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文档简介
2007年《临床执业医师》第四单元真题卷面总分:150分答题时间:240分钟试卷题量:150题练习次数:6次
单选题(共150题,共150分)
1.休克型肺炎最常见的病原菌是()。
A.军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎支原体
D.革兰阴性杆菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案:B
您的答案:
本题解析:肺炎球菌感染严重者可发生休克,其为导致休克型肺炎的最常见病原菌。
2.伤寒小结的主要组成细胞是()。
A.类上皮细胞
B.巨噬细胞
C.多核巨细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞
正确答案:B
您的答案:
本题解析:伤寒小结是伤寒杆菌引起的以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。
3.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少()。
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
正确答案:C
您的答案:
本题解析:凡经足够剂量、适当疗程(6~8周)无效时才可考虑换另一种抗精神病药,因此判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少6周。
4.股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是()。
A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
正确答案:E
您的答案:
本题解析:完全性经颈骨折使股骨干发出的滋养动脉多数损伤,导致股骨头供血不足,最易发生股骨头坏死。
5.可致纵隔向患侧移位的疾病是()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸
正确答案:B
您的答案:
本题解析:ACDE四项,可形成高压性气胸,伤侧肺严重萎缩,纵隔向健侧移位。B项,开放性气胸,吸气时纵膈移向健侧,呼气移向患侧,称为纵隔扑动。
6.不能通过输血传播的病原是()。
A.单纯疱疹病毒
B.EB病毒
C.巨细胞病毒
D.肝炎病毒
E.HIV
正确答案:A
您的答案:
本题解析:单纯疱疹病毒在全球广泛分布,人群中感染极为普遍,潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。
7.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是()。
A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后
B.脊髓性高位截瘫
C.直肠术后
D.前列腺肥大
E.外伤性高位截瘫
正确答案:D
您的答案:
本题解析:尿潴留分机械性和动力性两类。机械性最常见,如:良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈肿瘤、尿道畸形、尿道结石等。
8.慢性膀胱刺激症患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为()。
A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎
正确答案:D
您的答案:
本题解析:肾结核最先累及肾盏,典型症状是慢性膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛,常规抗感染治疗无效。
9.滴虫性阴道炎的传播方式不包括()。
A.衣物传播
B.性交传播
C.公共浴池传播
D.母婴垂直传播
E.不洁器械和敷料传播
正确答案:D
您的答案:
本题解析:滴虫性阴道炎的传播途径主要包括:经性交直接传播;经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;医源性传播:通过污染的器械、敷料传播。
10.子宫内膜癌病理分期ⅢB期是指()。
A.癌侵犯宫颈间质
B.癌累及宫颈黏膜腺体
C.癌侵犯肌层>1/2
D.癌侵犯浆膜和(或)附件
E.癌累及阴道上1/3段
正确答案:E
您的答案:
本题解析:子宫内膜癌病理分期:Ⅰ期癌只限于子宫体;Ⅱ期扩散至宫颈,但未超过子宫;Ⅲ期局部和区域转移,ⅢA期肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件,ⅢB期阴道和(或)宫旁受累,ⅢC期盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移;Ⅳ期远期转移。
11.诊断侵蚀性葡萄胎的依据,正确的是()。
A.不发生脑转移
B.前次妊娠为早产
C.清宫后半年内发病
D.能查到卵巢黄素化囊肿
E.光镜下见不到绒毛结构
正确答案:C
您的答案:
本题解析:侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数在葡萄胎清宫后半年内发病。
12.属于子宫破裂的临床表现,正确的是()。
A.病理性缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流出
正确答案:B
您的答案:
本题解析:子宫破裂时,产程延长,胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。产妇常感撕裂状剧烈疼痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解。
13.慢性盆腔炎时输卵管、卵巢病理变化不包括()。
A.慢性输卵管炎
B.输卵管积水
C.输卵管卵巢炎
D.输卵管卵巢囊肿
E.输卵管卵巢脓肿
正确答案:E
您的答案:
本题解析:暂无解析
14.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是()。
A.分泌期和增生期内膜并存
B.单纯性增生
C.复杂性增生
D.萎缩型子宫内膜
E.增生性子宫内膜
正确答案:A
您的答案:
本题解析:暂无解析
15.异位妊娠体征不包括()。
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
正确答案:D
您的答案:
本题解析:暂无解析
16.临产第2产程的标志是()。
A.外阴膨隆
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.宫口开全10cm
E.肛门括约肌痉挛
正确答案:D
您的答案:
本题解析:暂无解析
17.原始骨痂形成需要()。
A.1周左右
B.2~3周
C.4~8周
D.9~10周
E.11~12周
正确答案:C
您的答案:
本题解析:原始骨痂形成后达到骨折临床愈合,一般需要4~8周。
18.骨筋膜室综合征的晚期并发症是()。
A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌痉挛
D.不明显
E.梗死性骨髓炎
正确答案:C
您的答案:
本题解析:骨筋膜室综合征的早期症状是濒临缺血性肌痉挛,进一步发展可出现缺血性肌痉挛,最后发展为坏疽。
19.有关髋关节结核描述正确的是()。
A.多见于儿童
B.双侧发病较多
C.不会形成寒性脓肿
D.“4”字试验阴性
E.髋关节过伸试验阴性
正确答案:A
您的答案:
本题解析:髋关节结核多见于儿童,单侧发病居多,病程后期可有寒性脓肿,“4”字试验阳性,髋关节过伸试验阳性。
