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文档简介
2023年南溪县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.远视眼的矫正是
A.配戴适当的凹透镜
B.配戴适宜的凸透镜
C.配戴适宜的柱状镜
D.配戴平透镜
E.不需矫正
答案:B
本题解析:
暂无解析2.对已经感染HIV病毒孕妇的初生婴儿采用()喂养方式才不会导致初生婴儿HIV病毒的感染
A.母乳喂养
B.混合喂养
C.夹杂喂养
D.人工喂养
答案:D
本题解析:
暂无解析3.组织实施国家有关政策法规()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:A
本题解析:
暂无解析4.医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的()的义务
A.维护健康,减轻痛苦
B.帮助病人知情
C.对病人特殊病情及隐私保密
D.帮助病人获取病例资料
答案:B
本题解析:
暂无解析5.以下哪项属于周围免疫器官()
A.骨髓
B.腔上囊
C.胸腺
D.脾
E.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析6.结合胆红素是指()
A.胆红素与肝细胞内Z蛋白结合
B.胆红素与血浆中球蛋白结合
C.胆红素与肝细胞内Y蛋白结合
D.胆红素与葡糖醛酸的结合
E.胆红素与血浆中清蛋白结合
答案:D
本题解析:
暂无解析7.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()
A.体位性低血压
B.过敏反应
C.内分泌障碍
D.消化系统症状
E.锥体外系反应
答案:E
本题解析:
暂无解析8.Murphy征阳性见于哪种疾病?()
A.胆囊炎
B.急性肝炎
C.胰腺炎
D.阑尾炎
答案:A
本题解析:
暂无解析9.可引起神经精神后发症的毒物()
A.一氧化碳
B.氰化氢
C.二氧化氮
D.光气
E.二氧化硫
答案:A
本题解析:
暂无解析10.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()
A.研究设计
B.实验设计
C.样本设计
D.总体设计
E.随机设计
答案:B
本题解析:
暂无解析11.鼓室的外侧壁为()
A.盖壁
B.颈动脉壁
C.颈静脉壁
D.鼓膜壁
答案:D
本题解析:
暂无解析12.对颈部神经的描述,不正确的是()
A.颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、膈肌等
B.面神经支配颈阔肌
C.副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌
D.面神经支配下颌舌骨肌
E.颈袢支配舌骨下肌群
答案:D
本题解析:
暂无解析13.医院感染最常发生的部位是()
A.胃肠道
B.下呼吸道
C.外科切口
D.泌尿道
E.血液
答案:B
本题解析:
暂无解析14.患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项()。
A.吸氧
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.维持电解质平衡
E.阿司匹林
答案:E
本题解析:
暂无解析15.女性,30岁。因偏头痛急性发作,来院急诊,应给何药治疗
A.麦角新碱
B.甲基麦角新碱
C.麦角胺
D.氢麦角毒
E.吗啡
答案:C
本题解析:
暂无解析16.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.科室全体医师讨论通过后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
答案:D
本题解析:
据《中华人民共和国执业医师法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。由此可以得知正确答案是D选项。
17.腋动脉第2段发出的动脉是()
A.胸上动脉
B.胸肩峰动脉
C.肩胛下动脉
D.胸外侧动脉
E.胸背动脉
答案:D
本题解析:
暂无解析18.硫化氢中毒主要抑制()
A.细胞呼吸酶活性
B.胆碱酯酶活性
C.过氧化氢酶活性
D.血红素合成酶活性
E.细胞色素氧化酶活性
答案:A
本题解析:
暂无解析19.下列除哪一项外.其余均属于癌前病变
A.纤维囊性乳腺病
B.十二指肠溃疡
C.粘膜白斑
D.结肠多发性腺瘤性息肉
E.小腿慢性溃疡
答案:B
本题解析:
暂无解析20.最致命的一种突变是()
A.插入三个核苷酸
B.G取代A
C.缺失三个核苷酸
D.插入一个核苷酸
E.A取代C
答案:D
本题解析:
暂无解析21.对与弱酸性药物哪一公式是正确的
A.pKa-pH=log[A-]/[HA]
B.pH-pKa=log[A-]/[HA]
C.pKa-pH=log[A-][HA]/[HA]
D.pH-pKa=log[A-]/[HA]
