2023年福泉磷肥厂职工医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年福泉磷肥厂职工医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月()。

A.3

B.3-6

C.6

D.6～9

E.8

答案：B

本题解析：

暂无解析2.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈()。

A.苍白色

B.黄色

C.暗红色

D.铜蓝色

答案：A

本题解析：

结膜：为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。

3.给高热病人用酒精擦身是为了增加：

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.加强产热

答案：D

本题解析：

暂无解析4.管理本行政区域医师工作的机构是

A.县级以上人民政府劳动人事部门

B.县级以上人民政府工商行政部门

C.县级以上人民政府卫生部门

D.各级医师协会

E.各级政府

答案：C

本题解析：

暂无解析5.胸锁乳突肌()

A.为颈部浅层肌

B.止于下颌角

C.止于枕骨

D.收缩时使颈前屈

E.受臂丛的分支支配

答案：A

本题解析：

暂无解析6.急性肾小球肾炎的病变是

A.纤维素性炎

B.变态反应性炎

C.变质性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

答案：E

本题解析：

暂无解析7.氨在血液中的主要运输形式是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.组氨酸和赖氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案：A

本题解析：

暂无解析8.食管癌大多是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.印戒细胞癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌

答案：B

本题解析：

暂无解析9.根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

答案：A

本题解析：

暂无解析10.第Ⅰ躯体运动区位于()

A.中央前回和颞横回前半

B.中央前回和额下回前半

C.中央前回和中央旁小叶前半

D.中央后回和中央旁小叶后半

答案：C

本题解析：

暂无解析11.胫神经()

A.于浅筋膜深面行于腘窝中线

B.在腘窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌

C.在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经

D.发关节支至髋、膝关节

E.以上全对

答案：B

本题解析：

暂无解析12.血清钾迅速轻度升高时

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析13.当事人应当自收到医学会的通知之日起()提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

A.5日内

B.10日内

C.15日内

D.20日内

E.25日

答案：B

本题解析：

暂无解析14.U波高大多见于()

A.高血压

B.高血钾

C.低血钙

D.低血钾

答案：D

本题解析：

暂无解析15.某村医生李某没有取得执业证书，非法为他人施行计划生育手术，且构成犯罪，应依法追究其()。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.领导责任

E.个人责任

答案：C

本题解析：

暂无解析16.患者肘、腕关节均不能伸,是损伤()

A.尺神经

B.桡神经

C.正中神经

D.肌皮神经

答案：B

本题解析：

暂无解析17.医疗事故赔偿，患者年龄小于60岁，根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿()年；

A.5年小

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

答案：C

本题解析：

暂无解析18.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A.青光眼

B.A－V传导阻滞

C.重症肌无力

D.小儿麻痹后遗症

E.手术后腹气胀和尿潴留

答案：B

本题解析：

暂无解析19.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()。

A.增加机体的抗感染能力

B.增强抗生素的抗菌活性

C.降低抗生素的不良反应

D.抗毒、缓解毒血症状、抗休克

答案：D

本题解析：

糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应，但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性，也不干扰抗生素的不良反应。与抗生素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。

20.主要降低TC兼降TG的药物的他汀类药药理作用是()。

A.能明显降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高

B.仅能明显降低血清T

C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高B.仅能明显降低血清TCLDL水平，而对血清TG者无影响C仅能中等程度降低血清TG水平，同时能升高血清HDL

D.仅可使血清HDL水平轻度升高，并降低血清TC.LDL水平

答案：A

本题解析：

他汀类药物主要降低总胆固醇(TC)和LDL-C水平，兼降甘油三酯(TG)，以及不同程度的提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

21.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何

A.护士负责采血

B.输血科负责采血和贮血

C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

D.经治医师负责采血和贮血

答案：C

本题解析：

暂无解析22.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用()

A.阿米洛利

B.氯酞酮

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

答案：D

本题解析：

暂无解析23.淋病特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析24.平静呼吸时,肺下缘的体表投影线经过()

A.锁骨中线与第4肋相交处

B.锁骨中线与第6肋相交处

C.锁骨中线与第8肋相交处

D.腋中线与第10肋相交处

E.肩胛线与第12肋相交处

答案：B

本题解析：

暂无解析25.颈椎特点()