20.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是()。
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下淤斑
C.肘部三角异常
D.手部皮肤苍白
E.皮肤较冷
正确答案:C
您的答案:
本题解析:肱骨髁上骨折临床表现有:肘部出现疼痛,肿胀,皮下有瘀斑,肘后关系正常。
21.肱骨外科颈的解剖部位是()。
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环形沟
D.肱骨上端之骨端
E.肱骨大、小结节移行为肱骨干之交界处
正确答案:A
您的答案:
本题解析:肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行的交接部位。
22.可致纵隔扑动的疾病是()。
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.脓胸
正确答案:C
您的答案:
本题解析:开放性气胸患者呼吸时,两侧胸腔压力不均衡,呈周期性变化,出现吸气时纵膈移向健侧,呼气移向伤侧,称为纵隔扑动。
23.输血后7~14天发生的输血并发症是()。
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.迟发性溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
正确答案:C
您的答案:
本题解析:迟发性溶血反应多发生在输血后7~14天,表现为原因不明的发热,贫血,黄疸。
24.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是()。
A.尿常规检查
B.尿细胞学
C.膀胱造影
D.膀胱B超
E.膀胱镜检查+活检
正确答案:E
您的答案:
本题解析:膀胱镜检查可以观察肿瘤的大小、形态、数目、浸润程度。活检可以确定良性,恶性。所以膀胱镜检查+活检是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法。
25.最常见的女性生殖器结核为()。
A.卵巢结核
B.宫颈结核
C.输卵管结核
D.子宫内膜结核
E.阴道结核
正确答案:C
您的答案:
本题解析:结核杆菌累及女性生殖系统时,首先侵犯输卵管,其次是子宫内膜、卵巢、宫颈、阴道及外阴。
26.青春期开始的重要标志为()。
A.卵泡开始发育
B.出现周期性排卵
C.第一次月经来潮
D.开始出现第2性征
E.出现体格发育第2次高峰
正确答案:C
您的答案:
本题解析:青春期会出现体格发育,生殖器官发育,第二性征出现,月经来潮。月经来潮是青春期开始的重要标志。
27.不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为()。
A.B超检测卵巢排卵
B.月经周期后半期宫颈黏液检查
C.肾上腺功能检测
D.基础体温测定
E.月经周期前半期子宫内膜活检
正确答案:C
您的答案:
本题解析:不孕女性特殊检查的项目有:卵巢功能检测,输卵管通畅检测,宫腔镜检查。卵巢功能检测包括:B超超声监测卵泡发育及排卵,基础体温测定,宫腔粘液测定,经前子宫内膜组织活检。
28.卵巢表面的组织为()。
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
正确答案:E
您的答案:
本题解析:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮,其内有一层纤维组织即卵巢白膜。白膜下的卵巢组织可分为皮质和髓质两部分。皮质在外层,其中有数以万计的始基卵泡及致密的结缔组织;髓质在卵巢的中心部分,含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑肌纤维,髓质内无卵泡,平滑肌纤维对卵巢的运动具有促进作用。
29.胎盘的组成为()。
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
正确答案:A
您的答案:
本题解析:羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜构成胎盘,是母亲与胎儿间物质交换的途径。
30.胎盘早剥出血发生在()。
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫腹腔动脉
正确答案:A
您的答案:
本题解析:胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。
31.女性,26岁,末次月经是2007年4月25日,预产期应是()。
A.2008年2月1日
B.2008年1月2日
C.2008年3月21日
D.2008年1月30日
E.2008年2月21日
正确答案:A
您的答案:
本题解析:预产期推算方法:末次月经第一天起月份减3或加9,日数加7,实际分娩日与预产期可相差1~2周。
32.月经周期中期能起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素是()。
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.促性腺激素
正确答案:C
您的答案:
本题解析:排卵后黄体分泌的雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体,使循环中雌激素又逐渐上升,约在排卵后7~8天黄体成熟时,循环中雌激素形成又一高峰。
33.正常小儿后囟闭合的时间一般于出生后()。
A.3~5周
B.6~8周
C.9~11周
D.12~14周
E.15~18周
正确答案:B
您的答案:
本题解析:小儿后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后6~8周龄闭合。
34.能量的需要,为小儿特有的所需是()。
A.基础代谢
B.活动
C.食物的特殊动力作用
D.排泄损失能量
E.生长发育
正确答案:E
您的答案:
本题解析:组织生长发育消耗能量为儿童特有,生长所需能量与儿童的生长速度呈正比,即随年龄增长而逐渐减少。
35.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是()。
A.方颅
B.肋骨串珠
C.肋膈沟
D.鸡胸或漏斗胸
E.颅骨软化
正确答案:E
您的答案:
本题解析:6个月以内的婴儿以颅骨软化为维生素D缺乏性佝偻病的主要改变,以后会出现方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸等表现。
36.新生儿败血症的非特异性表现是()。
A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退而复现
E.食欲欠佳
正确答案:A
您的答案:
本题解析:新生儿败血症的一般表现为反应差,精神欠佳,嗜睡,发热,或者体温不升,不吃,不哭,体温不增。有时黄疸为败血症的唯一表现,表现为黄疸迅速加重,或反而减退。
37.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。
A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色
正确答案:B
您的答案:
本题解析:评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标包括:皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。
38.水痘最常见的并发症是()。
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.血小板减少
E.皮肤感染
正确答案:E
