2022年主管护师(护理学)儿科护理学二真题

主管护师（护理学）儿科护理学二真题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、不定项选择（总题数：7,分数：6.21）

1.患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该

患儿首优护理诊断是

A.营养不足

B.成长发育改变

C.有感染的危险

D.有受伤的危险

E.潜在并发症，低钙惊厥J

解析：首优护理问题是指会威胁生命，需要立即解决的问题。如：清理呼吸道异物、有暴力行为的危险、

体液严重不足等。以上各选项中，低钙惊厥虽然属于潜在危险性问题，但是一旦发生，病情严重，故应当

视为首优护理问题。故选E。

2.患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绢。

患儿最可能是患有

A.上呼吸道感染

B.急性感染性喉炎V

C.喘憋性支气管炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘

解析：发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难等是急性感染性喉炎的临床表现。选

Bo

3.患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绢。

该患儿不适宜的护理措施是

A.减少活动，避免哭闹

B.保持呼吸道通畅

C.抬身床头

D.持续高流量吸氧V

E.超声雾化吸入

解析：该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅，持续高流量吸氧没有作用。选D。

4.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36，C,

口周略青，前卤饱满，心肺（一）。该患儿的临床诊断为

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿脐炎

D.新生儿颅内出血V

E.新生儿败血症

解析:

5.早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时案息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36匕，

口周略青，前囱饱满，心肺(一)。该患儿不适宜的护理措施是

A.保持安静，尽力避免惊扰

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C.选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺J

D.可使用维生素K,以控制出血

E.如发热可打开包被降温

解析：

6.患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该

患儿最可能的诊断是

A.营养不良

B.骨软化病

C.佝偻病初期

D.佝偻病激期-J

E.佝偻病后遗症期

解析：本组题考查的是维生素D缺乏性佝偻病的相关知识。维生素D缺乏性佝偻病临床上可分为四期：初

期、激期、恢复期和后遗症期。其中处于激期的患儿可有以下骨骼改变：①头部：随年龄增长可依次出现

“乒乓头”，“方颅”。②胸部：佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸等。③四肢：手足镯、0型腿、X型

腿。④脊柱：脊柱后凸或侧凸畸形。故选D。

7.患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该

患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为

A.500'1000IU/d治疗1个月

B.1000^2000IU/d治疗1个月

C.2000'4000IU/d治疗1个月，

D.5000"6000IU/d治疗3个月

E.10000^20000lU/d治疗1个月

解析：维生素D治疗：口服维生素D每日50'100ug(2000'，4000IU),或1,25-(OH)：D30.5~2.0ng,

1个月后改为预防量400IU/d。故选C。

二、A1/A2题型(总题数:102,分数：84.66)

8.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绢2小时入院。体检：体温38.9C,呼吸80次/分，双

肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿的临床诊断可能是

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.支气管肺炎并心力衰竭J

E.肺炎合并中毒性脑炎

解析：支气管肺炎合并急性心力衰竭临床表现是：①呼吸突然加快，＞60次/分：②心率突然〉160〜180次

/分；③极度烦躁不安，面色发绢、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。

9.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神

萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囱2cmX3cm,心、肺无异常，肝肋

下2cm,牌肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。该患儿的贫血属于

A.无贫血

B.轻度

C.中度V

D.重度

E.极重度

解析：依据血红蛋白量可将贫血分为4度：轻度90—120克/升、中度60—90克/升，重度30—60克/升及

极重度小于30克/升。

10.患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患

上呼吸道感染。查体：T36.2℃,R26次/分，P100次/分，BP130/90mmllg,神清，双眼睑及颜面水肿，双

足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-）,腹软，肝、脾肋下未及。目前患儿的尿量每日300ml,此时应

A.限制水摄入J

B.限制钠盐摄入

C.限制蛋白质的摄入

D.限制糖的摄入

E.正常饮食

解析：明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。

11.2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊，入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇

干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是

A.佩戴防护目镜

B.减少用眼时间

C.每日做眼保健操

D.使用抗生素眼药水

E.每日用生理盐水擦洗双眼V

解析：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可以缓

解不适，无需特殊处理。第1小题选E。川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但其是主要致死原因，故