A.椎体呈心形

B.椎孔小

C.横突上有横突孔

D.棘突长而分叉

E.上、下关节突发达

答案：C

本题解析：

暂无解析26.负责全国计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的部门是()。

A.国务院

B.国务院计划生育行政部门

C.国务院办公厅

D.国务院卫生行政部门

E.中国共产党中央委员会

答案：B

本题解析：

暂无解析27.患者CD4细胞在（）数值时会使机体免疫功能极其低下，继发各种机会性感染。

A.CD4细胞计数＞200/μl

B.CD4细胞计数＜200/μl

C.CD4细胞计数＜400/μl

D.CD4细胞计数＞400/μl

答案：B

本题解析：

暂无解析28.就脊神经的说法,何者不妥()

A.借前、后根与脊髓相连

B.前根为运动根,后根为感觉根

C.借交通支与交感干相连

D.胸神经的分布有明显的节段性

E.脊神经的后支较前支粗大

答案：E

本题解析：

暂无解析29.右心房有()

A.梳状肌

B.肉柱

C.乳头肌

D.二尖瓣

答案：A

本题解析：

暂无解析30.胃溃疡病的合并症最常见的是：

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.粘连

答案：C

本题解析：

暂无解析31.损伤腓总神经后不会出现的症状是()

A.足尖朝下

B.足内翻

C.足背感觉障碍

D.不能伸趾

E.足底感觉障碍

答案：E

本题解析：

暂无解析32.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

A.主细胞

B.壁细胞

C.粘液细胞

D.G细胞

E.S细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析33.男性，10岁，铁锈钉刺伤足底10天，突然出现张口困难，随后出现苦笑面容，角弓反张，声响及接触病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热，该病属于()。

A.毒血症

B.败血症

C.脓血症

D.菌血症

答案：A

本题解析：

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧闭，颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢或口角内缩呈痉挛性"苦笑"。破伤风杆菌必须通过皮肤或黏膜的伤口侵入，并在缺氧的伤口局部生长繁殖，产生两种外毒素，一种是痉挛毒素，对神经有特殊亲和力，作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板，而引起特征性的全身横纹肌持续性收缩或阵发性痉挛，另一种是溶血毒素，可引起局部组织坏死和心肌损害。因此，破伤风是一种毒血症。

34.地高辛采用每日维持量给药法的原因是()

A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物

B.口服吸收完全，生物利用度高

C.部分经肝肠循环，作用维持时间长

D.血浆蛋白结合率低，血药浓度高

E.半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度

答案：E

本题解析：

暂无解析35.肾动脉发自

A.腹主动脉

B.腹腔干

C.肠系膜上动脉

D.肠系膜下动脉

E.肝右动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析36.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为

A.淡红色

B.浅黄色

C.浅绿色

D.白色

答案：A

本题解析：

暂无解析37.胸膜粘连最常见的部位是

A.肺尖部胸膜

B.肋膈角处

C.心膈角处

D.纵隔胸膜

E.叶间裂

答案：B

本题解析：

暂无解析38.作为静脉注射的胰岛素制剂是()

A.精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白胰岛素

D.单组分胰岛素

E.正规胰岛素

答案：E

本题解析：

暂无解析39.患者男，55岁，患高血压，伴支气管哮喘，不宜选用的药物是()。

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：D

本题解析：

暂无解析40.通过改变心肌收缩能力调节搏出量属于

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案：E

本题解析：

暂无解析41.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的

A.精细操作受影响

B.持续应用效果会减弱

C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥

D.长期应用会使体重增加

E.加重乙醇的中枢抑制反应

答案：D

本题解析：

暂无解析42.肾上腺素和去甲肾上腺素都具有()

A.在整体情况下加快心率

B.大剂量引起心律失常作用

C.升高收缩压及舒张压作用

D.加速脂肪分解

E.收缩皮肤、内脏、肌肉血管作用

答案：B

本题解析：

暂无解析43.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定

A.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

B.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

C.由血站自主决定

D.必须用于临床

答案：D

本题解析：

暂无解析44.膈神经,正确的说法是()

