2022年主治医师(眼科学)回顾篇相关专业知识真题

主治医师（眼科学）回顾篇相关专业知识真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、A1/A2题型（总题数:60,分数：82.19）

1.后天性上睑下垂，最常见的病因为（）

A.动眼神经功能异常J

B.交感神经功能异常

C.沙眼

D.提上睑肌功能异常

E.碱烧伤

解析：后天性上睑下垂，最常见的病因为动眼神经功能异常。

2.一名2个月婴儿因左眼溢泪就诊。左眼挤压泪囊区，自泪小点有黏液溢出。下一步的治疗措施正确的是（）

A.左眼热敷

B.探通和冲洗左侧泪道

C.每日轻轻按摩左内眦角数次，并保证每日用抗生素眼膏1次J

D.泪囊切开引流

E.口服抗生素

解析：本病诊断为新生儿泪囊炎，其治疗原则是，首先按摩疗法，无效时再行泪道冲洗或探通。

3.不符合结膜炎治疗原则的是（）

A.冲洗结膜囊

B.局部滴用抗生素眼药水

C.结膜囊涂抗生素眼药膏

D.包扎患眼，避免强光刺激V

E.慎用剌激性强的药物

解析：因包扎患眼，使分泌物排出不畅，不利于结膜囊的清洁，反而有利于细菌的生长繁殖，加剧炎症。

4.有关泡性角结膜炎特点的叙述中，错误的是（）

A.多见于体质虚弱的儿童

B.结膜或角膜缘出现灰红色l-4mm实性疱疹

C.可自愈

D.可复发

E.奇痒4

解析：泡性角结膜炎的刺激症状明显，无奇痒症状。

5.关于角膜大小异常，下列说法中错误的是（）

A.大角膜是指角膜水平径超过13mm

B.多数先天性大角膜是双侧性，好发于男性

C.大角膜常与全身性病变（如Down综合征、Marfan综合征）有关

D.小角膜常有家族遗传性

E.单纯小角膜的患眼常有近视J

解析：单纯小角膜的患眼常视力正常。

6.闪光视觉不应见于（）

A.视网膜脱离

B.急性视网膜脉络膜炎

C.急性玻璃体后脱离

D.眼球外伤

E.原发性开角型青光眼7

解析：闪光视觉不应见于原发性开角型青光眼，它一般不会使视网膜受到牵拉刺激。

7.以下哪种情况不会发生眼睑闭合不全（）

A.先天性青光眼

B.甲状腺病性突眼

C.眶肿瘤

D.昏迷

E.高度远视J

解析：高度远视不会发生眼睑闭合不全。

8.下列有关急性泪囊炎的叙述中，正确的是（）

A.急性泪囊炎治疗不及时可引起慢性泪囊炎

B.应及时行鼻腔泪囊吻合术

C.即使严重时也不会产生全身症状

D.炎症仅仅局限于泪囊部

E.尽早应用抗生素治疗V

解析：急性泪囊炎患者因有急性感染存在，所以尽早应用抗生素治疗。

9.常引起耳前淋巴结肿大的唯一细菌性结膜炎的病原体是（）

A.嗜血杆菌属

B.脑膜炎双球菌

C.淋病双球菌V

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎球菌

解析：淋病双球菌感染时常伴有淋巴结的肿大和压痛。

10.预防结膜炎传播的主要措施中，错误的是（）

A.提倡勤洗手，不用手拭眼

B.急性期患者不一定需要隔离V

C.一眼患病时，应防止另眼感染

D.医护人员在接触病人后必须洗手消毒以防交叉感染

E.新生儿出生后应常规立即滴抗生素眼水一次

解析：预防结膜炎传播的主要措施中，急性期患者需要隔离，防止传播。

11.角膜移植排斥反应的最主要机制是（）

A.I型变态反应

B.II型变态反应

C.HI型变态反应

D.IV型变态反应V

E.V型变态反应

解析：角膜移植排斥反应的最主要机制是IV型变态反应，T细胞引导的细胞免疫反应。

12.用于测量眼球轴长，最准确的是（）

A.A型超声扫描J

B.B型超声扫描

C.超声生物显微镜（UBM）

D.彩色多普勒成像（CDI）

E.电子计算机体层扫描（CT）

解析：用于测量眼球轴长，最准确的是A型超声扫描。

13.视野鼻侧阶梯可见于（）

A.早期青光眼-J

B.视盘水肿

C.球后视神经炎

D.中心性视网膜脉络膜病变

E.视网膜脱离

解析：早期青光眼表现为视野鼻侧阶梯。

14.有关"鳄鱼泪”的描述，正确的是（）

A.与三叉神经损伤后的神经纤维迷走再生有关

B.指在咀嚼时发生病侧流泪的现象J

C.指在咀嚼时发生神经损伤的对侧眼流泪现象

D.咀嚼时可伴有病侧睑裂开大

E.咀嚼时可伴有对侧脸裂开大

解析：Bogorad氏综合征：又称，鳄泪综合征，味泪反射。咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性

流泪，机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。亦有患者哭泣时患侧反面不见落泪。故答案选B。

15.关于先天性上睑下垂，不正确的是（）

A.是上睑下垂的最常见类型

B.通常为单眼性J

C.治疗以手术为主

D.可合并Marcus-Cunn现象

E.合并Marcus-Gunn现象者多为单侧

