诊断学练习题与答案

.z."诊断学"复习题一、单项选择题1.属于诱导性提问的是〔D。A.您感觉哪儿不舒服B.多在什么情况下发病C.您起病有什么原因D.您上腹痛时向右肩放射吗2.疟疾的发热多见于〔C〕。A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑〔D〕。A.咽喉炎B.肺癌C.肺水肿D.支气管扩张4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于〔C〕。A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死5.呕吐呈喷射状，应首先考虑〔A〕。A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑〔C〕。A.酒精中毒B.低血糖状态C.有机磷中毒D.脑炎7.以下关于正常人体温的波动，正确的选项是〔C〕。A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃B.早晨略低，中午较高，下午较低C.运动或进食后体温不受影响D.妇女在月经前或妊娠期体温略高8.脉压减小的病因有〔A〕。A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.严重贫血D.老年主动脉硬化9.*肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属〔B〕。A.肾病面容B.满月面容C.急性病容D.肢端肥大症面容10.食管癌转移，常出现〔A〕。A.左锁骨上窝淋巴结肿大B.右锁骨上窝淋巴结肿大C.腋窝淋巴结肿大D.颈部淋巴结肿大11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因〔D〕。A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病12.弥漫性肺间质纤维化常表现出〔C〕。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛病症发作时多采取〔D〕。A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位D强迫坐位14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是〔A〕。A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌15.小儿囟门闭合过早可形成〔A〕。A.小颅B.方颅C.巨颅D.前囟隆起16.*老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为〔C〕。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶状胸D.鸡胸17.以下关于气胸体征的描述，不正确的选项是〔A〕。A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽18.心包积液时，心脏浊音界的改变为〔D〕。A.与体位改变无关B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致C.向两侧扩大，向左扩大明显D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽19.第二心音分裂不受呼吸影响的是〔D〕。A.二尖瓣狭窄B.肺动脉高压C.右束支传导阻滞D.房间隔缺损20.脊柱前凸多发生于〔C〕。A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段21.发热最常见的原因是〔D〕。A.无菌性坏死物质吸收B.变态反响C.自主神经功能紊乱D.病原体感染22.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于〔C〕。A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎23.夜间阵发性呼吸困难常见于〔C〕。A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全24.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑〔D〕。A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血25.意识全部丧失，对外界任何刺激均无反响，浅反射消失，是指〔C〕。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷26.呼吸有烂苹果味最常见于〔D〕。A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒27.根据以下描述，其中哪种是麻疹黏膜斑"〔D〕。A.颊黏膜白色斑块，高出外表B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点28.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于〔D〕。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔积液29.Kussmaul呼吸常见于〔A〕。A.肺炎B.腹水C.发热D.尿毒症晚期30.触觉语颤减弱常见于〔C〕。A.肺炎B.肺实变C.肺气肿D.接近胸壁的大空洞31.心前区触及心包摩擦感提示〔D〕。A.右侧胸膜炎B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.心包炎32.二尖瓣狭窄的杂音特点是〔C〕。A.舒张早、中期递增型杂音B.舒张早、中期递减型杂音C.舒张中、晚期递增型杂音D.舒张中、晚期递减型杂音33.以下哪种情况第一心音增强"〔D〕。A.心源性休克B.心包积液C.心功能不全D.二尖瓣狭窄34.Murphy征阳性见于哪种疾病"〔A〕。A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎35.麻痹性肠梗阻时，〔D〕。A.肠鸣音活泼B.肠鸣音亢进C.肠鸣音正常D.肠鸣音消失36.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为〔C〕。A.手足搐搦B.老年性震颤C.动作性震颤D.手足徐动37.轻刺激能唤醒，醒后能进展简短而正确的交谈，见于以下哪种意识障碍〔B〕。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷38.以下哪类呼吸困难常伴"三凹征〞〔A〕。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难39.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑〔B〕。