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文档简介
2017年中医助理医师真题精选卷面总分:69分答题时间:240分钟试卷题量:69题练习次数:17次
单选题(共69题,共69分)
1.治疗胸痹心血瘀阻证,若猝然心痛发作,胸痛剧烈,应首选的方剂是()。
A.复方丹参滴丸
B.安宫牛黄丸
C.良附丸
D.六味地黄丸
E.当归芦荟丸
正确答案:A
您的答案:
本题解析:胸痹心血瘀阻证,若猝然心痛发作,可含化复方丹参滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。
2.实喘的基本病机是()。
A.外邪扰肺,肺气上逆
B.肺气胀满,不能肃降
C.卫表不固,肺失宣降
D.邪扰肺气,宣降不利
E.气无所主,肺气上逆
正确答案:D
您的答案:
本题解析:实喘病位在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致。
3.治疗痹症行痹,若见关节肿大,苔薄黄,邪有化热之象者,应首选的方剂是()。
A.五味消毒饮
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.宣痹汤
D.白虎加桂枝汤
E.桂枝芍药知母汤
正确答案:E
您的答案:
本题解析:行痹若见关节肿大,苔薄黄,邪有化热之象者,宜寒热并用,应用桂枝芍药知母汤加减。
4.下列病证,属于水肿变证的是()。
A.痞满
B.消渴
C.黄疸
D.癃闭
E.胸痹
正确答案:D
您的答案:
本题解析:水肿病变后期,肾阳衰败,气化不行,浊毒内闭,则由水肿发展为关格。若肺失通调,脾失健运,肾失开阖,致膀胱气化无权,可见小便点滴或闭塞不通,则是水肿转为癃闭。若阳损及阴,造成肝肾阴虚,肝阳上亢,则可兼见眩晕之证。
5.不寐肝火扰心证的治法是()。
A.疏肝解郁,清心安神
B.疏肝解郁,宁心安神
C.疏肝清热,养心安神
D.疏肝泻火,镇心安神
E.疏肝解郁,镇心安神
正确答案:D
您的答案:
本题解析:不寐肝火扰心证,因肝郁化火,上扰心神,导致不寐,故治法应疏肝泻火,镇心安神。
6.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是()。
A.口眼歪斜
B.神志不清
C.半身不遂
D.言语不利
E.口吐涎沫
正确答案:B
您的答案:
本题解析:中风首辨中经络、中脏腑。中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但意识清楚;中脏腑则昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。因此答案选B。
7.下列妇科病证不适宜选用直肠导入法的是()。
A.慢性盆腔炎
B.盆腔瘀血综合征
C.癥瘕
D.产后发热
E.异位妊娠
正确答案:E
您的答案:
本题解析:直肠导入法:将药物制成栓剂纳入肛内,或浓煎后保留灌肠,达到润肠通腑、清热解毒、凉血活血、消癥散结等目的。本法可使药物在直肠吸收,增加盆腔血循环中的药物浓度,有利于盆腔、胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征,以及产后发热、大便秘结等病证的治疗。
8.治疗产后身痛风寒症,应首选的方剂是()。
A.独活寄生汤
B.身痛逐瘀汤
C.生化汤
D.养荣壮肾汤
E.黄芪桂枝五物汤
正确答案:A
您的答案:
本题解析:产后身痛风寒证治宜养血祛风,散寒除湿。方用独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
9.月经过少肾虚证的治法是()。
A.补肾益精,养血调经
B.补肾益精,活血调经
C.温肾健脾,养血调经
D.温肾健脾,活血调经
E.温肾健脾,疏肝调经
正确答案:A
您的答案:
本题解析:月经过少之肾虚证,治宜补肾益精,养血调经,方用归肾丸或当归地黄饮。
10.下列各项中,不属于急惊风病因的是()。
A.外感风热
B.外感暑热
C.感受疫疾
D.暴受惊恐
E.久病体虚
正确答案:E
您的答案:
本题解析:惊风是小儿时期常见的急重病证,临床以抽搐、神昏为主要症状。急惊风多由外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐而引发。E项,久病体虚致病,可见于慢惊风。
11.小儿肾病综合征的诊断要点中,24小时尿蛋白定量是()。
A.≥50mg/kg
B.≥100mg/kg
C.≥150mg/kg
D.≥200mg/kg
E.≥250mg/kg
正确答案:A
您的答案:
本题解析:小儿肾病综合征的诊断要点中,尿蛋白定性常在+++以上,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg。
12.下列各项,不属于疳气证临床表现的是()。
A.精神欠佳
B.形体略瘦
C.不思饮食
D.大便干稀不调
E.面貌如老人
正确答案:E
您的答案:
本题解析:疳气证临床可见形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。
13.根据腧穴主治规律,足三阳经腧穴相同的病症是()。
A.胃肠病
B.咽喉病
C.头面病
D.神志病
E.耳病
正确答案:D
您的答案:
本题解析:由下表可知足三阳经均可治疗神志病和热病。