解析：先天性上睑下垂多为双侧。

16.下列不属于眼表疾病的是（）

A.眼化学伤

B.Stevens-Johnson综合征

C.眼类天疱疮

D.翼状禽肉

E.白内障V

解析：白内障属于内眼疾病，不属于眼表疾病，而眼表疾病是指结膜、角膜上皮的病变和泪液膜病变。

17.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何部位（）

A.上穹隆部

B.下穹隆部-J

C.内眦

D.外眦

E.角膜

解析：涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的下穹隆部。

18.棘阿米巴角膜炎的诊断依据不包括（）

A.角膜接触镜配戴史

B.典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润

C.涂片染色或角膜刮片培养，必要时角膜活检

D.接触镜保存液、清洗液的病原体检查

E.角膜知觉检查J

解析：棘阿米巴角膜炎的诊断依据：角膜接触镜配戴史、典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润、

涂片染色或角膜刮片培养，必要时角膜活检、接触镜保存液、清洗液的病原体检查。故答案选E。

19.下列哪项治疗对树枝状单疱病毒性角膜炎最不合适（）

A.1%三氟胸腺喀咤眼药水，每日8次

B.口服无环鸟背，每天2g

C.1%醋酸强的松龙眼药水，每日4次J

D.上皮病灶清创

E.3%无环鸟昔眼膏，每晚1次

解析：糖皮质激素具有抗炎，抗免疫的作用，对于角膜上皮缺损的病人，长期使用会造成病毒感染的扩散,

加重角膜病变。

20.有关鳞屑性峻缘炎，错误的是（）

A.发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症

B.患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌

C.屈光不正、营养不良可诱发本病

D.长期使用劣质化妆品可诱发本病

E.睫毛易脱落且不能再生J

解析：鳞屑性脸缘炎时，睫毛易脱落，但能再生。

21.视物变形不应见于（）

A.视网膜出血

B.视网膜血管瘤

C.视网膜脉络膜肿瘤

D.视网膜寄生虫

E.青光眼V

解析：青光眼表现为痛性视力下降。

22.有关眼睑接触性皮炎，错误的是（）

A.它是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质的过敏反应

B.抗生素眼液、表面麻醉剂、阿托品滴眼液是常见的致敏原

C.眼镜架、化妆品和接触镜溶液等也可引起

D.眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛

E.急性期禁用3%硼酸溶液冷湿敷V

解析：急性期可用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷。

23.引起眼睑水肿的病因中，不包括（）

A.睑腺炎

B.眼睑皮肤松弛症

C.海绵窦血栓

D.过敏性结膜炎

E.霰粒肿V

解析：霰粒肿是一种无菌性慢性肉芽肿，表现为眼II佥皮下边界清楚的圆形硬块，不会引起眼脸水肿。

24.造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素中，不包括（）

A.先天性无虹膜

B.神经麻痹性角膜炎

C.边缘性角膜溃疡

D.翼状窗肉

E.Stevens-Johnson综合征J

解析：目前认为可能的原因是角膜缘干细胞所处的基质微环境（发育性、激素性、血管性及炎症性）异常

导致细胞调控异常。如先天性无虹膜、遗传性内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角

膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状窗肉或假性窗肉等。

25.结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，可形成下列哪一种体征（）

A.乳头

B.滤泡J

C.小水疱

D.Herbert小凹

E.巨乳头

解析：滤泡是由于炎症刺激，结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚。

26.占角膜病致盲原因首位的是（）

A.单纯疱疹病毒性角膜炎J

B.细菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎

E.衣原体性角膜炎

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是一种严重的世界性致盲眼病，其发病率和致盲率均占角膜病的首位。