需要密切监测。第2小题选A。

12.男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。对该患儿行PPD试验检查，

其结果为结节红硬，直径23mm。判定为

A.阴性

B.弱阳性

C.中等阳性

D.强阳性V

E.极强阳性

解析：

13.足月儿生理性黄疸的最迟消退时间为

A.2~3天

B.5~7天

C.10'14天J

D.2~3周

E.15'20天

解析：足月儿生后限3天出现生理性黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周。故选C。

14.不属于21-三体综合征患儿护理措施的是

A.限制活动V

B.加强生活上的照顾

C.培养自理能力

D.保持皮肤清洁干燥

E.定期随访遗传咨询

解析：21-三体综合征的主要护理措施：加强生活护理，培养自理能力；预防感染；家庭支持；遗传咨询及

健康教育：不应该限制患儿活动。故选鼠

15.小儿腹泻致轻度脱水，失水量约占体重的

A.5%以下J

B.6%'10%

C.11%"15%

D.16%"20%

E.21%'25%

解析：小儿腹泻导致轻度脱水的临床表现：①失水量占体重的5%以下；②精神稍差，略有烦躁不安；③皮

肤稍干燥，弹性尚可；④眼窝和前I为部凹陷；⑤尿量稍减少。故本题选A。

16.早产儿病室室温宜控制在

A.18℃~19℃

B.20℃"2rC

C.22℃'23℃

D.24，C~26℃V

E.27℃'28℃

解析：根据早产儿的体重、成熟度及病情，给与不同的保暖措施，加强体温检测；一般维持室温24。~269,

相对湿度55犷65舟。故本题选D。

17.关于病理性黄疸的叙述，错误的是

A.黄疸在生后24小时内出现

B.黄疸程度重

C.早产儿黄疸持续时间超过2周V

D.黄疸退而复现

E.血清结合胆红素＞1.5mg/dl

解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现，A正确。②黄疸程度重，足月儿血清胆

红素＞12.9,早产儿＞15mg/dl,或每日上升超过5mg/dl,B正确。③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产

儿＞4周，C错误。④黄疸退而复现，D正确。⑤血清结合胆红素〉2mg/dl,E正确。故选C。

18.患儿女，2岁，因智力发育逐渐减退入院。查体：虚胖，表情呆滞，反应迟钝，少哭不笑，头部和肢体

震颤：面色苍黄，尤以口唇、甲床为甚，毛发稀疏干枯，纳差，嗜睡。血常规：RBC1.69X10L,以

大卵圆形红细胞为主，Hb59g/L,网织红细胞10.5机首先考虑的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血J

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.慢性感染性贫血解析：巨幼细胞贫血患儿可表现为颜面部轻度水肿，毛发纤细、稀疏、发黄，严重者

可有皮肤出血点或瘀斑。皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力，常

有肝、脾肿大；重症者心脏扩大或心力衰竭。患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B缺乏者还

可出现表情呆滞、目光发直、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力及动作发育落后，甚至倒退。红细

胞数、血红蛋白量均低于正常，红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显，呈大细胞贫血。血涂片可见红细

胞大小不等，以大细胞为多，中央淡染区不明显，可见巨幼变的有核红细胞、巨大幼粒细胞和中性粒细胞

呈分叶过多现象。结合该患儿的表现诊断为巨幼细胞贫血。故选瓦

解析：

19.新生儿，出生时胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，出生后24小时内杂音消失，应考虑该新生儿

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管功能性关闭J

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

解析：动脉导管未闭的患儿，出生后主动脉压力升高，肺动脉压力下降，形成左向右分流，可在胸骨左缘

第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，足月产婴儿出生后约10~20小时内导管即发生功能性关闭，杂音

即消失。

20.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绢2小时入院。体检：体温38.9七，呼吸80次/分，

双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。患儿最主要的护理问题是

A.活动无耐力

B.心排出量减少J

C.低效性呼吸型态

D.体温过高

E.有体液不足的危险

解析：目前患儿出现心衰，主要与心肌收缩力减低有关，故选B.

21.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精

神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前卤2cmX3cm,心、肺无异常，肝

肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂V

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.肌注维生素B

解析：营养性缺铁性贫血的治疗：（1）查明和去除病因。（2）防治感染。（3）补充铁剂。（4）纠正偏

食习惯，根据消化能力，增加富于铁质的食品。

22.3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减

低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现

的问题是

A.体温过高

B.心动过速

C.腹胀，便秘J

D.喂养过度

E.神经兴奋性增加

解析：先天性甲状腺功能减低症的临床表现：（1）特殊面容表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表

情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌。面色苍黄，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。（2）

智力发育迟缓，神经反射迟钝，言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡多动。表情呆滞，视力、听力、嗅

觉及味觉迟钝。有幻觉、妄想，抑郁、木僵，昏睡，严重者可精神失常。（3）生长发育落后，骨龄落后，

身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。牙齿发育不全。性发育迟缓,

青春期延迟。（4）可有便秘，全身粘液性水肿状，心脏可扩大，可有心包积液。（5）可有骨痛和肌肉酸

痛，肌张力

23.2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊，入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇

干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测

A.心血管系统症状V

B.呼吸系统症状

C.消化系统症状

D.泌尿系统症状

E.骨骼关节症状

解析：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可以缓

解不适，无需特殊处理。第1小题选E。川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但其是主要致死原因，故