表十二经脉腧穴主治
14.既是络穴,又是八脉交会穴的是()。
A.足三里
B.尺泽
C.外关
D.悬钟
E.曲池
正确答案:C
您的答案:
本题解析:八脉交会八穴歌:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同。临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
十二经脉原穴与络穴表
故既是络穴,又是八脉交会穴的腧穴有:公孙、内关、列缺。
15.能治疗疝气,少腹痛的腧穴是()。
A.隐白
B.太白
C.大敦
D.大都
E.关元
正确答案:C
您的答案:
本题解析:大墩主治:①疝气,少腹痛;②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证;③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证;④癫痫,善寐。
16.太阳穴的定位是()。
A.眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处
B.眉梢与目外眦之间,向后约2横指的凹陷处
C.目外眦向后约2横指
D.目外眦向后约1横指
E.目正视,瞳孔至上,眉上1寸
正确答案:A
您的答案:
本题解析:太阳穴在头部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
17.属于提插补泻之补法操作的是()。
A.先深后浅,轻插重提,提插幅度大
B.先深后浅,轻插重提,提插幅度小
C.先浅后深,重插轻提,提插幅度大
D.先浅后深,重插轻提,提插幅度小
E.先浅后深,重插重提,提插幅度大
正确答案:D
您的答案:
本题解析:提插补泻:①补法:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短者为补法。②泻法:针下得气后,先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。
18.治疗遗尿肾气不足症,除主穴外,还应选取的配穴是()。
A.肾俞、命门、太溪
B.肺俞、肾俞、膀胱俞
C.肺俞、气海、足三里
D.行间、阳陵泉
E.百会、神门
正确答案:A
您的答案:
本题解析:遗尿主穴:关元、中极、膀胱俞、三阴交。配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。夜梦多配百会、神门。
19.黄疸进行性加重并伴有明显神经、精神症状的肝炎是()。
A.急性黄疸型肝炎
B.重度慢型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中度慢型肝炎
正确答案:C
您的答案:
本题解析:急性重型肝炎又称暴发型肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,病程2周内出现极度乏力,明显消化道症状(无食欲、恶心、频繁呕吐等),常有高热,迅速出现神经、精神症状(如性格改变、行为反常、嗜睡、烦躁不安,甚至昏迷等),肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深,血白细胞计数及中性粒细胞增高,血小板减少,凝血酶原时间延长,PTA≤40%。
20.下列各项,不属于乙脑流行病学特征的是()。
A.人畜共患疾病
B.人是本病的主要传染源
C.东南亚是主要的流行区
D.人群对乙脑普遍易感、
E.乙脑经蚊虫叮咬传播
正确答案:B
您的答案:
本题解析:AB两项,乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症,成为传染源,但人不是主要的传染源,猪才是本病主要的传染源。C项,东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区,我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。D项,人群对乙脑病毒普遍易感。感染乙脑病毒后多为隐性感染,显性极少。E项,乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。
21.鉴别中毒型菌痢与流行乙型脑炎的重要依据是()。
A.高热、昏迷、惊厥
B.肠道症状
C.血清抗体检测
D.脑脊液常规检查
E.血常规检查
正确答案:D
您的答案:
本题解析:暂无解析
22.痴呆的基本病机是()。
A.脏腑失调,气机逆乱
B.风痰内动,蒙蔽清窍
C.髓海不足,神机失用
D.脑髓空虚,清窍失养
E.气血亏虚,髓海失养
正确答案:C
您的答案:
本题解析:痴呆的基本病机为髓海不足,神机失用。其病位在脑,与心、肾、肝、脾均有关系。AB两项,为痫病的病机;D项,为眩晕的病机。
23.呕吐的发病机理是()。
A.肝气不舒,横逆反胃
B.中焦气滞,浊气上逆
C.胃失和降,胃气上逆
D.中阳不振,胃失和降
E.胃失濡润,和降失司
正确答案:C
您的答案:
本题解析:呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。呕吐的发病机理总为胃失和降,胃气上逆。
24.治疗癃闭膀胱湿热证,若兼见心烦、口舌生疮,可与八正散合用的方剂是()。
A.小蓟饮子
