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文档简介
2023年新疆察布查尔锡伯自治县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述,错误的是
A.主要在近端小管重吸收
B.与H+的分泌有关
C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收
D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助
E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析2.播散性前列腺癌选用()
A.己烯雌酚
B.丙睾酮
C.甲氨蝶呤
D.马利兰
E.放射性碘
答案:A
本题解析:
暂无解析3.女性,40岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药,一月前合并肺结核,又合用抗结核药及退烧药,血象检查粒细胞减少,应系哪一药的不良反应
A.氯硫丙脲
B.雷米封
C.阿司匹林
D.链霉素
E.精蛋白锌胰岛素
答案:A
本题解析:
暂无解析4.在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准()
A.病人家属或者关系人
B.病人本人
C.对病人诊疗有利者
D.应当等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案
E.医师独立作出决定
答案:B
本题解析:
暂无解析5.腹股沟管()
A.皮下环位于腹壁下动脉外侧
B.位于腹股沟韧带内侧半的上方
C.在男性管内有精索,在女性管内有输卵管
D.腹横肌构成其后壁
答案:B
本题解析:
暂无解析6.下列不属于患者权利的内容的是()。
A.受到社会尊重和理解
B.遵守医疗部门规章制度
C.享受医疗服务
D.保守个人秘密
答案:B
本题解析:
暂无解析7.孕妇HBeAg(+),对其新生儿最好应注射
A.丙种球蛋白
B.HBlg+乙型肝炎疫苗
C.干扰素
D.胎盘球蛋白
E.乙型肝炎疫苗
答案:B
本题解析:
暂无解析8.肾动脉发自
A.腹主动脉
B.腹腔干
C.肠系膜上动脉
D.肠系膜下动脉
E.肝右动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析9.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中,最严重的是
A.血栓被机化后堵塞下肢血管
B.静脉曲张
C.堵塞血管,引起下肢梗死
D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干,引起猝死
E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞
答案:D
本题解析:
暂无解析10.华弗氏综合征发生于
A.中毒性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.大叶性肺炎
E.伤寒
答案:B
本题解析:
暂无解析11.患者因病不能自行调节体位,属于
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫侧卧位
D.辗转体位
E.角弓反张位
答案:B
本题解析:
暂无解析12.有关脊髓叙述错误的是
A.在L1~2腰椎穿刺可能损伤脊髓
B.被脑脊液直接包围着
C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包
D.发出全部颈神经的根
E.与脊神经直接相连
答案:D
本题解析:
暂无解析13.沙门菌属食物中毒的主要临床表现()
A.共济失调,全身麻痹瘫痪
B.视力模糊,眼睑下垂,复视
C.呼吸数频,面色苍白
D.酒醉步,自主神经功能紊乱
E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便
答案:E
本题解析:
暂无解析14.关节的基本结构()
A.关节盘、关节面、关节囊
B.关节囊、关节腔、关节面
C.关节面、副韧带、关节腔
D.关节腔、滑膜、关节面
E.关节头、关节凹、关节腔
答案:B
本题解析:
暂无解析15.心肌不会发生强直收缩的原因是:
A.心肌传导速度快
B.心肌具有自动节律性
C.心肌收缩形式是"全式无"式
D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少
E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长
答案:E
本题解析:
暂无解析16.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是()
A.被动型
B.强制型
C.合作型
D.顾虑型
E.主动型
答案:A
本题解析:
暂无解析17.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施应该是
A.分辨是精神伤害还是身体伤害,如果是精神伤害,可以在加强监护的基础上继续进行
B.请专家论证,如果确信造成较严重伤害的概率小于50%,可以谨慎地进行
C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下,可以放弃试验
D.不再考虑其他任何情况,立即停止试验
E.按照试验主管部门的意见进行
答案:D
本题解析:
暂无解析18.患者眩晕、呕吐,查体发现眼球震颤和共济失调,可能的病因是
A.丘脑病变
B.颈椎病
C.延脑病变
D.颅内肿瘤
E.梅尼埃病
答案:E
本题解析:
暂无解析19.治疗偏头痛宜用()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.氟桂利嗪
D.地尔硫革
E.利舍平
答案:C
本题解析:
暂无解析20.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是:
A.KCl
B.NaCl
C.尿酸
D.尿素
E.肌酐
答案:B
本题解析:
暂无解析21.除哪个药外其余均用于治疗痛风
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.丙磺舒
答案:A
本题解析:
暂无解析22.医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的,必须于多长时间内上缴医院指定部门,由指定部门退还患者?()
A.12
B.24
C.36
D.48
答案:B
本题解析:
暂无解析23.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样,口服后大部在小肠吸收,这主要是因为
A.都呈最大解离
B.都呈最小解离
C.小肠血流较其它部位丰富
D.吸收面积最大
E.存在转运大多数药物的载体
答案:D
本题解析:
暂无解析24.对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.狼疮细胞
D.抗双链DNA抗体
E.抗线粒体抗体
答案:D
本题解析:
暂无解析25.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()
A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄
B.使胆红素的极性变小
C.使胆红素与Y蛋白结合
D.使胆红素与Z蛋白结合
E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄
答案:A
本题解析:
暂无解析26.下面关于缩宫对子宫平滑作用的描述中,错误的是
A.妊娩早期子宫对缩宫素的敏感性较低
B.妊娩后期子宫对缩宫素的敏感性增强
C.临产时子宫对缩宫素的敏感性最高
D.小量缩宫素对宫底和宫颈平滑肌均收缩
E.大量缩宫素可引起子宫强直性收缩
答案:D
本题解析:
暂无解析27.从肩关节囊内通过的肌腱是()
A.冈上肌腱
B.冈下肌腱
C.肱二头肌长头腱
D.肱三头肌长头腱
E.肱二头肌短头腱
答案:C
本题解析:
暂无解析28.慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是()。
A.慢性肺心病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张
答案:B
本题解析:
暂无解析29.肩关节()
A.关节腔内有关节盘
B.关节囊内有肱二头肌长头腱通过
C.关节盂大而深
D.只能作屈伸和收展运动
E.无以上特点
答案:B
本题解析:
暂无解析30.心血管基本中枢位于
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑边缘系统
答案:B
本题解析:
暂无解析31.27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物,以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外,因为她相信太多酵母茵对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵,导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母茵的菜单。林某在奉行该菜单一年后,患上严重的营养不良症,并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg,不时产生晕厥症状,体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析,下述哪一项是错误的()
A.如此不平衡的饮食规划,戕害健康是理所当然的。
B.健康是第一位的,没有了健康,任何事情都等于零。
C.医师为了让林某达到减肥的目的,不顾病人的健康。
D.目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康。
E.为了身材好看,可以拒绝摄食酵母菌。
答案:E
本题解析:
暂无解析32.临床上药物的安全范围是指下述距
A.ED50~TD50
B.ED5~TD5
C.ED5~TD1
D.ED95~TD5
E.ED95~TD50
答案:D
本题解析:
暂无解析33.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,构成犯罪的
A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动
B.吊销其执业证书
C.追究刑事责任
D.罚款
E.承担赔偿责任
答案:C
本题解析:
暂无解析34.护士注册机关在受理护士注册申请后,对审核不合格的,应当()。
A.以任何一种形式通知申请者
B.电话通知申请者
C.口头通知申请者
D.书面通知申请者
E.口头或电话通知
答案:D
本题解析:
暂无解析35.办事见异思迁、虎头蛇尾的人,其意志活动缺乏()
A.坚韧性
B.独立性
C.果断性
D.自制性
E.自觉性
答案:A
本题解析:
暂无解析36.使用中的消毒剂()
A.必须无菌
B.细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得检出
C.细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得检出
D.细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出
E.细菌菌落总数应≤300cfu/mL,致病性微生物不得检出
答案:D
本题解析:
暂无解析37..损伤一侧视束会引起()
A.同侧视野鼻侧偏盲,对侧视野颞侧偏盲
B.同侧视野全盲
C.双侧视野颞侧偏盲
D.两眼瞳孔对光反射减弱
答案:A
本题解析:
暂无解析38.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为()。
A.心脏毒性
B.中枢毒性
C.耐药性
D.骨髓抑制
答案:D
本题解析:
暂无解析39.生长因子的作用模式错误的是()
A.外分泌
B.自分泌
C.旁分泌
D.神经递质
E.内分泌
答案:A
本题解析:
暂无解析40.喉不仅是呼吸的通道,也是()
A.消化器官
B.循环通道
C.发音器官
D.分泌器官
答案:C
本题解析:
暂无解析41.女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:A
本题解析:
暂无解析42.一项新型抗癌药物临床疗效的实验研究,随机选取230例病人作为研究对象,评价该药物对目标适应症病人的治疗作用和安全性,此研究为:
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
答案:B
本题解析:
临床试验,指任何在人体(患者或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。II期临床试验:治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。
43.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的
A.1天之内的
B.2天之内的
C.3天之内的
D.4天之内的
E.5天之内的
答案:C
本题解析:
暂无解析44.良性高血压血压升高的主要病理表现是()。
A.小动脉壁纤维素样坏死
B.细小动脉壁玻璃样变
C.肌型动脉中膜增厚
D.肌型动脉内膜增厚
答案:B
本题解析:
良性高血压的主要病理表现是小动脉玻璃样变性。
45.咯血的原因有下列几种,但不包括
A.支气管和肺部疾病
B.心脏病
C.白血病
D.子宫内膜异位症
E.脾破裂
答案:E
本题解析:
暂无解析46.左冠状动脉,错误的是()
A.发自升主动脉
B.发出前室间支
C.发出旋支
D.营养室间隔前2/3
E.走行于后室间沟内
答案:E
本题解析:
暂无解析47.属于关节的辅助结构是()
A.筋膜
B.骺软骨
C.关节盘
D.关节软骨
答案:C
本题解析:
暂无解析48.面神经()
A.躯体运动纤维发自中脑的上涎核
B.支配咀嚼肌
C.分布于上、下颌齿
D.分布于面部皮肤
E.支配面部表情肌
答案:E
本题解析:
暂无解析49.生殖健康是计划生育的()。
A.主要目标
B.主要任务
C.重要目标
D.主要目的
E.重要手段
答案:C
本题解析:
暂无解析50.酮体利用的关键酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.HMGCoA还原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:C
本题解析:
暂无解析51.在神经纤维动作电位的去极相,通透性最大的离子是
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
答案:A
本题解析:
暂无解析52.颈交感干的解剖组成是()
A.由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成
B.颈中神经节多与颈下神经节融合为星状神经节
C.颈下神经节最大,位于第6颈椎横突的前方
D.颈上神经节最小或不明显,位于第2~3颈椎前方
E.以上都不对
答案:A
本题解析:
暂无解析53.吸烟对人体的最大危害是引起
A.肺癌
B.冠心病
C.高血压
D.肺炎
E.慢性支气管炎
答案:A
本题解析:
暂无解析54.能防止食物落入气管的是
A.声门裂
B.舌根
C.前庭裂
D.喉口
E.会厌
答案:E
本题解析:
暂无解析55.一些内脏器官病变,引起邻近或远隔体表产生疼痛,称为
A.躯体痛
B.内脏痛
C.反射痛
D.牵涉痛
E.神经痛
答案:D
本题解析:
暂无解析56.医师资格考试的办法由哪个部门制定()。
A.国务院计划生育行政部门
B.国务院卫生行政部门
C.省级以上卫生行政部门
D.省级以上计划生育行政部门
E.国务院计划生育行政部门和卫生行政部门
答案:B
本题解析:
暂无解析57.一般正常人的体温在一天中的()最低。
A.清晨5-9时
B.清晨2-6时
C.上午9-12时
D.午后1-6时
答案:B
本题解析:
体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低,午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。
58.当CO2浓度轻度升高时,可以导致()
A.暂停呼吸
B.呼吸抑制
C.呼吸兴奋2
D.以上均不对
答案:C
本题解析:
暂无解析59.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反应的顺序为()
A.脱氢,加水,再脱氢,硫解
B.硫解,脱氢,加水,再脱氢
C.脱氢,再脱氢,加水,硫解
D.加水,脱氢,硫解,再脱氢
E.脱氢,脱水,再脱氢,硫解
答案:A
本题解析:
暂无解析60.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是()
A.减轻炎症后遗症
B.增强机体抵抗力
C.改善红、肿、热、痛症状
D.增强抗菌药的作用
E.缩短炎症恢复期
答案:A
本题解析:
暂无解析61.椎前节不包括()
A.腹腔神经节
B.主动脉肾节
C.肠系膜下节
D.脊神经节
答案:D
本题解析:
暂无解析62.以下不是红细胞特征的是()。
A.血液中数量最多的血细胞
B.生理变化范围大
C.具有可塑变形性
D.具有悬浮稳定性
答案:B
本题解析:
红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,其生理特性主要有渗透脆性、悬浮稳定性和可塑变形性。
63.睫状肌收缩()
A.睫状小带紧张
B.瞳孔开大
C.睫状环扩大
D.能看清远物
E.晶状体变厚
答案:E
本题解析:
暂无解析64.中性粒细胞减少常见于下列哪种情况
A.脾功能亢进
B.尿毒症
C.急性溶血
D.肺吸虫病
E.急性细菌性肺炎
答案:A
本题解析:
暂无解析65.十烃季胺可阻断
A.α受体
B.β受体
C.M型受体
D.N1受体
E.N2受体
答案:E
本题解析:
暂无解析66.原发性肺结核最初病变部位是()。
A.肺的上叶部
B.肺的下叶部
C.胸膜处
D.肺上叶下部
答案:D
本题解析:
原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。
67.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的
A.精细操作受影响
B.持续应用效果会减弱
C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥
D.长期应用会使体重增加
E.加重乙醇的中枢抑制反应
答案:D
本题解析:
暂无解析68.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()
A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应
答案:C
本题解析:
暂无解析69.男24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mgtid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪
A.三氟拉嗪、左旋多巴
B.氟奋乃静、左旋多巴
C.氯氮平、苯海索
D.氯氮平、阿托品
E.氟奋乃静、阿托品
答案:C
本题解析:
暂无解析70.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的()
A.情景、心境、条件反射
B.环境、心境、生理变化
C.认知、反应、结果评价
D.情景、刺激、生理过程
E.情景、认知、生理变化
答案:E
本题解析:
暂无解析71.医院内尿路感染的常见诱因()
A.留置导尿管
B.两者均是
C.气管切开
D.两者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析72.染色体数目异常的基础是()。
A.染色体易位
B.着丝粒分裂
C.染色体断裂
D.染色体倒位
E.染色体不分离
答案:E
本题解析:
染色体数目异常可分为整倍改变、非整倍改变和嵌合体。整倍改变是以细胞中2n为标准,以n为基数染色体数目成倍地增加或减少。非整倍体异常产生的原因包括染色体不分离和染色体丢失。嵌合体异常发生和有丝分裂不分离和染色体丢失有关。
73.治疗沙眼衣原体感染应选用()
A.四环素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析74.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是
A.护理伦理情感
B.护理伦理良心
C.护理伦理义务
D.护理伦理责任
E.护理伦理荣誉
答案:B
本题解析:
暂无解析75.下列特点属于体液调节的是
A.高度自动化
B.高度规律化
C.作用缓慢、广泛而持久
D.是神经调节的主要组成部分
E.作用迅速而精确、局限和作用时间短
答案:C
本题解析:
暂无解析76.跨过左肺根上方的结构()
A.主A弓
B.右迷走N
C.奇V弓
D.右肺A
E.上腔V
答案:A
本题解析:
暂无解析77.患儿,男6岁,因“发热伴咽痛2天,皮疹1天”就诊,查体:全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹,皮疹触之粗糙,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,表面可见黄白色分泌物,草莓舌,外周血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞增多为主,该患儿最可能感染的病原体是:
A.EB病毒
B.脑膜炎双球菌
C.A组β型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A组链球菌感染的临床表现:(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃体炎:潜伏期一般为2—4日。起病急骤,有畏寒或寒战伴高热39℃左右,咽痛明显,吞咽时加剧。此外尚有全身酸痛、乏力、头痛等。恶心、呕吐和腹泻等症状在儿童中多见。②猩红热:猩红热者除具有急性扁桃体炎临床表现外,尚有皮疹等特殊表现。皮疹一般在起病后24小时内出现。典型的皮疹是在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上,广泛散布针尖大小、密集而均匀的点状略微隆起的猩红色皮疹,指按后充血减退,触之有细砂样感觉,严重者可呈出血疹。(2)皮肤软组织感染:①丹毒:临床表现为局部皮肤炎症,伴寒战、发热和明显的中毒症状。②链球菌脓皮病:表现为浅表皮肤感染的脓疱疮,多见于卫生条件差的2~5岁小儿或军队士兵,夏季多见。③其他感染:链球菌蜂窝织炎可发生在烧伤或伤口感染时;反复发作的蜂窝织炎则多发生在淋巴循环受损的病例,如丝虫病、乳房肿瘤根治手术腋下淋巴结切除者。④侵袭性A组链球菌感染:临床表现为中毒性休克综合征、坏死性筋膜炎和肌炎、蜂窝织炎、并常伴有多脏器功能衰竭。根据题干,该患儿最可能感染的病原体是A组β型链球菌。C项正确。
因此,选择C选项。
78.对脊柱区分区的描述,错误的是()
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B.胸背区和腰区以第12肋分界
C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
答案:B
本题解析:
暂无解析79.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
答案:B
本题解析:
暂无解析80.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是
A.肝浊音界消失代之以鼓音
B.腹部压痛
C.振水音阳性
D.移动性浊音阳性
E.发热
答案:A
本题解析:
暂无解析81.肺大泡的X线表现为
A.薄壁空洞
B.管状透明阴影
C.薄壁空腔
D.不规则偏心空洞
E.壁厚空洞内有液平
答案:C
本题解析:
暂无解析82.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()。
A.糖尿病自主(植物)神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
答案:A
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点2:糖尿病的临床表现;
1.代谢紊乱综合征。
2.急性并发症
急性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为最主要的急性并发症,少数病人可以此为首发症状。
3.慢性并发症
1型糖尿病病人早期少见慢性并发症,而2型病人可在诊断前已发生,常因此就诊而确立糖尿病诊断。
(1)大血管病变:常累及心、脑、下肢等部位,表现为冠心病、缺血性脑血管病变及下肢供血不足乃至坏疽。特点为患病率较高、发病年龄较轻、病情进展较快。是2型糖尿病主要死因。
(2)微血管病变:微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变。
①糖尿病肾病:毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。常见于病程长、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出现或运动后出现尿微量白蛋白尿,在目前,可据此获得相对早期诊断,良好治疗仍可望逆转。此后大量蛋白尿出现则预后差,最后可发生肾功能衰竭。
