2022年福建省卫生事业单位招聘考试(临床)考试参考题库(含典型题)_第1页
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文档简介

2022年福建省卫生事业单位招聘考试(临床)考试参考题库(含

典型题)

一、单选题

1反映直接作用千感觉器官的客观事物的个别属性的心理过程是()

A、感觉

B、知觉

C、思维

D、记忆

E、想象

答案:A

2心理咨询的基本手段不包括()

A、领悟

B、帮助选择和决定

C、增强自信心

D、强化自我控制

E、宣泄

答案:B

3.亚急性硬膜下血肿是指伤后

A、24小时~3周

B、3天~3周

C、1周~3周

1

D、24小时~2周

E、2天~2周

答案:B

4毒物在体内的生物转化过程,不包括()

A、结合

B、水解

C、电解

D、还原

E、氧化

答案:C

5颅骨的发育中下述哪项是对的:

A、颅缝闭合时间为生后6-8周

B、后因闭合的时间为生后3~4月

C、前因闭合时间为生后1~15岁

D、前因出生时1~2cm,出生后逐渐变小

E、面部骨骼发育较颅骨早

答案:C

6关千超抗原的性质,哪项错误

A、无严格的MHC限制性

B、无需APC加工可直接刺激T细胞

C、与MHCII分子的非多态区结合

D、参与某些病理生理过程

2

E、一种超抗原只可活化少数T细胞克隆

答案:E

7青年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸,发组,两肺喘鸣音,Pa027.98kPa(60m

mHg),PaC027.45kPa(56mmHg),pH?.34。病情严重的主要原因是:()

A、支气管扩张药物不起作用

B、端坐呼吸

C、发组

D、低氧血症

E、二氧化碳猪留

答案:E

8与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是

A、重症肌无力

B、强直性脊柱炎

C、肺出血肾炎综合征

D、系统性红斑狼疮

E、类风湿关节炎

答案:B

9下列关千糖化血红蛋白说法,哪—项正确:

A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响

B、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足

C、是诊断糖尿病的重要指标

D、反映取血前2-3周的血糖变化

3

E、糖化清蛋白的半衰期为120天

答案:B

10男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,

既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,即能预防食管

曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小

A、脾肾静脉分流术

B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

C、门腔静脉分流术

D、脾切除术

E、脾切除,贲门周围血管离断术

答案:E

11.下列晟千营养必需脂肪酸的是()

A、软脂酸

B、亚麻酸

C、硬脂酸

D、油酸

E、十二碳脂肪酸

答案:B

解析:营养必需脂肪酸为体内所必需,但体内不能合成,或合成量很少,不能满

足机体需要,必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

12.机体处千炎热环境中时:()

A、完全靠增强散热来维持体热平衡

4

B、血流的逆流交换作用加强

C、机体表层发挥隔热器作用

D、交感神经紧张度增强

答案:A

13男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾

经出现过多次急性尿}猪留。既往糖尿病15年,服药治疗成功地进行前列腺切除

术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是

A、逼尿肌反射亢进

B、逼尿肌无力

C、前列腺增生组织未切尽

D、前列腺增生复发

E、外寸舌约肌损伤

答案:B

14.直接针对目的DNA进行筛选的方法是()

A、电泳

B、分子杂交

C、青霉素抗药性

D、氨爷青霉素抗药性

E、分子筛

答案:B

15神经冲动传向肌细胞的递质是:

A、多巴胺

5

B、5-轻色胺

C、乙酰胆碱

D、去甲肾上腺素

答案:C

16.男,29岁,刃器伤后1小时,胸部伤口出血,患者有明显气促、腹胀、腹痛、

呕吐症状。该患诊断为:

A、胸外伤

B、血胸

C、血气胸

D、胸腹联合伤

E、腹膜炎

答案:D

17.诊断呼吸衰竭的血气标准是:

A、Pa02<65mmHg和(或)伴有PaC02)55mmHg

B、Pa02<50mmHg和(或)伴有PaC02)60mmHg

C、Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02)55mmHg

D、Pa02<60mmHg和(或)伴有PaC02)50mmHg

E、Pa02<65mmHg和(或)伴有PaC02)50mmHg

答案:D

18.在血液中发挥“清除“多余胆固醇功能的脂蛋白是()。

A、CM

B、LDL

6

C、VLDL

D、HDL

答案:D

19.周围型肺癌最常见的X线表现是:()

A、薄壁空洞

B、肺野周围孤立性圆形块影

C、肺叶不张

D、肺野周围小片轮廓模糊影

答案:B

20.不是类风湿性关节炎诊断标准中的是

A、晨僵持续至少1小时,病程至少6周

B、有三个或三个以上的关节肿,至少6周

C、手X线片示有骨质疏松

D、类风湿因子阳性

E、对称性膝关节肿胀,至少6周

答案:E

21.不属千广谱抗心律失常的是()