E.pKa-pH=log[HA]/[A-][HA]
答案:B
本题解析:
暂无解析22.对造成医疗事故的行为人可追究下列法律责任,不包括
A.给予三级医疗事故的行为人记过处分
B.责令三级医疗责任事故的行为人暂停6~12个月执业活动
C.给予三级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚
D.给予一级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚
E.给予一级医疗责任事故的行为人开除的处分
答案:C
本题解析:
暂无解析23.心迷走神经末梢释放的神经递质是:
A.组胺
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素
答案:D
本题解析:
暂无解析24.降压药物中能引起"首剂现象"的药物是()。
A.普萘洛尔
B.哌唑嗪
C.肼屈嗪
D.卡托普利
答案:B
本题解析:
哌唑嗪的不良反应主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸,严重时可突然虚脱以致意识丧失,因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。
25.肺()
A.肺呈半圆锥形,左肺分二叶,右肺分三叶
B.右肺前缘有心切迹
C.两肺膈面有肺门
D.肺尖高出锁骨外侧1/3上方2-3cm
E.左肺较右肺稍短
答案:A
本题解析:
暂无解析26.食管的第2狭窄位于()。
A.起始处
B.与右主支气管交叉处
C.与左主支气管交叉处
D.穿膈处
E.与胃相接处
答案:C
本题解析:
食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处,距中切牙25cm。
27.促进肾小管重吸收水的是()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
答案:D
本题解析:
暂无解析28.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析29.CD4Th细胞活化的第一信号是()。
A.IL-1作用
B.TCR识别肽Ag-MHCⅡ类分子复合物
C.IL-2作用
D.CD4+Th与APC间黏附分子作用
答案:B
本题解析:
活化的第一信号为:TCR与抗原肽-MHC-Ⅱ类分子的结合。Th活化的第二信号(协同刺激信号)即Th表面的CD28。
30.医师考核不合格者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动
A.一至二个月
B.一至三个月
C.三至六个月
D.六至十二个月
E.十二个月以上
答案:C
本题解析:
暂无解析31.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本题解析:
暂无解析32.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍,发生率最高的药物是
A.链霉素
B.庆大霉素
C.妥布霉素
D.奈替米星
E.西索米星
答案:A
本题解析:
暂无解析33.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是
A.三羧酸循环
B.脂肪酸B氧化
C.氧化磷酸化
D.糖酵解作用
答案:D
本题解析:
糖的有氧氧化分为糖酵解途径,线粒体氧化脱羧,三羧酸循环有氧氧化。不同过程所在部位,及ATP生成是考试中经常出现且易错点,在复习中考生要注意氧化脱羧后,才进入线粒体氧化供能。
34.耐药质粒的组成部分是
A.RTF(耐药传递因子)与F因子
B.RTF与耐药(-γ)决定因子
C.γ决定因子与gAl基因
D.γ决定因子与Bio基因
E.γ决定因子与F因子
答案:B
本题解析:
暂无解析35.利福平抗结核杆菌的作用机制是()。
A.抑制DNA回旋酶
B.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶
C.抑制分枝菌酸的合成
D.与PABA竞争性拮抗,阻碍叶酸合成
答案:B
本题解析:
暂无解析36.右心室有()
A.二尖瓣
B.主动脉前庭
C.两组乳头肌
D.动脉圆锥
E.以上均不是
答案:D
本题解析:
暂无解析37.把患者的健康放置首位,切实为患者谋利益,符合的医学伦理学原则是
A.公正原则
B.不伤害原则
C.公益原则
D.尊重原则
E.有利原则
答案:E
本题解析:
暂无解析38.大叶性肺炎发展过程中,临床上可闻及湿罗音,并咳淡红色泡沫痰的是()。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
答案:A
本题解析:
充血水肿期,肺泡内有大量的浆液性渗出液,混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
39.嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义
