2021-2022年度主治医师资格考试内科巩固阶段一周一练

2021-2022年度主治医师资格考试内科巩固阶段一周一练一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、 ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括A、 T波倒置B、 宽而深的Q波CST段抬高呈弓背向上型D肺型P波E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立【参考答案】：D2、 关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是A、 可有虚构、幻觉B、 早期常见焦虑或抑郁C可有癫痫发作D近记忆严重障碍E、在癌症中晚期症状明显【参考答案】：E3、 临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为A、 闭合性气胸B、 张力性气胸C开放性气胸D外伤性气胸E、单纯性气胸【参考答案】：B4、女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗；烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg，）气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是A、 急性肺梗死B、 急性肺不胀C自发性气胸D急性肺炎并发胸膜炎E、以上都不是【参考答案】：C5、 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A、 链球菌感染史B、 病程长短C起病缓急D尿检异常E、肾脏组织病变【参考答案】：E6、 上消化道大出血最常见的病因是A、 食管静脉曲张破裂B、 消化性溃疡C慢性胃炎D胃癌E、胃粘膜脱垂症参考答案】：B7、微循环衰竭最常见于下列哪种病症A、 过敏性紫癜B、 原发性纤溶亢进症C弥漫性血管内凝血D重症肝炎E、血小板减少性紫癜【参考答案】：C8、 对于原发性痛风不正确的是A、 多见于中、老年男性B、 女性多在更年期后发病C多有家族史D急性发作时，血尿酸一定高于正常E、常与肥胖、高血压、高血脂伴发【参考答案】：D9、 下列哪些症状不常见于反流性食管炎A、 胸骨后烧灼感B、 呕血C腹胀D吞咽困难E、胸骨后疼痛【参考答案】：C10、 能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A、 阿替洛尔B、 美托洛尔C开搏通D阿司匹林E、消心痛【参考答案】：E11、体温正常的中暑病为A、 热射病B、 热衰竭C日射病D热痉挛E、以上均不正确【参考答案】：D12、 表现吞咽和构音困难，下颌反射亢进，不自主哭笑，伴核上性眼肌麻痹、面瘫和肢体痉挛性瘫等，此疾病属于A、 核黄疸B、 先天性共济失调C先天性舞蹈手足徐动症D先天性迟缓性瘫痪E、先天性延髓麻痹【参考答案】：E13、 难治性癫痫在癫痫患者中约占A、 10％B、45％C、25％D、15％E、30％【参考答案】：C14、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松 60mg三周后尿蛋白仍为++++，此时应A、 改用地塞米松B、 将泼尼松加鲢到每日80mgC改为环磷酰胺D用原最继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d,加用免疫抑制剂【参考答案】：D15、 关于B受体阻滞剂正确的是A、 心衰情况稳定后可从小剂量开始应用B、 房室传导阻滞不是其禁忌症C用药后很快会改善症状D心力衰竭患者禁用E、可用于急性心力衰竭【参考答案】：A16、 乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示A、 患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B、 是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C提示病情恶化D表示过去已感染乙肝病毒的标志物E、提示患者2〜56因子重叠感染的指标【参考答案】：A17、 患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC〜9个/HP血清Scr600^mol/dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、 急性肾炎B、 急性肾小管坏死C肾淀粉样变性D硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾【参考答案】：D18、 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A、 乏力、食欲减退B、 食管和胃底静脉曲张C肝脏质地结实或偏硬D脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常【参考答案】：B19、 对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C老年和心血管病患者，术前应检查心电图D有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少说话，不必禁食【参考答案】：E20、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于A、 小于1mlTOC\o"1-5"\h\zB、 2mlC、 3mlD、 4mlE、 5ml【参考答案】：E21、传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意A、 糖皮质激素的不良反应及SARS勺并发症B、 糖皮质激素的不良反应CSARS勺并发症D抗病毒药物的应用E、糖皮质激素的用量【参考答案】：A22、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A、大脑中动脉B、前交通动脉C后交通动脉D基底动脉E、大脑前动脉【参考答案】：C23、男，34岁。从事接触汞的职业6年。近1年出现神经衰弱症状，尿汞增高。考虑轻度汞吸收。