A.发自臂丛

B.是躯体运动神经

C.可分布于胸膜

D.仅支配膈肌

E.以上均错

答案：C

本题解析：

暂无解析45.心肌不会发生强直收缩的原因是：

A.心肌传导速度快

B.心肌具有自动节律性

C.心肌收缩形式是"全式无"式

D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少

E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长

答案：E

本题解析：

暂无解析46.对脊柱区分区的描述，错误的是()

A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界

B.胸背区和腰区以第12肋分界

C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界

D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界

E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

答案：B

本题解析：

暂无解析47.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

答案：C

本题解析：

暂无解析48.妊娠早期最准确的检查方法()。

A.B超发现宫内孕囊

B.妇科检查

C.末次月经推算

D.尿HCG测定

答案：A

本题解析：

暂无解析49.医疗机构配制试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在地下列部门批准后方可配制

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.县级卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.省级工商行政管理部门

答案：B

本题解析：

暂无解析50.有助于维生素B吸收的物质是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.内因子

D.胃泌素及黏液

答案：C

本题解析：

维生素B吸收依赖于胃幽门部黏膜分泌的一种内因子。故本题正确答案应为C。

51.下列哪项不是大量心包积液的X线主要表现

A.心缘弧度消失

B.心搏动减弱

C.肺动脉高压

D.心尖搏动位于心影内

E.上腔静脉增宽

答案：C

本题解析：

暂无解析52.1型糖尿病

A.产生降钙素

B.胰岛素绝对分泌不足

C.胰岛素相对分泌不足

D.缺碘

E.基础代谢率亢进

答案：B

本题解析：

暂无解析53.急性肾炎出现水肿的特点是（）。

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：急性肾小球肾炎的临床表现；

本病为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多见，呼吸道感染前驱期多为1～2周，皮肤感染前驱期稍长，约2～3周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄多发于5～10岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下：

1．典型病例

（1）表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性浮肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；

（2）血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1～2周转为镜下血尿；

（3）高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。

2．严重病例

常发生在起病1～2周之内，表现为：

（1）严重循环充血：由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。

（2）高血压脑病：部分严重病例因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿，发生高血压脑病。主要症状有：剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视物模糊或一过性失明，严重者甚至惊厥、昏迷。

（3）急性肾功能不全：由于肾滤过率急剧下降，代谢产物排泄减少，出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时，随着尿量增加，病情好转。如数周至数月仍不好转，或进行性肾功能不全，可能为急进性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。

3．非典型病例

部分急性肾炎可表现为：

（1）肾外症状性肾炎；患儿表现为水肿、高血压、甚至高血压脑病、循环充血，而尿呈轻微改变或尿常规正常；

（2）具肾病表现的急性肾炎；以急性肾炎起病，但水肿、大量蛋白尿突出，甚至表现为肾病综合征。该类型肾炎诊断主要依据前驱链球菌感染史，血液补体C3下降帮助诊断。以肾病综合征表现者部分在2～3月内恢复不佳，可能演变为慢性进行性肾炎。

54.下列代谢物中，含高能磷酸键的是()。

A.3-磷酸甘油醛

B.1，3-二磷酸甘油酸

C.3-磷酸甘油酸

D.2-磷酸甘油酸

E.1，6-二磷酸果糖

答案：B

本题解析：

暂无解析55.下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是()。

A.边界不清

B.生长速度较快

C.常伴有病理性核分裂

D.常有包膜

答案：D

本题解析：

良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤，机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢，绝大多数不会恶变，很少复发，对机体影响较小。良性肿瘤常具有包膜或边界清楚。病理性核分裂是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。

56.形成血浆晶体渗透压的主要成份是：

A.NaCl

B.KCl

C.葡萄糖

D.NaHCO3

E.KHCO3

答案：A

本题解析：

暂无解析57.以行为主义理论为基础的疗法是()

A.自由联想疗法

B.森田疗法

C.支持疗法

D.系统脱敏疗法

E.询者中心疗法

答案：D

本题解析：

暂无解析58.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？

A.国家级

B.省级

C.设区的市级

D.区级或县级

答案：C

本题解析：

暂无解析59.下列哪种原因的腹水是渗出液

A.营养不良

B.心源性

C.肝源性

D.肾源性

E.炎症性

答案：E

本题解析：

暂无解析60.MRSA感染的最佳选药()