A.APUD肿瘤
B.上皮性肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.间叶性肿瘤
E.生殖细胞肿瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析40.水利尿的机制主要是由于:
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析41.有轻微发热、消化不良及肠道疾病恢复期者适宜吃()
A.半流质食物
B.普通饭
C.软饭
D.流质食物
E.固体食物
答案:C
本题解析:
暂无解析42.晚期肝硬化患者肝浊音区的变化是
A.缩小
B.消失
C.上升
D.扩大
E.下移
答案:A
本题解析:
暂无解析43.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()
A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄
B.使胆红素的极性变小
C.使胆红素与Y蛋白结合
D.使胆红素与Z蛋白结合
E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄
答案:A
本题解析:
暂无解析44.地方性甲状腺肿的最常见病因是()。
A.甲状腺功能亢进
B.碘缺乏病
C.遗传性甲状腺组织增生
D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍
答案:B
本题解析:
暂无解析45.交感神经在脊髓的低级中枢位于()
A.前角
B.后角
C.侧角
D.灰质连合
答案:C
本题解析:
暂无解析46.关节退行性变的X线表现一般不包括
A.关节面模糊、中断
B.关节间隙狭窄
C.软骨下骨质囊变
D.关节面边缘骨赘形成
E.骨质疏松
答案:E
本题解析:
暂无解析47.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业,张某可以
A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试
B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试
D.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试。
E.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试。
答案:C
本题解析:
暂无解析48.脊髓,正确的说法该是()
A.薄束和楔束传导痛温觉
B.胸1一腰3侧角有交感神经中枢
C.皮质脊髓侧束终止于对侧前角运动神经元
D.脊髓丘脑束起始于脊神经节
答案:B
本题解析:
暂无解析49.某村发生一起居民垮塌事故,重伤9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款
A.10万元以下
B.5万元以下
C.3万元以下
D.1万元以下
E.5千元以下
答案:A
本题解析:
暂无解析50.青霉素可产生()
A.后遗反应
B.停药反应
C.特异质反应
D.变态反应
E.副反应
答案:D
本题解析:
暂无解析51.不参与组成大脑动脉环(Willis环)的是()
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.脑膜中动脉
答案:D
本题解析:
暂无解析52.常用剂量、恒量、恒速给药,最后形成的血药浓度为()。
A.有效血浓度
B.稳态血浆浓度
C.峰浓度
D.阈浓度
答案:B
本题解析:
暂无解析53.下列不属于大脑基底核的是()。
A.尾状核
B.杏仁体
C.屏状核
D.黑质核
答案:D
本题解析:
基底核这部分内容并不难,但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括:尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
54.革兰阳性细菌不具备的成分是
A.肽聚糖
B.脂多糖
C.磷壁酸
D.N-乙酰胞壁酸
E.N-乙酰葡糖胺
答案:B
本题解析:
暂无解析55.如何正确对待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的亲友?
A.远离艾滋病患者,防止自己感染艾滋病病毒
B.不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公;不使用艾滋病人用过的马桶
C.感染艾滋病是咎由自取,没有理由进行救助和扶植
D.关爱艾滋病感染者及艾滋病患者,与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触;为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识
答案:D
本题解析:
暂无解析56.下述关于乙酰胆碱与M型受体结合后产生的效应的叙述中,哪一项是错误的?