A、奎尼丁

B、氪卡尼

C、胺殡酮

D、利多卡因

E、普罗帕酮

7

答案:D

22.32岁,男性,自觉心悸数h,心脏听诊:心率146次/min,节律规则,心电

图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用:

A、针对病因治疗

B、维拉帕米

C、胺殡酮

D、普罗帕酮

E、地高辛

答案:A

23.真菌对哪种因素抵抗力不强?()

A、干燥

B、阳光

C、紫外线

D、热

E、磺胺

答案:D

24.某患者入院后,不顾病清继续在病房撰写论文,致使病情恶化,该患者的表

现属千

A、角色行为减退

B、角色行为强化

C、角色行为缺如

D、角色行为冲突

8

E、角色行为异常

答案:A

25附件区囊实肿块,B超示内有强回声:()

A、子宫肌瘤

B、盆腔炎块

C、子宫腺肌病

D、卵巢畸胎瘤

E、残角子宫畸形

答案:D

26.关千淡漠型Graves病的叙述,下列哪项是错误的

A、A多见千老年

B、B可伴有胫前黏液性水肿

C、C可出现极度消瘦和恶液质

D、D甲状腺功能亢进严重,但突眼和甲状腺肿轻微

E、E.以上都不是

答案:E

27抗结核病的短期疗法时间为()

A、1个月

B、1~3个月

C、3~6个月

D、6~9个月

E、12个月

9

答案:D

28.31岁男性患者,浮肿、蛋白尿2年,血压165/105mmHg,血肌酐456µmoI

/L,临床诊断为慢性肾小球肾炎,下列哪种药应憤用:

A、陕塞米

B、贝那普利

C、硝苯地平

D、阿替洛尔

E、氢氯噢嗓

答案:B

29.先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在

A、阴茎弯曲

B、隐睾

C、尿道口狭窄

D、包皮过长

E、不能站立排尿

答案:A

30.为减轻病痛被迫采取的患侧卧位,称为

A、自动体位

B、强迫蹲位

C、被动体位

D、辗转体位

E、强迫侧卧位

10

答案:E

31.某催眠药的消除常数为0.35/h,设静脉注射后病人入睡时血药浓度为1mg/L,

当病人醒转时血药浓度为0.125mg/L,问病人大约睡了多久()

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、9小时

E、10小时

答案:B

32.男性,50岁。咽部异物感1月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大

淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑

A、食管镜

B、胸部CT

C、腹部超声波

D、食管X线钡餐透视

E、带网气囊食管脱落细胞检查

答案:D

33.颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑,最可能的原因是

A、喉返神经阻滞

B、喉上神经阻滞

C、舌咽神经阻滞

D、颈交感神经阻滞

11

E、脤神经阻滞

答案:A

34.有关计划免疫,下列哪项是错误的()

A、大多接种特异性抗原,使易感者产生免疫抗体

B、部分小儿接种后有低热

C、是预防小儿传染病的关键措施

D、免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

E、预防接种可提高易感者非特异免疫力

答案:E

35.皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集,可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的,

见于

A、猩红热

B、水疽

C、麻疹

D、幼儿急疹

E、风疹

答案:A

解析:猩红热的皮疹多在发热第二天出现,最先见千颈部、腋下和腹股沟等处,

千24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀、密集的

红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有

出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线,故选A。

36.急性心肌梗死合并休克时禁用

12

A、间羚胺

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、异丙基肾上腺素

E、硝普钠,多巴胺

答案:D

37.不属千睾丸的功能有()。

A、分泌附睾液

B、产生精子

C、分泌雌性激素

D、分泌雄性激素

答案:C

38.苯丙酮尿症的主要治疗方法为:()

A、大量维生素

B、限制苯丙氨酸摄入

C、低蛋白饮食

D、补充5-羚色氨酸

E、高糖饮食

答案:B

39.妊娠合并风湿性心脏病,下列体征中早期心衰的征象是:()

A、心界扩大

B、下肢凹陷性水肿I度

13

C、休息时心率>100次/分

D、心尖部闻及II级收缩期杂音

E、肺底部持续性湿II罗音,咳嗽后不消失

答案:E

40.慢性胃炎伴有哪项属千癌前病变

A、肠化

B、跻状突起

C、幽门腺化生

D、中度以上不典型增生

E、过形成

答案:D

41.管理面部的感觉神经是()

