游侠值班的常用初级

游侠值班的常用初级

游侠一、发热：注意发热原因，38.0°C以下多喝温开水，38.0°C以上给予处置。

瑞普乐（尼美舒利）0.025（1/4）po

蔡普生0.125（1片）p.o

安疝定2mlini（成人），L5mlini（儿童），消化道出血慎用。

复方氨林巴比妥针2mlim

超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部

位，如颈部，腋窝，腹股沟，帼窝等；酒精擦浴等）。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二、1.腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液.易蒙停2片一；

黄连素4片；

氟哌酸2粒p.o；

思密达6gq6h

（思密达6gq6h,易蒙停2片q2hX2,黄连素5片q4hX2）整肠生2片tid；肠

泰口服液10mltido

2.腹痛：注意查体，腹部超声或CT,注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石,

肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置.

拿不准请会诊，

颠茄合剂10mlp.o；

颅痛定60mgim（p,o）；

654-2LOmgim

诺仕帕40mg1-2#tid或40—801ngh或im

三、便秘：腹部顺时针按摩。

石蜡油20ml〜30mlp.o；

开塞露20ml~40ml纳肛（20ml/支）

四、肠胀气:

清洁通便灌肠；

五、呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。

吗丁410mgp.o；

瑞琪（莫沙比利）5mgp.o；

胃复安10mgim;可致锥体外系反应。

氯丙嗪12.5mg~25mgim；

欧贝8mgiv

枢丹注射液2mlim

六、降血压：脑血管病急性期血压》18O/120mmHg时给予静脉药物降压。硝酸甘油

20mg+NS40ml微泵入5ml/h〜llml/h（避光）

硝普钠50mg+NS50ml微泵入5ml/h-llml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能,

提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或

者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。

立其丁（酚妥拉明）30mg+NS40nli微泵入3ml/h开始

七、升血压：补充血容量后可应用升压药。

①参附20inl+NS20nliiv

参附60nil+NS100mlivdrip

②5%GNS50ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg微泵入，据血压调速（8ml/h）测血压

qlhX4次，改q2h.

③多巴胺100mg+NS50ml微泵入4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压ql5minX4

次一血压平稳。以上也可调速静点。

八、止血（消化道出血）：三腔两囊管压迫止血，急检血型，血常规，做好输血准备。

洛赛克40mgiv；

雷尼替丁0.3+10%G.S100mlivdrip,

立止血Ikuim；立止血Iku+NSlOmliv；立止血lku+NS100mlivdrip；止血芳

酸0.4+10%G,S250mlivdrip；止血芳酸0J+NS20mlivq2hX2；止血敏0.25-

1.0+NS500mlivdrip.bid〜tid；

止血芳酸0.6+Vkl20mg+10%G.S250mlivdrip；

止血芳酸0.4+止血敏L0+5%G.S250mlivdrip；

安络血lOmgim；

凝血酶1000u~2000u+NS30mlp.o：

氮氧化铝凝胶30mlp.。：

施他宁、思他宁（生长抑素）3mg+NS50ml微泵入5ml/h（小儿4.2ml/h）：

云南白药粉1/3量+50毫升白开水，鼻饲管注入，保留2-4小时。

九、止抽搐：癫痫持续大发作注意防舌咬伤，保持呼吸道通畅，防窒息，给吸氧，给脱

水药。

安定lOmgiv；

安定20mg+5%G.S250mlivdrip10-15gtt；

安定lOOmg+10%G.S500mlivdrip;维持12h：

鲁米那0.1im（成人）；0.06im（小儿）ql2h；

德巴金0.4+NS50ml微浆入；

德巴金缓释片20-30rag.kg-l.d-1po

十、镇静（治烦燥不安）：行头部CT检查，确定无颅内血肿及占位病变导致颅内高压

危象后可对症治疗°

氯丙嗪12.5nig~25uig~50mgim

冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg+异丙嗪25mg）im

杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁lOmg,im）

十一、治神经衰弱：

刺五加注射液250mlivdripqd；

卜二、肾绞痛：泌尿系超声，尿常规检查。

（临时）654-210mgim；度冷丁5Omg~lOOmgim；

（长期）阿托品0.5imq8h；黄体酮40mg~80mgimbid；

十三、止打嗝：

氯丙嗪12.5mgim

654-210mg,im

针灸，含服温水，按摩足三里

十四、快速性心律失常：检查心电图。

可达龙150mg+10%G.S20mliv;（大于10分钟）

可达龙300咽+5%G.S250mliv可ip（Img/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改

