消化内科主治《专业知识》预测试卷1

消化内科主治《专业知识》预测试卷1卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：7次

单选题（共100题，共100分）

1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的

A.内镜检查

B.口服牛乳

C.静脉输液

D.给镇静药

E.给抗生素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：因氢氧化钾是强腐蚀性物质，因对黏膜的严重损伤，如用胃镜等器械检查，会更进一步加重损。

2.肠易激综合征最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感

正确答案：D

您的答案：

本题解析：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，多于排便或排气后缓解，是肠易激综合征最主要的症状。

3.分泌促胃液素的主要部位是

A.结肠

B.胃底部

C.胃窦部

D.小肠上部

E.回肠

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

4.对球后溃疡的正确描述是

A.临床症状多不明显

B.多发生在距幽门口2～4cm内

C.易并发出血

D.指十二指肠球部后壁溃疡

E.内科治疗效果好

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

5.促胃液素产生于

A.肥大细胞

B.G细胞

C.主细胞

D.壁细胞

E.黏液细胞

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

6.降低胃内酸度最有效的药物

A.抗胆碱能药物

B.H受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.含铝抗酸剂

E.胃泌素受体拮抗剂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

7.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A.以下腹和左下腹痛多见

B.几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛

C.疼痛部位不固定

D.腹痛于排便或排气后可缓解

E.不少患者出现睡眠中痛醒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

8.男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生

正确答案：A

您的答案：

本题解析：萎缩性胃炎常伴有肠化生。

9.女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎

B.克罗恩病

C.回盲部肿瘤

D.肠伤寒

E.肠结核

正确答案：E

您的答案：

本题解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的X线征，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊为肠结核，如可疑则可再进一步病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。

10.女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑()

A.肾病综合征

B.IgA肾病

C.隐匿性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾炎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

11.男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡剂

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片十胸腹透视

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此为肝硬化患者，突然有腹膜炎、贫血表现并有移动性浊音阳性，腹腔抽液检查可明确患者腹水类型及出血的部位。

12.男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：十二指肠球部"香蕈状"缺损阴影为十二指肠球部溃疡的X线表现，大便隐血阳性表示消化道出血。

13.男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳

A.西咪替丁＋庆大霉素

B.庆大霉素＋胶体铋

C.甘珀酸＋胶体铋

D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

E.硫糖铝＋庆大霉素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本例是典型的十二指肠溃疡患者，给予抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺旋杆菌选项D是最佳选择。

14.急性白血病引起出血的主要原因是()

A.弥散性血管内凝血

B.肝素生成增多

C.血小板减少

D.纤维蛋白溶解

E.白血病细胞浸润管壁

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

15.女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A.ERCP

B.腹腔镜

C.钡剂

D.胃镜

E.肝扫描

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本病根据临床症状及实验室检查可诊断为梗阻性黄疸，只有ERCP可以明确梗阻的部位。

16.女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A.手术治疗

B.放射治疗

C.全身化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

正确答案：A

您的答案：

本题解析：外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。

17.30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：青年患者急性呕血，大多患有消化性溃疡，突然出现急腹症，消化性溃疡穿孔的可能性最大。

18.下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血()

A.出血轻，多见于皮肤及黏膜

B.血小板计数/L

C.中性粒细胞>0.5×10/L

D.感染较轻以上呼吸道为主

E.网织红细胞绝对值>15×10/L

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

19.女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃溃疡

E.早期胃癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。

20.男性，50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给予蛋白质

A.每日40～50g

B.每日30～40g

C.每日20～30g

D.每日>50g

E.每日

正确答案：E

您的答案：

本题解析：肝性脑病患者应限制蛋白摄入，保障热量供给。Ⅲ～Ⅳ期患者禁止胃肠道补充蛋白质，Ⅰ、Ⅱ期开始应限制蛋白在20g/d，待完全恢复后给予蛋白0.8～1.0g/(kg．d)。

21.男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适

A.H受体阻滞药

B.1%稀盐酸合剂

C.铋剂(DE-No.1)

D.硫糖铝

E.碱性药物

正确答案：C

您的答案：

本题解析：本例胃炎是由幽门螺旋杆菌感染而发生的，铋剂(DE-Nol)具有抗Hp的作用，同时有保护胃黏膜的作用。

22.男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10/L，Hb112g/L，PLT256×10/L。诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应选用哪种治疗措施()

A.脾切除

B.异基因造血干细胞移植

C.羟基脲

D.干扰素+羟基脲

E.干扰素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

23.一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.贲门撕裂征

C.食管良性狭窄

D.食管贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此为贲门失弛缓症的典型X线征象。

24.女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗

A.盐酸精氨酸

B.γ-氨酪酸

C.复方氨基酸

D.谷氨酸钾

E.谷氨酸钠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：谷氨酸盐为碱性，适用于酸中毒，且血钾低，适用谷氨酸钾。