A.胃平滑肌收缩
B.支气管平滑肌收缩
C.瞳孔括约肌收缩
D.回盲括约肌收缩
E.膀胱逼尿肌收缩
答案:D
本题解析:
暂无解析57.保守患者的秘密,其实质是()。
A.尊重患者自主
B.不伤害患者自尊
C.保护患者隐私
D.医患双方平等
答案:A
本题解析:
医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求,医务人员尊重患者,为患者保守秘密,其实质是体现了尊重患者自主的原则。
58.脊髓的说法,何者错误()
A.位于椎管内,成人下端平第三腰椎下缘
B.全长有两个膨大,即颈膨大和腰骶膨大
C.全长有31个脊髓节段,连有31对脊神经
D.人胚早期,脊髓与椎管长度相等
E.成人第七胸节与第五胸椎平对
答案:A
本题解析:
暂无解析59.()发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
A.医疗机构
B.采供血机构
C.疾病预防控制机构
D.任何单位和个人
答案:D
本题解析:
暂无解析60.不属于地方病的为()
A.氟病
B.克山病
C.大骨节病
D.痛痛病
E.克汀病
答案:D
本题解析:
暂无解析61.艾滋病与人的行为有关,而“易感人群”是指:()
A.静脉吸毒者
B.性乱者
C.同性恋者
D.每个人
答案:D
本题解析:
暂无解析62.反映远端肾小管功能的试验是
A.血清肌酐测定
B.血清尿素氮测定
C.内生肌酐清除率测定
D.浓缩稀释试验
E.对氨马尿酸盐清除率试验
答案:D
本题解析:
暂无解析63.计划生育技术服务工作的指导原则是()。
A.以避孕为主
B.以宣传教育为主
C.实行国家指导和个人自愿相结合的原则
D.依靠科技进步提高计划生育技术服务质量
E.依靠科技进步提高计划生育技术生殖健康服务质量
答案:C
本题解析:
暂无解析64.洋地黄的主要适应证不包括下列哪项?()
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.心房纤颤
答案:C
本题解析:
洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等,但不包括C项,洋地黄有心脏毒性,过量可抑制房室结传导,出现房室传导阻滞。
65.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()
A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"
B."医本活人,学之不精,反为夭折。"
C."先知儒理,然后方知医理……。"
D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"
E."留神医药,精通方术……以善其生。"
答案:E
本题解析:
暂无解析66.男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×199/L,分叶90%,淋巴细胞10%。
该患儿下述哪项治疗不当()。
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静点氢化可地松
答案:C
本题解析:
暂无解析67.免疫的现代概念是()。
A.机体抗感染的防御功能
B.机体清除自身损伤、衰老细胞的一种功能
C.机体排除抗原性异物的功能,对机体都是有利的
D.机体消除和杀灭自身突变的细胞
E.机体识别和排除抗原性物质的功能
答案:E
本题解析:
暂无解析68.多普勒超声的定量分析不包括()。
A.瓣口面积的测量
B.血流量的测量
C.心肌质量的测量
D.血流速度的测量
答案:C
本题解析:
多普勒超声的定量分析包括瓣口面积的测量、血流量的测量、血流速度的测量。
69.为减轻病痛被迫采取的患侧卧位,称为
A.自动体位
B.强迫蹲位
C.被动体位
D.辗转体位
E.强迫侧卧位
答案:E
本题解析:
暂无解析70.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程,其中与药物的过敏反应有关的主要因素是()。
A.药物毒性
B.患者年龄
C.患者体质
D.药物浓度
答案:C
本题解析:
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。因此,患者体质是药物过敏反应的主要因素。
71.患者发热,心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化,可能的病因是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心绞痛
D.心包积液
E.心肌梗死
答案:D
本题解析:
暂无解析72.门静脉()
A.收集胃.肠.肾.胰.脾的静脉血
B.行于肝镰状韧带内
C.直接注入下腔静脉
D.由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成
答案:D
本题解析:
暂无解析73.对他莫昔芬的错误说法是()
A.主要用于乳腺癌的辅助治疗
B.能降低总胆固醇
C.是雌激素受体完全激动剂
D.选择性雌激素受体调节剂
E.缺点是增加子宫内膜癌发生率
答案:C
本题解析:
暂无解析74.脐平面的皮肤感觉神经是()
A.第12对胸神经
B.第11对胸神经
C.第10对胸神经
D.第9对胸神经
E.第8对胸神经
答案:C
本题解析:
暂无解析75.一个昏迷患者被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属()
A.共同参与型
B.强制-被动型
C.指导-合作型
D.指导-参与型
E.主动-被动型
答案:E
本题解析:
暂无解析76.下列药物中,属于全麻药的是()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.氟烷
D.丁卡因
答案:C
本题解析:
全身麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强,对黏膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。
77.根据《处方管理办法》,医师在开具西药、中成药处方时,每张处方不得超过几种药品?
