法洛四联症护理常规

法洛四联症之勘阻及广创作﹙一﹚定义法洛四联症是包括肺动脉狭小、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的结合心脏畸形，是稀有的复杂的发绀型先本性心脏病。﹙二﹚临床表示1、发绀：重生儿即可发绀，哭闹时更为明显，随年纪的增大而逐年加重2、气促和呼吸困难：患儿步行后可出现气促，喜欢蹲踞是特点性姿态，蹲踞时发绀和呼吸困难有所减少；严重患儿常在活动后突然呼吸困难，发绀加重，出现缺氧性昏迷和抽搐，甚至死亡。多伴发育阻碍，口唇、指（趾）甲床发绀、杵状指（趾）。﹙三﹚护理诊疗/护理问题1、低效性呼吸型态与术后伤口痛苦相关。2、心输出量减少与心功能减退、水电解质失调相关。3、有脱管的危险与患者浮躁、管道固定不妥相关。4、体温高升与术后炎症应激反响相关。5、有感染的危险与机体免疫力低下相关。6、皮肤受损的危险与主动体位、活动受限相关。7、潜伏并发症低心排出量综合征、完整性房室传导阻滞。﹙四﹚察看重点（如手术分术前、术后）1、术前1）心功能监测，严实的察看心律的性质和心率。2）肺功能监测，察看患者呼吸的频次、节律，有无咳嗽，咳痰及血氧饱和度的更改。3）监测体温，察看有无感染征象。2、术后1）循环系统的护理。2）呼吸系统的护理。3）肾功能的监测。4）管道护理。5）体温监测。6）并发症察看。﹙五﹚护理举措1、术前1）按心血管外科围手术期术前一般护理老例。2）测量四肢血压。3）活动：有肺动脉高压者防备强烈活动，防备缺氧发生。适合限制重症患儿活动，当缺氧发生时，立刻吸氧、歇息，以防缺氧性晕厥。（4）血红蛋白较高患者，平常需多饮水，小儿术前3—4小时饮一次糖水或淡奶，或许赐予静脉补液，防备脱水致使血液黏稠度增添引发缺氧发生。（5）亲密察看其有没心力弱竭、感冒或肺部感染等症状。6）预防感染：保暖御寒，防备受凉后感冒，并发呼吸道感染。7）遵医嘱吸氧，提升肺内氧分压，利于肺血管扩充、增添肺的弥散功能，纠正缺氧。8）遵医嘱赐予极化液，调整心功能者，使用强心、利尿、扩管药，保证药物的正确输入，监测水、电解质均衡，需要时记录进出量或尿量。2、术后转入CICU1）按心血管外科围手术期CICU一般护理老例。2）呼吸功能保护：呼吸机协助，赐予呼气末正压（PEEP），从4cmH2O开始，切忌瞬时加大，免得发生气胸。3）吸痰次数不应过频，充分冷静，防备躁动。4）亲密监测心率（律）更改：带暂时起搏器患者固定好起搏导线及按起搏器护理。5）填补血容量同时注意心功能保护。3、术后转出CICU1）按心血管外科围手术期转出CICU一般护理老例。2）严格限制入量，在急性溢出期，按医嘱实时填补血浆和白蛋白。3）并发症的察看、预防、护理：IIIo房室传导阻滞，保证起搏器的使用或异丙肾上腺素的应用。﹙六﹚健康教育、心理指导：成人患者一般有较好的自我调理能力，能够经过听音乐等放松心情；少儿一般自我调理能力较差，护士应指导患儿家眷多陪同孩子嬉戏，鼓舞患儿说出心里的想法。2、健康指导1）术前指导患者及家眷注意天气更改，防备感冒。2）增添营养，多食用易消化的食品。3）担保充分的睡眠。3、出院指导（1）出院三个月后进行复查，假如在此时期出现胸闷、心慌等不适症状，应实时就诊。2）正中切口者，三月内平卧位歇息。3）出院后不克不及做较强烈的运动。4）遵医嘱服药，按期复查；不适随诊4、健康促使1）认识自己心功能状况，