2021-10月急诊科业务学习考试题附答案

2021-10月急诊科业务学习考试题[复制]一、单项选择题（共40分，每题2分）您的姓名：[填空题]*_________________________________1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）[单选题]*A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡(正确答案)C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）[单选题]*A、定有呕血(正确答案)B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于（）[单选题]*A、500mlB、750mlC、1000ml(正确答案)D、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*A、消化性溃疡(正确答案)B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、急性胃粘膜病变的治疗不包括（）[单选题]*A、禁食B、祛除病因卧床休息C、使用阿司匹林等镇痛药物(正确答案)D、应用止血剂E、服用制酸剂6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）[单选题]*A、出血的速度和量(正确答案)B、出血部位和高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应（）[单选题]*A、止血药物的应用B、作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血(正确答案)E、剖腹检查手术8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）[单选题]*A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血(正确答案)9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑（）[单选题]*A、胃十二指肠溃疡出血(正确答案)B、胃癌出血C、食管静脉破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）[单选题]*A、临床观察判定B、吞少量稀钡检查C、红细胞比容测定D、凝血因子的检查E、急诊胃镜检查(正确答案)11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在（）[单选题]*A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁(正确答案)12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）[单选题]*A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血(正确答案)C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血13、门静脉高压症最危险的并发症是：（）[单选题]*A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．腹水E．食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)14、门静脉高压症的最主要原因是：（）[单选题]*A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变(正确答案)D、肝血管瘤E、多囊肝15、门静脉阻塞时，最先出现的是：（）[单选题]*A．交通支扩张(正确答案)B．腹水C．脾肿大D．呕血E．肝肿大16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为：（）[单选题]*A．脐静脉B．胃冠状静脉(正确答案)C．直肠上静脉D．腹腔后静脉E．腹壁上静脉17、诊断门静脉高压症最有意义的是：（）[单选题]*A．脾大、脾功能亢进B、呕血、黑便C、腹水D、肝功能障碍E、食管胃底静脉曲张(正确答案)18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？（）[单选题]*A．脾越大，门静脉压力越高B．脾髓细胞不增生C．脾大小正常D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化E．在我国此病的主要原因是肝硬变(正确答案)19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）[单选题]*A、插入三腔双囊管B、静脉点滴止血药物C、输血(正确答案)D、内镜止血E、胃肠减压20、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）[单选题]*A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便(正确答案)D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定二、多选题（共25分，每题5分）1、上消化道出血的临床表现为（）*A、呕血(正确答案)B、黑便(正确答案)C、休克(正确答案)D、发热2、上消化道大量出血后血象的变化如下：（）*A、早期红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容变化不大。(正确答案)B、3-4小时以上才出现红细胞、血红蛋白数值降低。(正确答案)C、32小时候血红蛋白稀释到最大程度。(正确答案)D、24小时内网织红细胞可增加。(正确答案)3、提示严重大出血的征象为：（）*A、收缩压低于80mmHg，或较基础血压降低25%以上。(正确答案)B、心率每分钟大于120次(正确答案)C、血红蛋白小于70g/L(正确答案)D、发热4、失血性周围循环衰竭一般表现为（）*A、头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。(正确答案)B、严重休克状态，表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、(正确答案)C、四肢湿冷，口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等，若处理不当，可导致死亡。(正确答案)5、上消化道出血常见原因：（）*A、上胃肠道疾病(正确答案)B、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)C、上消化道邻近器官或组织的疾病(正确答案)D、全身性疾病(正确答案)三、填空题：（共35分，每空5分）1、上消化道大出血的主要临床症状是___、和______。[填空题]*空1答案：呕血空2答案：黑便2、上消化道大出血后＿＿小时才出现红细胞计数降低。[填空题]*_________________________________(答案：3-4)3、消化道大出血患者，可在排便前出现晕厥和＿＿__，应与其他原因进行