县级医院竞争力报告：院级及专科分析

县级医院竞争力报告院级及专科分析

一2020年县级医院100强分析（一）地域分布分析1.七大地区分布：华东、华中、华南占八成以上如图1所示，2020年县级医院100强集中分布在华东、华中、华南三个地区，且华东地区呈现极大领先优势，华北、东北、西北等北部地区县级医院亟待加强。相较于2019年，华东减少4家，西南增加2家，华中、华北增加1家。图12020年七大地区县级医院100强数量和竞争力指数2.省（区、市）分布：苏、鲁、浙县级医院100强占六成如表1所示，江苏、山东、浙江三省竞争优势明显。相较于2019年县级医院100强，江苏、山东各减少2家，湖北、四川、河北各增加1家。表12020年县级医院100强省（区、市）分布省（区、市）江苏山东浙江广东湖北湖南四川安徽河北广西河南辽宁吉林福建贵州重庆云南竞争力指数0.2490.2140.1770.0790.0510.0420.0420.0320.0250.0170.0160.0150.0110.0090.0090.0080.006入围机构数（家）23211675554322211111资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表12020年县级医院100强省（区、市）分布3.县域分布：8个县（市）拥有17个县级医院100强席位县级医院100强中，江苏省5个县（市）有11家，其中苏州常熟市最突出，共有3家医院进入县级医院100强（见表2）。表22020年县级医院100强县域分布单位：家所在地区所在省所在地所在县（市）机构数华东江苏苏州常熟市3昆山市2张家港市2无锡江阴市2宿迁沭阳县2安徽阜阳太和县2华南广东揭阳普宁市2华中湖南长沙浏阳市2注：县级医院100强县域指拥有两家及以上县级100强医院的县（市）。资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表22020年县级医院100强县域分布（二）竞争力要素分析本报告县级医院竞争力排名指标体系包括医疗技术、资源配置和医院运营三个要素。1.医疗技术要素：东部县级医院领先选取部分医疗技术指标对比东、中、西部县级医院100强，结果如表3、图2所示。2020年县级医院高级职称人数/全院职工人数、正高职称医师人数/医师人数100强中位数分别为12.5%与10.3%，相较于2019年中位数12.41%与8.91%均有提高；东部医院正高职称医师人数/医师人数远高于中部、西部。2020年县级医院100强ICU床位数占比中位数为3.9%，相较于2019年中位数3.62%呈上升趋势。年住院手术量（含介入治疗）/年出院量东、中、西部差异不明显，但东部10强表现突出。表32020年东、中、西部县级医院100强医疗技术相关指标中位数单位：%指标高级职称人数/全院职工人数正高职称医师人数/医师人数ICU床位数占比年住院手术量（含介入治疗）/年出院量东部13.311.24.028.3其中：东部10强18.116.34.740.0中部10.46.03.124.0其中：中部10强10.76.33.828.3西部11.46.33.529.8100强中位数12.510.33.927.5资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表32020年东、中、西部县级医院100强医疗技术相关指标中位数图22020年东、中、西部县级医院100强医疗技术相关指标2.资源配置要素：各区域资源配置均衡对比东、中、西部县级医院资源配置，结果如表4、图3所示。总体来看，对比医师人数/床位数、临床护士人数/床位数，各地差距不大。从服务量上看，东部全院职工人数/年门急诊量低于中部、西部；而全院职工人数/年出院量，东部高于中部、西部。可见，县级医院100强中，东部相较于中部、西部而言，门诊资源配置更加紧张。表42020年东、中、西部县级医院100强资源配置相关指标中位数指标医师人数/床位数（人/张）临床护士人数/床位数（人/张）全院职工人数/年门急诊量（人/万人次）全院职工人数/年出院量（人/万人次）东部0.280.4417.26308.56其中：东部10强0.310.4614.17285.64中部0.280.4622.45259.29其中：中部10强0.280.4521.06275.20西部0.270.4420.46280.86100强中位数0.280.4419.24297.12注：西部上榜医院数量为10。资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表42020年东、中、西部县级医院100强资源配置相关指标中位数图32020年东、中、西部县级医院100强资源配置相关指标3.医院运营要素：东部平均住院天数较低，100强中位数次均费用增多选取部分运营要素指标对比东中西部县级100强医院，如表5、图4所示。东部运营效率较高，平均住院天数东部为7.9天，低于100强中位数8天；东部床位使用率为97.19%，低于100强中位数99.51%。相较于2019年平均住院天数中位数8.18天、床位使用率中位数98%，2020年县级医院100强总体运营效率进一步提升。相较于2019年住院次均费用东部9290.68元、中部7215.86元、西部8981.71元，均有增多。2019年住院次均费用100强中位数为8981.71元，2020年同比增长2.59%。表52020年东、中、西部县级医院100强运营相关指标中位数指标平均住院天数（天）床位使用率（%）门诊次均费用（元）住院次均费用（元）东部7.997.19242.619301.51中部8.6105.6244.257442.17西部8.62111.22253.59797.60100强中位数899.51243.759213.77注：西部上榜医院数量为10。资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表52020年东、中、西部县级医院100强运营相关指标中位数图42020年东、中、西部县级医院100强运营相关指标二2016～2020年县级医院100强纵贯分析（一）地域分布分析：县级医院100强分布变化不大如图5所示，各省（区、市）县级医院100强医院数量变化总体趋于平稳。