您的答案:
本题解析:水痘常见的并发症为皮肤继发细菌感染。
39.法洛四联症最早出现的临床表现是()。
A.活动耐力下降
B.蹲踞现象
C.阵发性呼吸困难
D.青紫
E.杵状指(趾)
正确答案:D
您的答案:
本题解析:法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是青紫,一般于生后2~6个月左右出现,逐渐明显,此时动脉导管关闭,致右向左分流加大,临床出现发绀。
40.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括()。
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成障碍
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应低下
E.碘缺乏
正确答案:E
您的答案:
本题解析:散发性甲状腺功能减低的病因包括:甲状腺发育不良、发育不全或异位、甲状腺激素合成障碍、促甲状腺激素缺乏、甲状腺或靶器官反应低下及母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病。E项,碘缺乏为引起地方性甲状腺功能减低症的病因。
41.普鲁卡因穿透力弱,不宜用于()。
A.浸润麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.表面麻醉
正确答案:E
您的答案:
本题解析:普鲁卡因属短效脂类局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
42.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是()。
A.钠离子
B.氨基酸
C.甘露醇
D.葡萄糖
E.血浆白蛋白
正确答案:E
您的答案:
本题解析:正常情况下肾小球滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖,使带负电荷的分子不易通过,如白蛋白,当在病理情况下滤过膜上负电荷减少或消失,白蛋白滤过增加而出现蛋白尿。
43.出血性梗死常发生于()。
A.脾、肾
B.心、脑
C.肾、肺
D.心、肾
E.肺、肠
正确答案:E
您的答案:
本题解析:出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量出血,故称之为出血性梗死。
44.关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()。
A.多在中青年起病
B.多亚急性起病
C.常有意志行为增强
D.常出现被害妄想
E.很少出现幻觉
正确答案:E
您的答案:
本题解析:单纯型精神分裂症多在青少年期发病。其临床表现以思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。
45.不属于癔症转换症状的是()。
A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐
正确答案:A
您的答案:
本题解析:转换型癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。该类病人常在精神因素作用下或暗示后突然发病,临床表现为单瘫或截瘫,称癔症性瘫痪。部分病人可出现语言障碍引起癔症性失音。少数病人可出现感觉障碍而致癔症性失明或癔症性耳聋。
46.抗甲状腺药物主要的不良反应是()。
A.甲状腺肿大
B.永久性甲减
C.肝功能损伤
D.肾功能损伤
E.粒细胞减少
正确答案:E
您的答案:
本题解析:服用抗甲状腺药物易出现免疫性不良反应,以皮疹、发热、关节症状及粒细胞缺乏症最常见。
47.与急性肾小球肾炎有关的细菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.β-溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.表皮葡萄球菌
正确答案:C
您的答案:
本题解析:急性肾小球肾炎常由β-溶血性链球菌感染所致,常见于上呼吸道,猩红热,皮肤感染等链球菌感染后。
48.重度贫血的血红蛋白浓度是()。
A.<30g/L
B.30~59g/L
C.60~89g/L
D.90~100g/L
E.>100g/L
正确答案:B
您的答案:
本题解析:血红蛋白量(单位:g/L):90~正常下限,为轻度贫血;60~89为中度贫血;30~59为重度贫血;<30为极重度贫血。
49.下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是()。
A.皮肤紫癜
B.恶心、呕吐
C.便秘
D.腹泻
E.便血
正确答案:C
您的答案:
本题解析:过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加所致。腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外,还有消化道一系列症状,如恶心、呕吐、腹泻、便血等。
50.急性血源性骨髓炎好发年龄应该是()。
A.婴幼儿
B.少年
C.青年
D.中壮年
E.老年
正确答案:B
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本题解析:暂无解析
51.关于哺乳期避孕,正确的是()。
A.不需要避孕
B.应采用避孕药物
C.最好使用工具避孕
D.使用埋植避孕剂
E.剖宫产术3个月放置IUD
正确答案:C
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本题解析:暂无解析
52.G/C易位型21-三体综合征,染色体核型是()。
A.47,XX(或XY),+21
B.47,XX(或XY),-22,+t(21q22q)
C.47,XX(或XY),-13,+t(13q21q)
D.47,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
E.47,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
正确答案:A
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本题解析:暂无解析
53.所谓Roger病是指()。
A.原发孔房间隔缺损
B.继发孔房间隔缺损
C.小型室间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.大型室间隔缺损
正确答案:C
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本题解析:暂无解析
54.新斯的明最强的药理作用是()。
A.兴奋骨骼肌
B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌
C.抑制心脏收缩,减慢心率
D.缩小瞳孔
E.促进腺体分泌
正确答案:A
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本题解析:暂无解析
55.临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是()。
A.碘解磷定和毛果芸香碱
B.阿托品和毛果芸香碱
C.阿托品和新斯的明
D.阿托品和碘解磷定
E.碘解磷定和新斯的明
正确答案:D
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56.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()。
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
