妇产科学学习资料：3妇产科考题

PAGE妇产科考试题（3）姓名：选择题：1．广泛性子宫切除术时不易损伤输尿管的部位是A.切断圆韧带时 B.切断骶骨韧带时C.切断主韧带时 D.分离输尿管隧道时E.切断骨盆漏斗韧带时2．关于女性生殖器淋巴的叙述，下列哪项正确?A.外阴淋巴大部分注入腹股沟深淋巴结B.阴道下1／3段淋巴注入闭孔淋巴结C.腹股沟深、浅淋巴结汇人髂淋巴组D.宫颈两侧淋巴沿圆韧带进入腹股沟淋巴结E.内生殖器淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组题：3～4A.增生期 B．分泌期 C．分泌期分泌功能不足D.呈蜕膜改变 E.增生过长3．25岁，月经周期6／30d，现月经周期第19天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变为4．24岁，月经周期5／28d，停经38d，早孕试验阳性，此时子宫内膜的改变为5．关于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确?A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态 B．基础代谢率于孕晚期增加15％～20％c．血中胰岛素值偏低 D．血脂降低E．妊娠全过程体重约增加lOkg6．关于胎儿发育，下列哪项正确?A．妊娠8周末，从外观可分辨男女 B.妊娠20周末，胎儿体重约为500gC．妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD.妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE．妊娠36周末，胎儿体重约为2500g7．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率一致?A．胎心音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音8．为了解妊娠38周末孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的A.血中早胎蛋白值 B.血或尿中HCG值C.血或尿中雌三醇值 D.羊水中肌酐值E.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值9．关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确?A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时 B．生理缩复环有时可达脐平c.初产妇多是宫颈管先消失，官颈口后扩张 D．每隔4h听胎心音1次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压10．宫口开全后，开始保护会阴的时机应是A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 E.胎头开始着冠时11．下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律A．产后30d，子宫体恢复正常大小 B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C.产后4d内宫颈内口关闭 D．产后1周，子宫于腹部不可扪及E.产后子宫底每天下降3cm12．初产妇，25岁，停经50d，阵发性腹痛伴阴道流血3d，妇科检查：宫颈口开大lcm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50d大小。最可能的诊断是 A．先兆流产 B.过期流产 C.难免流产 D.完全流产 E.习惯性流产13．初产妇，30岁，平时月经规则，因停经43d阴道流血3d就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40d大小，妊娠试验阳性。对该病人的处理应首选 A．立即刮宫 B.镇静休息 C.抗炎治疗 D.先作凝血功能检查 E.口服雌激素14．女，30岁，因停经42d，少量阴道流血2d，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”，首先应考虑何种疾病? A.子宫性闭经 B．月经期子宫内膜C.先兆流产 D．月经失调 E．输卵管妊娠15．24岁，10d前因停经41d，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37．5℃，血压75／52.5mmHg，脉搏100／min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查细胞lOXlO9／L，中性粒细胞o．