27.最常见的前部角膜营养不良是（）

A.Meesmann营养不良

B.地图-点状-指纹状营养不良V

C.格子状营养不良

D.中央云雾状营养不良

E.大泡性角膜病变

解析：Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营

养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

28.黄色瘤患者合并有血脂异常的比例是（）

A.10%

B.20%

C.30%J

D.50%

E.80%

解析：黄色瘤患者合并有血脂异常的比例是30%。

29.混浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜混浊（）

A.角膜云翳J

B.角膜斑翳

C.角膜白斑

D.粘连性角膜白斑

E.角膜葡萄肿

解析：角膜云翳是指角膜瘢痕性浑浊薄如云雾，通过浑浊部分能看清后面虹膜纹理者。本题中提到角膜浑

浊为与角膜实质层，有是肉眼看不到，说明角膜浑浊非常薄。因此为角膜云翳。

30.关于带状疱疹睑皮炎，错误的是（）

A.由水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某一支所致

B.正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生本病

C.发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈疼痛

D.成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线

E.若三叉神经第二支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤V

解析：带状疱疹睑皮炎是由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经某1支或半月神经节所致，正在接受放射治疗

或免疫抑制剂治疗者容易发生本病。发病数日前在三叉神经分布区域出现剧烈疼痛，成簇的疱疹局限于面

部的一侧，常不超过中线，若三叉神经第1支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤。

31.眼睑最常见的良性肿瘤病变是（）

A.黄色瘤

B.乳头状瘤V

C.角化棘皮瘤

D.黑痣

E.毛细血管瘤

解析：乳头状瘤是眼睑最常见的良性病变，主要是鳞状上皮向外增生，故名鳞状上皮乳头状瘤。答案选B。

32.泪膜的黏蛋白层由何分泌而来（）

A.主泪腺

B.副泪腺

C.睑板腺

D.结膜杯状细胞J

E.Zeis腺

解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌而来。

33.结膜炎至少应具备的基本体征是（）

A.乳头增生

B.滤泡形成

C.结膜充血J

D.结膜下出血

E.分泌物增多

解析：结膜充血是结膜炎最基本的体征。

34.以下哪项检查有助于圆锥角膜的早期确诊（）

A.CT

B.角膜地形图，

C.眼B超

D.眼电图

E.视野

解析：角膜地形图是一种记录和分析角膜表面形貌和屈光力的检查方法，它有助于圆锥角膜的早期确诊。

35.角膜炎的临床表现中，不应发生的是（）

A.睫状充血

B.角膜混浊、浸润、溃疡

C.角膜新生血管

D.虹膜炎症反应

E.Bitot斑-J

解析：Bitot斑是维生素A缺乏引起的睑裂部两侧球结膜上出现银白色皂状的干燥斑。

36.眼睑恶性肿瘤中发生率占首位的是（）

A.睑板腺癌

B.鳞状细胞癌

C.基底细胞癌V

D.黄色瘤

E.恶性黑色素瘤

解析：

37.对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括（）

A.病变的境界是否清楚

B.病变的表面是否粗糙、有无光泽

C.有无睫状充血

1）.有无刺激症状

E.角膜知觉是否减退J

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗

糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

38.有关睑内翻的描述，错误的是（）

A.痉挛性睑内翻主要见于儿童皮下组织松弛者J

B.机械性睑内翻见于无眼球、小眼球、眼球萎缩和眼球陷没时

C.瘢痕性睑内翻须手术矫正

D.痉挛性脸内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射