A、面神经

B、迷走神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、副神经

答案:D

42.最容易引起嵌顿的茄是

A、切口茄

B、股痐

C、跻茄

14

D、腹股沟直茄

E、腹股的斜茄

答案:B

43.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过()种。

A、3

B、4

CD56

、、

E、7

答案:C

44.关千再生下列可能发生的是()。

A、—侧肾脏摘除后,另—侧肾脏体积增大

B、胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补

C、神经细胞通过脱髓鞘后再生

D、分化低的组织再生能力强

E、横纹肌损伤均不能再生

答案:D

45.下列抗甲状腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3

A、甲基硫氧晇哫

B、甲亢平

C、丙基硫氧瞪哫

D、他巴嗤

15

E、倍他乐克

答案:C

46激素的半衰期可用来表示激素的

A、作用起效速度

B、作用持续时间

C、更新速度

D、释放速度

E、与受体结合速度

答案:C

47.内源性凝血途径的始动因子是

A、因子XII

B、因子II

C、因子X

D、因子VII

E、因子1

答案:A

48.以下不是红细胞特征的是()。

A、血液中数量最多的血细胞

B、生理变化范围大

C、具有可塑变形性

D、具有悬浮稳定性

答案:B

16

解析:红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,其生理特性主要有渗透脆性、悬

浮稳定性和可塑变形性。

49细胞膜的化学成分主要为()。

A、脂类、蛋白质、核酸

B、脂类、蛋白质、糖类

C、脂肪、蛋白质、糖类

D、脂类、糖类、核酸

E、磷脂、蛋白质、核酸

答案:B

解析:细胞膜主要由脂类、蛋白质和少量的糖类组成。

50下列哪项是脊髓的内脏反射?

A、牖反射

B、排尿反射

C、屈肌反射

D、肌紧张

答案:B

51患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是

A、补液,纠正水,电解质紊乱

B、输血

C、应用大量有效抗生素

D、禁食,水,胃肠减压

E、急诊手术

17

答案:E

52脑的动脉来自()

A、上颌动脉

B、椎动脉和颈内动脉

C、颈外动脉

D、大脑交通动脉

E、脉络膜动脉

答案:B

53.下列哪项不符合再障?

A、发热、贫血、出血倾向

B、骨髓增生低下

C、红系白系血小板有两系以上减少

D、无淋巴结肿大

E、偶见局灶巨核细胞增多

答案:E

54.左心房有()。

A、肺动脉口

B、4个肺静脉口

C、2个肺静脉口

D、冠状窦口

E、上腔静脉口

答案:B

18

55.互相尊重、密切合作、互相学习是

A、处理医患关系的原则

B、处理医际关系的原则

C、处理医师与医师关系的原则

D、处理医师与护士关系的原则

E、处理医师与医技人员关系的原则

答案:B

解析:互相学习、团结协作是正确处理同事、同行之间医际关系的医德准则。故

选B。

56男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,

入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腥反射活跃,病理

征(+)。最有助千明确病因的检查是

A、X线头颅片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

答案:D

57腹股沟痐或复发茄的发病机制

A、未闭的鞘状突为一条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两端闭锁而中段不闭

19

D、右侧睾丸下降迟千左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

答案:E

58.男性,33岁,肝癌术后2个月,发现切缘1CM可疑占位,治疗方案首选

A、肝局部切除

B、左半肝切除

C、肝动脉结扎和插管

D、肿瘤局部无水酒精注射

E、中医治疗

答案:A

59对唬珀胆碱过噩引起的呼吸麻痹应采用的对抗药是()

A、抗组胺药

B、尼可刹米

C、新斯的明

D、氯化钾

E、以上都无效

答案:E

60.25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终末

血尿,现每天排尿30余次,您考虑下列哪种疾病

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱结石

20

D、肾结核

E、膀胱肿瘤

答案:D

61关千慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是

A、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人

C、合并冠心病出现急性左心衰竭者

D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E、心率>120次/分,有房性早搏者

答案:E

62.肠结核的主要感染途径是:

A、血行播散

B、淋巴管播散

C、胃肠道感染

D、直接蔓延

E、经过胆道感染

答案:C

63.女性,55岁,5年来反复晕厥数次。查体:HR44次/分;心电图提示:窦性

停搏5秒。最佳的治疗方案是:

A、阿托品

B、654-2

C、异丙肾上腺素

21

D、植入永久心脏起搏器

E、植入临时心脏起搏器

答案:D

64.下列不属千SLE分类标准的是:

A、盘状红斑

B、浆膜炎

C、关节炎

D、淋巴细胞少千35000/mm

E、溶血性贫直伴同织红细胞增多

答案:D

65梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同:

A、心电图ST段抬高

B、胸痛不能以硝酸甘油缓解

C、剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗

D、心电图未见病理性Q波

E、血压波动

答案:D

66.相对作用强度和相对毒性强度均小的是()

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

22

E、罗眽卡因

答案:A

67女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,

经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核”,最合适的治疗方案为:

A、异烟阱+利福平,疗程1~1.5年

B、异烟阱+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年

C、异烟阱+利福平,疗程6~9月

D、单药治疗,如异烟阱

E、对氨基水杨酸+阰嗓酰胺,疗程6-9月

答案:C

68胎儿能否顺利通过产道取决千

A、产力强弱骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位

B、胎盘功能

C、胎儿成熟度

D、胎动是否活跃

E、骨盆倾斜度应大千60度

答案:A

69.女,46岁,高热,呼吸急促三天就诊。查体:左侧语颤减弱,叩诊呈浊音,

血常规示白细胞增高,X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。若未经胸腔穿刺而

出现液面者,考虑:

A、气胸

B、血胸

23

C、气管食管搂

D、胸膜炎

E、血气胸

答案:C

70.胆道出血的特点是:

A、来势凶,出血量大

B、置三腔二囊管后可止血

C、口服止血剂可有效止血

D、病情急,发作时无腹痛、发热及黄疽

E、反复发作,呈周期性,可自行停止或引起休克

答案:E

71.有丝分裂与无丝分裂的主要区别在千后者()。

A、不经过染色体的变化,无纺锤丝出现

B、经过染色体的变化,有纺锤丝出现

C、遗传物质不能平均分配

D、细胞核先分裂,核仁后分裂

答案:A

72.霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其他淋巴结区和脏器均未累及,

临床分期属千:()

ABCABA

、``

24

D、111B

E、IVB

答案:A

73.患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检:血压9

0/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。该患进一步检查为:

A、便常规

B、彩超

C、血常规+胸部CT

D、核磁共振

E、肾功能检查

答案:C

74.关千小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:()

A、一般上肢重千下肢

B、远端重千近端

C、精细动作重千粗大动作

D、小写征字迹不均,愈写愈小

答案:D

75.下列关千同工酶概念的叙述,哪—项是正确的

A、是结构相同,而存在部位不同的一组酶

B、是催化相同化学反应,而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶

C、是催化的反应和酶的性质都相似,而分布不同的—组酶

D、是催化相同反应的所有酶

25

E、以上都不正确

答案:B

解析:同工酶是指能催化同—种化学反应,但酶本身的分子结构、组成却有所不

同,其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的

同一种属或同一个体的不同组织,甚至存在千同一组织或同一细胞中。

76.狼疮细胞的特征是

A、嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒

B、单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质

C、中性粒细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体

D、中性粒细胞含有不规则蓝黑色小体

E、单核细胞含不规则状、结构不清的块状物

答案:C

77.肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见千

A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、弥漫性肾小球肾炎

D、弥漫性硬化性肾小球肾炎

E、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

答案:E

解析:肾炎时,毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见千弥漫性膜性增生性肾小

球肾炎。

78.舌咽神经支配哪些腺体

26

A、舌下腺

B、下颌下腺

C、舌咽神经

D、泪腺

E、腮腺

答案:E

79.出现腹膜刺激征的原因是

A、腹膜外血管收缩

B、胃肠道痉挛

C、脏层腹膜受到刺激

D、内脏神经受到刺激

E、壁层腹膜受到刺激

答案:E

80患者男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿

孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为

A、蜂窝织炎

B、溃疡

C、空洞

D、窦道

E、疫管

答案:E

27

解析:炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡`搂管、窦道和空洞。糜烂为皮肤或黏膜

浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所

留下的缺损。仅—端与皮肤或黏膜相通,而另—端为盲端的病理性管道称为窦道。

空洞是指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞。搂管是指连接

皮肤与空腔脏器,或连接两个空腔脏器的病理性管道。故选E。

81.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

A、肺炎球菌

B、流感嗜血杆菌

C、嗜肺军团菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎支原体

答案:A

82.男性,30岁,车祸2小时后来院,右小腿中段伤口长18cm,伤口内有大量油

污,可见骨折断端及游离骨块,给予急诊清创,术中见骨折呈粉碎性,周围肌肉

和皮下组织严重损伤,部分失活,此时急诊彻底清创后应采用:

A、髓内针内固定

B、钢板螺钉内固定

C、外固定架固定

D、小夹板固定

E、皮肤牵引

答案:C

83.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的?()

28

A、DNA指导的DNA聚合酶

B、连接酶

C、解螺旋酶

D、RNA指导的DNA聚合酶

E、拓扑异构酶

答案:D

解析:RNA指导的DNA聚合酶属千逆转录酶。

84.男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP

显示胰管杻曲变形,结石影,可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

答案:C

85.诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是(D)

A、发热、头痛

B、喷射状呕吐

C、惊厥

D、脑脊液内找到细菌

E、脑脊液异常改变

答案:D

29

86.体重超标准者每天胆固醇不宜超过:

A、500mg

B、1000mg

C、300mg

D、400mg

E、200mg

答案:C

87.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:()

A、尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法

D、改善通气支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质

激素

E、大剂噩广谱抗生素及抗原脱敏疗法

答案:D

88.关千纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的

A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位,生长速度相关

B、大部分患者在体检时偶然发现

C、每一类肿瘤都有相应的症状

D、一部分患者有胸闷,胸痛症状

E、一部分患者有压迫相应器官的症状来源考试大-临床执业医

答案:C

30

89.下列哪项描述是错误的()

