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文档简介

中西医结合妇产科学ObstetricsandGynecologyofChineseandWesternMedicine第六章带下病与女性生殖系统炎症阴道炎症下（中医）第二节外阴阴道假丝酵母菌病女性生殖系统炎症霉菌孢囊孢子外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染所致的外阴阴道炎症曾称念珠菌女性生殖系统炎症病原体:③PH多在4.0-4.7生存环境:80%-90%为白假丝酵母菌①怕热②对于干燥、日光、紫外线、化学制剂抵抗力强条件致病菌:当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症病因女性生殖系统炎症诱发因素①妊娠②糖尿病③接受大量雌激素治疗④大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素⑤穿紧身化纤内裤、肥胖女性生殖系统炎症传染方式直接传染：性交内源性传染：主要方式间接传染：污染衣物女性生殖系统炎症临床表现:外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛白带特征:急性期白带增多白色稠厚呈凝乳或豆渣样女性生殖系统炎症临床表现：2.小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面3.急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡阴道前庭粘膜潮红，阴道前庭及大阴唇有白色乳酪样分泌物，真菌镜检阳性。1.外阴抓痕女性生殖系统炎症①消除诱因②局部用药③全身用药治疗原则若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。克霉唑栓剂或片剂氟康唑15Omg制霉菌素栓剂或片剂酮康唑硝呋太尔制霉菌素阴道软膏活软胶囊勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应消毒处理咪康唑栓剂伊曲康唑萎缩性阴道炎女性生殖系统炎症萎缩性阴道炎:妇女绝经或卵巢去势后，由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道局部抵抗力减弱引起的阴道炎症。女性生殖系统炎症绝经期妇女、卵巢切除或盆腔放射治疗者、药物假绝经治疗者或卵巢功能早衰患者，由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，上皮细胞糖原减少，阴道PH碱性改变，入社杆菌减少，局部抵抗力下降，易受细菌感染而发生炎症。女性生殖系统炎症临床表现:白带增多，多呈黄水状，重者呈脓性或血性，有臭味，伴外阴瘙痒，灼热，干涩感，盆腔坠胀不适。妇科检查:阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮平滑，菲薄，阴道粘膜充血，伴小出血点，严重者可见溃疡。女性生殖系统炎症全身用药:治疗原则:乙烯雌酚局部用药:尼尔雌醇乙烯雌酚0.25mg甲硝唑200mg1%乳酸冲洗阴道增加阴道防御能力，抑制细菌生长谢谢

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