E.机械性睑内翻可试配义眼或羟基磷灰石义眼台植入

解析：痉挛性险内翻主要见于老年人皮下组织松弛者。

39.施行泪囊鼻腔管吻合术时，不重要的是（）

A.确定中鼻道位置

B.确定下鼻道位置7

C.骨孔前界不超过泪前喳前3mm

D.不要伤及鼻黏膜

E.鼻黏膜与泪囊黏膜瓣缝合

解析：施行泪囊鼻腔管吻合术时，不重要的是确定下鼻道位置，因为骨孔的位置位于中鼻道。

40.关于泪膜的结构，正确的是（）

A.从内向外依次为脂质层、水液层、黏液层

B.从内向外依次为脂质层、黏液层、水液层

C.从内向外依次为水液层、脂质层、黏液层

D.从内向外依次为水液层、黏液层、脂质层

E.从内向外依次为黏液层、水液层、脂质层J

解析：泪液在结膜囊均匀地分布，形成1层液体的薄膜，自内向外分为3层：黏液层、水样层和脂质层。

41.沙眼的病原体属于（）

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.衣原体V

E.螺旋体

解析：沙眼的病原体属于衣原体。

42.最易引起前房积脓的疾病是（）

A.病毒性角膜炎

B.蚕蚀性角膜溃疡

C.匍行性角膜溃疡V

D.角膜白斑

E.角膜基质炎

解析：匍行性角膜溃疡是肺炎球菌感染引起的角膜溃疡，可引起前房积脓。

43.角膜带状变性的常见病因中，错误的是（）

A.眼部慢性炎症

B.高钙血症

C.原发性遗传因素

D.肾衰竭

E.匐行性角膜溃疡V

解析：角膜带状变性的常见病因包括：眼部慢性炎症、高钙血症、肾功能衰竭、原发性遗传因素。但不包

括匐行性角膜溃疡。

44.在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是（）

A.Zeis腺

B.Moll腺

C.Meibom腺

D.灰线4

E.Schwalbe线

解析：在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是灰线。

45.不表现为一过性视力丧失的是（）

A.视盘水肿

B.一过性视网膜缺血发作

C.椎-基底动脉供血不足

D.体位性低血压

E.原发性开角型青光眼，

解析：一过性视力丧失：常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑

蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、瘠症等。故答案选E。

46.先天性睑裂狭窄综合征不应出现的表现是（）

A.上睑下垂

B.逆向内毗赘皮

C.内眦距离过远

D.下睑外翻J

E.睑裂缩小

解析：先天性睑裂狭窄综合征的表现是上睑下垂、逆向内毗赘皮、内眦距离过远、睑裂缩小、鼻梁低平、

上眼眶发育不良、下睑内翻等。

47.上睑外上方隆起，伴胀感、无疼痛，首先应考虑（）

A.急性泪腺炎

B.慢性泪腺炎

C.泪腺良性肿瘤V

D.眼眶假瘤

E.眶内血管瘤

解析：上睑外上方隆起，伴胀感、无疼痛，首先应考虑泪腺良性肿瘤。

48.泪膜的主要功能包括（）

A.提供光滑的光学面

B.湿润及保护角、结膜上皮

C.抑制微生物生长

D.向角膜提供营养物质

E.上述均正确-J

解析：水样层是保持角膜、结膜的湿润，泪膜除了保持眼球的湿润外，还有一个很重要的作用，就是改善

眼睛的屈光系统。没有泪膜的角膜是不光滑的。此外泪膜还向角膜提供必需的营养物质。抑制微生物生长。

49.以下哪项不是进行性翼状禽肉的特点（）

A.禽肉体部肥厚

B.禽肉表面不平

C.西肉菲薄无血管V

D.禽肉上充血明显

E.凿肉头部附近角膜混浊

解析：翼状铸肉是纤维血管组织，含有血管。

50.睑缘之间水平分布的角膜表层混浊最可能是（）

A.浅表性点状角膜炎

B.角膜小血管翳

C.角膜基质病变

D.带状角膜变性J

E.蚕蚀性角膜溃疡

解析：带状角膜变性表现为睑缘之间水平分布的角膜表层浑浊。

51.患者男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明

显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的诊断是（）

A.慢性卡他性结膜炎

B.急性卡他性结膜炎V

C.白喉性结膜炎

D.淋菌性结膜炎

E.过敏性结膜炎

解析：急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”，发病急，潜伏期广3天，两眼同时发病或相隔「2天，发病3'4