B.导赤散
C.玉女煎
D.黄连温胆汤
E.缺如
正确答案:B
您的答案:
本题解析:癃闭膀胱湿热证,若兼心烦、口舌生疮糜烂者,可合导赤散以清心火,利湿热。
25.湿热和热毒导致带下过多的治则是()。
A.宜消,宜利
B.宜消,宜升
C.宜消,宜泻
D.宜清,宜利
E.宜散,宜补
正确答案:D
您的答案:
本题解析:带下过多者,治疗以除湿为主。一般治脾宜运、宜升、宜燥;治肾宜补、宜固、宜涩;湿热和热毒宜清、宜利;阴虚夹湿则补清兼施。虚实夹杂证及实证治疗还需配合外治法。
26.子宫颈下垂到坐骨棘以下,但不超出阴道口,子宫脱垂的分度是()。
A.0度
B.Ⅰ度
C.Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
正确答案:B
您的答案:
本题解析:子宫脱垂分度;①Ⅰ度:子宫颈下垂到坐骨棘水平以下,但不超越阴道口。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
27.下列各项中,不属于药物流产适应证的是()。
A.正常宫内妊娠7周之内
B.自愿要求药物终止妊娠的健康孕妇
C.高危人流对象
D.对手术流产有恐惧心理者
E.带器妊娠或可疑宫外孕者
正确答案:E
您的答案:
本题解析:药物流产的适应证为:①正常宫内妊娠7周以内;②自愿要求药物终止妊娠的健康妇女;③高危人流对象;④对手术流产有恐惧心理者。而E项为药物流产的禁忌证。
28.按公式推算,2周岁幼儿正常的身长是()cm。
A.75
B.80
C.85
D.90
E.95
正确答案:C
您的答案:
本题解析:小儿出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm;第二年身长增长速度减慢,约10cm。故2周岁小儿身长为50+25+10=85cm。
29.下列小儿疾病,不宜用推拿手法治疗的是()。
A.厌食
B.紫癜
C.咳嗽
D.腹痛
E.遗尿
正确答案:B
您的答案:
本题解析:推拿疗法忌用于急性出血性疾病、急性外伤、脊背皮肤感染等。B项,紫癜属于出血性疾病,故禁用推拿手法。
30.治疗鹅口疮心脾积热症,应首选的方剂是()。
A.银翘散
B.泻白散
C.泻心导赤散
D.清热泻脾散
E.知柏地黄丸
正确答案:D
您的答案:
本题解析:鹅口疮之心脾积热证治宜清心泻脾,方用清热泻脾散。
31.紫癜风热伤络证的治法是()。
A.清热解毒,凉血止血
B.健脾养心,益气摄血
C.滋阴降火,凉血止血
D.凉营清气、泻火解毒
E.疏风散邪,清热凉血
正确答案:E
您的答案:
本题解析:紫癜之风热伤络证治宜疏风散邪,清热凉血,方用连翘败毒散。
32.下列各项,属传染性单核细胞增多症临床特点的是()。
A.白细胞明显增高
B.白细胞明显降低
C.单核细胞明显升高
D.淋巴细胞明显降低
E.异型淋巴细胞增多
正确答案:E
您的答案:
本题解析:传染性单核细胞增多症系EB病毒感染所致,临床表现多样,以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大,异型淋巴细胞增多(10%以上或总数>1.0×109/L),嗜异凝集反应阳性、抗EB病毒抗体IgM早期阳性(4~8周)为特征。
33.治疗蛔厥证,应首选的方剂是()。
A.使君子散
B.驱蛔承气汤
C.乌梅丸
D.芍药甘草汤
E.人参五味子汤
正确答案:C
您的答案:
本题解析:乌梅丸功用为温脏安蛔;主治脏寒蛔厥证:脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久泻久痢。
34.菟丝子散治疗小儿遗尿的证是()。
A.肺脾气虚证
B.肾气不足证
C.肝经湿热证
D.心肾失交证
E.脾虚肝亢证
正确答案:B
您的答案:
本题解析:菟丝子散温补肾阳,固涩膀胱,可用于治疗遗尿之肾气不足证。
35.归来穴归属的经脉是()。
A.手太阴肺经
B.手阳明大肠经
C.足阳明胃经
D.足太阴脾经
E.手少阴心经
正确答案:C
您的答案:
本题解析:暂无解析
36.下列腧穴中,治疗胎位不正的是()。
A.太冲
B.合谷
C.大敦
D.三阴交
E.至阴
正确答案:E
您的答案:
本题解析:至阴为治疗滞产,胎位不正的经验穴。
37.太溪穴的定位是()。
A.在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷处
B.在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷处
C.在踝区,内踝下方的凹陷处
D.在踝区,外踝下方的凹陷处
E.在踝区,内踝与胫骨前肌腱的凹陷处
正确答案:B
您的答案:
本题解析:太溪穴在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。主治:①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证。②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证。③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患。④消渴,小便频数,便秘。⑤月经不调。⑥腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。