A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎40.肺气肿患者的叩诊音应是〔B〕。A.清音B.过清音C.浊音D.实音41.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎〔A〕。A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.破溃后形成瘘管C.质地硬、无压痛、粘连D.有波动感42.双侧眼睑闭合障碍，多见于〔A〕。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重症肌无力D.脑癌43.病人呼吸呈"暂停—浅慢—深快—浅慢—暂停〞周期性变化，此为〔A〕。A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸44.胸骨右缘2肋间触及收缩期震颤临床上多见于〔B〕。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损45.开瓣音见于〔C〕。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄46.以下哪项可诊断急性腹膜炎〔B〕。A.腹部压痛B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性47.肠鸣音亢进，呈金属音者见于〔C〕。A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻48.发生手足搐搦的常见原因是〔B〕。A.低血糖反响B.低血钙反响C.肝性脑病D.癫痫大发作49.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为〔A〕。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热50.上消化道出血最常见病因是〔C〕。A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.肝硬化51.正常胃肠道的叩诊音为〔D〕。A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音52.满月面容见于〔D〕。A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.水肿患者D.肾上腺皮质功能亢进症53.蜘蛛痣不常见以下哪个部位〔D〕。A.面部B.颈部C.肩部D.下肢54.单侧上眼睑下垂见于〔C〕。A.重症肌无力B.先天性上眼睑下垂C.动眼神经麻痹D.面神经麻痹55.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑〔D〕。A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进56.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑〔B〕。A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左侧肺不张57.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于〔B〕。A.左房室瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损58.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向一样，见于〔A〕。A.门静脉高压B.脐静脉梗阻C.上腔静脉梗阻D.下腔静脉梗阻59.移动性浊音阳性，提示腹水量〔C〕。A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上D.1200mL以上60.以下哪项体征对肠梗阻诊断最有意义〔C〕。A.腹胀B.腹式呼吸减弱C.肠型及蠕动波D.腹部压痛61.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑〔B〕。A.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌62.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑〔C〕。A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘63.确定第一心音最有价值的是〔A〕。A.心尖部最响B.声音持续时间较第二心音长C.音调较第二心音低D.与颈动脉搏动同时出现64.匙状甲也称反甲，常见于〔C〕。A.支气管扩张B.肺气肿C.缺铁性贫血D.类风湿性关节炎65.被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为〔C〕。A.1级B.2级C.3级D.4级66.心源性水肿的特点正确的选项是〔B〕。A.从眼睑面部开场延及全身B.从足部开场向上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿67.常作为计数胸椎的体表标志是〔B〕。A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突C.第1颈椎棘突D.第2颈椎棘突68.出现潮式呼吸最主要的原因为〔A〕。A.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受限制C.胸腔积液时呼吸受限制D.大量腹水时呼吸受限制69.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：〔B〕。A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压70.舒张早期奔马律由以下那项构成？〔D〕。A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣开瓣音D.病理性第3心音71.奇脉主要见于以下哪种疾病？〔A〕。A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸72.周围血管征不包括：〔B〕。A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音73.肝颈静脉反流征阳性最常见于〔D〕。A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全74.*女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？〔B〕。A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸75.患者，女性，45岁，因上腹痛、消瘦3月就诊，体检发现左锁骨上可及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛，与周围组织粘连，则此淋巴结病变最有可能是〔C〕。