70，尿βA．人工流产不全B．流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D．宫颈粘连 E．急性阑尾炎16．G1P0孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施A.积极治疗1周，考虑终止妊娠B．积极治疗24～48h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然临产分娩 D.立即剖宫产E．即人工破膜及静清缩宫素引产17．28岁，妊娠37周，诊断为先兆于痛，连用硫酸镁15g／d治疗3d，发现膝腱反射消失，血Mg离子浓度>3．5mmol／L，本病例应首先选择的处理方法是A．给20％甘露醇250ml静脉快速滴注 B．立即肌注冬眠合剂半量C.立即停用硫酸镁，井给10％葡萄糖酸钙10mi缓慢静注D．静脉滴注低分子右旋糖酐500mi E．静注呋塞米40mg18．35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律官缩，阴道出血量明显增多，腹部检查胎位右枕前位(ROA)，胎头高浮，胎心率160／min，阴道检查宫口开大1em，本例最恰当的处理是A.给大剂量止血剂 B．等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头 D．静脉滴注缩宫素E.行剖宫产19．初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是A．边缘性前置胎盘 B．部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘 D．胎盘早剥 E.子宫破裂20．G1P0孕36周，血180／120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100／70mmHg．阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心音听不清，应考虑为A.前置胎盘 B．先兆于宫破裂C．重型胎盘早期剥离 D.先兆早产E．羊水栓塞21．28岁，G1P0，孕35周合并重度妊娠高血压综合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟A．卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S比值)≥2B．羊水肌酐测定≥176.8μmol／LC．羊水胆红素类物质用ΔOD450测值>0.02D．羊水中脂肪细胞出现率达15％ E.B超测胎头双顶径值>8.5cm22．第1胎妊娠43周无产兆，检查：宫高33cm，胎位(LOA)，胎头人盆，胎心率128／min。两周前尿E3测定为18mg／24h，今日测为8mg／24h，应考虑为A．胎儿宫内窘迫 B．胎头受压C.脐带受压 D.胎儿过度成熟E．胎盘功能减退23．某孕妇32岁，孕2月，干家务后感胸闷、气急、心跳，近1周来半夜常因胸闷而起床。查体：心率116/min，呼吸22／min，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺底有湿哕音，下肢浮肿(+)。处理应是A.加强产前监护 B．限制食盐摄人C．立即终止妊娠 D.积极治疗心衰，继续妊娠E．控制心衰后行人工流产术24．某孕妇，28岁，G2P0，孕5个月出现全身皮肤瘙痒，巩膜发黄及尿黄2周。第1次妊娠7个月时有同样病史，孕8个月时胎死宫内，产后黄疽自行消退。查血压130／80mmHg，化验：SGPT160U，胆红素68.4/μmol几，尿蛋白(土)，余正常，下列诊断哪项可能性最大?A．妊娠高血压综合征肝损伤 B．急性病毒性肝炎C．妊娠肝内胆汁淤积症 D．妊娠脂肪肝E.正常妊娠期变化25．某孕妇，孕34周，感头晕，乏力、纳差半月余，查：胎位LOA，胎心率144／min，血红蛋白80g／L。，红细胞比容0.25，最确切的诊断是A．正常妊娠期变化 B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血 D.地中海贫血 E．以上都不是26．妊娠合并糖尿病的处理，下述哪项不恰当?A.合并有严重的心血管病史者，如肌酐>132.6μmol/L时，不宜妊娠B．积极控制血糖在6.11～7.77mmo/L之间C．孕中晚期每天应增加300千卡热量D．如饮食控制能达到要求的血糖水平时而孕妇无饥饿感，可不需用药物E.常用口服磺脲类降糖药以控制血糖27．妊娠合并糖尿病的剖宫产指征，下述哪项不恰当?A．宫高／腹围为38／110cm B．胎儿监护多次出现胎心变异减速C.尿E3值连续多次为8mg／24h D.糖尿病病程<10年，血压180／110mmHgE.NST试验呈无反应型28．