A、枕小神经分布千枕部和耳廓背面上部皮肤

B、耳大神经分布千耳垂及附近皮肤

C、锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

D、颈横神经分布于颈前部皮肤

E、颈丛由第1~5颈神经前支组成

答案:E

90男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超声

显示右肾中度积水。尿常规正常初步诊断应考虑为

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、先天性后尿道瓣膜

D、先天性肾盂~输尿管连接部狭窄

E、右侧输尿管结石

答案:D

91.关千妊娠期内分泌系统的变化,下列选项错误的是:()

A、醉固酮含量减少

B、妊娠期腺垂体增大

C、促性腺激素分泌增加

D、循环中皮质醇大量增加

E、血循环中甲状腺素含量增加

答案:A

31

92.患者,男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,

颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为

A、冠心病心力衰竭型

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E、急性心肌梗死并室间隔破裂

答案:B

93.隐睾症常伴有或伴发

A、腹股沟茄

B、精索扭转

C、睾丸癌

D、以上都是

E、以上都不是

答案:D

94.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。

A、尿糖++++,酮体阴性

B、尿糖++++,酮体强阳性

C、尿糖阴性,酮体阳性

D、尿糖+,酮体阳性

答案:B

95.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是:

32

A、对称性关节肿痛

B、近端指间关节肿痛

C、腕关节肿痛

D、远端指间关节肿痛

E、掌指关节肿痛

答案:D

96.下列关千染色体畸变和基因突变叙述正确的是()@染色体畸变是指染色体数

目或结构发生改变;基因突变则是DNA分子中个别核旮酸的改变@基因突变可产

生新的基因,染色体畸变则不能产生新基因@基因突变其遗传效应小,染色体畸

变则遗传效应大@染色体畸变可通过细胞学鉴别,而基因突变则不能鉴别

A、@@)

B、@@)

C、@@)

D、@@)

E、@@)

答案:A

解析:@错误:基因突变和染色体畸变都是遗传物质的改变,由遗传物质改变引

起的变异都是可遗传的,遗传效应无大小之分。@错误:染色体畸变可通过细胞

检查鉴别其染色体数目或结构是否发生了改变,而基因突变则可通过其指导蛋白

质的合成,最终是否引起生物性状的改变来鉴别。

97第—心音增强多见千

A、二尖瓣关闭不全

33

B、心肌梗死

C、心力衰竭

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

答案:E

98.关千腹痛部位,下列叙述正确的是

A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在跻周

B、急性阑尾炎疼痛多在右下腹

C、小肠疾病疼痛多在右上腹

D、胆囊炎疼痛多在左上腹

E、肝脓肿疼痛多在中下腹

答案:B

99.关千慢性肾衰竭时的血液系统的表现,下列哪项是错误的:

A、贫血是必有的症状

B、红细胞生成素减少

C、贫血容易纠正,输新鲜血可使血红蛋白恢复正常

D、血小板功能差,多种凝血因子活性降低

E、自细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱

答案:C

100为门、急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品,控缓释制剂,每张处方不得超过

()日常用量;

A、3

34

BC75

、、

D、1

E、2

答案:B

101申请办理《合格证》时,申请人除提交学历证书外,还需提交的证明文件是

()。

A、技术水平

B、技术职称

C、技术等级

D、技术职务

E、结业证书

答案:B

102无尿是指24小时尿量少千

A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200ml

E、100ml

笨安.口木.E

35

103男,20岁,近日来咳嗽,少量痰液,低热,前夜突起气促,张口呼吸,大

汗淋漓,面色苍白,脉速120次每分,BP:(90/60mmHg),双肺布满哮鸣音,

心无杂音,多次静注氨茶碱无改善,至今已—天多,最可能的诊断是:

A、急性左心衰竭

B、喘患型慢性支气管炎

C、支气管肺癌

D、支气管哮喘持续状态

E、过敏性肺炎

答案:D

104下列不属千眼的屈光系统的是()。

A、晶状体

B、房水

C、脉络膜

D、玻璃体

答案:C

解析:眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体,具有屈光作用,它们和角膜合

称为眼的屈光系统。

105药物自胃肠道的吸收大多属千()

A、主动转运

B、被动转运

C、二者均有

D、二者均无

36

答案:B

106高血压联合用药的原则应是:

A、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药

B、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药

C、同类药物的两种药物合用可以增效

D、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用

E、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药

答案:A

107.30岁男性患者,因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频、

尿急、尿痛,伴发热39.8°C和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下

哪种细菌感染:

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、克雷伯杆菌

D、葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

答案:E

108患者男,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跋

行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉。此种病变是

A、液化性坏死

B、干酪样坏死

C、干性坏疽

37

D、湿性坏疽

E、周缩坏死

答案:C

解析:液化性坏死多发生在含脂质较多的组织。干酪样坏死多见千结核。坏疽分

为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发千肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通