需要密切监测。第2小题选A。

24.男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。该患儿经检查确诊为原发性

肺结核，使用异烟阴、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨

色能力还应当监测

A.听力

B.肝功能V

C.血尿酸

D.前庭功能

E.血尿素氮

解析：

25.维生素D缺乏性佝偻病小儿出现方颅畸形的年龄是

A.7~8月龄J

B.5飞月龄

C.3~4月龄

D.「2月龄

E.1月龄

解析：维生素D缺乏性佝偻病小儿6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压

顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”：7~8月龄时，变成“方盒样”头型（从

上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头型。故选A。

26.下列关于水痘的叙述，不正确的是

A.由水痘-带状疱疹病毒引起

B.感染后一般可获得持久免疫，但再次发病可表现为带状疱疹

C.水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力强，耐高温J

D.同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结摭各类皮疹

E.自出疹前;2天至皮疹干燥结痂止，均具有传染性

解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的疾病；水痘-带状疱疹病毒对外界抵抗力弱，

不耐高温；在疾病高峰期可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂各类皮疹；自出疹前;2天至皮疹干燥结痂

止，均具有传染性。故本题选C。

27.肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为

A.低钾血症

B.低钠血症

C.坏死性小肠炎

D.消化功能紊乱

E.中毒性肠麻痹4

解析：支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎，以2岁以下婴幼儿多见，临床表现可累及多个系统，其中重

症肺炎患者可发生中毒性肠麻痹，表现为严重的腹胀，膈肌抬高，听诊肠鸣音消失。

28.8个月小儿，因维生素D缺乏性手足搐搦症引发的惊厥急诊入院。当惊厥控制后，给予氯化钙溶液口服,

其氯化钙溶液的浓度应是

A.3%

B.5%

C.10%-J

D.25%

E.50%

解析：轻症，或惊厥、喉痉挛控制后先口服10%氯化钙，每次稀释于3—5倍糖水内口服，一日3

次。氯化钙有酸化血的作用，使钙离子浓度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血症，故3"5天后改为活性

钙、盖天力或葡萄糖酸钙等口服。

29.患儿女.5个月。受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃,呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。

查体：神清，R50次/分，P120次/分，鼻翼翕动，口唇微发绢，三凹征（+）：双肺下部可闻及中等量细湿

啰音。目前该患儿最主要的护理问题是

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损J

解析：根据题干中该患儿的临床症状表现可判断其可能发生了喘憋性肺炎，同时患儿的呼吸急促，R50次/

分，口唇发蛇，三凹征阳性等表现提示该患儿存在严重呼吸困难，因此目前该患儿的主要护理问题是气体

交换受损。

30.患儿男，4岁，颌下包块3天来诊。查体：体温正常，神志清，咽充血，双侧颌下包块，不活动，表面

不红，轻度压痛。1周前有流行性腮腺炎接触史。最可能的诊断是

A.恶性淋巴瘤

B.颌下淋巴结炎

C.流行性腮腺炎J

D.化脓性颌下腺炎

E.传染性单核细胞增多症

解析：流行性腮腺炎简称流腮.，是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦

可累及其他唾液腺。病人是传染源，通过直接接触，飞沫、唾液的吸入为主要传播途径，联系该病人的症

状表现及腮腺炎病人接触史，高度怀疑患了流行性腮腺炎。

31.流行性腮腺炎最常见的并发症是

A.肺炎

B.睾丸炎

C.胰腺炎

D.脑膜脑炎J

E.皮肤感染

解析：腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3~5倍。腮

腺炎脑炎与其他原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状，20%的患儿发生惊厥。

32.女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绢2小时入院。体检：体温38.9匕，呼吸80次/分，

双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。给予患儿下列哪种体位

A.端坐位

B.平卧位

C.半卧位V

D.侧卧位

E.头低足高位

解析：心衰患儿宜采取的体位是半卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

33.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精

神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前卤2cmX3cm,心、肺无异常，肝

肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。用药后的表现为

A.3〜4天网织红细胞上升V

B.3~4周后网织红细胞上升

C.3〜4天血红蛋白逐渐上升

D.2~3天血红细胞逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加

解析：营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是补充铁剂后，3〜4天网织红细胞上升，•

般一个月左右网织红细胞即可明确好转。

34.3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减

低症。对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是

A.生后1~2个月内4

B.生后3~4个月内

C.生后5~6个月内

D.生后7〜8个月内

E.生后9〜10个月内

解析：先天性甲状腺功能减低症预防神经系统功能损害应从生后1〜2个月内开始治疗。

35.2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以

夜间为甚，经检查以百日咳收入院。目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸

气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为

A.潜在并发症：肺不张

B.低效型呼吸形态

C.自主呼吸受损

D.有室息的危险J

E.活动无耐力

解析：

36.患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查

体：发育正常，体温38.5'C,前卤已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能是

A.中枢神经系统感染

B.败血症

C.癫痫发作

D.上呼吸道感染，热性惊厥V

E.婴儿手足搐搦症

解析：热性惊厥表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。

既往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前科伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸

道症状或其他机型感染症状。

37.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

A.有无发热，呃逆

B.体温是否达到39℃以土

C.每天大便的次数

D.大便的性状

E.有无水、电解质紊乱-J

解析：轻型腹泻一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较

急；也可由轻型逐渐加重而致。除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。

故选E。

38.预防小儿结核病最有效的措施是

A.增加营养

B.保护易感儿

C.接种卡介苗V

D.加强体格锻炼

E.加强乳制品管理

解析：卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接

种。故选C。

39.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，与抢救无关的护理措施是

A.置患儿膝胸卧位

B.给予高浓度氧气吸入

C.遵医嘱给予吗啡等药物

D.给予抗生素预防感染J

E.静脉注射普蔡洛尔

解析：缺氧发作时，应该置患儿膝胸卧位，可以缓解缺氧；给予高浓度氧气吸入并保持患儿安静；皮下注

射吗啡，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促；静脉应用碳酸氢钠：重者可以缓慢静滴B受体阻断剂普蔡洛尔。

故本题选D«

40.小儿重型腹泻与轻型腹泻最大的区别点是前者

A.有明显水、电解质紊乱J

B.每天大便超过10次

C.大便腥臭、有黏液

I）.蛋花汤样大便

E.多由肠道外感染引起

解析：小儿重型腹泻多由肠道内感染引起，起病常较急，也可由轻型症状逐渐加重而致。除有较重的胃肠

道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。故选A。

41.青紫型先天性心脏病患儿缺氧发作时，应采取的体位是

A.半卧位

B.端坐位

C.仰卧位

D.膝胸卧位J

E.头低足高位

解析：先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床有无青紫分为以下三种类型：①左向右

分流型（潜伏青紫型）；②右向左分流型（青紫型）；③无分流型（无青紫型）。其中青紫型先心病患儿

常有缺氧发作的发生，轻者置患儿于膝胸位即可缓解，重者可静脉缓慢注射普奈洛尔等减慢心率以缓解发

作。

42.死亡率及日后发生脑部后遗症机会明显增加的新生儿出生后5分钟Apgar评分是

A.3分J

B.4分

c.5分

D.6分

E.7分

解析：出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的

评分数3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

43.人出生后第二个生长发育高峰是

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期-J

解析：儿童生后第1年是体重增长最快速的时期，为“第一个生长高峰”。生后第2年体重增加2.5~3kg,

2岁时体重约为出生体重的4倍（12~13kg）;2岁后到青春前期体重稳步增长；年增长约2kg。进入青春期

后体格生长再次加快，呈现“第二个生长高峰”。故选E。

44.患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，

体重6.5kg,腹部皮下脂肪0.2cm。判断该患儿的营养状况属于

A.营养过剩

B.正常

C.轻度营养不良

D.中度营养不良J

E.重度营养不良

解析：营养不良患儿的分型：（1）轻度：体重比标准体重少15k25%、皮下脂肪0.8~0.4cm、身长正常、消

瘦不明显、皮肤干燥、肌张力正常、精神状态正常；（2）中度：体重比标准体重少25旷40乐皮下脂肪小于

0.4cm、身长低于正常、消瘦明显、皮肤干燥苍白、肌张力明显下降、精神状态烦躁不安；（3）重度：体重

比标准体重少大于40乐皮下脂肪消失、身长明显低、皮包骨样、皮肤苍白无弹性、肌张力低下肌肉萎缩、

精神状态萎靡烦躁与抑制交替；

45.患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳

垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及川级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为

法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因

是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心力衰竭

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛V

解析：婴儿吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，甚至晕厥、抽搐，称脑缺氧发作，主要是由于在肺动脉漏

斗部狭窄的基础上突然发生该处肌肉痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，加重脑缺氧。

46.患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中

度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（++++）,血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升

高，补体C3正常。该患儿正确的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.先天性肾病

C.单纯性肾病V

D.肾炎性肾病

E.泌尿系感染

解析：单纯性肾病具备四大特征：①全身不同程度水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小时

尿蛋白定量＞0.lg/kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童小于30g/L,婴儿小于25g/L）。④高胆固醇血症（血

浆胆固醇：儿童＞5.7mmol/L,婴儿〉5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

47.10岁男孩，体重40kg,因酮症酸中毒急诊入院，经抢救病情稳定，诊断为1型糖尿病。该患儿每日所

需热卡为

A.1000—1200kcal

B.1400—1600kcal

C.1800~2000kcalV

D.2200~2400kcal

E.2600~2800kcal

解析：

48.2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以

夜间为甚，经检查以百日咳收入院。针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是

A.痉咳发作时取头低脚高位

B.进食后活动以防止呕吐

C.伴室息者需专人监护J

D.严禁服用镇静剂

E.痉咳前进食

解析：

49.患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查

体：发育正常，体温38.5匕，前囱已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。此患儿抗惊厥首选的药物是