妊娠合并慢性肾炎的处理哪项不正确?A.进高蛋白低磷饮食 B．控制血压 C.预防感染 D.血肌酐>265.2μmol／L(3mg／dl)宜终止妊娠E.血尿素氮>10.71mmol／L(30mg／dl)宜终止妊娠29．关于妊娠合并甲亢的治疗，哪项不对?A．妊娠期禁用放射性碘诊断和治疗 B．抗甲状腺素药物用量宜减半C．丙硫氧嘧啶易通过胎盘，不宜选用D．手术治疗时间宜在孕16—20周E．术前应用药物及镇静剂，以防诱发甲亢危象30．初产妇，35岁，孕42周，临产10h。检查：胎心率120／min，宫口开大3cm，有水囊感，S＝0，B超胎儿双顶径9cm，羊水深度2．5cm，其处理哪项最佳?A．温肥皂水灌肠 B．左侧卧位，输液c．静滴缩宫素 D．人工破膜E．立即行剖宫产术31．初产妇，宫内孕39周，规律宫缩16h，胎心率136／min，宫缩20～30s／5～7min，骨盆外测量正常。肛查：宫口开大5cm，S＝-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确?A.小剂量缩宫素静滴加强宫缩 B．肥皂水灌肠C．人工破膜 D．待宫口开全后阴道助产E．立即行剖宫产结束分娩32．初产妇宫内孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5h无进展，胎心率150／min，宫缩50s／2～3min，产妇不断屏气。应立即采取的措施为A.静滴缩宫素 B．静推地西泮C．吸氧 D.阴道检查E．行剖宫产33．处理肩难产的方法哪项不合适?A.产妇屈曲大腿，减少骨盆倾斜度B.按压胎儿前肩，使嵌顿的前肩人盆C.旋肩法 D．先牵出后臂娩出后肩法E．立即剖宫产34．初产妇宫内孕40+5周，估计胎儿体重3900g，临产12h宫口开大1.5cm，以5％葡萄糖液加缩宫素5U静滴，宫缩强，4h后宫口开大9cm，产妇感腹痛难忍，烦躁不安。检查见脐下一指处呈环状凹陷，下腹压痛，胎心率120—170／min，导尿呈淡红色。最恰当的处理方法为A．继续点滴缩宫素，待宫口开全行阴道助产B．立即作阴道助产 C．立即肌注哌替啶或地西泮D．立即静滴硫酸镁抑制宫缩 E．立即停滴缩宫素，急诊行剖宫产35．初产妇足月临产分娩，产前曾有3次阴道出血，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘胎膜完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇阴道出血的原因可能为哪一项?A.胎盘早剥 B．胎盘低置C．胎盘部分粘连D．子宫收缩乏力 E．产道裂伤36．胎膜早破合并羊膜炎者的处理原则是A.及早结束分娩 B．抗感染治疗C.控制感染后终止妊娠D．外阴擦洗 E．待足月后再考虑结束分娩37．羊水栓塞的预防措施，下述哪项不对?A.注意诱发因素，及时诊断及处理B．人工破膜时应避开宫缩期，让羊水缓慢流出c．使用缩宫素时应避免宫缩过强D．剖宫产时应尽快娩出胎儿E．大月份流产钳刮时应先破膜，待羊水流净后再钳刮38．慢性胎儿宫内窘迫的治疗主要原则为A．不足月者，争取改善胎盘血供，延长孕周B．立即剖宫产 c．卧床休息，加强营养D．严密胎儿监护 E.尽量经阴道分娩39．胎膜早破产后l周，突然出现寒战、高热。查体温最高达40~C，耻骨联合上可触及宫底，轻压痛，血性恶露以月经量，盆腔两侧增厚，轻压痛。给予青霉素800万U静滴，3d后患者出现左下肢疼痛、肿胀，局部压痛，继而左腿水肿，皮肤发亮。该病人最可能的诊断是A.盆腔炎 B．盆腔结缔组织炎C．肾炎 D．败血症E.左下肢血栓性静脉炎40．某新生儿分娩后1min，无哭声及呼吸，皮肤青紫,心率60／min，不规律，四肢软弱，吸痰无反应，该儿的Apgar评分为A．0分 B．1分 C．2分 D.3分 E．4分(41—42共同题干)女82岁，绝经30年，无阴道出血史。诉腹部日渐增大，无任何不适。体格检查：腹部隆起如孕5个月状，可触及边界不清肿块，质软，囊性感，无压痛。41．首先考虑的诊断可能是A.晚期卵巢癌合并腹水 B.卵巢巨大囊肿C．子宫肌瘤 D．尿潴留E.宫腔积脓42．为确定诊断，应首选下列哪项措施?A.常规妇科双合诊检查 B．嘱排尿，必要时可导尿C．腹部平片 D．B超检查E.腹腔镜检查43．关于外阴白色病变的叙述，下列哪项检查意义最大：A.病变局部涂抹1%甲苯胺蓝 B.病变区域多点活检C.细胞学印片检查 D.B超检查E.阴道镜检查44．女，32岁，孕80d自然流产后7d，阴道少量出血，分泌物呈脓血性，有臭味。近5d发热伴下腹疼痛，渐加重。体检：体温39.6'C，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区可触及一边界不清囊性肿块，约7cmX5cmx4cm，压痛明显，左侧附件区轻度压痛。血白细胞1.5X109／L，中性粒细胞0.91，血红蛋白105g／L。此病例应诊断为A.