A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.正常淋巴结76.患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑〔B〕。A.气胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死77.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次／分。诊断为〔D〕。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全78.患者，女性，35岁，急诊人院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑：〔D〕。A.急性巴比妥类药物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.海洛因中毒D.急性有机磷中毒79.患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm／h。应首先考虑〔B〕。A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌80.患者，男性，43岁，因腹痛、呕吐10天就诊，呕吐大量酸臭食物，查体：可见胃型、蠕动波和震水音，应考虑〔C〕。A.急性肠炎B.幽门梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻81.记录心电图时纸速采用25mm/秒，故记录纸中每一小格(1mm)相当于〔B〕。A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒82.心电图对区别心肌堵塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是〔A〕。A.ST段上抬B.T波异常高耸C.坏死性Q波D.T波呈冠状"T〞倒置83.前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于〔A〕。A.V1、V2、V3导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.V3、V4、V5导联D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联84.心电图诊断心房颤抖最重要的依据是〔C〕。A.出现异常的P波B.P波消失C.R-R期间绝对不规则D.QRS形态不一致85.诊断房性早搏最重要的心电图依据是〔A〕。A.提前出现的P′波B.P-R间期>0.12秒C.QRS波形态正常D.代偿间歇不完全86.U波高大多见于〔D〕。A.高血压B.高血钾C.低血钙D.低血钾87.诊断下壁心肌梗死的导联为〔D〕。A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVF88.以下哪项不是室性早搏的心电图特征：〔A〕。A.P’波提前出现B.有完全性代偿间歇C.QRS波宽大畸形D.T波与QRS波主波方向相反89.窦性P波在哪个导联必然是倒置的？〔C〕。A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.aVR导联D.V1导联90.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征〔D〕。A.P-R间期≥0.20sB.P-R间期≥0.12sC.P-R间期恒定D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群91.屡次检查成年人白细胞超过多少为白细胞增多？〔D〕A．5.0×109/LB．7.0×109/LC．9.0×109/LD．10×109/L92.以下哪一项为哪一项引起巨幼细胞贫血的原因。〔A〕A.叶酸缺乏B.造血功能障碍C.红细胞破坏增多D.月经过多93.以下哪项对诊断白血病最有价值？〔D〕A.中毒颗粒B.空泡变化C.核变性D.Auer小体94.中性粒细胞增多最常见的原因是〔A〕。A.急性化脓性炎症B.急性疟疾C.急性肝炎D.红斑狼疮95.MCV增大，说明红细胞〔C〕。A.大小不均一B.体积变小C.体积变大D.形态异常96.以下哪种疾病引起红细胞增多？〔B〕A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障97.中性粒细胞减少一般不会见于〔A〕。A.伤寒B.流感C.尿毒症D.病毒性肝炎98.血小板生成减少最常见于〔B〕。A.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP99.*患者网织红细胞为30×109/L，最可能是以下哪种疾病？〔D〕A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血100.以下哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？〔D〕A.支气管哮喘B.湿疹C.血吸虫病D.结核菌感染101.*肝病患者抗-HBc〔+〕，HBeAg〔+〕,HBsAg(+)说明病人〔B〕。A.肝病已痊愈B.有传染性强C.有一定免疫力D.传染性降低102.尿中尾形上皮明显增多的疾病是〔D〕。A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎103.脂肪消化不良患者粪便常出现〔D〕。A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味104.重度黄疸患者，血清STB常大于〔A〕。105.判断远端肾小管功能的试验是〔D〕。Ａ.血清BUNB.CcrC.尿β2微球蛋白D.浓缩稀释试验106.酗酒者以下那项指标可能会增高？〔B〕A.ALTB.GGTC.ALPD.STP107.以下哪项是肝癌的肿瘤标志物〔A〕。A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT108.口服抗凝药物时，国人的INR值应维持在〔B〕。109.以下哪种疾病可以出现血尿？〔A〕A.急性肾炎B.PNHC.急性黄疸性肝炎D.肾盂肾炎110.异常淋巴细胞最常见于〔C〕。A.病毒感染B.猩红热C.淋巴瘤D.结核111.非肾小球性血尿时，尿中多形性红细胞常〔B〕。A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%112.正常人的尿比重一般为〔C〕。A.1.010-1.020B.1.015-1.020C.1.015-1.025D.>1.020113.膀胱炎患者，尿液常出现〔D〕。A.鼠臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味114.以下不宜做骨髓穿刺的疾病是〔C〕。A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤115.以下