A.四种
B.五种
C.六种
D.七种
答案:B
本题解析:
暂无解析78.艾滋病常见合并症有:()
A.PCPP
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析79.胆固醇合成的限速酶是
A.HMG-CoA合酶
B.HMG-CoA裂解酶
C.HMG-CoA还原酶
D.MVA激酶
E.鲨烯还原酶
答案:C
本题解析:
胆固醇的合成过程为:乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鲨烯→胆固醇,在此过程中,HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶,C正确,其他选项皆错,故选C。
80.自养菌的营养来源是()。
A.利用糖类为碳源
B.利用蛋白质及其代谢产物为氮源
C.利用死亡腐败的有机物为营养来源
D.从宿主体内的有机物中获取营养
E.完全利用无机物为营养来源
答案:E
本题解析:
暂无解析81.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本题解析:
暂无解析82.支配股四头肌的神经是()
A.股神经
B.闭孔神经
C.腓深神经
D.胫神经
E.腓浅神经
答案:A
本题解析:
暂无解析83.受体激动剂的特点是
A.与受体有亲和力,有内在活性
B.与受体有亲和力,无内在活性
C.与受体无亲和力,有内在活性
D.与受体有亲和力,有弱的内在活性
E.与受体有弱亲和力,有强的内在活性
答案:A
本题解析:
暂无解析84.形成酸雨的主要污染物是
A.CO和NO
B.CO和O
C.NO和CO
D.HC和CFC
E.NO和SO
答案:E
本题解析:
暂无解析85.必须静脉滴注才能维持降压效果的药物是()
A.硝苯地平
B.哌唑嘹
C.二氯嗪
D.硝普钠
E.硝酸甘油
答案:D
本题解析:
暂无解析86.患者朱某因阑尾炎住院,医生甲认为应当立即手术,朱某不同意,要求保守治疗。至第二天晚间,发生阑尾炎穿孔,急行手术。术者医生乙告知患者,由于没及时手术,已形成严重腹膜炎,后遗症难免。术后几天中,朱某一直腹痛。主治医生丙认为是腹膜炎所致,未予特殊处理。后发现是腹内遗留一把止血钳所致。造成术后腹痛的性质属于
A.患者不配合
B.医疗意外
C.医疗差错
D.医疗事故
E.难以避免的并发症
答案:D
本题解析:
暂无解析87.氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是()。
A.阻断黑质-纹状体通路中的D受体
B.阻断中脑-边缘系统通路中的D受体
C.阻断中脑-大脑皮质通路中的D受体
D.阻断下丘脑-垂体通路中的D受体
答案:A
本题解析:
氯丙嗪抗精神病的作用是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D受体产生的,而引起帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的D受体。
88.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是()
A.UTP
B.CTP
C.TTP
D.GTP
E.ATP
答案:B
本题解析:
暂无解析89.细菌内毒素的成分是()。
A.H抗原
B.肽聚糖
C.O抗原
D.脂多糖
E.荚膜多糖
答案:D
本题解析:
暂无解析90.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是
A.病毒性肺炎
B.小叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺结核
答案:D
本题解析:
暂无解析91.淋病是由
A.淋球菌所引起的
B.单纯疱疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋体所引起的
答案:A
本题解析:
暂无解析92.被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
答案:C
本题解析:
暂无解析93.一般问题解决模式包含发现问题、分析问题、提出假设、实践和检验假设几个要素,心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设()
A.以上都不是
B.分析认识阶段
C.治疗行动阶段
D.问题探索阶段
E.结束巩固阶段
答案:B
本题解析:
暂无解析94.体温持续在39℃~40℃以上,24小时内体温波动<1℃称为()。
A.间歇热
B.回归热
C.稽留热
D.弛张热
答案:C
本题解析:
暂无解析95.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为()
A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经
B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉
C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉
D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉
E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经
答案:C
本题解析:
暂无解析96.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是:
A.伤寒患者
B.伤寒暂时带菌者
C.伤寒恢复期带菌者
D.伤寒慢性带菌者
E.伤寒患者的潜伏期
答案:D
本题解析:
潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短,故在流行病学上的意义不大;典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大,每克粪便可排菌达数十亿个,传染性最强,但由于表现典型,可及时诊断和隔离,从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量少,但难以及时诊断和隔离,引起传播的可能性最大,从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。
97.属于黏液溶解剂的祛痰药是()。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化铵
D.溴己新
答案:D
本题解析:
溴己新有较强的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂,从而降低黏稠度的药物。
98.黄疸首先出现的部位是
A.手掌皮肤
B.足掌皮肤
C.胸部皮肤
D.腹部皮肤
E.巩膜及软腭黏膜
答案:E
本题解析:
暂无解析99.肠系膜上动脉()
A.在十二指肠水平部下缘起始
B.发出分支与腹腔干的分支吻合
C.营养全部小肠
D.发出胰十二指肠上动脉
E.发出左结肠动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析100.保泰松的不良反应()
A.瑞氏综合征