正确答案:E
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本题解析:暂无解析
57.对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药物是()。
A.哌替啶
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.甲丙氨酯
E.苯巴比妥
正确答案:B
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58.炎热环境中(30℃以上),机体维持热平衡是通过()。
A.增加有效辐射面积
B.增加皮肤与环境之间的温度差
C.交感神经紧张性增加
D.发汗及增加皮肤血流量
E.发汗及减少皮肤血流量
正确答案:D
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59.CO2在血液中运输的主要形式是()。
A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白
E.与血浆白蛋白结合
正确答案:C
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60.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.内因子
D.黏液
E.无机盐
正确答案:A
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61.不属于淤血后果的是()。
A.水肿
B.出血
C.实质细胞变性、坏死
D.上皮组织化生
E.纤维结缔组织增生
正确答案:D
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本题解析:暂无解析
62.支气管哮喘发病的主要临床特点是()。
A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解
C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
正确答案:C
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63.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是()。
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:E
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64.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()。
A.肺泡间血流减少
B.α1-AT缺乏
C.肺小血管痉挛
D.分泌物所致单向活瓣作用
E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞
正确答案:E
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65.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是()。
A.奇脉
B.口唇发绀
C.双肺布满哮鸣音
D.双肺布满湿啰音
E.固定而持久的湿啰音
正确答案:E
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66.不是结核性胸膜炎常规治疗的是()。
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
C.胸水量多,每周可抽液2~3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并向胸腔内注入异烟肼
正确答案:D
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67.非幻觉性知觉障碍不包括()。
A.视物变形症
B.思维鸣响
C.非真实感
D.人格解体
E.似曾相识感
正确答案:B
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68.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是()。
A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.噻唑烷二酮类
正确答案:D
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69.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是()。
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢上运动神经元性瘫痪
E.双侧腓肠肌压痛
正确答案:E
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70.单纯部分运动性癫痫的病理机制是()。
A.中央后回破坏
B.中央后回刺激
C.中央前回破坏
D.中央前回刺激
E.中央前回、中央后回均破坏
正确答案:D
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71.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是()。
A.抽烟史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.短暂性脑缺血发作史
E.梅毒病病史
正确答案:D
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72.在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是()。
A.微小病变
B.硬化性病变
C.系膜毛细血管性病变
D.膜性肾病
E.局灶节段性病变
正确答案:A
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73.原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是()。
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥
正确答案:A
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74.导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原因是()。
A.高钾血症
B.严重贫血
C.心血管并发症
D.代谢性酸中毒
E.钙磷代谢紊乱
正确答案:D
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75.在再生障碍性贫血的治疗中,下列属于促进造血的药物是()。
A.抗淋巴细胞球蛋白
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.甲泼尼龙
E.司坦唑醇(康力龙)
正确答案:E
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76.下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是()。
A.乏力,低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾
正确答案:D
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77.腰椎间盘突出症体征错误的是()。
A.腰椎侧突具有辅助诊断价值
B.几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限
C.大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛
D.大多数患者有肌力下降
E.直腿抬高试验及加强试验多为阴性
正确答案:E
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本题解析:腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验多为阳性。
78.胫骨易发生骨折的部位是()。
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱形与四边形移行部位
E.胫骨下端之踝上部位
正确答案:D
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79.成人股骨干骨折,并有足背及胫前动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是()。
A.下肢皮牵引
B.下肢骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板外固定
E.手法复位石膏外固定
正确答案:C
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80.多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是()。
A.疼痛剧烈
B.呼吸困难
C.伤处肿胀青紫
D.反常呼吸运动
E.胸廓挤压痛
正确答案:D
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本题解析:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。
81.不属于有形成分输血的优点的是()。
A.一血多用
B.提高疗效
C.减少输血反应
D.降低心脏负荷
E.有效改善血容量
正确答案:E
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本题解析:成分输血的优点包括:①制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好;②使用相对安全,不良反应少;③减少输血相关传染病的发生;④便于保存,使用方便;⑤一血多用,综合利用,节约血液资源。
82.一侧肾癌主要治疗方法是()。
A.肾肿瘤切除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗
正确答案:C
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83.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是()。
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
正确答案:D
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本题解析:透光试验阳性是睾丸鞘膜积液的典型表现,如为肿块则透光试验为阴性。
84.盆腔放射性治疗后导致的闭经属于()。
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经
正确答案:A
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本题解析:手术切除或宫腔放疗可破坏子宫内膜,子宫内膜损坏或子宫切除的患者,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故称子宫性闭经。
85.卵巢黏液性囊腺瘤病理特点,错误的是()。
A.多房居多
B.多为双侧
C.体积多较大
D.囊内充满胶冻状物
E.囊内很少有乳头生长
正确答案:B
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本题解析:卵巢黏液性囊腺瘤特点:多为单侧,表面光滑,灰白色,体积增大或巨大,切面多房,囊腔内充满胶冻状样粘液,囊内很少乳头增生。
86.月经周期长短取决于()。
A.黄体退化为白体的时间
B.白体寿命长短
C.增生期长短
D.分泌期长短
E.月经期长短
正确答案:C
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本题解析:月经周期可分为三期。卵泡期(即子宫内膜增生期)是从月经的第一天延伸至排卵前LH高峰前一天;其长度是各期中变化最大的,为影响月经周期长短的主要因素。黄体期则相对比较固定,一般多为14天左右。
87.丙酸睾酮治疗子宫肌瘤每月总量不应超过()。
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mg
E.350mg
正确答案:D
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本题解析:丙酸睾酮治疗子宫肌瘤每月总量不超过300mg,以避免患者男性化。
88.诊断原发性不孕的依据为()。
A.结婚2年,未避孕1年,未孕
B.结婚2年,安全期避孕,未孕
C.结婚3年,未避孕,自然流产后未孕
D.结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕
E.结婚4年,人工流产1年,近2年未避孕未孕
正确答案:A
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本题解析:原发性不孕是指有性生活的女性,在没有过任何妊娠或流产情况下,并且未采取避孕措施的情况下1年没有怀孕。
89.不属于临产后正常宫缩特点的是()。
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
正确答案:B
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本题解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,主要特点包括:节律性、对称性、极性及缩复作用。
90.临产后的胎心监护错误的是()。
A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分钟听胎心一次
D.第二产程应每15分钟听胎心一次
E.胎心每次应听1分钟
正确答案:A
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91.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是()。
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
正确答案:E
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92.关于分娩的概念正确的是()。
A.妊娠满31周至不满42周分娩为足月产
B.妊娠42周之后分娩为过期产
C.妊娠满28周至不满31周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.妊娠满31周至不满37周分娩为足月产
正确答案:B
