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文档简介
外科护理学破伤风一、破伤风病人的护理破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生大量毒素，引起肌肉紧张性收缩和阵发性痉挛为特征的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后，也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。一、破伤风病人的护理病因1.破伤风梭菌3.机体抵抗力低下2.伤口缺氧病理生理痉挛毒素经血液循环和淋巴系统到达并作用于脊髓前角灰质或脑干运动神经核，使运动神经元失去正常的抑制作用而兴奋性增强，引起全身横纹肌紧张性收缩和阵发性痉挛。并能影响交感神经，导致大汗、血压不稳和心率增快等溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害临床表现潜伏期通常为7～8日，潜伏期越短，预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后7天发生，故常称“七日风”前驱期全身乏力、头晕、头痛、失眠、烦躁不安、咀嚼无力等临床表现发作期阵发性痉挛：咀嚼不便、张口困难（牙关紧闭）、“苦笑面容”、角弓反张、屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态、呼吸困难，甚至窒息伴随症状：发作时病人呼吸急促、面色发绀、口吐白沫、手足抽搐、头频频后仰。并发症：肺炎、肺不张、骨折、舌咬伤、心力衰竭甚至心搏骤停破伤风发作期表现小儿角弓反张破伤风发作期表现苦笑面容治疗要点清除毒素来源进行清创，局部用3%过氧化氢溶液冲洗中和游离毒素破伤风抗毒素（TAT）与破伤风免疫球蛋白（TIG）控制和解除痉挛病情轻者可使用地西泮；病情较重，可用冬眠1号合剂防治并发症窒息、肺不张、肺部感染一、现场急救、转送与初期处理二级标题特殊标题字体：标题
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