B.高铁血红蛋白血症
C.水钠潴留
D.抑制造血系统
E.低血压
答案:C
本题解析:
暂无解析101.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()
A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号
B.信号蛋白分子多为癌基因产物
C.细胞内信息物质的组成多样化
D.无机离子也是一种细胞内信息物质
E.细胞内受体是激素作用的第二信使
答案:E
本题解析:
暂无解析102.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱中至少应保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本题解析:
暂无解析103.治疗癫痫小发作有效()
A.乙琥胺
B.卡马西平
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析104.利福平的不良反应中除外()
A.肝毒性
B.胃肠反应
C.过敏反应
D.流感综合征
E.肾毒性
答案:E
本题解析:
暂无解析105.关于宫颈癌的描述下列哪项是错误的
A.宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤
B.好发于宫颈管外口
C.早期浸润癌一般肉眼不能判断,常误诊为宫颈糜烂
D.宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌
E.部分宫颈原位癌可长期不发生浸润,个别病例甚至可以自行消退
答案:D
本题解析:
暂无解析106.应激的概念可理解为()
A.在对环境要求与应付能力评估后的状态
B.对环境不适应或适应的反应
C.以上都不是
D.-外界刺激和环境要求
E.对外界刺激和环境要求的反应
答案:A
本题解析:
暂无解析107.局麻药作用所包括内容有一项是错的
A.阻断电压依赖性Na+通道
B.对静息状态的Na+通道作用最强
C.提高兴奋阈值
D.减慢冲动传导
E.延长不应期
答案:B
本题解析:
暂无解析108.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。
A.瘤
B.肉瘤
C.癌
D.母细胞瘤
答案:C
本题解析:
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物,多由刺激或微生物寄生而起,分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。
109.可以激活蛋白激酶A的物质是
A.
B.DG
C.CAMP
D.CGMP
E.PIP3
答案:C
本题解析:
CAMP-蛋白激酶A途径:通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体,G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上,可接受G蛋白的激活,催化ATP转化为CAMP,导致细胞内CAMP升高,从而激活蛋白激酶A。故选C。考点:CAMP-蛋白激酶A途径
110.下述与苯二氮类无关的作用是哪项
A.长期大量应用产生依赖性
B.大量使用产生锥体外系症状
C.有镇痛催眠作用
D.有抗惊厥作用
E.枢性骨骼肌松弛作用
答案:B
本题解析:
暂无解析111.属于中效的糖皮质激素类药物是()
A.可的松、氢化可的松
B.泼尼松、泼尼松龙
C.氟氢可的松、氟氢松
D.醛固酮、去氧皮质酮
E.地塞米松、倍他米松
答案:B
本题解析:
暂无解析112.子宫颈癌最常发生于
A.子宫颈外口
B.子宫颈内口
C.子宫颈前唇
D.子宫颈后唇
E.子宫颈管
答案:A
本题解析:
暂无解析113.桶状胸,两肺呼吸动度及语颤减弱,听诊两肺呼吸音较低。可能的疾病是
A.气胸
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.肺不张
E.心功能不全
答案:B
本题解析:
暂无解析114.心电图负荷试验的禁忌证是
A.冠心病预后评估
B.冠心病严重程度判断
C.冠脉搭桥术效果评估
D.心功能状况评估
E.不稳定型心绞痛的心功能评估
答案:E
本题解析:
暂无解析115.头皮撕脱常发生于()
A.颅骨外膜
B.腱膜下疏松结缔组织
C.帽状腱膜与枕额肌
D.皮下组织
E.皮肤
答案:B
本题解析:
暂无解析116.在安静状态下活动水平较高的系统是
A.迷走—胰岛素系统
B.交感-肾上腺髓质系统
C.下丘脑-神经垂体系统
D.肾素—血管紧张素系统
E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统
答案:A
本题解析:
暂无解析117.对受体增敏的正确认识是()
A.组织细胞对激动药反应性下降的现象
B.长期应用激动药而造成
C.组织细胞对激动药反应性增强的现象
D.受体的敏感性比正常降低的现象
E.受体拮抗药水平降低造成
答案:C
本题解析:
暂无解析118.血管壁玻璃样变性常见于()。
A.大静脉
B.大动脉
C.小静脉
D.细动脉
答案:D
本题解析:
细小动脉的血管壁容易出现玻璃样变。故答案为D。
119.一农民使用有机磷农药作为杀虫剂,因操作不慎,出现了急性有机磷中毒,下列不是其中毒表现的是:
A.多汗、流涎
B.心律失常
C.瞳孔散大
D.头痛头晕
答案:C
本题解析:
急性有机磷农药中毒时,出现的是针尖样瞳孔。
120.血浆游离血红蛋白增高见于()。
A.血管内溶血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.血管外溶血
D.再生障碍性贫血
答案:A
本题解析:
血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。
二.多项选择题(共35题)1.医师执业必须按照注册的()从事相应的医疗、预防、保健活动。
A.执业地点
B.执业类别
C.执业范围
D.执业科室
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析2.有利于人体钙吸收的膳食因素有:
A.乳糖
B.1.25(OH)2D3
C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸
D.草酸
答案:A、B、C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物,促进了钙的吸收,因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。
B项:1.25(OH)2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。
C项:某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙的吸收。C项正确。
因此,选择ABC选项。
3.一般血站包括()。
A.血液中心
B.中心血站
C.中心血库
D.脐带血造血干细胞库
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析4.肾上腺皮质分泌的激素主要包括()。