②糖尿病视网膜病变:为另一重要的微血管病变。视网膜可见微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、视网膜脱离乃至失明。
(3)神经病变:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代谢增强以及微血管病变所致。一般说,以周围神经病变最常见。自主神经病变也较常见,可影响胃肠、心血管、泌尿系统以及排汗异常、阳痿等。累及脑神经少见,主要为动眼神经麻痹,其次为展神经麻痹。
(4)眼部病变:除视网膜病变外,还可引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体病变及伴发青光眼。新生血管破裂最易引起失明。
(5)糖尿病足:是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因。
4.感染
我国老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染常可造成老年糖尿病患者死亡以及诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒。皮肤化脓性感染常见。真菌性阴道炎所致外阴瘙痒常为老年女性糖尿病首发症状。此外胆道、泌尿系统感染以及肺部结核感染亦较常见。
83.正常情况下,肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
A.约占滤液量的99%
B.受肾小球滤过率的影响
C.与葡萄糖的重吸收率平行
D.受血管升压素的调节
E.受醛固酮的调节
答案:B
本题解析:
暂无解析84.受体拮抗药的特点是()
A.无亲和力,无内在活性
B.有亲和力,有内在活性
C.有亲和力,有较弱的内在活性
D.有亲和力,无内在活性
E.无亲和力,有内在活性
答案:D
本题解析:
暂无解析85.对脊髓侧角的描述错误的是()
A.内有躯体和内脏神经元
B.交感神经低级中枢
C.仅存在于胸1至腰3脊髓节段
D.属脊髓灰质
答案:A
本题解析:
暂无解析86.女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是()。
A.用羟基脲迅速降低白细胞
B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素
C.碱化尿液,别嘌呤醇口服
D.鞘内注射MTX,Ara-C
E.加大化疗剂量或放疗
答案:B
本题解析:
暂无解析87.下列哪项为高钾血症时的心电图改变
A.P波高尖
B.T波高尖,基底狭窄
C.QRS波群时间缩短
D.S-T段抬高
E.P-R间期缩短
答案:B
本题解析:
暂无解析88.体现不伤害原则的是()
A.杜绝对患者的有意伤害
B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案
C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权
D.对患者一视同仁
E.合理筛选肾脏移植手术者
答案:C
本题解析:
暂无解析89.微循环是指循环系统中()
A.小动脉与小静脉部分
B.动静短路部分
C.微动脉与微静脉部分
D.微动脉与小动脉部分
答案:C
本题解析:
暂无解析90.依据《临床输血技术规范》的规定,受血者配血试验的血液标本必须是输血前几天内的:
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天
答案:C
本题解析:
暂无解析91.胸痛的性质多种多样,如()引起的多呈烧灼感。
A.心绞痛
B.气胸
C.食管炎
D.胸膜炎
答案:C
本题解析:
食管炎:即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。
92.下列关于胆碱受体及其激动剂的说法,错误的是
A.M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞
B.N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节
C.毛果芸香碱是M受体激动剂
D.阿托品是N受体激动剂
答案:D
本题解析:
阿托品,抗胆碱药,为M-受体阻断剂。为从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱,其碱酸盐为无色结晶或白色粉末,易溶于水。
93.有关斜方肌,说法不妥的是()
A.为背部浅层阔肌
B.收缩时可使上肢后伸
C.起点较广,止于肩胛冈和锁骨
D.肌纤维走行方向不一
答案:B
本题解析:
暂无解析94.氨茶碱不具有下列哪种作用()
A.抑制过敏物质释放
B.扩张支气管
C.扩张血管
D.强心、利尿
E.兴奋中枢神经
答案:A
本题解析:
暂无解析95.肝浊音界下移见于
A.人工气腹
B.肺气肿
C.肝癌
D.肝囊肿
E.急性肝炎
答案:B
本题解析:
暂无解析96.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善。反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
A.完全正确,其选择在医学上有充分依据
B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异
C.法律允许,但在伦理上是成问题的
D.法律允许,在伦理上也是说得通的
E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
答案:E
本题解析:
暂无解析97.下面不属于骶丛分支的神经是()
A.闭孔神经
B.臀上神经
C.臀下神经
D.阴部神经
E.坐骨神经
答案:A
本题解析:
暂无解析98.下列不是腰丛分支的神经是()
A.阴部神经
B.闭孔神经
C.股神经
D.髂腹下神经
E.生殖股神经
答案:A
本题解析:
暂无解析99.心肌细胞中自律性最高的是:
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心肌传导细胞(浦肯野纤维)
E.心室肌
答案:A
本题解析:
暂无解析100.实行计划生育,以什么为主()。
A.避孕
B.节育
C.宣传
D.管理
E.惩罚
答案:A
本题解析:
暂无解析101.新生儿溶血症可能发生于()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
暂无解析102.属于水溶性维生素的是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素
D.维生素
E.维生素K
答案:B
本题解析:
维生素A、D、E、K为脂溶性,余维生素均为水溶性的。故选B。本题较为简单,水果中主要含有维生素B、C,为水溶性的。考点:水溶性维生素
103.某肾病患者,长期服用肾上腺皮质激素治疗,该患者面圆色红,伴痤疮。该患者属()
A.肾病面容
B.满月面容
C.急性病容
D.肢端肥大症面容
答案:B
本题解析:
暂无解析104.抗结核药联合用药的目的是()
A.扩大抗菌谱
B.增强抗菌力
C.延缓耐药性产生
D.减少毒性反应
E.延长药物作用时间
答案:C
本题解析:
暂无解析105.一般腹水量需达到多少量,方可清楚地叩出移动性浊音?()
A.100ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
答案:C
本题解析:
腹水量需达到1000ml时,可以叩诊出移动性浊音。
106.以下关于钠泵生理作用的叙述,哪项是错误的?()
A.钠泵能逆着浓度差将进入细胞的Na移出膜外
B.钠泵可逆着浓度差使细胞外的K转入膜内
C.由于从细胞内移出Na,可防止水分子进入细胞内
D.钠泵的活动造成细胞内高K,使许多代谢反应得以进行
答案:C
本题解析:
暂无解析107.肱骨中段骨折易损伤
A.正中神经
B.腋神经
C.尺神经
D.桡神经
E.以上均错误
答案:D
本题解析:
暂无解析108.下列哪个核不属于躯体运动核()
A.舌下神经核
B.滑车神经核
C.动眼神经核
D.迷走神经背核
答案:D
本题解析:
暂无解析109.全身淋巴结肿大多见于
A.急性化脓性扁桃体炎
B.丹毒
C.伤寒
D.再生障碍性贫血
E.传染性单核细胞增多症
答案:E
本题解析:
暂无解析110.膈神经,正确的说法是()
A.发自臂丛
B.是躯体运动神经
C.可分布于胸膜
D.仅支配膈肌
E.以上均错
答案:C
本题解析:
暂无解析111.在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉
A.颈总动脉
B.耳前动脉
C.桡动脉
D.股动脉
E.足背动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析112.护患关系是一种
A.公共关系
B.人际关系
C.合同关系
D.社交关系
答案:B
本题解析:
暂无解析113.真核细胞的核外DNA存在于()。
A.核膜
B.线粒体
C.内质网
D.核糖体
答案:B
本题解析:
暂无解析114.炎症的渗出主要由于
A.血液动力学改变
B.血管壁通透性改变
C.小静脉血栓形成
D.循环血量增加
E.组织间液比重降低
答案:B
本题解析:
暂无解析115.患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:()
A.急性巴比妥类药物中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.海洛因中毒
D.急性有机磷中毒
答案:D
本题解析:
暂无解析116.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是
A.LDL
B.VLDL
C.CM
D.HDL
E.Lp(a)
答案:B
本题解析:
暂无解析117.外周血涂片不会出现幼稚细胞的是
A.再生障碍性贫血
B.急性失血
C.急性化脓性感染
D.溶血性贫血
E.急性白血病
答案:A
本题解析:
暂无解析118.轮状病毒感染()
A.消化道隔离
B.两者均是
C.两者均不是
D.呼吸道隔离
答案:A
本题解析:
暂无解析119.稳定型心绞痛发作时心电图的改变是
A.P波高尖
B.异常Q波
C.S-T段水平压低0.1mV以上
D.完全性右束支传导阻滞
E.P-R间期延长
答案:C
本题解析:
暂无解析120.可引起尖端扭转型心动过速的药物是()
A.利多卡因
B.索他洛尔
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒?()
A.无保护的性接触
B.咳嗽和打喷嚏
C.输血
D.共同进餐
E.共用注射针具
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析2.关于神经纤维动作电位的论述,正确的是
A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关
B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位
C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成
D.由锋电位和后电位两部分组成
E.Na+通道具有电压门控通道的特征
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析3.下列哪些选项叙述与风湿病相符合?()
A.风湿病为一种变态反应性疾病
B.风湿病是一种肉芽肿性病变
C.风湿性关节炎多累及小关节
D.风湿病可引起神经系统症状
E.风湿病可累及全身结缔组织
答案:A、B、D、E
本题解析:
风湿性关节炎多累及大关节,类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。
4.肺梗死常为出血性梗死,其原因是
A.双重血循环
B.组织疏松
C.淤血
D.动脉树枝状分布
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.胰液中的消化酶主要有
A.胰淀粉酶
B.肠激活酶
C.糜蛋白酶
D.胆固醇酯酶
E.胰脂肪酶
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析6.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
7.下列关于角膜特点的描述,正确的有()。
A.无神经末梢
B.无色透明
C.有屈光作用
D.无血管
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析8.低盐或无盐膳食适用于
A.缺血性心力衰竭的病人
B.高血压的病人
C.肝硬化腹水的病人
D.肾脏疾病的病人