A.苯巴比妥钠

B.苯妥英钠

C.地西泮J

D.水合氯醛

E.复方氯丙嗪

解析：地西泮为小儿抗惊厥首选的药物。

50.支原体肺炎治疗时应选择的抗生素是

A.青霉素

B.氨芳西林

C.头泡塞质

D.庆大霉素

E.红霉素V

解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，选项中红霉素属于此类。目前临床上以阿奇霉素为首选药物，

剂量5~10mg/(kg•d),每日一次，疗程10~14天。故选E。

51.小儿惊厥首要的治疗原则是

A.钙剂治疗

B.控制惊厥J

C.支持疗法

D.对症治疗

E.针刺疗法

解析：小儿惊厥的治疗要点是维持生命体征，控制惊厥发作，治疗惊厥病因，预防惊厥复发。故选B。

52.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.脑积水

B.颅内出血

C.脑室管膜炎

D.硬膜下积液J

E.癫痫

解析：化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液：约30%'6(»的化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液，1岁

以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见。故本题选Do

53.患儿，6个月。患支气管肺炎，入院6小时后，突然烦躁不安，呼吸困难，口周青紫，心率180次/分,

心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm,可能发生了下列哪种并发症

A.脓气胸

B.心力衰竭V

C.脓胸

D.肺不张

E.肺大疱

解析：肺炎患儿若出现极度烦躁不安、呼吸加快、发维明显、心率加快等提示患儿可能出现了心力衰竭，

应及时报告医师，给予吸氧，做好急救的准备。故本题选B。

54.关于猩红热患儿的护理措施，错误的叙述是

A.急性期患儿绝对卧床休息

B.高热时可予以酒精擦浴J

C.提供充足水分

D.及早使用青霉素G

E.复方硼砂溶液漱口

解析：全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑是猩红热患儿的典型临床表现，因此在护理该类患儿时应注

意做好皮肤护理，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，避免酒精擦浴，以免加重皮

肤瘙痒感。

55.患儿女，2岁，体重10kg。因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的流量应小于

A.50mlJ

B.60ml

C.70ml

D.80ml

E.90ml

解析：婴幼儿补液总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60'80ml/(kg,d)为宜，一般选1/4

张溶液，速度应控制在5m"(kg・h)以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超

过20nli/(kg・d)。因此体重为10kg的该患儿，每小时的补液量不宜超过50ml。

56.新生儿败血症早期表现为

A.呼吸异常

B.哭声减弱V

C.惊厥

D.嗜睡昏迷

E.循环衰竭

解析：新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、

不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。故选B。

57.患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，

体重6.5kg,腹部皮下脂肪0.2cm。该患儿的护理措施哪项不妥

A.口服胃蛋白酶助消化

B.补充维生素和微量元素

C.做好皮肤的清洁护理

1).预防低血糖

E.尽快多给予营养丰富的饮食V

解析：饮食调整的原则：由多到少、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。

58.患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳

垂、指(趾)青紫明显，伴杵状指(趾)，胸骨左缘闻及川级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为

法洛四联症收住入院。该患儿应该采取的体位是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸位V

解析：可使体循环阻力增加，而减少右至左分流和回心血量，使症状稍缓解

59.患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼H佥颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中

度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升

高，补体C3正常。该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为

A.每日lg/kg

B.每日2g/kgV

C.每日3g/kg

D.每日4g/kg

E.每日5g/kg

解析：单纯性肾病患儿每日摄入蛋白质的供给量宜为2g/kg.

60.10岁男孩，体重40kg,因酮症酸中毒急诊入院，经抢救病情稳定，诊断为1型糖尿病。为防止胰岛素

注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到

A.合理控制饮食

B.积极锻炼身体

C.固定注射部位

D.随身携带糖块V

E.保持皮肤清洁

解析：

61.2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以

夜间为甚，经检查以百日咳收入院。对该患儿的隔离应当持续到

A.起病后2周

B.起病后3周

C.起病后4周

D.痉咳后2周

E.痉咳后3周V

解析：预防百日咳疾病的传播：呼吸道隔离至痉咳后3周。呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品随时消

