压疮试题答案

一、单项选择题：每题2。5分压疮形成的主要原由：（D)A浑身营养不良B年迈体弱C理化刺激D局部长久受压2。以下哪项不是压疮发生的主要原由:（D）A力学要素B局部常受湿润和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不妥肥胖的病人仰卧位最易发生压疮的是：(B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4。预防压疮不正确的选项是:（C）A病人不可以直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免除翻身D翻身时间不超出2小时预防压疮的重点在于：（A）A除去诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险压疮Ⅰ期又称为(A）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期Ⅱ期炎性侵润期已经入侵皮肤到(A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉惹起压疮的内源性要素不包含（C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血惹起压疮的外源性要素不包含(C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11。以下哪个要素与压疮没关（B）A局部组织长久受压B缺乏运动C血液循环阻碍Ｄ局部连续缺血皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期血清蛋白每降落１ｇ，压疮发生率增添（B）倍Ａ２Ｂ３C４D514.预防压疮翻身的最正确角度（A）A30°B60°C90°D45°淤血红润期判断标准为排除对该部位的压力（B）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20—30压力在体内呈圆锥作用，经过皮肤累及全部间质传向内部骨骼，而最大压力出此刻（D)，周围压力渐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18。压疮展望的目的不包含(Ｄ）A展望风险，踊跃防备B化解风险，有效交流C管理风险，集思广益D悉心合力，协调矛盾19。我院在压疮管理中推行（C）监控A一级B二级C三级D四级20。Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急方案A9分B10分C11分D12分21。科室发现压疮、不免压疮于(B)内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22。患者在住院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时发新手术压疮以术后（A）最常见A1-3天B4-6天C12小时D2小时24。标准仰卧位为（B）A直线型B曲线型C"S”型D生理型25。手术患者采纳仰卧位时上肢外展不超出（D）度A60B70C80D90造口底盘与造口粘膜之间应保持适合的缝隙为（A)A。1-2mmB2—3mmC.3—4mmD。4—5mm使用防漏膏后应按压底盘（C）分钟A.5—10minB。10—15minC。15-20minD。10—20min28。结肠造口一般位于（C）A.左上腹B。右上腹C.左下腹D.右下腹29。回肠造口一般位于（D）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30。正常肠造口的颜色为(B）A.紫色B.红色C.黄色D。淡红色二.多项选择题：每题2.5分造成压疮的力学要素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作使劲预防压疮的注意事项包含：（ABC）A感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C严禁按摩压红部位皮肤C剪切力D反作使劲仰卧位时压疮好发于:（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟侧卧位时压疮好发于：（ABCD）A廓俯卧位时压疮好发于:（ABCD)A前上棘6。发生压疮的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人以下预防压疮正确的：（ABCD）A防止组织长久受压B防止剪切力和摩擦力C防止长久湿润刺激D促使局部血液循环8。以下预防压疮正确的:（BCD)A昏倒、瘫痪病人每天翻身2－3次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥D骨突出处予保护9。皮肤营养情况评估（AＢ