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本题解析:分娩指妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。妊娠满28周而不满37周称为早产。妊娠满37周不足42周分娩称为足月产。超过42周称为过期产。
93.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括()。
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数降低
正确答案:C
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本题解析:子痫抽搐时由于代偿性的呼出二氧化碳增多,可导致二氧化碳与血浆蛋白结合力降低,而非增高。
94.与子痫发生无关的是()。
A.双胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.营养不良
正确答案:C
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本题解析:子痫的高危因素有:多胎妊娠,糖尿病,前置胎盘,胎盘浅着床,营养不良等。
95.与过期妊娠无关的是()。
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
正确答案:C
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本题解析:过期妊娠可能与下列因素有关:雌孕激素比例失调、头盆不称、无脑儿畸胎、羊水过多、胎盘缺乏硫酸酯酶等遗传因素。
96.放置宫内节育器的注意事项不包括()。
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及浴盆
C.术后月经来潮注意节育器有无脱落
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.带铜节育器可放置5年
正确答案:D
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97.围生期(围产期)国内采用的定义是指()。
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
正确答案:C
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98.小儿胸围头围相等的年龄是()。
A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.1岁
E.2岁
正确答案:D
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99.新生儿出生后4~6月时,体重每月增加()。
A.100~200g
B.300~400g
C.500~600g
D.700~900g
E.900~1000g
正确答案:C
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本题解析:小儿3~12月体重计算方法是:[年龄(月)+9]/2,所以每月增加500g左右。
100.1岁以内婴儿总能量每日每公斤体重约需()。
A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal
正确答案:D
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本题解析:小儿基础代谢的能量在婴儿约55kcal,而基础代谢占能量的50%左右,故婴儿总能量每日每公斤体重约需110kcal。
101.母乳喂养优于牛乳在于()。
A.含蛋白质总量高
B.含饱和脂肪酸较多
C.含铁量多
D.含乳糖量多
E.含钙、磷高
正确答案:D
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102.蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是()。
A.身高低于正常
B.皮下脂肪减少
C.体重下降
D.体重不增
E.肌肉萎缩
正确答案:D
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本题解析:体重不增是蛋白质-热能营养不良的早期表现,随营养失调日久加重,可出现体重逐渐下降,皮下脂肪减少、肌肉萎缩等。
103.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是()。
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
正确答案:D
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104.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是()。
A.血钙降低
B.血磷降低
C.血镁降低
D.血1,25-(OH)2D3降低
E.血碱性磷酸酶增高
正确答案:D
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本题解析:维生素D缺乏性佝偻病以血清1,25-(OH)2D3水平测定为最可靠的早期诊断标准。
105.引起血清钙离子浓度降低的因素是()。
A.血浆蛋白浓度降低
B.血pH值升高
C.血磷降低
D.血1,25-(QH)2D3增高
E.甲状旁腺功能亢进
正确答案:B
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本题解析:血pH可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙的结合能力加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。
106.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()。
A.喉痉挛
B.Kerning(克氏)征阳性
C.Brudzinski(布氏)征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Barbinski(巴氏)征阳性
正确答案:D
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本题解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征包括:面神经征、腓反射、陶瑟征。
107.新生儿溶血疾病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于()。
A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl
正确答案:C
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108.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合症的病理生理中,错误的是()。
A.体温调节中枢不成熟
B.皮肤表面积相对较大
C.血流较丰富
D.棕色脂肪含量较多
E.体内能量储存少
正确答案:D
您的答案:
本题解析:新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热。棕色脂肪是新生儿体内特有的组织,含量较少,它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源。如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降,皮下脂肪容易凝固而变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿。