毒，衣被暴晒。对接触者医学观察21天，并口服红霉素预防，亦可肌注高价免疫球蛋白，5天后重复1次。

目前常用白、百、破三联制剂进行预防，3、4、5个月各接种一次，0.5ml皮下注射。有效保护期为4年，

需加强免疫。

62.患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查

体：发育正常，体温38.5'C,前因已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是

A.体温降至正常

B.发作时不发生自伤和室息V

C.不发生尿失禁

D.无意识丧失可能

E.不发生智力障碍

解析：发作时不发生自伤和室息为高热惊厥的护理目标。

63.法洛四联症X线检杳可见

A.肺动脉段突出

B.心影呈靴形J

C.肺门血管影增粗

D.肺纹理增多

E.透光度减弱

解析：法洛四联症患儿心脏大小正常或稍增大，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖圆钝上翘

和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。故选瓦

64.4个月健康女婴，出生体重为3.2kg,目前粗略估计其可能的体重是

A.6kg4

B.8kg

C.10kg

D.12kg

E.14kg

解析：小儿体重的估计一般根据以下公式：1~6个月婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄X0.7(kg)；7~12

个月婴儿体重=6(kg)+月龄X0.25(kg)；2~月岁儿童体重=年龄X2+8(kg).可以计算该婴儿目前6kg。

故本题选A。

65.患儿男，6个月。眼距宽，眼裂小，鼻根低平，舌根外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸，有通贯

手。其母35岁，近亲结婚，患儿系2胎1产。最可能的诊断是

A.糖原累积病

B.猫叫综合征

C.唐氏综合征V

D.苯丙酮尿症

E.肝豆状核变性

解析：唐氏综合征即21-三体综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。患儿具明

显的特殊面容体征，如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，外耳小，舌胖、常伸出口外，流涎多等。

四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，常见通贯掌纹、草鞋足，60%患儿在胎内早期即流产。结合该患

儿的临床表现及其母亲的近亲结婚史、流产史可诊断为唐氏综合征。

66.胚胎期造血最早出现在

A.卵黄囊V

B.肝

C.脾

I).淋巴结

E.胸腺

解析：小儿时期造血可分为胚胎期造血及生后造血两个阶段，其中胚胎期造血开始于卵黄囊，然后在肝脏,

脾脏，胸腺和淋巴结，最后在骨髓。

67.20kg小儿体表面积为

A.0.50m

B.0.60m

C.0.80mV

D.1.08m

E.1.15m

解析：

68.患儿女，8岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已用激素和抗肿瘤药物治疗，1天前出现发热，体温高

达40。，全身皮肤可见较多皮疹，伴有瘙痒，诊断为水痘。以下护理措施不妥的是

A.物理降温

B.采取保护性隔离

C.涂炉甘石洗剂止痒

D.立即注射水痘疫苗V

E.给予特异性高效价免疫血清

解析：由于该患儿正在接受化疗，免疫力较差，因此采取保护性隔离，B正确。不宜注射疫苗，应在接触

水痘72小时内肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防和减轻症状的作用，D错误，E正确。为减

轻水痘患儿的皮疹瘙痒，可在疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，C正确。高热患者易采用物

理降温，A正确。

69.青紫型心脏病见于

A.法洛四联症4

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

解析：

70.女，8个月。因进食过量发生腹泻，6〜10次/日，体温37.9℃,精神弱，前囱略凹，尿量稍减少。大

便镜检：少量脂肪球，血清钠140丽。11。该患儿的脱水程度及性质

A.轻度等渗脱水J

B.中度等渗脱水

C.轻度低渗脱水

D.中度低渗脱水

E.轻度高渗脱水

解析：

71.男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。查体：营养差，

皮肤、黏膜苍白，心前区有H级收缩期杂音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验：肌红蛋白及红细胞均低于正

常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性缺铁性贫血V

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.营养性混合性贫血

解析：营养性缺铁性贫血：任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。其一般表现是皮肤粘膜逐渐苍白，

以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不受活动。髓外造血的表现为：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿

大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。非造血系统症状分为：（1）消化系统症状：食欲

减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻;可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；

（2）神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。（3）

心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。（4）其他：因细胞免疫功能

降低，常合并感染。营养性缺铁性贫血的外周血象：呈小细胞低色素性贫血;外周血涂片可见红细胞大小不

等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。

72.患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中

度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升

高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是

A.肾上腺皮质激素V

B.青霉素

C.利尿剂

D.白蛋白

E.钙剂

解析：治疗单纯性肾病首选的药物肾上腺皮质激素。

73.男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囱紧张，脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能

的诊断是

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎4

C.脑脓肿

D.颅内出血

E.脐炎

解析：本题考查化脓性脑膜炎相关考点。根据患儿的体征和检查，可以判断患儿是由于脐部感染引起的化

脓性脑膜炎。第1小题选B。脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要指标。第2小题选C。腰椎穿刺术后应

去枕平卧6小时，不应抱起患儿。第3小题选A。

74.某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该

患儿目前处于

A.脑膜刺激征期

B.昏迷期

C.前驱期V

D.中期

E.晚期

解析：本组题考查结核性脑膜炎相关考点。结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格改变，可有精神呆滞、