但水分不易蒸发的脏器;干性坏疽多发生千肢体,特别是下肢,坏死的肢体干燥

且呈黑色。故选C。

109.Na+进入细胞属千()。

A、直接消耗能量

B、逆浓度梯度

C、易化扩散

D、主动转运

答案:C

解析:Na+在物质转运中有两种方式,出细胞是通过钠钾泵转运,进入细胞则是

易化扩散,学生容易记混。

110引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是()

A、感染性发热疾病

B、皮肤散热减少性疾病

C、体温调节中枢功能失常性疾病

D、心、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E、组织坏死与细胞破坏性疾病

答案:A

38

解析:发热的原因中,主要以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。

111胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的:()

A、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟

B、早期时相增高,第二时相缺如或减弱

C、早期时相和第二时相缺如或减弱

D、生理效应低千预计正常水平

E、需要量增加

答案:A

112下列能降低血糖水平的激素是()

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、糖皮质激素

D、肾上腺素

E、生长素

答案:A

解析:胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素,它一方面能促进肝、肌肉等合成

相应糖原,促进葡萄糖转变为非糖物质;另一方面它又能够抑制肝糖原的分解和

非糖物质转化为葡萄糖。

113高钙危象的处理原则是:()A大量静滴生理盐水,利尿,透析,降钙素

A、大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴

B、大量维生素D肌注,静滴PTH

C、25%硫酸镁静滴,静滴PTH

39

D、大量1,25(0

E、2D3口服,静滴PTH

答案:A

114再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:()

A、全血细胞减少,有出血或感染表现

B、网织红细胞减少

C、骨髓增生不良

D、肝、脾、淋巴结不肿大

E、铁剂、叶酸治疗无效

答案:C

115典型食管癌的临床表现是

A、声音嘶哑

B、锁骨上窝淋巴结肿大

C、恶病质

D、持续性下咽硬嗜感

E、进行性吞咽困难

答案:E

116患者男性,64岁,头痛、呕吐三个月,1天前痴病发作—次,发作后左侧肢

体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视

乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颗顶一形态不规

则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化

如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况,MRI强化检查应选择的时机最好为

40

A、术后48小时内

B、术后72小时内

C、术后—周内

D、术后二周内

E、术后三周内

答案:A

117病房的医院内感染管理措施中错误的是()

A、感染病人与非感染病人分开

B、同类感染病人相对集中

C、特殊感染病人单独安置

D、室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒

E、地面应常规使用含氯消毒剂消毒

答案:E

118关千上肢结构特征,错误的描述是()

A、骨骼轻巧,运动灵活

B、由64块骨构成

C、排列简单

D、肌肉较少

E、神经分布简单

答案:D

119与类风湿性关节炎发病相关的因素是·

A、过度活动

41

B、HLA-B27

C、真菌感染

D、葡萄球菌感染

E、链球菌感染

答案:E

120当肺毛细血管模压(PCWP)低千多少时表示血容量不足:

A、4mmHg

B、6mmHg

C、10mmHg

D、15mmHg

E、20mmHg

答案:B

121大剂量缩宫素禁用催产是因为()

A、患者血压升高

B、子宫底部肌肉节律性收缩

C、子宫无收缩

D、子宫强直性收缩

E、患者冠状血管收缩

答案:D

122检测血中糖化血浆白蛋白(FA)可反映

A、取血前4-12周血糖的总水平

B、取血前2-3周血糖的总水平

42

C、取血前4-12天血糖的总水平

D、取血前6个月血糖的总水平

E、取血前8-12周血糖的总水平

答案:B

123有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确

A、ASA分级分为5级

B、分级越高,病情越重,死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为I级

D、V级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险

E、Ill级病人如术前准备充分,尚能耐受手术

答案:C

124对千颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施

A、及时清除呼吸道分泌物

B、吸氧

C、气管切开

D、气管插管

E、给予呼吸兴奋剂

答案:C

125患者男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:

神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障

碍,双手鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是

A、头颅平片

43

B、髓磺水造影

C、穿+动力试验

D、颈部MRI

E、椎平片

答案:D

126老年患者,前臂外伤25小时来诊。查:体温37.9°C,前部畸形,反差活动,

创口流血,手腕活动自如,应考虑:

A、绕神经损伤

B、尺神经损伤

C、开放性骨折

D、正中神经损伤

E、前臂肌牖损伤

答案:C

127最好发千吸烟者的肺部恶性肿瘤是:()

A、腺癌

B、小细胞癌

C、肺泡细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、支气管腺癌(类)