首先处理原则为A、 及时调离汞作业现场继续观察B、 补液、利尿以促进汞的排泄C休息D住院治疗E、以上均不正确【参考答案】：A24、 晚期血吸虫病的免疫病理变化属于A、 迟发型变态反应B、 免疫复合物型超敏反应CH型超敏反应D速发型超敏反应E、体液与细胞免疫反应【参考答案】：A25、 女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义A、 尿高渗培养B、 内生肌酐清除率C膀胱镜检查D腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养【参考答案】：D26、 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39C，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的?A、 急查血白细胞分类B、 急查血气分析C头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗D急摄胸片E、准备气管切开器械【参考答案】：C27、 燕麦细胞肺癌的特点，下列错误的是A、 多见于男性，病程短、病情重，消耗严重B、 浆ACTH和皮质醇增高显著C主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力D向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征的特征性症状典型E、糖尿病且伴烦渴、多饮、多尿，体重减轻【参考答案】：D28、 肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于A、 70岁以后B、 60岁以后C、 40岁以后D、50岁以后E、30岁以后【参考答案】：D29、女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150/90mmH,尿蛋白定量6.5g/d,RBCf视野，血清ALB26/gL,血肌酐256卩mol/L,C3下降，ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是A、 慢性肾小球肾炎急性发作B、 肾病综合征C狼疮性肾炎，急性肾衰竭D狼疮性肾炎，慢性肾衰竭E、急进性肾炎【参考答案】：C30、 为确保母婴安全,妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩,其住院时间应选择在妊娠A、 32周以后B、 24周以后C、 6周以后D、 36周以后E、 32〜36周之间【参考答案】：E31、 近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关A、糖皮质激素B、器官移植C抗生素的广泛使用DAIDS的增多E、免疫抑制剂【参考答案】：C32、 下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证A、 气管插管B、 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C应用高水平PEEPD重症哮喘E、使用镇静剂之前【参考答案】：E33、 男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A、 B受体阻滞剂B、 阿司匹林C钙拮抗剂D螺内酯(安体舒通)E、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】：C34、 慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A、 应用敏感的抗生素B、 菌苗注射C应用祛痰镇咳药物D应用支气管扩张剂E、雾化吸入稀释痰液【参考答案】：B35、慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为A1〜3年B、 1〜5年C、 1〜2年D、 1〜4年E、 1〜6年【参考答案】：D36、 男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)无水肿，血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白什)，颗粒管型0〜2个/HPBUN22mm/L(61.6mg/dl)，血肌酐495卩mol/L(5.6mg/dl)。CO2CP23mm/L(50VOL%)，近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发A、 酸中毒B、 甲状旁腺功能亢进C、 尿毒症心肌病D周围神经炎E、尿毒症溶血【参考答案】：B37、 下面哪项不是额颞痴呆患者的神经系统体症A、 Babinski征B、 强握反射C肌痉挛D锥体束征及帕金森综合征E、吸吮反射【参考答案】：A38、男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7X109/L,中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15X109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的A、 网织红细胞计数B、 骨髓穿刺CHan试验D骨髓活检E、血红蛋白电泳【参考答案】：E39、 男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A、 动脉血氧分压下降B、 心电图呈低电压C最大通气量预计值80%D残气量/肺总量＞40%E、流速-容量曲线减低【参考答案】：D40、 下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A、溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C特发性血小板减少性紫癜D缺铁性贫血E、再生障碍性贫血【参考答案】：E41、 Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见A、 房性早搏B、 室性早搏C房颤D交界性早搏E、房室传导阻滞【参考答案】：A42、 脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是A、 核黄疸B、 过期婴儿产程过长C脐带绕颈D难产E、早产【参考答案】：E43、 男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)HR112次/min,血糖16.1mmoJ/L,ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史,对血糖增高的处理下列哪项是正确的A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能是应激性高血糖，可不用处理C可皮下注射短效胰岛素，每日3次D可口服半衰期较短的磺脲类降糖药E、可口服二甲双胍【参考答案】：A44、 登革热的潜伏期为A3~15天B、 