25.男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A.紧急胃镜检查以明确诊断

B.头低位和吸氧

C.立即口服去甲肾上腺素盐水

D.立即输入酚磺乙胺等止血药物

E.积极补充血容量

正确答案：E

您的答案：

本题解析：休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。

26.确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()

A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)

B.随机血糖>8.3mmol/L

C.三多一少是诊断的必须条件

D.尿糖一定阳性

E.空腹血糖>6.1mmol/L

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

27.男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为

A.贲门黏膜撕裂综合征

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者发生心绞痛、心力衰竭，机体处于应激情况，而出现的应激性溃疡。

28.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

A.功能性消化不良

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰高血糖素瘤综合征

正确答案：C

您的答案：

本题解析：功能性消化不良是指持续或反复发作的，包括上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症候群，没有可以解释上述症状的器质性疾病。

29.男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查

A.血常规

B.血电解质

C.腹部B超

D.立位腹平片

E.消化道钡剂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：此患者为急性胃穿孔，腹部平片可显示典型的气腹征。

30.甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.药物型甲低

B.药物过敏

C.脱发

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

31.女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是

A.自发性腹膜炎

B.肠结核

C.结核性腹膜炎

D.盆腔结核伴结核性腹膜炎

E.肠结核合并结核性腹膜炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

32.男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为

A.胃空肠吻合口溃疡

B.功能性消化不良

C.慢性胰腺炎

D.促胃液素瘤

E.癌性溃疡

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胃液素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡，胃次全切后仍易复发，并可伴有腹泻有明显消瘦，血清胃泌素可明显升高，胃液和胃酸分泌明显增多。

33.风湿病是()

A.乙型溶血性链球菌感染有关

B.对青霉素过敏所致

C.乙型溶血性链球菌直接感染

D.流感病毒直接感染

E.流感病毒感染有关

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

34.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选

A.抗溃疡药物治疗2个月

B.手术治疗

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查加活检

E.连续粪便隐血检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：因有10余年的"胃病"史，并伴有胃酸的缺乏，可高度怀疑胃癌的可能。

35.女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

A.肾上腺皮质激素

B.柳氮磺胺毗啶(SASP)

C.甲硝唑

D.异烟肼＋利福平

E.诺氟沙星加呋喃唑酮

正确答案：D

您的答案：

本题解析：病史及钡灌肠提示为肠结核，故应予抗结核治疗。

36.男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁静滴，疼痛不减轻，胃肠钡剂检查未发现异常，首先应考虑

A.复合溃疡

B."对吻"溃疡

C.球后溃疡

D.穿透性溃疡

E.幽门管溃疡

正确答案：C

您的答案：

本题解析：球后溃疡钡剂不易显示。

37.痛风性关节炎的病因是()

A.尿酸代谢障碍

B.氟中毒

C.凝血因子缺乏

D.焦磷酸盐代谢障碍

E.糖尿病

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选

A.更换药物继续保守治疗

B.手术治疗

C.1个月后行纤维胃镜检查

D.反复多次做粪便隐血试验

E.2个月后再做钡剂复查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：此为45岁以上患者，有长期的腹痛史，且胃酸分泌低下，胃癌的可能性很大，故应手术治疗。

39.男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的

A.口服异烟肼及乙胺丁醇

B.X线胸部摄片

C.X线胃肠钡剂检查

D.腹腔内注射顺氯氨铂

E.腹水浓缩找病理细胞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：顺氯氨铂为化疗药物，该患者诊断为结核性腹膜炎，故D答案错误。

40.男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值

A.急诊吞钡透视

B.吞线试验

C.胃部CT检查

D.急诊内镜检查

E.腹部B超检查

正确答案：D

您的答案：

本题解析：止痛片中含有非甾体类消炎药，可引发急性糜烂性胃炎，胃镜检查是明确诊断的首选方法。

41.患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是()

A.洗胃不彻底

B.阿托品过量而发生中毒

C.脑缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用导泻法

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

42.男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.急性糜烂性胃炎

C.原发性肝癌

D.食管贲门黏膜撕裂症

E.胃溃疡出血

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。

43.女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.小肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.白塞病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。

44.男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查

A.粪便隐血检查

B.胃镜

C.穿刺腹水检查

D.肝功能试验检查

E.X线钡剂检查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者可能有肝硬化，并处于失代偿期，通过胃镜观察食管胃底静脉是否有曲张，可以进一步对肝硬化的确诊。

45.霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()