答案:D

128男性,45岁,持续性心悸,反复胸闷,气短,查体:肝颈静脉回流征阳性,

双肺底散在湿性嗖音,心界向左下扩大,心率132次/分,律齐,第一心音减弱,

44

主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,心尖区可闻及舒张中早期隆隆样

杂音,双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是

A、抗心律失常药物治疗心悸

B、强心,利尿,扩血管抗心力衰竭治疗

C、二尖瓣置换术

D、主动脉瓣置换术

E、二尖瓣及主动脉瓣置换术

答案:D

129.25岁,男性。膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终

末血尿,现每天排尿30余次,您考虑下列哪种疾病

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱结石

D、肾结核

E、膀胱肿瘤

答案:D

130平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于

A、肺泡内液-气表面张力

B、肺弹性回缩力

C、胸廓弹性回缩力

D、气道阻力

E、以上均正确

45

答案:A

解析:肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时,弹性阻力约占肺

通气阻力的70%,非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻

力仅占肺总弹性阻力的1/3左右,而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右,因此,

表面张力是吸气阻力的主要来源。

131患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5

枚,直径1~2cm。首选的治疗方法是

A、胆囊切除

B、溶石治疗

C、体外震波碎石治疗

D、抗感染治疗

E、排石治疗

答案:A

解析:对千有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对千无症

状的胆囊结石,在下列情况下应考虑胆囊切除术:口服胆囊造影胆囊不显影;结

石直径超过2~3cm;合并瓷化胆囊;糖尿病已控制时;有心、肺功能障碍者。

溶石治疗适用千年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的患者。体外震波碎石

治疗、排石治疗等适用千泌尿系结石。患者无明显感染征兆,不需抗感染治疗。

故选A。

132心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全增加

A、左室的前负荷

B、左室的后负荷

46

C、左房的前负荷

D、左房的后负荷

E、左室的前,后负荷

答案:A

133消化性溃疡最常见的并发症是:

A、急性穿孔

B、幽门梗阻

C、出血

D、癌变

E、穿孔

答案:C

134医学道德评价的客体是()

A、医学道德行为和行为者

B、医务人员

C、医德品质

D、医疗卫生单位

答案:A

135男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,

营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边

缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。首选的检查是

A、腹部X线片

B、腹部B型超声

47

C、上消化道钡餐造影

D、腹腔动脉造影

E、腹部CT

答案:B

136下列吸入麻醉药属气体麻醉药是

A、氧化亚氮

B、恩氮院(安氪谜)

C、异氪院(异氮随)

D、七氪炕(七氪配)

E、地氮炕(地氪谜)

答案:A

137男性,38岁。因咳嗽咯血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。

纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗

措施哪项是不适当的

A、手术切除或手术后加用化学治疗

B、化学治疗

C、化学治疗基础上联合放射治疗

D、化学治疗基础上选择性手术

E、配合免疫或中医中药治疗

答案:A

138小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是()

A、青霉素

48

B、磺胺瞎哫

C、氨爷青霉素

D、头抱嗤啾

E、林可霉素

答案:C

139对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

A、利尿剂类

B、硝酸酷类

C、a受体兴奋剂类

D、钙离子桔抗剂类

E、血管紧张素转换酶抑制剂类

答案:E

140脓骨中段骨折易损伤

A、正中神经

B、腋神经

C、尺神经

D、挠神经

E、以上均错误

答案:D

141对细菌性食物中毒的诊断原则是()

A、可疑食物经动物实验阴性,并有细菌和血清学检验结果

B、潜伏期在10""20小时,发病都在夏秋季节

49

C、有明显的发病季节,同一时间大量患者发病,并有传染性

D、发病季节都在9月份,并与食用某种食物有确切关系

E、有明显的发病季节,同—时间集中发病,并能找到引起食物中毒的食品,其

动物实验阳性,并有细菌和血清血检测结果

答案:E

142女,55岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位千乳房外上象限2cmX2cm大小,

细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结(1cmX1cm)。其他部位检查未发现

异常。不正确的是:

A、TNM分期为T2N1MO

B、乳腺癌发生与雌激素水平有关

C、肥胖可增加发病机会

D、根治性手术切除

E、根治术后除高危病例一般不做常规放疗

答案:A

143同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决千

A、性染色体抗原的差异程度

B、Lewis抗原的差异程度

C、P抗原的差异程度

D、HLA的差异程度

E、血小板抗原的差异程度

答案:D

144.14岁初中二年级女学生,GravEs病,治疗宜选用

so

A、|131治疗

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、立即手术治疗

E、鼓励多食海带

答案:B

145毒性最大的局麻药是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

答案:C

146右腹沟茄多见的原因

A、未闭的鞘状突为—条细小管道

B、鞘状突下段闭锁而上段未闭

C、鞘状突两段闭锁而中段不闭

D、右侧睾丸下降迟千左侧

E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

答案:D

147呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188,PaC0275nmHg,Pa0250mmHg,HC03-

27.6nvnoI/L,BE-5mmoI/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

51

A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

答案:A

148女性,22岁,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘢斑,剧痛并

有短缩畸形,首先应考虑的诊断:

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、尺挠骨双折

D、挠骨骨折

E、尺骨骨折

答案:C

149生长因子的作用模式错误的是()