A.盐皮质激素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.性激素
答案:A、C、D
本题解析:
肾上腺皮质分泌盐皮质激素。糖皮质激素和性腺激素,生长激素是由垂体分泌。
5.能使踝关节背伸的肌肉是()
A.小腿三头肌
B.趾长伸肌
C.趾长屈肌
D.胫骨前肌
E.腓骨长肌
答案:B、D
本题解析:
暂无解析6.下列具有强抗炎作用的药物有()
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
答案:A、B、C、E
本题解析:
对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。
7.从事《母婴保健法》规定的医学技术鉴定人员的条件是:
A.行医10年以上
B.具有医学遗传学知识
C.具有临床经验
D.具有主治医师以上的专业技术职务
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析8.血栓的形成条件,正确的有()。
A.血管内膜损伤
B.血液凝固性增高
C.血液状态的改变
D.血管中层坏死
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析9.对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
答案:A、C
本题解析:
暂无解析10.下列方法中,属于描述性研究的有:
A.现况调查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.生态学研究
答案:A、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,描述性研究,又称为描述流行病学,是流行病学研究方法中最基本的类型,主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有:现状研究(横断面研究)、生态学研究、监测等。
A项:现况调查,又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。
D项:生态学研究,亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系,即以群体为观察和分析单位,通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率,分析该因素与疾病的关系。D项正确。
因此,选择AD选项。
11.新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括()。
A.姓名、性别、年龄、职业
B.籍贯,工作单位或住所
C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾
D.个人生活史,女病人月经史、生育史等
E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析12.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()
A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌
C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析13.伪造有关证明文件,非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者,一经发现,应当()。
A.取消执业医师资格或执业助理医师资格
B.收回医师资格证书
C.注销执业注册
D.吊销医师执业证书
E.暂且收回医师资格证书
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.下列属于关节的基本结构的是()。
A.关节腔
B.关节盘
C.关节囊
D.关节唇
答案:A、C
本题解析:
考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括:关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:韧带、关节盘、关节唇。
15.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
16.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析17.看近物时眼的调节活动包括
A.晶状体变凸
B.双眼球会聚
C.瞳孔散大
D.瞳孔缩小
E.副交感神经兴奋
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析18.关于膀胱的描述错误的是()。
A.膀胱分头、体、颈、尖4部分
B.膀胱为腹膜间位器官
C.男性膀胱后面与直肠、前列腺相邻
D.女性膀胱后方邻子宫、阴道
E.膀胱充盈后也不会超过耻骨联合上缘
答案:A、C、E
本题解析:
膀胱分尖、体、底和颈4部分;男性膀胱后面与直肠、精囊腺、输精管壶腹相邻;膀胱充满时可超过耻骨联合以上。
19.肺通气的动力是
A.肺内压与大气压之间压力差
B.胸内压的变化
C.呼吸肌的舒缩运动
D.肺内压与大气压之间分压差
E.表面张力
答案:A、C
本题解析:
暂无解析20.免费提供的计划生育技术服务项目包括()。
A.孕产期保健
B.孕情、环情检查
C.计划生育手术并发症诊治
D.发放避孕药具
E.孕产期服务
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析21.典型的全身性细菌感染类型主要包括()。
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.毒血症
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.日常病程记录内容主要包括()
A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)
B.有关病史补充
C.重要医嘱更改及操作
D.家属的反映及手术
E.护士的意见
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是:
A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人,依法给予降级或者撤职
B.造成严重后果的依法给予开除
C.追究其刑事责任
D.可以免予处分
答案:A、B
本题解析:
暂无解析24.职业性损害包括
A.工作有关疾病
B.职业性外伤
C.职业病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析25.生长激素
A.幼年缺乏将患侏儒症
B.幼年缺乏将患呆小症
C.幼年过多将患巨人症
D.成人过多将患肢端肥大症
E.成人过少将出现粘液性水肿
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析26.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()