睡眠不安、双目凝视、喜哭等表现。第1小题选C。颅内高压与脑实质炎性肿胀、脑脊液分泌增加和回流

受阻有关。故第2小题选B。重症患儿应绝对卧床休息，并观察生命体征的变化。第3小题选A。

75.女，12岁，来院时意识模糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37匕，呼

吸28次/分，血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，

瞳孔针尖大小，等圆。最可能的诊断是

A.阿托品中毒

B.有机磷中毒V

C.亚硝酸中毒

D.安眠药中毒

E,洋地黄中毒

解析：有机磷中毒的症状与中毒的严重程度相关。轻度中毒胆碱酯酶活力为50%?~70%,表现为头昏、头痛、

恶心、呕吐、多汗、视物模糊、瞳孔缩小；中度中毒胆碱酯酶活力为50%~30乳除上述症状外，还有肌纤维

颤动、瞳孔缩小明显、呼吸困难、流涎、腹痛等；重度中毒胆碱酯酶活力小于30%除上述症状外，还出现

昏迷、肺水肿、呼吸肌麻痹、脑水肿，甚至死亡

76.正常婴儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A.1~3月及广3岁

B.4~6天及4~6岁V

C.7~9天及7~9岁

D.4飞月及4飞岁

E.2~3月及2~3岁

解析：婴儿出生时中性粒细胞约占60旷65%,淋巴细胞约占35缸随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例也

相应下降，生后4~6天两者比例相等；随后淋巴细胞比例逐渐上升，约占60%,中性粒细胞约占35%至

4~6岁时两者又相等，此后以中性粒细胞为主，逐渐达成人水平。正常婴儿白细胞分类出现两次交叉的年

龄是4~6天及4~6岁。故选B。

77.儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是

A.红细胞结构缺陷

B.红细胞丢失过多

C.红细胞酶缺乏

D.自身免疫因素

E.造血物质缺乏解析：儿童营养性缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育因素、

铁的吸收障碍与铁的丢失过多。而铁摄入不足是儿童缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量

均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。J

解析：

78.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，初次免疫时需要注射的次数是

A.注射1次

B.每周1次，共注射2次

C.每周1次，共注射3次

D.每月1次，共注射2次

E.每月1次，共注射3次J

解析：百白破疫苗是由无细胞百日咳疫苗、精制白喉类毒素和精制破伤风类毒素组成。婴儿初次免疫时应

分别在3、4、5月龄每月各接种一次，总共注射3次，可在18~24月龄时加强一次。

79.小儿时期结核病中最常见的类型是

A.原发型肺结核J

B.结核性胸膜炎

C.支气管淋巴结结核

D.急性粟粒性肺结核

E.结核性脑膜炎

解析：原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型，包括原发复

合征与支气管淋巴结结核，典型的原发复合征呈“双极”病变。

80.水痘出疹期的临床表现是

A.发热2天后出现皮疹

B.一般预后留有瘢痕

C.皮疹呈离心性分布

D.皮疹一般在3~5天内同时出齐

E.多种形态的皮疹可同时存在7

解析：水痘一般在发热后的次日出现皮疹，A错误。皮疹首发于头、面和躯干，呈向心性分布，C错误。皮

疹陆续分批出现，在疾病高峰期可见到斑疹，丘疹，疱疹和结痂同时存在，D错误，E正确。皮疹结痂痊愈

后一般不留瘢痕，B错误。

81.新生儿男，胎龄39周。全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率100次/分。四肢稍短，对外界刺激有反应。

该新生儿的情况属于

A.正常

B.轻度窒息V

C.中度室息

D.重度室息

E.苍白窒息

解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法，总分为10分，8~10分为正常，4~7分

为轻度室息，0~3分为重度窒息。根据该患儿的临床表现，全身皮肤青紫：0分，呼吸不规则：1分，心率

100次：1分，对刺激有反应：1分，四肢稍短：1分，总分为4分，因此患儿属于轻度窒息。

82.患儿女，6岁，发纲，活动耐力差，喜蹲踞，超声心动图示法洛四联症，拟行手术治疗。护士在术前让

患儿适当饮水的目的是

A.减轻发组

B.改善低氧血症

C.预防血栓栓塞J

D.保护心功能

E.维持水电解质平衡

解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，因此要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠

度进一步增加导致血栓栓塞，所以要适量增加饮水。

83.流行性腮腺炎患儿应隔离至

A.发病后3周

B.发病后2~3天

C.腮肿完全消退后3天V

D.腮肿完全消退后7天

E.退热后

解析：流行性腮腺炎患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全先退后3天止。接触者检疫3周。故选C。

84.女，8个月。因进食过量发生腹泻，6〜10次/日，体温37.9℃,精神弱，前因略凹，尿量稍减少。大

便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。患儿首优的护理问题

A.腹泻

B.有体液不足的危险V

C.体温过高

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

解析:

85.男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。查体：营养差，

皮肤、黏膜苍白，心前区有U级收缩期杂音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正

常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。此患儿发病的主要原因是

A.喂养不当7

B.丢失过多

C.营养物质吸收障碍

D.生长发育过快

E.慢性感染

解析：营养性缺铁性贫血的主要病因是喂养不当未及时添加含铁辅食。

86.患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患

上呼吸道感染。查体：T36.2℃,R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg,神清，双眼睑及颜面水肿，双

足背轻度非凹陷性水肿，心肺"），腹软，肝、脾肋下未及。该患儿正确的诊断是

A.先天性肾病

B.单纯性肾病

C.肾炎性肾病

D.急性肾小球肾炎V

E.泌尿系感染

解析：急性肾小球肾炎的诊断依据于链球菌感染1〜3周后发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及

氮质血症等急性肾炎综合症表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常，即可临床

诊断为急性肾炎。

87.男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前卤紧张，脐部少许脓性分泌物。为确诊最重要

的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.脑脊液检查V

D.MCT

E.脐分泌物培养

解析：本题考查化脓性脑膜炎相关考点。根据患儿的体征和检查，可以判断患儿是由于脐部感染引起的化

脓性脑膜炎。第1小题选B。脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要指标。第2小题选C。腰椎穿刺术后应

去枕平卧6小时，不应抱起患儿。第3小题选A。

88.某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该

患儿目前适宜的护理诊断是

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症：颅内高压J

C.有室息的危险

D.有受伤的危险

E.活动无耐力

解析：本组题考查结核性脑膜炎相关考点。结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格改变，可有精神呆滞、

睡眠不安、双目凝视、喜哭等表现。第1小题选C。颅内高压与脑实质炎性肿胀、脑脊液分泌增加和回流

受阻有关。故第2小题选B。重症患儿应绝对卧床休息，并观察生命体征的变化。第3小题选A。

89.女，12岁，来院时意识模糊，恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，带大蒜臭味。查体：体温37'C,呼

吸28次/分，血压13.3/8kPa（100/60mmHg）,呼之不应，面色苍白，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，流涎，

瞳孔针尖大小，等圆。洗胃时间最好不要超过服毒后

A.2〜4小时

B.4~6小时7

C.6~8小时

D.8~10小时

E.10~12小时

解析：口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锦酸钾溶液（对硫磷忌用）反复

洗胄，直至洗清为止，洗胃时间最好不要超过服毒后4〜6小时。

90.按计划免疫程序6个月婴儿己接种过的免疫制剂是

A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗

B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗

C.乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗

D.卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗

E.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗V

解析：婴儿出生2~3天接种卡介苗，预防结核病。满2个月时口服脊髓灰质炎糖丸，连服3粒，间隔1个

月1粒，4岁时还可加服1次，以预防脊髓灰质炎。满3个月时应接受百白破三联混合制剂注射，每隔1

个月注射1次，连续3次，可预防百日咳、白喉和破伤风。乙肝疫苗在出生后，1个月和6个月时分别接

种。故本题选E。

91.患儿男，10岁，诊断为原发性肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐饮食。近3天来，患儿感乏力，反

复呕吐，食欲差，精神萎靡，血压下降。除病因治疗外，首先应考虑给予

A.补钙

B.补镁

C.补钠-J

D.补铁

E.补液体

解析：低钠血症轻度时只有胃肠道症状，此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、

神经精神症状和可逆性共济失调等。故知患者现在为低钠血症。因此此时应迅速补充钠离子。

92.寒冷损伤综合征患儿重度硬肿恢复正常体温的时间为

A.1~2小时

B.2~6小时

C.6~12小时

D.12~24小时J

E.24~48小时

解析：对于轻中度寒冷损伤综合征患者，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，•般在6~12小时恢复正

常体温；对于重度患儿一般在12~24小时恢复正常体温。故选D。

93.患儿男，3岁，既住有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突然惊厥发作，发作时;家长应采

取的措施是

A.保暖

B.口服退热药

C.冰袋物理降温

D.口服苯巴比妥

E.松解衣领，头偏向一侧J

解析：热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，多呈全身强直一痉挛发作。因此在惊厥发作时，家长应

立即就地抢救，解开衣领，松解衣物，清除患儿口鼻腔分泌物，呕吐物等使气道通畅，头偏向一侧，避免

误吸。故选E。

9虫患儿女，4岁.低热3周.乏力.盗汗.精神萎靡.阵发性干咳，用青霉素治疗无效，今来就诊。出生时已

接种卡介苗行X线检查肺部示“哑铃状”阴影。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.粟粒性肺结核

E.原发型肺结核V

解析：原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是儿童肺结核的主要类型。典型的原发

复合征呈“双极”病变，X线胸片呈典型的哑铃状双极阴影。根据低热、盗汗等肺结核典型症状及X