A.氧氟沙星

B.去甲万古霉素、万古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.头孢唑林

答案：B

本题解析：

暂无解析61.AIDS患者中枢神经系统的病变应除外

A.亚急性脑病

B.弓形虫脑膜炎

C.多灶性白质脑病

D.流行性乙型脑炎

E.痴呆

答案：D

本题解析：

暂无解析62.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是()。

A.静脉输注NaHCO

B.静脉滴注毒扁豆碱

C.静脉缓慢注射氯化钙

D.进行人工呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析63.平静呼吸时，肺内压在哪一时相中低于大气压？

A.吸气初

B.吸气末

C.呼气初

D.呼气末

E.以上均非

答案：A

本题解析：

暂无解析64.下列哪种疾病的气管移向患侧？()

A.纵隔肿瘤

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.胸膜粘连肥厚

E.单侧甲状腺肿大

答案：D

本题解析：

健侧偏移见于大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大；患侧移位见于肺不张、肺硬变(肺纤维化)或胸膜粘连肥厚。

65.疑为胃溃疡，检查首选

A.腹部透视

B.上消化道钡餐造影

C.钡剂灌肠

D.腹部CT

E.全消化道钡餐

答案：B

本题解析：

暂无解析66.下述哪一项不是影响矽肺发病的主要因素()

A.气象条件

B.粉尘浓度

C.游离二氧化硅含量及类型

D.粉尘分散度

E.接尘时间和防护措施

答案：A

本题解析：

暂无解析67.关于门静脉的说法,错误的是()

A.由肠系膜上静脉和脾静脉合成

B.在肝十二指韧带内上行并入肝

C.门静脉及其属支一般无静脉瓣

D.收集腹腔内不成对器官的血液

答案：D

本题解析：

暂无解析68.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？

A.三唑仑

B.地西泮

C.巴比妥

D.艾司唑仑

答案：A

本题解析：

暂无解析69.淋病的病变主要累及

A.心血管系统

B.呼吸系统

C.消化系统

D.泌尿生殖系统

E.神经系统

答案：D

本题解析：

暂无解析70.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为

A.3个月以上6个月以下

B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下

D.半年以上，3年以下

答案：C

本题解析：

暂无解析71.具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满

A.6个月

B.18个月

C.1年

D.2年

E.3年

答案：D

本题解析：

暂无解析72.稽留热常见于

A.败血症

B.肾盂肾炎

C.肺结核

D.伤寒

E.胸膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析73.不成对的脑颅骨有()

A.顶骨

B.颞骨

C.蝶骨

D.上颌骨

E.泪骨

答案：C

本题解析：

暂无解析74.经过茎乳孔的神经是()

A.面神经

B.前庭蜗神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.三叉神经

答案：A

本题解析：

暂无解析75.反映肝损害最敏感的指标是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()

A.接到临床标本后及时正确接种

B.尽量在使用抗菌药物前送标本

C.为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

D.采集标本后及时送检

E.完全按药敏结果用药

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析2.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用？（）

A.每次性生活都正确使用安全套

B.不到人员密集的公共场所

C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针

D.不共用注射器吸毒

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析3.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析4.引起促胃液素释放的因素包括

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.蛋白质分解产物对胃粘膜的刺激

D.胃酸对胃粘膜的刺激

E.糖对小肠粘膜的接触

答案：B、C

本题解析：

暂无解析5.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施？（）

A.对食物和水源采取控制措施

B.对突发事件现场等采取控制措施

C.宣传突发事件防治知识

D.对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？

A.部门职责

B.监测与预警

C.信息收集、分析、报告、通报

D.技术和监测机构及其任务

E.指挥部组成人员名单

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.关于坐骨神经的描述，下列各项正确的是()

A.是全身最粗、最长的神经

B.经梨状肌下孔出盆腔

C.在腘窝上方分为胫神经和腓总神经

D.支配股二头肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨结节与大转子之间下行

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.在1个心动周期中，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态的时期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒张期

D.等容收缩期

E.等容舒张期

答案：D、E

本题解析：

暂无解析9.肺回缩力的来源包括

A.肺组织的粘滞阻力

B.肺弹性纤维的回缩力

C.惯性阻力

D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力

E.气道阻力

答案：B、D

本题解析：

暂无解析10.腹膜内位器官有()。

A.十二指肠下部

B.空肠

C.阑尾

D.卵巢

E.乙状结肠

答案：B、C、D、E

本题解析：

器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官，十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。