天时病情达到高潮，病程多小于3周。患者出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼

视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正

常。考虑为急性卡他性结膜炎。故答案选B。

52.造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素中，不包括（）

A.先天性无虹膜

B.神经麻痹性角膜炎V

C.边缘性角膜溃疡

D.翼状窗肉

E.Stevens-Johnson综合征

解析：造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素包括：先天性无虹膜、翼状窗肉、边缘性角膜溃疡、

Stevens-Johnson综合征。

53.突然视力下降伴有眼痛见于（）

A.视网膜静脉阻塞

B.缺血性视神经病变

C.玻璃体积血

D.急性虹膜睫状体炎J

E.视网膜脱离

解析：突然视力下降伴有眼痛见于：葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、角膜炎症、水肿。余下多见于突然视

力下降无眼痛。故答案选D。

54.婴幼儿时期眼睑皮肤肿块呈鲜红色或暗红色斑块，扁平隆起，应为（）

A.皮样囊肿

B.毛细血管瘤V

C.海绵状血管瘤

D.浆细胞瘤

E.黄色瘤

解析：毛细血管瘤是婴幼儿最常见的眼睑肿瘤，主要表现为上眼睑内侧皮下，局部轻度隆起，呈略青蓝色,

侵及真皮时为鲜红色。

55.引起慢性泪囊炎的最常见病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌V

C.表皮葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.绿脓杆菌

解析：引起慢性泪囊炎的最常见病原体是肺炎球菌。

56.干眼症按病因分类，不包括（）

A.水样液缺乏性干眼症

B.黏蛋白缺乏性干眼症

C.脂质缺乏性干眼症

D.泪液动力学异常所致干眼症

E.过敏性干眼症7

解析：干眼症按病因分类，包括水样液缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、泪液动

力学异常所致干眼症。

57.睫状充血的特点不包括（）

A.推动结膜时血管不移动

B.为前睫状动脉充血

C.愈靠近角膜缘充血愈不显著V

D.围绕角膜呈毛刷状

E.滴用肾上腺素液后充血并不减轻

解析：睫状充血的特点是，愈靠近角膜缘充血愈显著。

58.角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是（）

A.巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.多形核白细胞4

D.T淋巴细胞

E.嗜酸性粒细胞

解析：多形核白细胞可以吞噬细菌和释放蛋白酶溶解坏死组织，同时导致角膜损伤。

59.患者男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明

显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。对此患者合理的治

疗应是（）

A.包扎双眼

B.热敷

C.抗生素眼药水频繁点眼V

D.肌注抗生素

E.1%阿托品散瞳

解析：急性卡他性结膜炎分泌物多时可以用无刺激的冲洗剂如3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊，局部充分

滴用有效的抗生素眼药水和眼膏。切勿包扎双眼及热敷。未发生角膜溃疡，不必使用1%阿托品散瞳。故

答案选C。

60.下列病变中不属于迷芽瘤的是（）

A.角膜皮样瘤

B.眼睑皮肤分裂痣V

C.眼眶皮样囊肿

D.Goldenhar综合征

E.结膜皮脂瘤

解析：迷芽瘤是正常组织在异常部位的先天性过度生长，所有眼表面的迷芽瘤均来自异位的多潜能细胞。

二、B1题型（总题数：13,分数：17.81）

61.内峻腺炎（）

A.睑板腺的急性化脓性炎症4

B.睑板腺的慢性炎性肉芽肿

C.睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症

D.睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症

E.外眦部睑缘的慢性炎症

解析：

62.滤泡性结膜炎（）

A.滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部

B.II佥结膜面可见膜状物，剥离时结膜面出血

C.滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部，有结膜充血及分泌物J

D.滤泡形态不一，大小不等，有乳头肥大及角膜血管翳

E.绒状小乳头，滤泡很少见

解析：

63.外睑腺炎（）

A.脸板腺的急性化脓性炎症

B.睑板腺的慢性炎性肉芽肿

C.睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症

D.睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症J

E.外眦部睑缘的慢性炎症

解析：

64.角膜出现树枝状或地图状溃疡（）

A.单纯疱疹病毒性角膜炎4

B.绿脓杆菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.匐行性角膜炎

E.蚕蚀性角膜溃疡

解析：

65.溃疡性睑缘炎（）

A.睑板腺的急性化脓性炎症

B.睑板腺的慢性炎性肉芽肿

C.睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症J

D.睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症

E.外眦部睑缘的慢性炎症

解析：

66.结膜滤泡症（）

A.滤泡