A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开
C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见
D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.免疫三大标记技术是
A.免疫荧光技术
B.酶免疫测定
C.放射免疫测定
D.协同凝集
E.免疫电泳
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.有关胃排空的叙述,正确的是
A.指食物由胃排人十二指肠的过程
B.一般在食物进人胃约5分钟后开始
C.胃排空是持续性的过程
D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差
E.排空速度与食物性状,成分有关
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析29.脊柱后面观的特点是
A.棘上韧带纵贯脊柱全长
B.隆椎棘突长而突出
C.胸椎棘突间隙较宽
D.胸椎棘突呈叠瓦状排列
E.腰椎椎体较大
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析30.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是
A.0期去极化速度慢
B.0期去极化时程长
C.无明显的复极1期
D.有明显的平台期
E.有稳定的静息电位
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析31.在萎缩的器官中,体积变小或数量减少的细胞主要是:
A.血管内皮细胞
B.脂肪细胞
C.纤维结缔组织
D.实质细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析32.胺类递质包括
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.5-羟色胺
E.组胺
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.下列与咯血有关的有()
A.出血前有胸闷、喉痒
B.有肺结核病史
C.血液呈鲜红色
D.血液呈酸性
E.有恶心、呕吐
答案:A、B、C
本题解析:
A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色,D、E是呕血的表现。
34.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内()。
A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应
B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故
C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故
D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便,牟取不正当利益的行为
E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故
答案:A、B
本题解析:
暂无解析35.在医院环境卫生学监测中,对致病性微生物监测的规定正确的是().
A.空气、医务人员手、物表不得检出乙型溶血性链球菌
B.空气、医务人员手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
C.空气、医务人员手、物表在可疑污染情况下进行相应指标的检测
D.空气、物表、医务人员手不得检出铜绿假单胞菌
E.母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门菌属
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试,录用到单位后即可从事执业活动。
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
5.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()
答案:错误
本题解析:
胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。
11.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克的临床症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
16.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()
答案:错误
本题解析:
普萘洛尔是β受体阻断剂。
19.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
2.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请列出主要的护理诊断。
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?
答案:
本题解析:
1.主要护理诊断有
(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
(2)体液过多与循环血容量过多有关
(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
2.护理问题:
(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。
(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。
(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。
(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。
3.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?
答案:
本题解析:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?
答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。
4.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。
答案:
本题解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。
5.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.视觉性语言中枢位于()
A.海马旁回的钩附近
B.距状沟两侧的皮质
C.颞横回
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