11.下列有关心脏的描述，哪些是正确的？()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

答案：A、C

本题解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只构成其中一小部分；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。

12.食物中毒的诊断标准是

A.有急性胃肠炎症状

B.发病与进食有关

C.发病人数超过50％

D.发病有群体性

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析13.关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪些选项是错误的？()

A.将细胞内Na+转运出去，将细胞外K+转运入细胞

B.使膜内外Na+，K+呈均匀分布

C.转运等量的Na+和K+

D.完成原发性主动转运

E.维持细胞内外的Na+，K+浓度梯度，建立势能储备

答案：A、B、C、D

本题解析：

钠泵的生理意义为：(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12～13倍，细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。

14.特殊检查、特殊治疗包括()。

A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗

B.由于服务对象体质特殊或者病情危重，可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。

C.临床试验性检查和治疗

D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗

E.身体检查

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.能使踝关节背伸的肌肉是()

A.小腿三头肌

B.趾长伸肌

C.趾长屈肌

D.胫骨前肌

E.腓骨长肌

答案：B、D

本题解析：

暂无解析16.医院感染的概念，下列哪项正确()

A.医院感染可来自别人，也可来自自身

B.医院感染

C.医院感染可发生在入院前，也可发生在住院中

D.医院感染的形式可以是显性感染，也可以是隐性感染

E.医院感染有的可以预防，有的不可以预防

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析17.从事计划生育技术服务的机构和人员，在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的什么情况，指导公民选择适宜的避孕节育方法，并为其提供安全、有效、规范的技术服务()。

A.健康状况

B.经济条件

C.劳动强度

D.生理时期

E.个人嗜好

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析18.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

19.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.传播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社会资源

C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能

D.违法犯罪行为与反社会行为增高

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.与胃癌发生有关的疾病或病变有()。

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜肠上皮化生

答案：A、B、C、D

本题解析：

胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。

21.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里?（）

A.血液

B.精液

C.阴道分泌物

D.乳汁

E.眼泪

F.伤口渗出液

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.学校应当在学生中，以符合受教育者特征的适当方式，有计划地开展什么或者性健康教育()。

A.心理卫生教育

B.生理卫生教育

C.人口知识教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本题解析：

暂无解析23.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有：

A.人的易感性存在性别上的差异

B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎

C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高

D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染

答案：B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：孕期母体感染弓形虫后，可以经胎盘传播感染胎儿，引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产，幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。

C项：流行特征弓形虫感染呈全球性分布，但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%—47.3%，农村高于城市，成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病，易感率较成人高。C项正确。

D项：弓形虫具有人群易感性，即人群普遍易感。但严重疾病患者，如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。

因此，选择BCD选项。

24.对实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明的机构或者个人作出行政处罚的行政主体是()。

A.计划生育行政部门

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.行政主管部门

E.人民检察院

答案：A、C

本题解析：

暂无解析25.一期愈合的条件是()。

A.组织破坏少

B.边缘整齐、对合紧密

C.无感染及异物存留

D.有大量肉芽组织充填

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析26.平静呼吸时，肺内压＝大气压的时相有

A.呼气初

B.吸气初

C.呼气过程中

D.呼气末

E.吸气末

答案：D、E

本题解析：

暂无解析27.艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

D.被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.两样本均数差别的显著性检验用t检验的条件是

A.两总体符合正态分布

B.两总体均数相等

C.两总体方差（标准差的平方）相等

D.两样本例数很大

E.两样本分组一致

答案：A、C

本题解析：

暂无解析29.肾门中通过的结构是()。

A.由前向后分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂

B.由上向下分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂

C.由前向后分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂

D.由上向下分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂

答案：B、C

本题解析：

肾门中通过的结构由前向后分别是：肾静脉、肾动脉、肾盂，由上向下分别是：肾动脉、肾静脉、肾盂。考试中经常考到肾门中通过结构的顺序，考生也容易在此处出现错误。

30.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星静滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本题解析：

假丝酵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶唑栓，内服氟康唑，甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CD。