急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B．右侧卵巢囊肿继发感染C.流产合并阑尾炎 D．右侧输卵管妊娠E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转45．女，40岁，外阴右侧疼痛伴发热2d，今疼痛加剧。体检：体温39．2'C，右侧大阴唇后部触及4cmX4cm~5cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中哪项是正确的?A．全身抗生素治疗 B．脓肿剥除术+抗生素应用C.脓肿切开引流+抗生素应用 D．脓肿切开引流E．局部应用抗生素46．有关淋病，哪项描述最正确?A.淋球菌以侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮为主B．最好取阴道后穹窿分泌物做涂片检查C.分泌物涂片在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性球菌即可诊断D．淋病一般不会伴发生殖道尖锐湿疣E.60％～80％的感染淋球菌的妇女发病(47~48共同题干)某妇女40岁，白带增多伴腰酸2年，妇检宫颈肥大，呈颗粒状突起的红色糜烂，面积不足整个宫颈面积的2／3。47．该病人的诊断是A.宫颈颗粒型糜烂轻度 B．宫颈颗粒型糜烂中度C.宫颈颗粒型糜烂重度 D．宫颈乳突型糜烂轻度E．宫颈乳突型糜烂中度48．该病人宫颈刮片示巴氏染色I级，最佳治疗手段应为A．宫颈锥形切除术 B.局部药物腐蚀、消炎治疗C.全身抗炎治疗 D．局部物理治疗E．手术切除子宫（49～50）共同题干49.女，32岁，近1周阴道分泌物增多，伴有恶臭及外阴轻度瘙痒。妇检发现白带呈灰白色，均匀一致，稀薄。该病人最可能是A．滴虫性阴道炎 B．真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎 D.淋菌性阴道炎E．正常阴道环境50.对此病例的处理，不能选择A.甲硝唑全身治疗 B．甲硝唑局部治疗C.酸性溶液冲洗阴道 D.碱性溶液冲洗阴道E.克林霉素全身治疗(51—52共同题于)45岁妇女，接触性阴道出血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带增厚缩短，呈结节状，质硬，达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级。51．其临床分期应为A．I期B．IIa期 C.IIb期 D．Ⅲa期 E．Ⅲb期52．最恰当的治疗是A.全子宫切除术 B．扩大全子宫切除术C．广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫术 D.放射治疗E．化疗(53～54共同题干)某妇女48岁，体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常，经量偏少。妇检：子宫前位，如孕2月妊娠子宫大小，表面不平，有结节状突起，质硬。B超检查结果为子宫多发性肌瘤，肌瘤大小与半年前比较无明显变化。53．本病例应采用下列何项处理对策?A.随访观察 B.肌瘤挖除术C．全子宫切除+双侧附件切除术 D.子宫次广泛切除术E.雄激素治疗54．子宫肌瘤患者随访观察时，至少应多长时间随访1次A．1个月 B．2个月 C.3—6个月D．2年 E.5年(55～56共同题干)患者49岁，因月经周期紊乱且经间期白带带血为由就诊。查体：肥胖，血压157.5／105mmHg，尿糖(+++)。妇检：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体前位，呈均匀性增大，略软，如孕40+d妊娠状，活动，双侧附件正常，子宫内膜病理示宫体腺癌。官腔深度8.0cm。55.该病人在病理确诊前还应与下列疾病相鉴别，但除外A．更年期功血 B．子宫粘膜下肌瘤 C．子宫内膜息肉 D．子宫颈癌 E．外阴癌56．进一步的治疗是A.单纯子宫全切术B．闭式子宫全切术十双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术C．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术 D．单纯放射治疗E.孕激素治疗(57～58共同题干)一64岁妇女，绝经已6年。平素白带少，近半年来阴道排液增多，呈阵发性，偶混有血液，常感右下腹隐痛。妇检：阴道、宫颈均呈萎缩状，粘膜无充血，子宫小于正常，子宫右侧附件区可扪及横椭圆形肿块，大小约5cmX3cmX3cm。57．该患者最可能的诊断是A.子宫内膜癌 B．输卵管癌 C．卵巢癌D．老年性阴道炎 E.盆腔积脓性肿块58．此病种的治疗原则是A.以化疗为主，辅以放疗 B．以手术为主，手术后辅以化疗c．以手术为主，但保留一侧卵巢，辅以化疗和放疗D．