中基中医解剖学

中医形体结构概论桑希生教授中医解剖特点汉以前的中医非常重视解剖中医解剖学基于宏观的人体观察中医对脏腑的定性，认识基础五行论，不是依据解剖，还有取类比象、病理等等中医形体结构脏腑1、五脏公元736年，唐代的张守节在注解《史记·扁鹊仓公列传》时，详细描述了各个脏腑的具体解剖部位。例如：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。心重十二两。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶。肾有两枚，重一斤一两志。胆在肝之短叶间，重三两三铢。胃重二斤十四两，长二尺六寸，大一尺五十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半。大肠重三斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸半。膀胱重九两二铢，纵广九寸。唇至齿长九分。齿已后至会厌，深三寸半。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸太半，长二尺八寸。2、六腑《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》中云：“五藏者，固有小大高下坚脆端正偏顷者，六府亦有小大长短厚薄结直缓急……厚薄美恶皆有形。”《黄帝内经·灵枢·平人绝谷第三十二》中云：“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满，上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。”《黄帝内经·灵枢·肠胃第三十一》中云：“黄帝问于伯高曰：余愿闻六府传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少奈何。伯高曰：请尽言之，谷所从出入浅深远近长短之度，唇至齿，长九分，口广二寸半，齿以后至厌，深三寸半，大容五合，舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈伸之，长二尺六寸，大一尺五寸径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊左环，回周叠积，其注于回肠者，外附于齐，上回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当齐左环，回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶脊上下辟，大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。”3、奇恒之府脑、髓、骨、脉、胆、胞宫六个脏器的合称。这些脏器形态多中空似腑，功能又多能贮藏精气而似脏。《素问·五脏生成篇》中的"诸髓者，皆属于脑"，《灵枢·海论》中的"脑为髓之海"，指出了脑是髓汇集而成，而且说明了髓与脑的关系。脑的功能，如《素问·脉要精微论》所说，"头者，精明之府"。“肾生骨髓，髓生肝”（《素问·阴阳应象大论》）。“骨髓坚固，气血皆从”（《素问·生气通天论》）。1、头面形体2、颈项3、腋、胸、膺、胠、肋、胁、心下4、腰（大椎、膂骨）腹（大腹、小腹、少腹）5、四肢6、筋骨脉肌皮膏脂“宗筋弛缓，发为筋痿”（《素问·痿论》）。膝为筋之府”（《灵枢·经筋》）。如《灵枢·骨度》对人体骨骼的长短、大小、广狭等均有较为正确的描述。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”（《灵枢·决气》）。“胭，肉之聚也”（《类经·脏象类》）。肌肉之间互相接触的缝隙或凹陷部位称为溪谷，为体内气血汇聚之所，亦是经气所在之处。大的缝隙处称谷，小的凹陷处称溪。“肉之大会为谷，肉之小会为溪”（《素问·气穴论》）。在中医文献上，有时又称皮肤为“腠”。天暑衣厚则腠理开，故汗出；……天寒则腠理闭，气涩不行，……则为溺与气”（《灵枢·五癃津液别》）。官窍

1、内在官窍：七冲门

是指整个消化系统中七个冲要之门，即“飞门”（唇）、“户门”（齿）、“吸门”（会厌）、“贲门”（胃的上口）、“幽门”（胃的下口）、“阑门”（大小肠交界处）、“魄门”（肛门），合称七冲门（见《难经、四十四难》）。2、外在官窍：五官。官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官，简称五官。“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”“五官者，五脏之阅也”（《灵枢·五阅五使》）。除五官之外，咽喉也属于官之范畴。“人之九窍，阳七，阴二，皆五脏主之”（《古今医彻》）。阳窍有七，一般称七窍，是头面部（眼二、耳二、鼻孔二和口）七个窍的合称。头面部的七窍，又称上窍、清窍、阳窍。人体清阳之气出于上窍，故曰：“清阳出上窍”。阴窍有二，指前