31.胆固醇在体内的代谢产物是()。

A.CO和HO

B.乙酰辅酶A

C.酮体

D.胆汁酸

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析32.窦房结P细胞动作电位的特点有

A.0期去极化速度慢

B.有明显的平台期

C.3期复极由K+外流引起

D.0期去极化主要由Na+内流引起

E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析33.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故，元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案：B、C

本题解析：

暂无解析34.关于膀胱的描述错误的是()。

A.膀胱分头、体、颈、尖4部分

B.膀胱为腹膜间位器官

C.男性膀胱后面与直肠、前列腺相邻

D.女性膀胱后方邻子宫、阴道

E.膀胱充盈后也不会超过耻骨联合上缘

答案：A、C、E

本题解析：

膀胱分尖、体、底和颈4部分；男性膀胱后面与直肠、精囊腺、输精管壶腹相邻；膀胱充满时可超过耻骨联合以上。

35.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）

A.有足量的HIV从感染者体内排出

B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人

C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内

D.与高危险行为的人发生性关系

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案：正确

本题解析：

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

2.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

4.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

5.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析6.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，可用拟多巴胺药进行对抗。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，拟多巴胺药对其无效；中枢抗胆碱药对其有效。

7.为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

9.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

14.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

15.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

19.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

2.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。

答案：

本题解析：

暂无解析3.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案：

本题解析：

急性肾盂肾炎

诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄

（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等

（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

4.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

5.III型超敏反应特点及常见疾病

答案：

本题解析：

特点有：①抗原抗体复合物游离于血液循环中；②在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③一定有补体参与；④造成严重的组织损伤。

常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

卷II一.单项选择题(共75题)1.不属于大隐静脉的属支是()

A.腹壁浅静脉

B.腹壁下静脉

C.阴部外静脉

D.股内侧浅静脉

E.股外侧浅静脉

答案：B

本题解析：

暂无解析2.心交感神经末梢释放的神经递质是：

A.组胺

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.乙酰胆碱

E.去甲肾上腺素

答案：E

本题解析：

暂无解析3.职业性有害因素按性质可分下列几类，除了()

A.遗传因素

B.其他因素

C.物理性因素

D.化学性因素

E.生物性因素

答案：A

本题解析：

暂无解析4.移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑（）。

A.尿量每日＜50ml

B.尿量每日＜500ml

C.尿量每日从500增至2000ml

D.尿量每日>3000ml

E.尿量每日>8000ml

答案：C

本题解析：

暂无解析5.治疗血吸虫病首先()

A.酒石酸锑钾

B.甲硝唑

C.乙胺嗪

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本题解析：

暂无解析6.常作关节内注射用药，对关节炎有效的药物是()

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：A

本题解析：

暂无解析7.看清近物时主要调节活动是

A.角膜曲率半径变大

B.晶状体前后表面凸度增加

C.眼球前后径增大

D.瞳孔缩小

E.辐辏反射

答案：B

本题解析：

暂无解析8.下列何药不能抑制β-内酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉维酸

E.亚胺培南

答案：C

本题解析：

暂无解析9.关于腭的说法中,何者不妥()

A.为固有口腔的上壁

B.其前2/3为硬腭

C.软腭后部向下倾斜称腭帆

D.腭垂、左右两对腭弓和舌根共同围成咽峡

E.咽扁桃体位于腭舌弓、腭咽弓之间

答案：E

本题解析：

暂无解析10.下列消毒剂中哪一种为高效消毒剂()

A.酚类消毒剂

B.碘酒

C.酒精

D.碘伏

E.含氯消毒剂

答案：E

本题解析：

暂无解析11.普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是

A.抑制碘的摄取

B.抑制甲状腺激素的合成

C.阻断受体，抑制5－脱碘酶，减少T3生成

D.拮抗促甲状腺激素的作用

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析12.硫化氢中毒主要抑制()