A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

E.弧菌溶血引起自主神经系统失调

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

46.男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用

A.法莫替丁＋阿莫西林

B.奥美拉唑＋克拉霉素

C.硫糖铝

D.胶体次枸橼酸铋

E.多潘立酮＋铝碳酸镁

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者系反流性胃炎，治疗方面以保护胃黏膜及抑制胆汁的反流为主。

47.女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

B.地塞米松灌肠

C.阿托品肌内注射

D.必要时加用硫唑嘌呤

E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

正确答案：C

您的答案：

本题解析：抗胆碱能可诱发中毒性巨结肠。

48.男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食＋输液＋西咪替丁

B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶

C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂

D.流质饮食＋输液＋法莫替丁

E.手术治疗

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者出血量不在影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液抑酸等治疗。

49.钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为()

A.青霉素治疗后反应

B.先后两批病原体侵入

C.迟发型变态反应

D.再燃

E.复发

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

50.男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

A.胃溃疡伴幽门梗阻

B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻

D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻

E.胃癌伴幽门梗阻

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

51.男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注垂体后叶素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡剂检查

E.紧急剖腹探查

正确答案：B

您的答案：

本题解析：该患者考虑为酒精性肝硬化并上消化道出血，出血考虑为食管静脉曲张破裂出血，故应该给予生长抑素治疗。

52.患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃溃疡出血

D.胃癌

E.食管癌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：50岁男性，中上腹隐痛，餐后更甚，伴早饱、厌食，乏力，体重减轻了，粪便隐血阳性，胃癌的可能性最大，通过内镜直视并取活组织病理检查最能确诊本病。

53.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()

A.大多为单侧

B.常伴面部感觉减退

C.Bell现象

D.周围性面瘫

E.急性起病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

54.增生型肠结核最少见X线表现是

A.黏膜皱襞粗乱

B.结肠袋形消失

C.肠壁僵硬

D.钡影充盈缺损

E.钡影跳跃征象

正确答案：E

您的答案：

本题解析：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤可出现抑制性呼吸。

55.女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现，故D答案正确。

56.男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是

A.浅表性胃窦胃炎

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃淋巴瘤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：老年男性，有消化道症状，X线钡剂见胃内较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径大于2cm，胃癌的可能性最大。

57.腰椎穿刺禁忌证()

A.蛛网膜下隙出血

B.中枢神经系统炎症

C.脑膜癌

D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者

E.脱髓鞘疾病

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

58.大肠最常见的恶性肿瘤是

A.鳞癌

B.腺癌

C.平滑肌肉瘤

D.黑色素瘤

E.恶性淋巴瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

59.微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肝硬化时脾可肿大。

60.女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

A.口服异烟肼、利福平

B.柳氮磺胺吡啶

C.静脉滴注氢化可的松

D.口服氟哌酸

E.手术治疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本例符合溃疡性结肠炎。

61.支气管扩张()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

62.肺脓肿()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

63.肺肿瘤()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

64.肺结核()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

65.慢性支气管炎()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

66.房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用()

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.胺碘酮

E.毛花苷C

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

67.房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用()

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.胺碘酮

E.毛花苷C

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

68.渗出型结核性腹膜炎主要表现为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

69.粘连型腹膜炎常见并发症为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

70.干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

71.女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

72.男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

73.男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

74.起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

75.反复浮肿多年，高血压，尿蛋白++，红细胞++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

76.查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

77.原发性醛固酮增多症()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.结节性多动脉炎()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

79.Liddle综合征()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.肺肿瘤

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.肺脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

81.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平

B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

C.双肺纹理增多

D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

82.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.纤维支气管镜检查

B.肺CT

C.肺功能检查

D.支气管造影检查

E.胸部B超

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

83.患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.加用抗结核药物

B.手术治疗

C.需加用抗真菌药物

D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

E.需加用抗厌氧菌药物

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

84.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.心电图示左房肥大

B.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

C.心电图示右室肥大

D.X线示心影呈"梨型心"

E.X线示心影呈"靴型心"

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

85.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.静脉注射毛花苷C

B.静脉注射利多卡因

C.电复律

D.静脉注射维拉帕米

E.静脉注射胺碘酮

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

86.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.停用地高辛

B.地高辛增加剂量

C.地高辛减半量

D.维持原剂量

E.继续使用，同时静注利多卡因

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.继续药物治疗

B.经皮二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.人工瓣膜置换术

E.二尖瓣闭式分离术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

88.女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.病情自然好转

B.添加了其他瓣膜损害

C.右心衰减轻了左房压

D.病情自然痊愈

E.恢复为窦性心律

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

89.女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

A.上腔静脉综合征

B.心动过速

C.呼吸衰竭

D.心包压塞

E.心力衰竭

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

90.女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

A.心脏放射性核素扫描

B.心导管检查

C.胸片

D.心电图

E.超声心动图

正确答案：E

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本题解析：暂无解