以手术为主，作子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术E．以手术为主，作全子宫、双侧附件、大网膜切除术，辅以化疗59．某女，20岁，无意中于晨起发现下腹有一肿块就诊。妇检：子宫前位，大小正常，子宫左后上方可触及直径约8cm大小囊实性肿块，活动好，无压痛。腹部平片于瘤体部位可见有牙齿骨骼影。下述何项正确?A．可能为恶性肿瘤 B．双侧多见C．发病年龄高峰在围绝经期。20岁发病者少见D．肿瘤成分通常由单胚层细胞构成 E．为最易发生蒂扭转的肿瘤60．某妇女，40岁，近1年来月经欠规则，7～1Od／40一60d，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷3h，2年前患过葡萄胎，查子宫稍大稍软，附件无异常，为迅速确诊应行A.脑脊液检查 B．脑血管造影 C．绒促性素(HCG)测定D．官腔镜检查 E．诊断性刮宫61．某妇女30岁，孕：流z产。。继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经3个月，继之不规则阴道出血20d就诊。查乳房增大着色，宫颈阴道着色，阴道左侧壁可见3cmX8cmX1cm大小之紫蓝色结节，子宫稍大、软，双侧可扪及4cmX3cmX2cm大小之囊性肿块，活动，无压痛，妊娠试验强阳性，下列何种疾病的可能性大A．先兆流产 B．葡萄胎 C.绒毛膜癌D．妊娠合并卵巢囊肿 E．妊娠合并双附件炎问题：62～64A.经前诊刮子宫内膜反应是分泌不良 B．月经期第5日刮宫内膜为混合型c．经前诊刮子宫内膜呈增生过长 D．经前诊刮子宫内膜呈分泌型E.子宫内膜呈蜕膜样改变62．无排卵型功血63．黄体发育不健全64．黄体萎缩不全问题：65～67A．第一度闭经 B．第二度闭经 C.子宫性闭经 D．卵巢性闭经 E．垂体性闭经65．继发性闭经，用雌、孕激素序贯法后无子宫出血66．继发性闭经，肌肉注射黄体酮试验，有子宫出血，血FSH值降低，垂体兴奋试验阴性67．继发性闭经，肌肉注射黄体酮试验，无子宫出血，用雌、孕激素序贯法后有子宫出血68．某妇女，30岁，结婚6年不孕，月经周期规则，量多，痛经明显。经前检查：宫体如鸭蛋大，球形，质软，活动。经期检查：宫体较前稍大，质硬，球形活动，双侧附件正常，最可能的诊断是A.子宫肌瘤 B．子宫肥大 C．子宫腺肌症D.慢性子宫肌炎 E.子宫狭窄69．27岁妇女，农民，G2P2，产后脱出一肿物2年，日渐加重就诊。查：一般情况好心肺正常，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4c，阴道前后壁膨出，其处理应是A.使用子宫托 B．行曼氏手术 C.阴式子宫全切+阴道前后壁修补术D．行阴道纵隔成形术 E．腹式子宫全切术70．初产妇，临产36h，拨露12h，经阴道助产分娩后，发现阴道前后壁发黑，为预防尿瘘的发生，下列何项措施是正确的?A.术后每日阴道上药，连续7～10d B.术后留置尿管，每4L开放1次C．术后留置尿管，持续开放8～12d D.术后2d导尿管脱出，即刻令其自解小便 E．导尿管不通畅，可加压冲洗膀胱71．某妇女30岁，婚后5年未孕，幼时患过结核性胸膜炎已治愈，月经规则，妇科检查未见异常，月经前诊刮为“分泌期子宫内膜，未见结核病灶”，B超下输卵管通液检查通畅，男方精液常规在正常范围，进一步检查首选：A.腹腔镜检查 B.内分泌 C.X线腹部平片D.性交后试验 E.宫腔镜检查72某妇女28岁，G1P0，继发不孕2年余，月经5-6/28-30天，妇科检查：宫颈光，宫体平位，正常大小，左附件增厚，压痛，右附件正常，进一步处理首选：1.人工周期 2.全身抗炎治疗 3.氯米酚4.输卵管通液 5.宫颈扩张73-76题：A.Asherman综合征 B.人工流产综合征 C.子宫穿孔D.空气栓塞 E.吸宫不全73．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛74．吸宫术中病人突然面色苍白、出汗、胸闷75．吸宫术后闭经伴周期性下腹痛76．吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降，脉搏增快77．一产妇产后半年月经未复潮，仍哺乳，要求避孕，检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口上2cm，子宫正常大小，后倾，无压痛，可活动，附件无异常，最好的避孕方法是：A.放置宫内节育器 B.口服避孕药 C.应用阴茎套D.安全期避孕 E.体外排精避孕78．放置宫内节育器的适应症是：A．严重的急、慢性全身性疾病 B．月经周期正常，经量不多C．生殖器官炎症 D．宫颈口过松或有严重陈旧性裂伤E．严重宫颈糜烂79．某妇女，G3P0，人流术后3个月未行经，基础体温呈双相型，无腹痛和腹胀等不适，其原因最可能是：A.宫腔粘连 B.宫颈粘连