109.风疹的临床表现是()。
A.潜伏期5~7天
B.高热
C.热退后全身出疹
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.出疹后脱皮
正确答案:D
您的答案:
本题解析:暂无解析
110.麻疹合并肺炎需隔离至少出疹后()。
A.5天
B.7天
C.10天
D.15天
E.21天
正确答案:C
您的答案:
本题解析:预防麻疹一般需隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。
111.非典型PKU所缺乏的酶不包括()。
A.苯丙氨酸羧化酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.四氢生物蝶呤还原酶
正确答案:A
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本题解析:暂无解析
112.临床上可出现差异性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是()。
A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
正确答案:C
您的答案:
本题解析:动脉导管未闭当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患者呈现差异性紫绀。
113.诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是()。
A.咳嗽持续或反复发作
B.常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重
C.临床无感染征象
D.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
E.有个人或家族过敏史
正确答案:D
您的答案:
本题解析:暂无解析
114.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括()。
A.发热
B.心肌炎
C.多关节炎
D.环形红斑
E.皮下小结
正确答案:A
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本题解析:暂无解析
115.结核菌素试验假阴性反应不包括()。
A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期(初次感染后4~8周)
C.急性传染病
D.原发或继发性免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时
正确答案:B
您的答案:
本题解析:结核变态反应前期(初次感染后4~8周)为结核菌素试验阴性反应而非假阴性反应。
116.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于胸内淋巴结肿大,压迫()。
A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经
正确答案:B
您的答案:
本题解析:胸内淋巴结肿大时可出现一系列压迫症状,压迫气管分叉处时可出现类百日咳样痉挛性咳嗽。
117.小儿结核型脑膜炎常引起颅脑神经损害,但不包括()。
A.第7对
B.第6对
C.第5对
D.第4对
E.第3对
正确答案:C
您的答案:
本题解析:暂无解析
118.维生素A缺乏时引起()。
A.癞皮病
B.脚气病
C.夜盲症
D.坏血病
E.佝偻病
正确答案:C
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本题解析:维生素A具有促进生长、维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常功能的作用,并参与视紫红质的合成,增强视网膜感光能力;参与体内许多氧化过程,尤其是不饱和脂肪酸的氧化,缺乏时引起夜盲症。
119.药物的副作用是指()。
A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现
正确答案:A
您的答案:
本题解析:副作用是指在常用剂量即治疗剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般都较轻微,对机体危害不大,停药后能消失。
120.雷尼替丁为()。
A.H1受体阻断药
B.H2受体阻断药
C.质子泵抑制药
D.中和胃酸药
E.M受体阻断药
正确答案:B
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本题解析:雷尼替丁为强效组胺H2受体拮抗剂,作用比西咪替丁强5~8倍,且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶活性,主要用于胃酸过多、烧心的治疗。
121.通过抑制血管紧张素转化酶活性减低血压的药物是()。
A.普萘洛尔
B.可乐定
C.利血平
D.哌唑嗪
E.卡托普利
正确答案:E
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本题解析:卡托普利为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂,主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,降低血压。
122.能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是()。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醇
E.甘露醇
正确答案:A
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本题解析:暂无解析
123.机体内环境的稳态是指()。
A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡
B.细胞内液理化性质保持不变
C.细胞外液理化性质保持不变
D.细胞内液的化学成分相对恒定
E.细胞外液的化学成分相对恒定
正确答案:A
您的答案:
本题解析:暂无解析
124.条件反射的特点是()。
A.先天遗传而获得
B.一种初级的神经活动
C.种族共有的反射
D.后天训练而建立
E.反射弧固定不变
正确答案:D
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本题解析:条件反射是由后天学习逐渐形成的、高级的、需大脑皮质参与的反射活动。非条件反射则是生来就有、低级的、不需大脑皮质参与的反射活动。
125.静息电位接近于()。
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.锋电位与超射之差
正确答案:B
您的答案:
本题解析:细胞膜内K+浓度高于细胞外。安静状态下膜对K+通透性大,K+顺浓度差向膜外扩散,膜内的蛋白质负离子不能通过膜而阻止在膜内,结果引起膜外正电荷增多,电位变正;膜内负电荷相对增多,电位变负,产生膜内外电位差。这个电位差阻止K+进一步外流,当促使K+外流浓度差和阻止K+外流的电位差这两种相互对抗的力量相等时,K+外流停止,膜内外电位差便维持在一个稳定的状态,即静息电位。
126.动作电位的传导特点是()。
A.相对于突触传递易疲劳
B.易受内环境因素影响
C.衰减性
D.非“全或无”式
E.双向性
正确答案:E