15〜30天C、 1~2天D、 15~45天E、 2~7天【参考答案】：A45、 急性白血病诱导缓解治疗的目标是A、 完全消灭白血病细胞B、 使体内白血病细胞减少到1010以下C使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D改善临床症状E、使体内白血病细胞减少到105以下【参考答案】：C46、 男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60mol/24h(60mg/24h)，血浆(8Am)ACTH55Opmol/L(250pg/ml)(正常值1.1〜11.Opmol/L,5〜50pg/ml),pH7.46,血钾2.9mmo/L(2.9mE/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是A、 双侧肾上腺皮质增生B、 肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症【参考答案】：D47、 男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa(150／90mmHg，)为确诊首选的检查是A、 脑电图B、 CT脑扫描C腰椎穿刺D脑超声E、脑血流量【参考答案】：B48、 关于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A、 一般可用泼尼松1~1.5mg/(kg•d)B、 病情严重者可短期静脉滴注C妊娠期可以应用D复发时应用仍有效E、治疗缓解后通常须小剂量维持4〜6个月【参考答案】：C49、 关于钩虫病的特点，下列哪项是错误的A、 粪便检查是钩虫的确诊方法之一B、 感染期幼虫为丝状蚴C我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染D钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量多E、钩虫病人贫血性质屑大细胞性贫血【参考答案】：E50、 具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A、 美托洛尔B、 消心痛C开搏通D硫氮酮E、哌唑嗪【参考答案】：D51、 钩虫病幼虫引起的临床表现，正确的是A、 多种消化道症状B、 儿童有嗜异食症C可有柏油样或血性水样便D主要钩蚴性皮炎和呼吸系统症状E、严重的贫血【参考答案】：D52、 特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因A、脑出血B、心源性休克C胃肠道出血D骨髓机能不全E、皮肤黏膜出血【参考答案】：A53、 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A、 多个脑神经麻痹B、 交叉性瘫痪C交叉性感觉障碍D眩晕E、运动性失语【参考答案】：E54、 下列疾病，哪项不出现肝脏肿大A、 慢性肝炎B、 急性肝坏死C脂肪肝D白血病E、血吸虫病【参考答案】：B55、 以下关于ARDS勺临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分B、 早期体征为双侧肺底湿啰音C因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音DX线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力12cmH2O【参考答案】：A56、 不是丙肝的流行病学特征的是A、 散发的HCV感染者大部分有使用血制品史B、 输血后肝炎中70%为丙肝C主要通过肠道外途径传播D人类对HCV普遍易感E、病毒携带者为主要传染源【参考答案】：A57、 男性，20岁。畏寒发热1天，腹泻14次，大便不成形，有黏液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检：红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体，发病前1天有不洁饮食史。可能诊断是A、 侵袭性大肠杆菌肠炎B、 细菌性食物中毒C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E、畐I」霍乱【参考答案】：D58、 Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是A、不规则棘-慢波B、周期性尖波，约每秒1次反复出现C低电位活动D局灶性慢波E、泛化性放电【参考答案】：B59、 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2-4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是A、 血常规B、 肿胀关节数C压痛关节数DC反应蛋白E、血沉【参考答案】：A60、 突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示A、 SAHB、 大面积脑梗塞C基底节出血D壳核出血E、脑炎【参考答案】：A61、下述哪项不是肠易激综合征的临床表现A、消瘦B、便秘C腹泻D腹痛E、失眠【参考答案】：A62、关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的A、 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）B、 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400〜500mlD少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E、多尿期应补充足量液体【参考答案】：C63、 下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A、 肺气肿B、 肺栓塞C肺动脉高压D肺不张E、呼气性气管活塞性狭窄【参考答案】：D64、 患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显， Hb6．5dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查A、 骨髓穿刺B、 涂片C、 K1/V及URRD血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度E、血PTH【参考答案】：D65、在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是A、 迷走的分泌醛固酮组织B、 糖皮质激素可治性醛固酮增多症C以上都不对D醛固酮癌E、醛固酮瘤【参考答案】：E66、重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为A、10%-15%B、5％C、30%-60%D、15%-20%E、20%-30%【参考答案】：C67、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、 葡萄糖的摄取减少B、 胰岛素拮抗激素分泌增加C胰岛素生物作用绝对和相对不足D脂肪分解增强，酮体产生多E、葡萄糖的氧化利用差【参考答案】：C68、男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大A、 需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B、 需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C需氧革兰阴性杆菌感染D革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B69、 尿毒症病人肌酐清除率为10ml／min以下最理想的治疗方法是A、 利尿B、 纠正酸中毒C纠正贫血D透析E、降血压【参考答案】：D70、 男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是A、脑血管病变B、低钙血症C糖皮质激素药物反应D癔症E、外周神经疾病【参考答案】：B71、 下面哪项不是SCA6勺特点A、 早期大腿肌肉痉挛B、 下视震颤C位置性眩晕D复视E、眼肌麻痹，上视不能较明显【参考答案】：E72、 下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎勺有效药物A、 吲哚美辛（消炎痛）B、 色甘酸钠C顺尔宁D强的松E、红霉素【参考答案】：D73、 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A、苏氨酸激酶B、酪氨酸激酶C鸟苷酸环化酶D与G蛋白偶联受体E、细胞核受体【参考答案】：B74、甲亢性心脏病心律失常最常见的是A、 室性期前收缩B、 房性期前收缩C交界性期前收缩D阵发性房颤E、房室传导阻滞【参考答案】：D75、 治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是A、 青霉素B、 链霉素C丁胺卡那霉素D两性霉素BE、庆大霉素【参考答案】：A76、 男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验： Hb130g/L，WBC98X109/L,血小板108X109/L,1周后尿液检查：蛋白尿（++）,尿RBC5-10/HP最可能诊断是A、过敏性紫癜B、单纯性紫癜C慢性肾炎急性发作D消化性溃疡E、血小板无力症【参考答案】：A77、 女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外A、 结肠癌B、 甲状腺功能减低症C结肠冗长D先天性巨结肠E、习惯性便秘【参考答案】：B78、 染色体检查发现t（8；21），常见于A、 CMIB、 ALLC、 AML-M3D、 AML-M2E、 AML-M5【参考答案】：D79、 腹痛型过敏性的最常见症状是A、 腹痛B、 呕血C恶心D呕吐E、腹泻【参考答案】：A80、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、 链霉素过敏B、 淋巴瘤C白血病D传染性单核细胞增多症E、再生障碍性贫血【参考答案】：E81、 一39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是A、 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性B、 胸腔积液pH值可能低于7.3C初期治疗3〜6个月后，可能需做胸膜剥脱术D治疗应包括胸腔内滴入四环素E、需要插管闭式引流【参考答案】：D82、 院内感染败血症常见致病菌为A、 肺炎克雷伯杆菌B、 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌C以上均是D铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌【参考答案】：C83、下述哪项不是危重哮喘的表现A、 胸腹部矛盾呼吸B、 气急不能说话C两肺满布响亮哮鸣音D奇脉E、嗜睡【参考答案】：C84、 在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是A、 左心室扩大B、 右心室肥厚C横膈下降D肝脏肿大E、胸腔积液【参考答案】：C85、 男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理A、 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物B、 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物C以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药D以药品市场导向选择药物E、以高保险系数为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素【参考答案】：C86、放疗效果较好的肺癌是A、 鳞癌B、 类癌C腺癌D大细胞癌E、小细胞癌【参考答案】：E87、 肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是A、 低蛋白血症B、 肝淋巴液生成增多C感染D门脉高压E、钠潴留【参考答案】：E88、 前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明A、 梗死面缩小B、 心肌损伤缓解C病情缓解D梗死范围广泛E、心肌缺血加重参考答案】：D89、女性，40岁。