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文档简介

旋毛虫病“飞鹰号”气球北极探险队探险家死亡之谜旋毛形线虫

（Trichinella

spiralis）旋毛形线虫简称旋毛虫，是寄生于人体最小的一种线虫。其成虫寄生于宿主的小肠内，幼虫寄生在同一宿主的肌细胞内。成虫细小呈线状

♀:3.0~4.0mm

♂:1.4~1.6mm

咽管约占体长的1/3～1/2形态成虫：幼虫：1）新生幼虫：生殖方式为卵胎生（ovoviviparous），雌虫直接在肠腔内产出幼虫，大小约为124×6μm2）肌细胞内幼虫：长约1mm，新生幼虫随血流到达横纹肌3）幼虫囊包：侵入横纹肌内的幼虫刺激肌细胞，其周围出现炎性细胞浸润，纤维组织增生，大约20天左右形成囊包。形态生活史

幼虫囊包

(肉类)食入,胃酸和消化酶数小时后幼虫生活史A.幼虫囊包B.幼虫脱囊而出钻入肠粘膜48小时，蜕皮4次

成虫

(交配）♀♂死亡5~7天新生幼虫侵入局部淋巴管、小静脉—随血循环—全身各组织器官、横纹肌细胞

幼虫囊包(1个月)

囊包钙化生活史

幼虫囊包

(肉类)食入,胃内在消化酶作用下数小时后脱囊幼虫6~7个月成虫和幼虫寄生于同一宿主体内，无需在外界发育完成生活史必须更换宿主宿主种类广泛（动物源性寄生虫病）幼虫成虫新生蚴囊包生活史特点旋毛虫的致病过程可分为3个时期:

1）侵入期/肠型期

2）幼虫移行期/肌型期

3）囊包形成期/恢复期

致病1.侵入期（肠型期，约感染后1周）

由成虫和新生的幼虫引起。成虫以肠绒毛为食，新生幼虫钻入肠黏膜血管，引起肠道广泛性炎症。恶心、呕吐、腹痛、腹泻，厌食、乏力、低烧,为期约1周致病2.幼虫移行期（肌型期，感染后2周-2个月）新生幼虫侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程

1）急性全身性血管炎：浮肿/水肿、发烧、嗜酸性粒细胞升高

2）肌组织损伤：全身肌肉酸痛、压痛、吞咽困难、语言障碍

3）其它器官、组织损伤：肺、心、中枢神经系统致病3.囊包形成期（恢复期，感染后第4-16周）

此期为囊包形成、受损肌细胞修复阶段。急性炎症逐渐消退，囊包内幼虫最终钙化，患者全身症状相应减轻或消失，但肌痛仍可持续数月。致病致病严重程度与食入的活幼虫囊包的数量、活力和新生幼虫侵入部位以及人体对旋毛虫的免疫力等诸多因素有关轻度感染者可无明显症状，重度感染者，临床表现复杂多样，可在发病后数周内死亡死亡率：国外6%-30%，国内3%-10%Why？

致病临床表现

询问病史：食生肉或半生肉类，聚餐史

肌肉活检：检出率低，有创，用于肉类检验检疫免疫学检测：ELISA、IFA检测血清旋毛虫抗体或循环抗原诊断

旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病。

广泛流行于世界各地我国西南、中原及东北地区猪的旋毛虫感染率较高1964-2008年我国12个省、市、区发生过580多起暴发，发病25000多人，死亡257人人类旋毛虫病流行具有地方性、群体性和食源性特点，与猪的感染有密切关系主要通过生食或半生食含幼虫囊包的猪肉而感染。流行旋毛虫幼虫囊包特点：幼虫囊包抵抗力强，耐冻不耐热，熏、烤、腌制和暴晒等处理方式不能杀死幼虫，充分加热即可杀死囊包内幼虫。防治防治措施宣传教育，改变不良的饮

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