内科学考试及答案

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！2017年成教学位主干课程考试《内科学》试卷题号得分三一、单项选择题：(A型题，请从的作为正确答案，每题1分，共计30分)11114922222341、支气管扩张最有意义的体征DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg()岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎4、胰岛素的主要不良反应是BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶13、Auer小体不见于哪一种白血病BA、急性粒细胞白血病未分化型B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病14、肾病性水肿的主要原因是AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低B、肾素水平增高C、GFR降低引起水钠潴留D、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是DA、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于AA、回盲部B、空肠C、升结肠D、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见AA、周围神经病变B、自主神经病变C、颅神经病变D、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为DA、6h内B、72h内C、7天以内D、14天以内19、急性肾炎的常见致病菌是DA、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是AA、EPO产生减少B、红细胞寿命缩短C、骨髓抑制D、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标CA、呼气相峰流速PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEVl实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVCD、残气量与肺总量比RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是C胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段BA、初治时B、缓解时C、复发时D、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因CＡ、肾小球滤过率增加B、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤D、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是CA、上消化道出血B、放腹水C、多次灌肠或导泻D、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是CA、AML1/ETOB、BCR/ABLC、PML/RARαD、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？DA、通常向背部放射B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见D、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为BA、发热B、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大C、盗汗D、消瘦岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，ESR30mm/h，WBC10×109/L，Hb100g/L，RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是DA、骨关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是AA、针尖样大小B、瞳孔散大C、两侧瞳孔大小不等D、混浊1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACD345二、多项选择题：(X型题，请从以上作为正确答案，每题3分，共计15分)A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状B、浮肿C、劳力性呼吸困难D、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCD（每题5分，共15分）评卷人三、名词解释:A、胸痛2小时内基本消失B、心电图ST段2小时内回落>50%C、2小时内出现再灌注心律失常D、血清CK-MB酶峰值提前3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有ABCDA、穿透性溃疡C、溃疡出血D、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症B、低钙血症和高磷血症C、高钾血症D、高镁血症5、MICM分型包括ABCDA、形态学B、免疫学C、细胞遗传学D、分子生物学1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。伴有Paco2>50mmHg.3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多引起。(每题10分，共40分)四、简答题:评卷人1、简述急性左心衰竭的临床处理原则。①取坐位，双腿下垂，减少静脉回流②吸氧③吗啡静脉注射④快速利尿⑤应用血管扩张剂⑥强心：正性肌力、洋地黄药物⑦必要时可给予机械辅助治疗2、简述肝硬化并发症有哪些。①食管胃底静脉曲张破裂出血②肝性脑病③感染④肝肾综合征⑤肝肺综合征⑥原发性肝癌⑦电解质、酸碱平衡紊乱