.肠系膜上,下静脉

C.脾静脉和肠系膜下静脉

D.脾静脉和肠系膜上静脉

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析118.患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()周。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：B

本题解析：

暂无解析119.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是()。

A.检查周全

B.知情同意

C.减轻患者的疑惑

D.安慰家属

答案：B

本题解析：

知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。

120.艾滋病的治疗原则是：（）

A.抗感染

B.免疫调节和免疫重建

C.抗病毒、抗肿瘤治疗

D.以上各项都是

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列选项中，符合mRNA结构特点的是()。

A.5'-末端的帽子

B.3'-末端多聚A尾

C.反密码子环

D.含稀有碱基

答案：A、B

本题解析：

暂无解析2.呼气时

A.肺内压低于大气压

B.胸内负压的绝对值减小

C.静脉回流量较吸气时减少

D.肺泡表面活性物质分子密度增大

E.肺的回缩力减小

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内()。

A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应

B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故

C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故

D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便，牟取不正当利益的行为

E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故

答案：A、B

本题解析：

暂无解析4.伪造有关证明文件，非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者，一经发现，应当()。

A.取消执业医师资格或执业助理医师资格

B.收回医师资格证书

C.注销执业注册

D.吊销医师执业证书

E.暂且收回医师资格证书

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析6.在医院环境卫生学监测中，对致病性微生物监测的规定正确的是（）．

A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌

B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测

D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌

E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析7.依据《中华人民共和国传染病防治法》，非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚？

A.予以取缔

B.罚款

C.没收违法所得

D.追究刑事责任

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.对腰上三角的描述，正确的是()

A.上界为第12肋

B.内侧界为竖脊肌的内侧缘

C.外下界为腹内斜肌上缘

D.底为胸腰筋膜，筋膜下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经

E.位于背阔肌后深面，前方有肾和腰方肌

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析10.下列有关大叶性肺炎的描述，正确的是()。

A.肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞

B.肺泡腔内有细菌

C.肺泡壁有明显变化

D.肺泡内纤维素可被机化

答案：A、B、D

本题解析：

发生大叶性肺炎时细菌直接进入肺泡引起肺泡炎，气道、肺泡壁无明显病变。大叶性肺炎充血期和红色肝样变期肺泡内均可见纤维素渗出、炎细胞及红细胞，纤维素渗出可被完全机化而不留后遗症。

11.白细胞总数减少见于()

A.化脓性感染

B.伤寒

C.革兰阴性杆菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本题解析：

A、E项表现为白细胞增多，B、C、D表现为白细胞减少。

12.门静脉的重要属支有()。

A.附脐静脉

B.肝静脉

C.肠系膜上静脉

D.脾静脉

答案：A、C、D

本题解析：

肝门静脉的主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。

13.神经纤维传导兴奋的特征有

A.绝缘性

B.结构和功能完整

C.双向性

D.传导动作电位的幅度会递减

E.不易发生疲劳

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析14.在突发公共卫生事件时，医疗卫生机构应该()

A.依法报告收治的传染病

B.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施

C.按规定转送需转送的病人

D.向因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援

E.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析15.耳蜗的行波理论为

A.为声波所致的基底膜振动方式

B.行波所达部位取决于声音频率

C.由基底膜的底部向蜗顶方向传播

D.低频率声波在基底膜顶部产生最大振幅

E.高频率声波在基底膜底部产生最大振幅

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析16.正常人尿中不可以出现的管型是()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.颗粒管型

D.透明管型

E.蜡样管型

答案：A、B、C、E

本题解析：

红细胞管型属病理性，表明血尿的来源在肾小管或肾小球，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭；白细胞管型属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据；蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。

17.Na+-K+泵的运输方式属于()。

A.主动运输

B.被动运输

C.共运输

D.对运输

答案：A、D

本题解析：

暂无解析18.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析19.肺回缩力的来源包括

A.肺组织的粘滞阻力

B.肺弹性纤维的回缩力

C.惯性阻力

D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力

E.气道阻力

答案：B、D

本题解析：

暂无解析20.下列有关心脏的描述，正确的是()。

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析21.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.电解质

B.葡萄糖

C.蛋白质

D.红细胞

E.尿素

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析22.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血库

D.脐带血造血干细胞库

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析23."三凹征"是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷？()

A.胸骨上窝

B.锁骨上窝

C.腹上角

D.肋间隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本题解析：

"三凹征"表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

24.关于硬膜外隙的描述正确的是()

A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙

B.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙

C.有脊神经根通过

D.略呈负压

E.硬膜外麻醉即将药物注入此隙

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析25.在髓襻升支粗段与Cl-联合重吸收的物质是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.HCO3-

E.水

答案：A、C

本题解析：

暂无解析26.影响心输出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收缩能力

C.动脉血压

D.心率

E.心室舒张末期容积

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.以下哪些属于计量资料

A.身高

B.脉搏数

C.血压

D.体重

E.白细胞数

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.结核瘤的病变特点是()。

A.干酪样坏死

B.有纤维包裹

C.直径大于二厘米

D.好发于肺下叶

答案：A、B、C

本题解析：

结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死，直径2～5cm，球形。可为单个或多个，位于肺上叶。

29.一期愈合的条件是()。

A.组织破坏少

B.边缘整齐、对合紧密

C.无感染及异物存留

D.有大量肉芽组织充填

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.计划生育技术服务机构的执业许可证明文件不得()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.涂改

E.丢失

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析31.中枢神经元之间复杂联系方式有

A.单线式

B.辐散式

C.聚合式

D.链锁式

E.环式

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析32.刺激心迷走神经可引起

A.心率减慢

B.心房肌收缩力减弱

C.房室传导速度减慢

D.心输出量增加

E.自律性升高

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.触到正常肝脏时常有以下哪些特点？()

A.质地柔软

B.边缘圆钝

C.常在剑突下触到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本题解析：

正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧（中等硬）和质硬。如触之柔软似口唇者为质软；正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致；正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。

34.关于氧运输的叙述，正确的是

A.以Hb02为主要运输形式

B.Hb与O2的结合为氧化反应

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在组织部位Hb02解离而释放02

E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析35.下列关于淋巴液的说法，正确的有()。

A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质

B.淋巴液在体外能够凝固

C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高

D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液

答案：A、B、D

本题解析：

淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。

三.判断题(共20题)1.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

3.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

8.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

9.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

10.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

13.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

14.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织、体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。

四.问答题(共5题)1.试述肝硬化产生腹水的机制。

答案：

本题解析：

暂无解析2.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？

答案：

本题解析：

（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。

（2）洗胃护理：

①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。

（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。

（4）病情观察：

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病：少数患者出现。

（5）加强心理护理。

3.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

4.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

请分析出现上述症状的原因，写出诊断。

答案：

本题解析：

药源性低血糖症。

5.简述肾病综合征的常见并发症。

答案：

本题解析：

暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（）。

A.立即剖腹产

B.催产素静滴引产

C.胎头吸引术

D.人工破膜

E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点18：妊娠高血压综合征的治疗；

1．轻度妊高征

（1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。

（2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。

（3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。

2．中、重度妊高征

应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

（1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。

①用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量15～20g。

②毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。

③注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。

（2）镇静药物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。

②冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。

③降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg应用降压药。常用的药物有：

肼苯达嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。

卡托普利或称巯甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。

硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。

甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴，每日1次。

硝普钠：60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。

④扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血浆粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目肺水肿和心衰发生。

⑤利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：20～40mg缓慢静注；2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴15～20分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺水肿者忌用。

⑥适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。

终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