A.细胞呼吸酶活性

B.胆碱酯酶活性

C.过氧化氢酶活性

D.血红素合成酶活性

E.细胞色素氧化酶活性

答案：A

本题解析：

暂无解析13.哪一项不符合结核病治愈转归

A.吸收消散

B.纤维化

C.纤维包裹

D.钙化

E.病灶周围炎

答案：E

本题解析：

暂无解析14.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是（）

A.部分医院内感染是可以预防的

B.洗手是预防医院内感染的重要措施

C.医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致

D.内源性医院内感染是医院内感染的重要原因

E.滥用抗菌药物可致二重感染

答案：C

本题解析：

暂无解析15.吸入高浓度可产生"电击样死亡"的有害气体是

A.氮氧化物、HS

B.HS、HCN

C.HCN、HCl

D.SO、HCN

E.NO、NO

答案：B

本题解析：

暂无解析16.关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；

高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

1．病因

（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；

（2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。

2．临床表现

（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。

（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿比重增高；

（3）血清钠在150mmol/L以上；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

4．治疗

（1）尽早去除病因；

（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；

（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；

（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；

（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

☆☆☆☆☆考点4：低渗性缺水；

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。

1．病因

（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；

（2）大创面慢性渗液；

（3）肾排钠过多。

2．临床表现

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿Na+和Cl-明显减少；

（3）血清钠低于135mmol/L；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治疗

（1）积极处理病因；

（2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60㎏病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；

（3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐溶液200ml；

（4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。

☆☆☆☆☆考点3：等渗性缺水；

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；

（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。

2．临床表现

少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。

3．诊断

主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。

4．治疗

在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2

临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。

17.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行()。

A.终止妊娠

B.产前诊断

C.结扎

D.输血

答案：B

本题解析：

暂无解析18.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒（HBV）携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：

A.注射抗生素

B.注射丙种球蛋白

C.注射乙型肝炎疫苗

D.注射HBIG

E.注射a一干扰素

答案：D

本题解析：

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫，主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

19.下列胰岛素作用的叙述，哪一项是错误的？

A.促进糖原异生

B.促进葡萄糖转变为糖原

C.促进脂肪的合成与贮存

D.促进蛋白质的合成与贮存

E.促进组织对葡萄糖的摄取和利用

答案：A

本题解析：

暂无解析20.美多巴是()

A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂

B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂

C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂

D.左旋多巴与安坦的复方制剂

E.

答案：B

本题解析：

暂无解析21.细菌性痢疾时渗出和坏死物形成的病变是

A.脓肿

B.化生

C.伪膜

D.溃疡

E.空洞

答案：C

本题解析：

成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。

22.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生、军队医师

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

答案：D

本题解析：

暂无解析23.氟制剂属于()

A.骨代谢调节剂

B.骨形成促进药

C.骨矿化促进药

D.骨吸收抑制药

E.雌激素受体激动药

答案：B

本题解析：

暂无解析24.下列哪项不是腹膜炎症所致腹痛特点

A.部位较固定

B.伴有压痛、反跳痛

C.疼痛持续存在

D.肠鸣音减弱或消失

E.加压或改变体位疼痛可缓解

答案：E

本题解析：

暂无解析25.下列哪项不属于放射事故

A.从事放射工作的人员受到放射性损害

B.丢失放射性物质

C.人员超剂量照射

D.放射污染

答案：A

本题解析：

暂无解析26.臂丛神经后束发出的神经不包括()

A.桡神经

B.腋神经

C.正中神经

D.肩胛下神经

E.胸背神经

答案：C

本题解析：

暂无解析27.男性，20岁，呼吸道感染，青霉素皮试阳性，不宜选用的药物是

A.四环素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢霉素

E.庆大霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析28.右心衰竭引起水肿的原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压升高

C.组织液胶体渗透压降低

D.组织液静水压降低

E.毛细血管壁通透性增加

答案：B

本题解析：

右心衰竭时，右心室射血力量显著减弱，心舒期右心室压力增高，血液淤积在右心房和大静脉内，因此，中心静脉压升高，引起毛细血管血压升高，组织水肿。

考点：

☆☆☆☆考点25：影响组织液生成的因素；

在正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，保持着动态平衡，故血量和组织液量能维持相对稳定。如果这种动态平衡遭到破坏，使组织液生成过多或重吸收减少，均可造成组织间隙中有过多的液体储留，形成组织水肿。凡是能影响有效滤过压和毛细血管通透性的因素，都可影响组织液的生成和回流。

1．毛细血管血压

毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。

2．血浆胶体渗透压

血浆胶体渗透压降低可使有效滤过压升高，组织液生成增多而引起组织水肿。例如，某些肾脏疾病时，由