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本题解析:动作电位的传导特点有:①“全或无”现象;②脉冲式传导;③时间短暂;④双向传导。
127.皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代,并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生,应诊断为()。
A.创伤一期愈合
B.皮肤慢性溃疡
C.皮肤溃疡伴感染
D.皮肤慢性溃疡、癌变
E.皮肤鳞状上皮癌
正确答案:A
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128.炎症的基本病理变化是()。
A.组织、细胞的变性坏死
B.组织的炎性充血和水肿
C.病变组织变质、渗出、增生
D.红、肿、热、痛、功能障碍
E.周围血液中白细胞增多和炎症区域白细胞浸润
正确答案:C
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129.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞()。
A.广泛坏死,变性轻微
B.广泛变性,坏死轻微
C.广泛再生,变性较轻
D.广泛坏死,再生较轻
E.变性、坏死、再生均广泛
正确答案:B
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130.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的Aschoff细胞,该病灶应称为()。
A.结核结节
B.假结核结节
C.伤寒小结
D.风湿小体
E.小胶质细胞结节
正确答案:D
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本题解析:纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体,它可小到由数个细胞组成,或大到近1cm,以致肉眼观可见。呈球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。
131.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性核分裂相多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为()。
A.重度非典型增生
B.原位癌
C.原位癌累及腺体
D.早期浸润癌
E.浸润癌
正确答案:B
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132.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是()。
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
正确答案:B
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133.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
正确答案:B
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134.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是()。
A.奈瑟球菌
B.甲型链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案:C
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本题解析:慢性支气管炎细菌感染常见的病原体有肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌,葡萄球菌。
135.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为()。
A.小气道阻塞
B.FEV1/FVC<70%
C.MVV降低
D.RV增加
E.DLCO降低
正确答案:B
您的答案:
本题解析:FEV1/FVC为第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比,比值小于70%可确定为不能完全可逆性的气流受限,是慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现。
136.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为()。
A.60g
B.65g
C.70g
D.75g
E.80g
正确答案:D
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本题解析:暂无解析
137.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是()。
A.皮肤过敏
B.胃肠道症状
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水肿
正确答案:C
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本题解析:暂无解析
138.患儿,女,2岁,心前区可听到2~3级收缩期杂音。胸部X线显示两肺纹理减少。考虑为()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:D
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本题解析:法洛四联症的体征为:心前区略隆起,胸骨左缘2,3肋间可闻及收缩期杂音,为肺动脉瓣狭窄所致,肺动脉瓣区第2心音减弱。X线检查可见肺血减少,心尖圆钝上翘。
139.女性,46岁,主诉排便时阴道脱出一块状物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。
本例应诊断()。
A.阴道前壁脱出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.阴道后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅱ度轻型
正确答案:E
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本题解析:子宫脱垂分度:①Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜边缘<4cm,重型:宫颈外口已达处女膜边缘,在阴道口可见宫颈;②Ⅱ型轻度:宫颈已经脱出于阴道口,重型:宫颈及部分宫体已经脱出于阴道口外;③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
140.女性,46岁,主诉排便时阴道脱出一块状物,检查时用力时阴道前壁脱出,宫颈外口露于阴道口外。
本例选择恰当的手术为()。
A.Manchester手术
B.阴道前后壁修补术
C.经阴道子宫全切术
D.经阴道子宫全切术+阴道前壁修补术
E.经腹子宫全切术
正确答案:D
您的答案:
本题解析:暂无解析
141.女性,46岁,血性白带半年就诊,检查见阴道左穹隆消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大小,右侧附件浸润未达盆壁,宫颈活检为鳞状细胞癌
本例的临床分期()。
A.ⅠB期
B.ⅡA
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