为0.5mg/min）；

西地兰0.2-0.4mg+5%GS20mliv（大于10分钟，注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能

合用）；

倍他乐克12.5-25mgpo；合贝爽3mg+NS5mliv（约5分钟）后可l~5rng/min持续泵

入，注意血压。

十五、纠正低钠、低钾血症：及时复查血离子。补液速度适中。

5%GNS500ml+10%NaCL30ml+10%KCL15mlivdrip；

十六、纠正酸中毒：

5%SB125ml〜250mlivdrip；

10%G.S20ml+10%葡萄糖酸钙10mlivX2补碱前后；

十七、高钾血症的处理：（4g糖对应luRI）K〉6,5时要透析

①10%葡萄糖酸钙10ml+50%G.S20mliv；

②5%SB125ml〜250mlivdrip；

③速尿80mg+NS30mliv；

④RI6u+50%G.S40ni]iv;RIlOu+50%G.S60ml+10%G.S250mlivdrip；

十八、急性左心衰：需注意肺梗塞。

吗琲2mg~5mgiv；以后5mgl0mgq2hiH；

氨茶碱0.125+10%G.S20mliv；碱0.25+10%G.S250mlivdrip；

硝酸甘油5rng~l0mg+5%G.S250mlivdrip10〜15gtt；

硝酸甘油20mg+NS40ml微泵入5ml/h~lIml/h；

西地兰0.21ng〜0.4mg+10%G.S20mliv；

（心率慢，血压高时用米力农5mg〜10呜+10%G.S20mliv,米力农5mg/支）

地塞米松10mgiv；

十九、营养心肌：

美乐心（环磷腺甘葡胺2ml30mg/支）

善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶

洛普欣（果糖二磷酸钠）4片（lg）tid

三精果糖10.0ivdripqd;

二十、护肝：

绿丁诺1.2+5%G.S250mlivdripqd；

龙迪泰（20mg/支）100—120mg+5%G.S250mlivdrip

二十一、雾化吸入处方:庆大霉素现在不让用了。

NS20ml+地塞米松2mg+庆大霉素8万u+糜蛋白酶8mg雾化吸入bid;二十二、心

跳、呼吸骤停：人工心肺复苏，可应用简易呼吸器，给气管插管，可应用呼吸机。

呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip；

二十三、输液反应：

关闭输液通路，换用NS维持，保留原输液袋及液体。发热给对症处置，654-210mg

im,非那根25mgim；地塞米松10mgiv；

二卜四、糖尿病足:

双氧水100ml冲洗,NS100ml冲洗;庆大霉素1支，654-21支，胰岛素81洒于伤

口，敷料包扎。

二十五、口腔护理：

5%SB250ml漱口，酮康哇4片一+NS250ml与5%SB交替漱口。益口1瓶漱口

二十六、抗结核药：

异烟腓0.3qd,利福平0.45（0.6）qd,利福定0.15qd,链霉素0.75imqd,乙胺

丁醇0.25tid,异烟肿针0,45+NS250mlivdripqd°

二十七、痛风：

别嘿哈醇lOOmgbid

痛风利仙50mgqd

二十八、抗乙肝：

贺普丁（拉夫咪定）100mgqdX12W（100哂/片）

二十九、治前列腺肥大：

易如特5mgqd

保列治5mgqd

哈乐200ugqd三十、过敏性休克:

临床表现：含青霉素的药品），是最常引发过敏性休克的原因。某些食物（例如：

花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起过敏性反应。对某些特定物质敏感的人，只

要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、咽喉发痒或

灼热感，尾随的症状有：1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。

4、眼睑、口唇和舌头肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛，有时

出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿，会有拒食症状，有时也有因吞咽困难而流

涎的症状。

抢救措施：①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬

部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2〜5ml

封闭注射。平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.5〜1旧1,紧接着作静脉穿刺注入0.3〜

0.5ml,继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复应用数次。

一般经过1-2次肾上腺素注射，，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

③若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10〜20mg,

琥珀酸轨化考的松200〜400mg。也可酌情选用•批药效较持久，副作用较小抗

休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物，并及

时补充血容量，首剂补液500nd可快速滴入，成人首日补液量一般可达4000ml。

④抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25〜50mg,肌肉注射，

平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

总结：值班时不要懒，再累再困也要到病人床前看一下；不要太自信，叫不准时

及时请上级医生或相关科室会诊；该做的检查要做，不要怕给护士和其他医务人

员添麻烦；不要说病人没有事，最多说暂时还平稳，该用的药都用上r,需要进

一步观察病情变化。不要训斥病人家属，他不懂是正常的，很多病人家属也是鼓

足勇气才去敲值班室的门。

硝酸廿油50mg+NS40ml0.6nil/h(10ug/min)

硝普钠50111g+NS50ml0.6ml/h

(lOug/min)

多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)

多巴酚丁胺200mg+NS30ml41nl/h(5ug/kg/min)

去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h

(0.5ug/kg/rnin)

胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.lu/kg/hkg=50)

阿端(哌库澳钱)0.08mg-0.lmg/kg4mg-5mg

肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg

仙林(维库滨筱)70-100ug/kg3.5-5mg/h

(kg=50)

咪想安定15mg+NS15ml2ml/h(2mg/h)

施他宁3mg+NS50ml

4,Lrnl/h(250ug/h)

吗啡10mg+NS9ml

可达龙(胺碘酮)首剂150mg+NS20ml

维持300mg+NS44ml小于等于6ml(35mg/h)

异丙酚首剂40mg维持40mg/h

尼莫同起始2小时lmg/h(>70kg)或

0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后2mg/h

氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内)

维持500mg+NS50ml(5nil/h)

利尿合剂5*葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其「

5Tomg+速尿801ng

仙林(维库溟钱)首剂0.08—0.lmg/kg补充

0.03—0.05mg/kg

地高辛首剂1—L5mg/d维持量0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺20-40mg-M00uilGS(40-—120mg/d)

2.5—10ug/kg/min

利多卡因首剂50mgiv无效lOOmg/5-10min(<=500—800mg)维持400mg+GS500ml

(<=1000—

1500mg/d)

胺碘酮首剂5-10mg/kgiv维持300mgivgtt<=30min

去甲肾上腺素首剂2m去次8-I2ug/min维持2—4ug/min

阿拉明0.015—0.1g+NS500ml

(0.2--0.4mg/min)常用药物输注计算

药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量

(mg/50ml)(ml/h)多巴胺体重(kg)X311.0ug/(kg?min)5—20ug/(kg?min)

硝普钠体重(kg)X311.0Mg/(kg?min)0.5—8pg/(kg?min)

硝酸甘油体重(kg)*0,30,1Mg/(kg?min)1—5ug/(kg?min)

最大剂量10ug/(kg?min)

多巴酚丁胺体重(kg)X311.0ug/(kg?min)5-20ug/(kg?min)

肾上腺素体重(kg)XO.0310.01ug/(kg?min)0.01~0.2yg/(kg?min)

常用药物用量配法算

多巴胺(公斤体重X:3)mg稀释至50ml如泵速为泵入量为1ug/kg?min,

常用剂量1-20Ug/kg.min；起始剂量5Pg/kg.min；

多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量1一20口g/kg.min,起始剂量lug/kg.min；

硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50rag,&PImg/ml(1000ug/ml),常用剂量10—

200pg/min或0.1—2Rg/kg?min„起始剂量5—10Mg/min(0.3-0.6ml/h)o

硝酸廿油：(公斤体重X0.3)mg稀释至50ml如泵速为泵入量为0.1口

g/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600■g/mD,常用剂量

10—200ug/min0.J—2ng/kg?min,起始剂量5—10ug/min（0.5—Iml/h）°

去甲肾上腺素：（公斤体重X0.3）mg稀释至50向如泵速为lml/h,泵入量为0.1

Ug/kg.min常用剂量0.1—2口g/kg?min,起始剂量0.1Pg/kg?min（应经中心静脉

使用去甲肾上腺素）

肾匕腺素：配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1Ug/kg.min,常用剂量为0.1—1

Pg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3—0.5mgih或

iv

异丙肾上腺素：（公斤体重X0.03）mg稀释至50ml如泵速为泵入量为0.01

pg/kg?min：起始剂量0.01ug/kg.min,以目标心率为终点。

胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus（10

分钟），60mg/hX6h,30mg/hX18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g

心律平:规格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50rnl,ivbolus（10分钟），

密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可

重复，总量不超过210mg。

肝素:肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/mL肝素化时：75U/kg

ivbolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。

吗啡:配制成1mg/ml（20mg/20ml.，或50nig/50ml）,5mgivbolus,继以3mg/h泵入，

<lmg/kgo

常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）

汇其丁：NS45ml+土其丁50mg配制成Img/nd（1000ng/ml），常用剂量300—500

ug/min,起始剂量为100ug/min静脉泵入。

利多卡因:抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无

效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2—4mg/min维持。

垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2—0.4

U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1—0.2

U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01—0.04U/min。

施他宁：配制成250ug/ml,先给负荷量2501igivbolus,然后以250ug/h静脉泵入。

安定：先iOmgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.

德巴金(注射用丙戊酸钠)：规格400mg/支配制成首剂400mg(15ing/kg),iv

bolus,大于5分钟，维持60mg/h(1—2mg/kg/h).

尼莫通：规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(lml/h),根据血压情况依次递增至全量

2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。

氨茶碱：0.5稀释至50nli配制成,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度V

25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5—0.7mg/kg/h。可从

20mg/h(2ml/h)开始。

胰岛素：配制成lU/ml,起始速度lU/h,根据血糖调整。

阿曲库钱:首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9T0ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持

硫酸镁：负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus.维持剂量：25%硫酸镁4.0加入

5%葡萄糖溶液或生理盐水250m1,l-3ml/min

维库溟钱：首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持

芬太尼：先负荷4—20u/kg,再维持2-1On/(kg.h)

奥曲肽：初始量0.Imgiv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h

咪达口坐仑：先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)

双异丙酚：0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20inl

依托咪酯：10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml

本文转载自：九儿：常用抢救药物的计算方法和剂量表

循环、血液系统：

1.升血压---

（1）.多巴胺，20映/支（2nd）,多巴胺6支+38mlNS2（3）ml/小时or9支+32mlNS

（9-18!）血/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1〜

5ug/kg,10分钟内以每分钟1〜4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效

可再加NS49ml+去甲肾上腺1ml2ml/h!

（2）.多巴胺体重*3mg（lug/min*kg）+NS（共50ml）极量：L2rng*公斤体重/小时，2-

20nli/小时

多巴酚丁胺体重*3mg+NS（共50ml）2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS（共

50ml）2-8nil/小时

2.快速降血压一一

（D.开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌下含服（2

-3min起效,20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）

（2）.压宁定25mg/5m1（1支）X10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml

注射液（相当于100mg乌拉地尔），再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为

每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,

维持速度为每小时9mg。

3.输白蛋白一一（输血前用苯海拉明1支肌注）贝林10g/50ml（一瓶）（等同下200ml血

浆，保留180ml水）ivgtt

输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml冲）半小时后20mg速尿（水肿较

重时）

4.止血-

（1）.立芷雪Ikuim（15-25分钟后起效）+Iku入壶：（5T0分钟后起效）。如术前

PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.