进食较多海蟹6小时后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检：体温40C,BP12/8kPa(90／60mmHg，)腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC121X109/L,N0.86(86%)，大便检验WBC24/HP,RBC10-20/HP,同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能A、 沙门菌B、 副溶血弧菌C变形杆菌D致病性大肠杆菌E、葡萄球菌【参考答案】：B90、 下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是A、 胆碱脂酶活性正常B、 腺苷酸环化酶增高Cal抗胰蛋白酶减少D磷酸二酯酶减少E、蛋白分懈酶减少【参考答案】：C91、 神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A、 后期B、 潜伏期C早期D中期E、早、中、后三期参考答案】：D92、左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在A、 左侧动眼神经B、 右侧视神经C右侧动眼神经D左侧三叉神经眼支E、右侧面神经【参考答案】：B93、 患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段A、 颈膨大B、 胸髓C骶膨大D腰膨大E、高颈段【参考答案】：A94、 原发性肝癌终末期并发症通常是A、 上消化道出血B、 败血症C肝癌结节破裂出血D肺部感染E、肝性脑病参考答案】：E95、1000Hz纯听阈声压为A5[lPaB、 10lPaC、 15lPaD、 20lPaE、 30lPa【参考答案】：D96、 美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A、 持续5周以上B、 持续2周以上C持续1周以上D持续4周以上E、持续3周以上【参考答案】：E97、 65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A、 血清钙B、 血尿酸C类风湿因子D抗核抗体E、关节腔穿刺滑液检查【参考答案】：E98、 下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A、 多见于女性B、 全部为双眼受累C多数为甲亢与眼病同时发生D少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级（ATA分级）和以上者（2006）【参考答案】：E99、 心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生A、 脑栓塞B、 肾动脉栓塞C脾动脉栓塞D四肢动脉栓塞E、肺动脉栓塞【参考答案】：E100、 男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A、 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高B、 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多【参考答案】：E101、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是AD族链球菌B、金黄色葡萄球菌C草绿色链球菌D革兰阴性菌E、真菌【参考答案】：C102、 单纯性蛋白尿是指A、 尿蛋白2.Og/天B、 尿蛋白1.Og/天，以白蛋白为主，无血尿C尿蛋白＞3.5g/天D尿蛋白在1.0〜3.5g/天E、蛋白尿1.Og/天，伴有血尿【参考答案】：B103、 结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A、 12〜14周B、 1O〜15周C、 1〜2周D、 4〜8周E、 2〜3周【参考答案】：D104、 6岁，女性，胸骨左缘3〜4肋间闻及W/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂A、 动脉导管未闭B、 室间隔缺损C房间隔缺损D肺动脉口狭窄E、二尖瓣关闭不全【参考答案】：B105、 关于细粒棘球蚴病传播途径，错误的是A、 人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B、 主要是人与狗密切接触C人畜共饮同一水源可招感染D虫卵污染手指经口感染E、饮用虫卵污染的水是主要途径【参考答案】：E106、 最常见的骨髓瘤类型是A、 IgE型B、 IgA型CIgD型D、 IgG型E、 IgM型【参考答案】：D107、 女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAQ为0；MAQ5mmoJ/小时。考虑下列哪种疾病最可能A、 慢性萎缩性胃炎B、 十二指肠球部溃疡C慢性肥厚性胃炎D十二指肠球后溃疡E、慢性浅表性胃炎【参考答案】：A108、支气管哮喘的基本病理与生理基础是A、 支气管痉挛B、 慢性非特异性炎症C支气管黏液栓D黏膜水肿E、肥大细胞增生【参考答案】：B109、 华法林治疗的主要并发症是A、 过敏反应B、 心动过速C粒细胞减少D出血E、低蛋白血症【参考答案】：D110、 甲肝病人何时传染性最强A、 黄疸期B、 黄疸前期C潜伏期D前驱期E、恢复期参考答案】：B111、最常见的阵发性室上速的类型是A、 以上都不是B、 窦房折返性心动过速C房室折返性心动过速D房室结内折性心动过速E、房内折返性心动过速【参考答案】：D112、 黄疸是下列哪项的突出症状A、 弥漫性胰腺癌B、 胰管癌C以上均不是D胰尾癌E、胰头癌【参考答案】：E113、 下列蛲虫病的实验诊断方法哪项是错误的A、 饱和盐水漂浮法找虫卵B、 晚间入睡后1〜3小时，从肛周查找成虫C粪便浓缩孵化找幼虫D透明胶纸粘贴及肛拭子法找虫卵E、湿拭法找虫卵【参考答案】：C114、 结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A、轻偏瘫B、区吐C头痛D视力障碍E、昏迷【参考答案】：E115、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A、 肢体痛觉丧失B、 突发异常剧烈的全头痛C恶心、呕吐D轻偏瘫E、脑膜刺激征不明显【参考答案】：B116、 下述各项不符合急性早幼粒细胞白是A、 染色体改变为t（9；22）B、 过氧化物酶阳性C非特异性酯酶阳性D可见Auer小体E、糖原染色阴性【参考答案】：A117、 下列哪种自身抗体属合成酶抗体A、抗核抗体B、抗心磷脂抗体C抗Jo-1抗体D抗SSA抗体E、抗SSB抗体【参考答案】：C118、一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、 改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、 减少呼吸运动氧耗量C改善肺内气体分布D纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭【参考答案】：E119、 关于洋地黄类药物说法不正确的是A、 可降低远期