江苏、山东两省名列前茅，但2020年均减少2家。西北地区目前无医院进入县级医院100强。|Excel下载图52016～2020年县级医院100强省（区、市）分布（二）竞争力要素分析：年出院人次逐年增加，年门急诊人次渐趋下降如图6所示，鉴于三级公立医院绩效考核统计口径的改变，县级医院100强的年手术数量在2019年出现断崖式下跌。2020年该指标恢复增长态势。比较近2016～2020年县级医院的发展趋势，实际开放床位数、全院职工人数、高级职称人数逐年增加，依然呈规模扩张趋势。年出院量继续增加，年门急诊量渐趋下降。图62016～2020年县级医院100强竞争力要素相关指标均值三2020年县级医院100强、300强、500强分析（一）各省（区、市）入围机构数如图7所示，华东县级医院100强、300强、500强数量领先，其中县级医院100强江苏省最多，300强、500强山东省最多。图72020年县级医院500强医院七大地区数量分布（二）医院等级及医院性质分布如表6所示，相较于2019年，2020年县级医院100强、300强、500强中三级医院数量均有增多，县级医院300强、500强中的中医医院数量较前减少。社会办医院占比几乎没有变化，公立医院占据绝对优势。表62019～2020年县级医院100强、300强、500强医院等级及医院性质变化单位：家，%类别2019年2020年100强300强500强100强300强500强三级医院数量8917522496219276三级以下医院数量11125276481224三级医院占比89.0058.3344.8096.0073.0055.20社会办医院数量3141531315公立医院数量9728648597287485社会办医院占比3.004.673.003.004.333.00中医医院数量7163471531西医医院数量9328446693285469中医医院占比7.005.336.807.005.006.20资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表62019～2020年县级医院100强、300强、500强医院等级及医院性质变化四2020年县级医院专科排名分析（一）专科名次与医院综合名次将专科30强名次与医院综合名次进行相关性分析，见表7。大多数专科名次与医院综合名次的相关系数大于等于0.800，其中重症医学科、神经内科、骨科、妇科相关系数均高达0.900。表72020年专科30强与医院综合名次30强的相关性专科普通外科骨科泌尿外科神经外科重症医学科妇科产科肿瘤内科神经内科心血管内科呼吸内科消化内科内分泌科肾脏内科血液科儿内科医院综合名次1～30强机构数（家）26272625272725242725262524211726专科名次与医院综合名次的相关系数0.8670.9000.8670.8330.9000.9000.8330.8000.9000.8330.8670.8330.8000.7000.8500.867注：血液科为20强。资料来源：艾力彼医院管理研究中心数据库。|Excel下载表72020年专科30强与医院综合名次30强的相关性（二）竞争力要素分析1.医疗技术要素以各专科高级医师占比为研究对象，如图8所示，县级医院专科30强高级医师占比（中位数）大多在30%以上，其中泌尿外科、神经外科、骨科的占比（中位数）超过45%，名列专科前3位。总体来看，外科系列专科的高级医师占比（中位数）高于内科系列专科。图82020年县级医院专科30强高级医师占比（中位数）以县级医院专科30强中各专科取得硕士、博士学位的医师占专科所有医师人数的比值（简称“硕博医师占比”）为研究对象，如图9所示，县级医院专科30强硕博医师占比（中位数）大多在30%以上，其中内分泌科、血液科、神经内科的中位数大于等于45%，居前3位。总体来看，内科系列专科的硕博医师占比与外科系列差异不大。产科、儿内科、妇科、重症医学科相较于多数专科，硕博医师占比较低。图92020年县级医院专科30强硕博医师占比（中位数）2.资源配置要素对县级医院专科30强床位数构成进行分析，如图10，普通外科、骨科、肿瘤内科居前3位。总体来看，内科系列专科床位数多于外科系列专科。图102020年县级医院专科30强床位数（中位数）对县级医院专科30强的医师人数和护士人数进行分析，除产科、重症医学科外，肾脏内科、神经外科与儿内科的护士人数/医师人数高于其他专科（见图11）。图112020年县级医院专科30强医师人数、护士人数（中位数）对县级医院专科30强的各专科医师人数/床位数（简称“医床比”）与各专科护士人数/床位数（简称“护床比”）进行分析，绝大多数专科的护床比低于0.4，其中肿瘤内科医床比为0.18，护床比为0.31，均为所有专科最低数值（见图12）。图122020年县级医院专科30强医床比和护床比（中位数）3.医院运营要素分析县级医院专科30强与县级医院100强医师工作量。县级医院专科30强中产科医师人均年出院量最多，达256人次，其次是儿内科、心血管内科等；手术科室中泌尿外科医师人均年住院手术量最多，达114例，其次是普通外科、产科（见图13）；县级医院专科30强各专科医师的服务量明显大于县级医院100强。图132020年县级医院专科30强医师工作量（中位数）分析县级医院专科30强床位使用率，多数专科床位使用率接近或超过100%，其中呼吸内科、神经内科、肿瘤内科居前3位，重症医学科床位使用率（中位数）为81%（见图14）。图142020年县级医院专科30强床位使用率（中位数）对比分析2017年与2019年县级医院专科30强平均住院天数和住院次均费用（中位数），多数专科平均住院天数呈持平或下降趋势，但重症医学科平均住院天数（中位数）由8.8天增至10.3天，增幅达17.05%；神经外科平均住院天数（中位数）增幅达9.3%。县级医院专科30强住院次均费用多有增加，其中重症医学科从41442元增至50166元，增幅达21.05%。图152017年和2019年县级医院专科30强平均住院天数和住院次均费用（中位数）五总结和展望从地域分布来看，华东、华中、华南地区优势明显，华东尤为突出。西部尤其西北地区应