（2）..垂体后叶素6单位先入壶，再泉入250ml糖/12单位8小时*3（持续24小时）

或者先入壶，再500/40单位静滴.

（3）.先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶

素止血最强）

（4）.外用：强生止血纱布（可吸收）or「纱布+普舒莱士：（冻干人凝血醐原复合物）

溶于生理盐水

5.血小板过高一一阿司匹林肠溶1片（lOOmg）poqd/速碧林（低分子肝素钠）0.3~

0.4ml（1支）ihqd

6.骨科术后防止血栓形成一一法安明（达肝素钠）5000iu/0.2mlihbid

7.化疗后白细胞低一一

（1）.100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih.可在用3天。白细胞计

数1万以上时，停止给药。

⑵.升白胺（小聚胺）28mg（1片）X4potid

8.补充胶体渗透压一一万汶（130/0.4,应急为50mI/kg/d,一般最大为33rnl/kg/cl）or

佳乐施（羟已基淀粉）500mlX1—4袋ivgtt.

9.DIC——普舒莱士（注射用人凝血酶原复合物）300iu/NS100mlivgtt

10.术后（外伤后）消肿一一

（1）.消脱止（■草木犀流浸液片）400mgX4片po,饭前tidX7天（术前1—3天，术

后10—14天，急性外伤水肿期效果好）

⑵.迈之灵150mgX2；片pobidX20天

（3）.250ndNS/GLU+麦通纳（七叶皂昔钠）20mgivgttqdX7天

呼吸系统：

1.刚开始咳嗽，痰少一一雾化吸入

0.9%Na.Cl20ml

糜蛋白酶8ku（2支）

沐舒坦1支

庆大霉素8万u（16万u）地塞米松5mg

or0.9%NaCl10—20ml/爱全乐（异内托滨筱）1支（0-5mg2nil）吸入

止咳（干咳）---

（1）.可愈糖浆（可待因+愈创木酚醴甘油）20-30mb分2次喝。

（2）.（枸椽酸）喷托维林片25mg/片p。tid-qid（镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢

镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用）

2.平喘——

(1).氨茶碱250mg/支+NS100ml静点

（2）.喘定（二羟丙茶碱）1支（0.25g2ML）入壶/q8h标准用法：喘定厂3支/5%or

10%GLU静滴

3.祛痰（咳嗽有痰）一一沐舒坦（氨澳索）30mg/2支bid入壶or60mgbid极量为一

天150（200）mgor沐舒坦30mg/片potid

4.呼吸兴奋剂一一尼可刹米（可拉明）0.375X（3-5）支/250mlNSivgttqd

消化系统：

1.笆肠术后•天腹胀痛一一6542（山蔗若碱）10咽（1支）im青光眼！

2.止吐一一

（1）.胃复安（甲氧氯普胺）5〜10mg（5哨/片）potid,饭前半小时服用：肌注。r静注1

次10mg（1支）起效时间；肌注10-15分钟，静注1-3分钟，口服30〜60分钟。

（2）.vitB61支入壶。

（3）.吗丁咻（多潘立酮）20mg（2片）poor1片potid（饭前15-30min）

终极止吐一一0.9施NS100ml+洛赛克（奥美拉理）40mgivgtt/安胃合剂（院内制剂）

10mlpotid+VitB6100mg（2支）入壶bid/惠加强2片potid/可再加灌肠/胃肠

减压/通便液

中枢止吐，化疗反应时一一枢月“昂司丹琼）8mg/4m1（1支）化疗前后各一支，入壶

3.呃逆——

（1）.首先用胃复安10mgim,有部分病人有效

（2）.胃复安无效用据说可以用利他林20鸣im,大部分病人有效。

4.抑酸--

⑴.洛赛克（奥美拉哇）40mg（自带盐水）,入壶bidor20mgpobid。

（2）.泮立苏（泮托拉哇钠）40mg+100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid

⑶.利复丁、高舒达（法莫替丁）20mg入壶bid

5.止泻---

（1）.复方地芬诺酯片2片pobid

（2）.思密达1袋potid

（3）.整肠生（地衣芽抱杆菌）2片potid+金双岐、培菲康（双歧三联活菌）4片potid+得

舒特2片pobid

（急性细菌性胃肠炎）一一氨哌酸（诺叙沙星）0.1X3-4片pobid疗程5天。

6.腹胀，通便一一

（1）.肥皂水灌肠（300-500ml）或甘油灌肠剂110ml/支

（2）.促进胃肠蠕动一新斯的明21111（1支），双侧足三里各1ml封闭。

（3）.肛管排气or+复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）

（4）.液体石蜡30-lOOndor西甲硅油2-30mlp。/胃管注入便秘一一

⑴.杜密克（乳果糖）1包（15ml）pobid/早餐前2包poqd

⑵.麻仁润肠丸6g/粒poqd

⑶.新清宁2片pobid（3-5片potid）/5片poqn（便秘）

7.保肝--

（1）.肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）X3入TPNor入壶。rl支入壶bid

⑵.美能（复方甘草甜素）40mg20nli（1支）X3ivandivgtt

（3）.100mlNS/松泰斯L2gX2ivgtt.

（4）.易复善（多烯磷脂酰胆碱）1片p。tid

（5）.联采双酯、百赛诺（双环醉）一降ALT特效药！传说中的作弊药

8,胃肠道瘦管，应激性溃疡，消化道出血一一善宁（奥曲肽）0.1ihq8h

仇提供肠内营养一一瑞素/瑞代（辘尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcai）500-1500

poor泵入10—40（100）ml/h

泌尿系统：

利尿

双氢克尿曝25nig/片pobid+氨体舒通20哨/片pobid。

变态反应系统：

输血前抗过敏一

（1）.苯海拉明20mg/hnl（l支）肌注

（2）.地塞米松5Mg入壶

（3）.异丙嗪25mgim?

内分泌代谢系统：

血糖＞20mmol/L——250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是

否需要。等到12mmol/L后再重新用工升袋或者TPN/胰岛素6IUih.1小时后复查

持续血糖高一一胰岛素ih,三餐前！llnimol/L（给4单位），17—21咖。］儿（给6单位）

中枢神经系统：

1.睡眠障碍一一

（1）.安定5mg（2片一）睡前口服or10mg/2ml（1支）肌注。

⑵.艾司座仑ImgX1—2片poqn

（3）.氯美扎酮0.2g/片poqn（弱安定+肌松作用）

2.止痛--吗啡10mgim（皮下.）or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3100mgimstor哌替

噬（度冷丁）吗啡的1/10-1/8可间隔4-6小时后重复使用！50ingimst,开红处方

3.发热-

（1）.（化学）冰袋或酒精擦浴。38℃

（2）.来比林注射液（阿司匹林与赖氨酸的复盐）0.9g/支（含阿司匹林0.5g）im/入壶（大

于38.5℃）/泰诺林650mgpo

（3）.消炎痛枪剂（叫味美辛栓）半颗，塞肛（大于39C）。（可长期用，在每天体温最

高时）寒战（未发热，如输血后）一一

（1）.地赛米松5mg入壶or杜冷丁50mgimor异内嗪501ngim?

（2）.明确是否为输液所致！（青霉素类、羟乙基淀粉）

（3）.血培养!、痰培养、真菌培养（痰）、便培养+鉴定、便常规十潜血、便球/杆比例、

各种标本查霉菌（便）、各种标本查霉菌（尿）

骨科术后解热镇痛药一一

L乐松（洛索洛芬）60mg/片potid

2.泰勒宁（氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚）1片po

3.莫可比