E.浮肿的病人
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析9.患者为一侧内囊出血,其表现不应包括()。
A.同侧肢体痉挛性瘫痪
B.对侧半身感觉障碍
C.对侧视野偏盲
D.同侧病理反射阳性
答案:A、D
本题解析:
内囊出血时出现三偏征--偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;均为病灶对侧。
10.按疼痛发生的部位可分为
A.诱发痛
B.自发痛
C.躯体痛
D.内脏痛
E.牵涉痛
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析11.人体功能调节方式应包括
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.负反馈调节
E.正反馈调节
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析12.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有()。
A.新月体性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
答案:A、C
本题解析:
[考点]慢性硬化性肾小球肾炎[分析]常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有新月体性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎。而轻微病变性肾小球肾炎和毛细血管内增生性肾小球肾炎较少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。
13.公民的生育权包括()。
A.公民有生育的权利,也有不生育的自由
B.人人享有法律上的平等生育权利
C.公民有实行计划生育的权利
D.公民有依法收养的权利
E.公民有实行生殖保健的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.大剂量糖皮质激素的作用是
A.抗毒
B.抗过敏
C.抗休克
D.抗炎症
E.抗细菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.普萘洛尔的作用有()。
A.抑制肾素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心脏收缩力减弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本题解析:
普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。
16.通过G蛋白耦联通路发挥作用的有
A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.甲状腺素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析17.艾滋病的传染源包括:()
A.艾滋病病毒感染者或病人的血液
B.艾滋病病毒感染者或病人的精
C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物
D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析18.窦房结P细胞动作电位的特点有
A.0期去极化速度慢
B.有明显的平台期
C.3期复极由K+外流引起
D.0期去极化主要由Na+内流引起
E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析19.关于腋神经的描述,下列哪些是正确的()
A.发自臂丛后束
B.伴旋肱后血管穿四边孔
C.绕肱骨外科颈
D.支配三角肌
E.支配小圆肌
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析20.下列关于胆固醇的说法,正确的有()。
A.植物油中可能含有胆固醇
B.胆固醇主要在胆囊中生成
C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸
D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇
答案:A、C、D
本题解析:
在正常情况下,机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇,而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。
21.下列选项中,属于上皮化生的有()。
A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮
B.支气管黏膜出现复层扁平上皮
C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮
D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮
答案:B、C
本题解析:
暂无解析22.阿托品的基本药理作用有()
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳
C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率
E.解除小血管痉挛,改善微循环
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析23.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么()。
A.依法管理
B.文明执法
C.依法行政
D.依法服务
E.依法管理
答案:B、C
本题解析:
暂无解析24.平静呼吸时,肺内压=大气压的时相有
A.呼气初
B.吸气初
C.呼气过程中
D.呼气末
E.吸气末
答案:D、E
本题解析:
暂无解析25.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝脏合成清蛋白减少
E.肾小球滤过率增加
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析26.前馈与反馈相比,其调节效应具有
A.更迅速性
B.更敏感性