38.根据骨度分寸,悬钟穴距外踝尖的距离是()。
A.2寸
B.3寸
C.4寸
D.5寸
E.7寸
正确答案:B
您的答案:
本题解析:悬钟穴在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。
39.化脓灸所属的灸法是()。
A.直接灸
B.间接灸
C.悬起灸
D.实按灸
E.天灸
正确答案:A
您的答案:
本题解析:化脓灸即瘢痕灸,属于艾炷灸中的直接灸。
40.治疗风寒感冒,除主穴外,还应选取的配穴是()。
A.曲池、尺泽
B.风门、肺俞
C.阴陵泉、委中
D.足三里、脾俞
E.少商、商阳
正确答案:B
您的答案:
本题解析:感冒主穴:列缺、合谷、风池、大椎、太阳。配穴:①风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。②体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。
41.治疗瘀血停胃型胃痛,除主穴外,还应选除的配穴是()。
A.内庭、胃俞
B.期门、太冲
C.胃俞、脾俞
D.膈俞、三阴交
E.脾俞、关元
正确答案:D
您的答案:
本题解析:胃痛主穴:中脘、足三里、内关。配穴:①寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。②脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
42.治疗月经后期的刺灸方法是()。
A.关元加隔姜灸
B.三阴交毫针泻法
C.血海毫针泻法
D.三阴交加拔罐
E.血海加拔罐
正确答案:A
您的答案:
本题解析:月经后期主穴:气海、三阴交、归来。配穴:寒凝配关元、命门;血虚配足三里、血海。取关元穴,隔姜灸,适用于月经后期。
43.流行性脑脊髓膜炎带菌者细菌在体内寄生的部位是()。
A.汗腺
B.血管内皮
C.蛛网膜
D.肺部
E.鼻咽部
正确答案:E
您的答案:
本题解析:脑膜炎奈瑟菌自鼻咽部侵入人体,若人体免疫力强,则病原菌可迅速被清除。若人体免疫力弱,则成为无症状带菌者。细菌侵入血液系统及中枢神经系统,可引起败血症和化脓性脑膜炎。
44.流行性出血热判断少尿的标准为24小时尿量少于()。
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
正确答案:A
您的答案:
本题解析:流行性出血热少尿期多发生于第5~8病日,持续时间2~5日。24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。
45.能杀灭细菌芽孢的消毒方法是()。
A.紫外线消毒法
B.酒精浸泡法
C.碘伏浸泡法
D.环氧乙烷灭菌法
E.含氯消毒浸泡法
正确答案:D
您的答案:
本题解析:根据消毒杀灭微生物的种类和强弱,将各种物理和化学消毒方法分为灭菌法和高、中、低效消毒法四大类。①灭菌法可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。②高效消毒法能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。③中效消毒法能杀灭除细菌芽孢以外的各种微生物。主要有超声波消毒法和中效消毒剂如醇类、碘类、酚类消毒剂等。④低效消毒法只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。物理低效消毒方法有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。
46.霍乱剧烈腹泻的主要致病因素是()。
A.神经氨酸酶
B.血凝素
C.霍乱内毒素
D.霍乱肠毒素
E.菌体裂解
正确答案:D
您的答案:
本题解析:霍乱弧菌可产生内毒素和外毒素。内毒素为多糖体,可诱发机体免疫反应,是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。霍乱外毒素,即霍乱肠毒素(CT),是霍乱的主要致病物质,可刺激机体产生中和抗体。霍乱肠毒素分为A、B两个亚单位。A亚单位具有毒素活性。B亚单位可与肠黏膜上皮细胞膜上的受体(神经节苷脂,GM1)结合,介导A亚单位进入细胞内,激活腺苷环化酶,促使三磷酸腺苷(ATP)变成环磷酸腺苷(cAMP)。大量的环磷酸腺苷刺激隐窝细胞过度分泌水、氯化物和碳酸盐等,同时抑制绒毛细胞对氯和钠等离子的吸收。大量肠液聚集在肠腔内,形成霍乱特征性的剧烈水样腹泻。
47.患者,男,25岁。头发干枯脱落,头皮瘙痒,头屑多,头面部皮肤干燥脱屑,并见淡红色斑片,伴口干便秘,舌红,苔薄白,脉细数。其证是()。
A.肠胃湿热证
B.热毒蕴结证
C.气血两虚证
D.气滞血瘀证
E.风热血燥证
正确答案:E
您的答案:
本题解析:患者辨证为脂溢性皮炎之风热血燥证。治法:祛风清热,养血润燥。方药:消风散合当归饮子加减。
48.患者,男,35岁。先有尿道红肿,轻度刺痛,排尿不适,一天后症状加剧,尿道口溢脓,逐渐出现黏稠脓性分泌物。其诊断是()。
A.急性淋病
B.尖锐湿疣
C.慢性淋病
D.慢性尿路感染
E.前列腺炎
正确答案:A
您的答案:
本题解析:急性淋病表现为尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。患者症状与之相符,故诊断为急性淋病。注意:慢性淋病多表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿;尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或会阴部,尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。
49.患者急性子痈2天,恶寒发热,附睾肿大疼痛,疼痛引及子系,舌红苔黄腻,脉滑数,外治应首选()。
A.红油膏外敷
B.苦参汤熏洗
C.冲和膏外敷
D.葱归溻肿汤坐浴
E.金黄散水调冷敷
正确答案:E
您的答案:
本题解析:急性子痈,外治法:未成脓者,可用金黄散或玉露散水调匀,冷敷。病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流,脓液已净而溃口未愈时,外用生肌白玉膏。该患者为急性子痈且未成脓,故外治首选金黄散水调冷敷。
50.脱疽患者,患趾坠胀疼痛,夜难入寐。步履艰难,患趾皮色暗红,下垂更甚。皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失,舌暗红,苔薄白,脉弦涩。其证是()。
A.寒湿阻络证
B.血脉瘀阻证
C.湿热毒盛证
D.气阴两虚证
E.肝郁脾虚证
正确答案:B
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本题解析:患者辨证为脱疽血脉瘀阻证。证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。治法:活血化瘀,通络止痛。代表方:桃红四物汤加减。
51.患者,女,38岁,已婚,近半年月经时而提前10天,时而延后两周,经量时多时少,色暗红,经行不畅,经行乳房胀痛,脘闷不舒,时叹息,苔薄白,脉弦。其证是()。
A.肝郁证
B.肝郁肾虚证
C.血瘀证
D.肝郁脾虚证
E.血热证
正确答案:A
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本题解析:患者“月经时而提前10天,时而延后两周”,故诊断为月经先后无定期。结合“经量时多时少,色暗红,经行不畅,经行乳房腹痛,脘闷不舒,时叹息,苔薄白,脉弦”辨证为肝郁证。治法:疏肝理气调经。方药:逍遥散。
52.患者,女,24岁。喉中哮鸣如水鸡声,天冷易发,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。此病证的治法是()。
A.宣肺散寒,化痰平喘
B.补肺纳肾,降气化痰
C.健脾益气,补土生金
D.祛风涤痰,降气平喘
E.解表散寒,清化痰热
正确答案:A
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本题解析:患者辨为冷哮证,治法:宣肺散寒,化痰平喘。代表方:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
53.患者,女,66岁,头晕,耳鸣15天,伴头目胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,伴有肢体麻木,舌红苔黄,脉弦。治疗应首选的方剂是()。
A.芎芷石膏汤
B.天麻钩藤饮
C.银翘散
D.龙胆泻肝
E.镇肝熄风汤
正确答案:B
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本题解析:患者辨证为肝阳头痛,治宜平肝潜阳息风,方选天麻钩藤饮加减。
54.患者女,17岁。昨晚进食火锅后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便溏,舌苔厚腻,脉滑实。治疗应首选的方剂是()。
A.藿香正气丸
B.理中丸
C.竹茹汤
D.保和丸
E.平胃散
正确答案:D
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本题解析:暂无解析
55.患者女,25岁,大便干结7天,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。其治法是()。
A.清热通腑,健脾和胃
B.清肠化湿,调气和血
C.清热解毒,通腑止痛
D.泻热通腑,化瘀导滞
E.泻热导滞,润肠通便
正确答案:E
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本题解析:患者辨证为热秘,治宜泻热导滞,润肠通便,方选麻子仁丸加减。
56.患者,女,56岁,反复发热半年,为低热,发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力,其治法是()。
A.温补阳气,引火归原
B.益气健脾,甘温除热
C.滋补肾阴,清火泻热
D.滋补肝肾,清退虚热
E.补气养阴,清退虚热
正确答案:A
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本题解析:患者辨证为阳虚发热证。证候:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色?白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治宜温补阳气,引火归原。代表方:金匮肾气丸加减。
