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文档简介

尿瘘患者的护理学习目标目标3：具有良好的职业素养和沟通能力目标2：目标1：掌握尿瘘患者护理评估和护理措施；熟悉尿瘘患者的主要护理问题、临床表现

能对尿瘘患者进行整体护理和健康教育一、尿瘘的概念尿瘘：是指泌尿系统与其他系统之间存在的异常通道，泌尿生殖瘘是临床上最常见的尿瘘类型最常见二、尿瘘的病因产伤：主要原因。分为坏死型、创伤型妇科手术损伤：误伤膀胱、尿道、输尿管其他：结核，癌症，长期放置子宫托

三、临床表现漏尿

主要临床表现，坏死型在产后3-7天漏尿；手术损伤者术后立即出现外阴皮炎湿疹、皮炎、溃疡，痒痛尿路感染尿频、尿急、尿痛闭经不少患者长期闭经或月经稀发。可能与精神创伤有关性交困难或不孕阴道狭窄可致性交困难；因精神抑郁、闭经等导致不孕

四、辅助检查1.亚甲蓝试验鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、输尿管阴道瘘。2.靛胭脂试验确诊输尿管阴道瘘。静推5ml,10分钟内见漏孔流出蓝色尿液可诊断。3.膀胱镜、输尿管镜手术治疗为主保守治疗：结核、癌肿所致尿瘘先按病因治疗。分娩或妇科手术后1周出现漏尿者，通过长时间留置尿管、变换体位，部分可自愈。

五、治疗原则

六、护理护理评估健康史身体状况社会及心理评估辅助检查

六、护理护理诊断1.皮肤完整性受损与排泄物刺激外阴部皮肤有关。2.社交孤立与长期漏尿，身体有尿腥味，不愿与人交往有关。3.焦虑与长期漏尿，旁人躲避等引起的精神压力有关

六、护理护理措施1.一般护理取适当体位；保持外阴清洁干燥2.手术患者的护理术后护理是尿瘘修补手术成功的关键。3.心理护理4.健康指导术前口服戊酸雌二醇者术后继续服药1个月。3个月内禁止性生活、阴道检查及较重体力劳动。

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