C.预见性
D.超前性
E.更灵活
答案:C、D
本题解析:
暂无解析27.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多
A.循环血量减少
B.大量出汗
C.血浆晶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压降低
E.大量饮用清水
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.关于近端小管重吸收Na+的描述,正确的是
A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内
B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙
C.Na+的重吸收促使水也被重吸收
D.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起
E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析29.医院内感染,下列叙述中可以发生在()
A.门诊病人
B.住院病人
C.医务人员
D.探视者
E.陪护人员
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析30.有关母婴同室下列哪项错误()
A.每个婴儿应有独立床位
B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
C.病房每床净使用面积应为5.5~6.5m2
D.不限制探视
E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
答案:B、D
本题解析:
暂无解析31.眼的调节主要包括()。
A.品状体后凸,视轴会聚
B.晶状体变凸
C.瞳孔缩小,两眼视轴向鼻侧会聚
D.睫状肌松弛,瞳孔缩小
答案:B、C
本题解析:
眼的调节包括:①晶状体曲率增加:动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸;②瞳孔缩小;③双眼向鼻侧聚合。
32.关于三羧酸循环的描述,以下正确的是()。
A.三羧酸循环在线粒体内进行
B.三羧酸循环是单向的不可逆的
C.每次循环都有4次脱氢,1次底物水平磷酸化
D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽
答案:A、B、C、D
本题解析:
三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行,过程中因有三种关键酶,导致过程不可逆,每次循环有4次脱氢,1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。
33.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织,应当按照标准对医师定期考核的内容是()。
A.医师的业务水平
B.医师的工作成绩
C.医师的职业道德状况
D.医师掌握相关法律法规知识的情况
E.医师掌握相关法律知识的情况
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析34.对晕动病所致呕吐有效的药物是()
A.美克洛嗪
B.苯海拉明
C.异丙嗪
D.氯丙嗪
E.东莨菪碱
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析35.关于坐骨神经描述正确的是()
A.全身最粗大的神经
B.经梨状肌上孔出骨盆
C.臀大肌外面下行
D.经大转子与坐骨结节之间下降
E.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经
答案:A、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
4.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
7.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()
答案:错误
本题解析:
心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。
8.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正确
本题解析:
胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
12.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。
14.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
18.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
19.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
患者还需要做哪些粪便检查项目?
答案:
本题解析:
粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。
2.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
答案:
本题解析:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
3.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
4.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。
答案:
本题解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。
5.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.不出入肝门的结构是()
A.肝固有动脉
B.门静脉
C.肝静脉
D.肝管
E.肝的神经
答案:C
本题解析:
暂无解析2.不属于肱骨近端的结构()
A.解剖颈
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