57.患者,男,39岁。反复鼻衄3个月,伴头痛,目眩。烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。其治法是()。
A.疏肝理气,活血化瘀
B.疏肝理气,凉血止血
C.清肝泻火,凉血止血
D.清泻肝胆,活血化瘀
E.清热解毒,宁络止血
正确答案:C
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本题解析:患者辨证为肝火上炎证,治宜清肝泻火,凉血止血,方选龙胆泻肝汤加减。
58.患者,男,78岁。表情呆滞,智力衰退,哭笑无常,喃喃自语,不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如包裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。其病症诊断是()。
A.癫证心脾两虚证
B.癫证痰气郁结证
C.痴呆痰浊蒙窍证
D.痴呆脾虚两虚证
E.痫病风痰闭阻证
正确答案:C
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本题解析:癫证属于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征,以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍,是以智能低下为突出表现,以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征的神志异常疾病,以老年人多见。该老年患者有“智力衰退”,故首先考虑为痴呆,结合患者的其他临床表现,辨证为痰浊蒙窍证。治法:豁痰开窍,健脾化浊。代表方:涤痰汤加减。
59.患者,女,35岁。胁痛反复发作5年,加重3天。现症见:胁肋胀痛,走窜不定,胸闷腹胀,舌苔薄白,脉弦,其症是()。
A.肝郁脾虚证
B.肝胃不和证
C.肝郁气滞证
D.肝胆湿热证
E.肝络失养症
正确答案:C
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本题解析:胁痛肝郁气滞证证候:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气。代表方:柴胡疏肝散加减。
60.患者,男,58岁,口渴多饮,尿频量多,口干舌燥6个月,伴烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,其证是()。
A.上消肺阴亏虚证
B.下消气阴两虚证
C.上消肺气不足证
D.中消肺胃郁热证
E.上消肺热津伤证
正确答案:E
您的答案:
本题解析:患者辨证为上消肺热津伤证。证候:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。治法:清热润肺,生津止渴。代表方:消渴方加减。
61.患者,男,34岁,全身泛发疖肿10天,成脓、收口时间长,脓水稀薄。伴面色萎黄,纳少便溏,舌质淡,边有齿痕,脉濡。治疗应首选的方剂是()。
A.补中益气汤合五味消毒饮
B.黄芪建中汤合萆薢渗湿汤
C.仙方活命饮合五味消毒饮
D.五味消毒饮合四物汤
E.参苓白术散合五神汤
正确答案:E
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本题解析:患者辨证为体虚毒恋,脾胃虚弱证。治宜健脾和胃,清化湿热。方选五神汤合参苓白术散加减。
62.患者臀部湿烂溃脓,伴恶寒发热,头痛骨楚,食欲不振,舌红苔黄,脉数,其治法是()。
A.清热利湿,活血化瘀
B.清热解毒,和营化湿
C.清热解毒,散风通络
D.清肝泻火,活血化瘀
E.凉血清热,解毒通络
正确答案:B
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本题解析:患者辨证为臀痈湿火蕴结证。治法:清热解毒,和营化湿。代表方:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
63.患者,女,27岁,未婚。近半年来常感小腹冷痛,经行腹痛加重,得热痛减,经行错后,经血量少,色暗有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌暗红,苔白,脉沉紧,治疗首选的方剂()。
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.银甲丸
D.理冲汤
E.温经汤(《金匮要略》)
正确答案:B
您的答案:
本题解析:该患者辨证为痛经之寒凝血瘀证。治法:温经散寒,化瘀止痛。方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
64.患者、女,34岁,已婚。带下量多两月余,色白,质稀薄,无异味,伴周身倦怠乏力,食少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉细缓。其治法是()。
A.健脾养血,升阳除湿
B.健脾和胃,利湿止带
C.健脾补肾,升阳止带
D.健脾益气,升阳除湿
E.
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