中医护理在脑梗死恢复期患者护理中的应用

中医护理在脑梗死恢复期患者护理中的应用

【Summary】目的：探究脑梗死患者恢复期阶段中医护理的效果。方法：选取我院脑梗死患者中76例恢复期患者作为本次研究观察对象，研究时间为2019年5月－2020年5月。根据护理方式不同，将入组患者平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组行中医护理。比较干预后两组患者情况。结果：从力气、手功能、ADL、移动能力、交流、情绪、参与、记忆与思维等8方面进行评估，均是观察组患者评分高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：对于脑梗死恢复期患者采用中医护理方式进行干预，可以有效促进患者恢复，使其生活质量得到提升，效果确切，值得推荐。【Keys】中医护理；脑梗死恢复期；护理效果脑梗死在临床中也被叫做缺血性脑卒中。调查表明，该疾病发病率较高，且具有较高致残率与致死率[1]。脑梗死患者大多存在头晕头痛、恶心等症状，且随着病情逐渐发展会出现不同程度的功能性障碍，严重影响患者的身心健康与生活质量[2]。故，在对脑梗死患者进行对症治疗的基础上，应采取合理护理措施进行干预。本研究则针对中医护理在该疾病中的护理效果进行探究。1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月－2020年5月期间，我院收治的76例脑卒中恢复期患者作为本次研究观察对象，研究分组将护理方法作为依据，常规护理为对照组，中医护理为观察组。本次研究在医学伦理委员会批准与监督下进行，患者（与其家属）了解研究内容后，自愿选择是否参与。患者入组后均需签署相关文件。对照组38例患者中，男性22例，女性16例，年龄49-61岁，平均年龄（55.15±2.33）岁。观察组38例患者中，男性21例，女性17例，年龄48-60岁，平均年龄（54.94±2.27）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学差异，P＞0.05，可用于下一步比较。1.2方法对照组行常规护理。护理人员需对患者进行体征监测、病情护理、健康教育、用药护理、生活干预等。观察组患者需在对照组基础上加以常规护理，如下：（1）穴位按摩。患者处于恢复期但肌力恢复不完全时，护理人员需引导其进行被动训练，各个关节需进行被动活动2-3次/d，30min/次。同时，对相应穴位进行按摩，并引导各关节进行内收、外展、屈伸、旋转等活动。（2）中药熨烫。护理人员应将药渣包裹为熨烫药包。熨烫前，需先用清水蒸煮药包15min，使药包温度维持在45-50℃。进行局部熨烫时，应遵循由慢到快的原则，保证粒度均匀，动作应随药包温度降低而逐渐减慢，直至药包完全冷却，1-2次/d，20-30min/次。（3）情志护理。为保证患者依从性良好，护理人员应正确评估其心理活动，并通过加强沟通交流等方式为其进行不良情绪疏导。1.3观察指标通过脑卒中影响量表，对干预后两组患者的力气、手功能、ADL、移动能力、交流、情绪、参与、记忆与思维等8方面进行评估，每项1-5分，得分与生活质量成正比。1.4统计学分析数据分析用SPSS22.0进行，计量资料表示用(±s)，检验用t。2结果干预后，观察组患者在各项脑卒中指标评分均高于对照组患者，差异显著，P＜0.05。详细如表1：表1干预后两组患者脑卒中评分对比(±s；分)组别例数力气手功能ADL移动能力交流情绪参与记忆与思维观察组3874.26±5.3466.73±5.5363.71±5.2768.37±5.9690.16±6.7267.35±5.3471.34±4.8687.68±6.71对照组3861.92±4.9540.09±4.7249.37±4.9252.34±5.1860.36±5.6353.97±5.3646.72±4.7373.82±6.39t-10.4522.5912.2612.5120.9510.9022.389.22P-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013讨论脑梗死是临床中一种较为常见的脑血管疾病。该疾病主要发病机制为宝供血不足，患者会因此常出现各种功能障碍情况。近年来，临床中常通过药物进行疾病治疗。但由于病情恢复需要较长时间，患者依从性并不理想。故为保证患者治疗效果，在基本对症治疗基础上，应采用合理方式进行干预。本次研究中，对照组行常规护理，观察组行中医护理。并通过脑卒中量表对两组患者恢复情况进行比较。祖国医学认为，脑络不通、气血淤堵是导致脑梗死疾病出现的主要原因。康复训练是脑梗死患者恢复期中的重要护理环节，有效得到康复训练可以使患者的神经系统得到刺激，而使其处于一种平衡状态中。护理过程中通过多种康复训练，使患者的大脑中枢系统受到刺激，从而处于一种较为兴奋的状态，减少肌肉痉挛等不良情况产生。与此同时，通过对患者相应穴位进行推拿按摩，使其局部皮肤温度上升，促进血液循环，使组织灌流量增加。中药热敷能有起到散寒止痛、消肿祛瘀、温经活络的效用，进一步使脑梗死患者血液循环得到改善，提高机体代谢能力[3]。除此之外，因脑梗死发病较为突然，需要较长时间恢复，故患者会在疾病影响下出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响其生理状态。所以，护理人员常采用情志护理对及时为患者进行不良情绪疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。故，通过比较可知，观察组患者则在力气、手功能、ADL、移动能力、交流、情绪、参与、记忆与思维等8方面指标评分中，得分均高于对照组患者，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在脑梗死恢复期过程中，采用中医护理方式进行干预，能够使患者的大脑神经中枢得到有效刺激，从而使指相应指标水平得到显著提升，有效提高其生活质量，安全性较高且具有积极临床意义，值得在护理工作中进一步推广与使用。Reference：[1]刘小苹,祁之花.中医护理干预在急性脑梗死患者护理中的临床效果分析[J].心脑血管病防治,2019,019(002):195-196,199.[2]谭雅琼,余艳兰.中医护理方案在脑梗死急性