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文档简介

发烧病人观察和护理发热病人的观察和护理第1页发烧病人观察和护理发烧定义1发烧程度判断2发烧热型3发烧病人护理4发热病人的观察和护理第2页发烧定义在致热原作用下，体温调整中枢调定点上移，使产热增加散热降低，造成体温超出正常范围口温：36.3~37.2℃37.0℃腋温：36.0~37.0℃36.5℃体温调整中枢致热源作用﹝原因﹞感染非感染3637383940体温调定点上移产热增加散热降低发烧发热病人的观察和护理第3页发烧程度判断临床分度﹙以口温为标准﹚低热：37.3-38.0℃以下中度发烧：38.1-39.0℃高热：39.1--41.0℃超高热：41.0℃以上

发热病人的观察和护理第4页发烧临床过程及表现临床过程特点主要表现体温上升期产热﹥散热皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。高热连续期产热﹦散热在较高水平皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加紧；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。退热期产热﹤散热大量出汗、皮肤潮湿。发热病人的观察和护理第5页热型1、稽留热

体温连续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超出1℃多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等发热病人的观察和护理第6页热型2、弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平

常见于败血症、风湿热等发热病人的观察和护理第7页热型3、间歇热体温骤然升高至39℃以上，连续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又重复发作常见于疟疾发热病人的观察和护理第8页热型4、不规则热体温在24h中改变不规则，连续时间不定常见于结核病、小叶性肺炎发热病人的观察和护理第9页发烧护理降低体温补充营养和水分加强基础护理促进病人舒适加强病情观察心理护理发热病人的观察和护理第10页物理降温化学降温降低体温降低体温发热病人的观察和护理第11页物理降温局部冷疗冷敷全身冷疗温水或乙醇擦浴行降温办法30min后应测量体温并统计发热病人的观察和护理第12页补充营养和水分维持水电解质平衡，勉励病人多饮水，每日2500-3000ml进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食发热病人的观察和护理第13页加强病情观察普通6次∕日体温连续高热者，尤其是伴有中枢神经系统疾病或者心、肝、肾疾病高热或者超高热者，需24小时连续体温监测。同时注意呼吸、脉搏、血压改变观察发烧热型、伴随症状、治疗效果发热病人的观察和护理第14页高热者绝对卧床休息，低热者降低活动适当休息高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤晨起、餐后、睡前帮助病人漱口随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长久高热卧床者预防压疮加强基础护理促进病人舒适休息口腔护理皮肤护理安全护理发热病人的观察和护理第15页心理护理尽可能解除高热带来不适耐心回答病人各种疑问，关心病人多巡视病人，满足病人合理需要发热病人的观察和护理第16页小结护理知识要牢靠，操作程序要正确作为

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