A、外分泌

B、自分泌

C、旁分泌

D、神经递质

E、内分泌

答案:A

150硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是()。

52

A、静脉输注NaHCO

B、静脉滴注毒扁豆碱

C、静脉缓慢注射氯化钙

D、进行人工呼吸

答案:C

151能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。

A、眽替哫

B、甲氧爷哫

C、青霉素质

D、氯霉素

答案:D

152《医疗事故处理条例》规定的医疗事故技术鉴定的管辖为

A、鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作

B、鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;中国人民解放军所属的向地

方开放的医院发生医疗事故,也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

C、鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;中国人民解放军所属的医院

发生医疗事故,也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

D、鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;中国人民解放军所属的向地

方开放的医院发生医疗事故,也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定;系统内部医

院发生的医疗事故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

E、鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;系统内部医院发生的医疗事

故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

53

答案:A

153铁制剂与下列哪项物质同服能促进吸收?()

A、维生素C

B、四环素

C、浓茶

D、氢氧化铝凝胶

答案:A

解析:口服铁剂应选用二价铁,酸性环境可使三价铁还原为二价铁,从而促进铁

剂吸收,因此常常同服维生素C、果糖等,而抗酸药抑制其吸收。

154.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊,易还纳,

应诊断为

A、鞘膜积液

B、隐睾

C、股症

D、斜茄

E、直痐

答案:E

155关千糖原累积病的叙述,错误的是:()

A、各型共同的生化特征为糖原储存异常

B、以肝脏和肌肉损伤为主

C、智力多正常

D、易发生低血糖

54

E、患儿四肢短小

答案:E

156星状神经节阻滞的标志是A、霍纳氏征

A、眼眙下垂

B、B

C、11征

D、声嘶

E、瞳孔扩大

答案:A

157结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是

A、低热、消瘦、盗汗

B、血沉增快、白细胞增高

C、不明原因的性情改变

D、结核菌素试验强阳性

E、脑膜刺激征阳性

答案:C

解析:这是一道记忆题,考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错

答为D,结核菌素试验强阳性,其次为E,脑膜刺激征阳性,少数错答为A和B。

本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现,应抓住题的两个关键要求即早期和主要

表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染,包括

肺部结核及肺外结核,也可出现在病程的各时期,故非结脑的早期所特有。此外

约50%的患儿可呈阴性反应,尤其是重症结核及结脑晚期。错答E者未掌握出

55

现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A选项中的低热、纳呆、消

瘦、盗汗是结核中毒症状,也可以是结脑的早期表现,但只是一种非特异性表现,

而非主要。B选项中的血沉增快、白细胞增高更非结脑所特有。而C选项中不明

原因的性情改变,如少言、懒动、易倦烦躁、易怒等,则是结脑早期较特殊的

表现。可见,对此种题目除抓住“主要”之外,更应考虑疾病诊断中特异性和非特

异性表现的意义。

158维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是

A、范德华力

B、离子键

C、疏水键

D、二硫键

E、氢键

答案:E

解析:最基本的二级结构类型有Q-螺旋结构和B-折叠结构。6-折叠使多肤链

形成片层结构,肤链间的肤键和亚氨基氢形成氢键从而稳固B-折叠结构。二硫

键的位置属千一级结构范畴。

159作用千壁细胞H2受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌的是()

A、甲氮咪肌

B、阿托品

C、前列腺素E

D、吗丁啾

E、奥美拉嗤

56

答案:A

解析:甲氝咪朋为H受体桔抗剂,能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

160女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次千上呼吸道感染后

出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为

A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、隐匿性肾炎

D、肾病综合征

E、急进性肾炎

答案:C

161正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短

A、快速充盈相

B、减慢充盈相

C、等容收缩相

D、减慢射血相

E、心房收缩期

答案:A

162出血性梗死主要发生千()

A、肾、肠

B、脾、肺

C、肺、肠

D、心、肠

57

E、肾、心

答案:C

163下列哪项不是腹膜炎症所致腹痛特点

A、部位较固定

B、伴有压痛、反跳痛

C、疼痛持续存在

D、肠鸣音减弱或消失

E、加压或改变体位疼痛可缓解

答案:E

164下列症状中,不是低钾血症的临床表现的是:()

A、肌无力,腿反射减弱

B、恶心,呕吐,腹胀,肠蠕动消失

C、ECG示T波低平,ST段降低,QT延长,出现U波

D、呼吸性碱中毒

E、房室传导阻滞

答案:D

165以下平喘药中()的抗炎作用最强,并具有抗过敏的作用。

A、氨茶碱

B、色甘酸钠

C、糖皮质激素

D、沙丁胺醇

答案:C

58

解析:平喘药是指能作用千哮喘发病的不同环节,以缓解或预防哮喘发作的一类

药物。共分为气管扩张药、抗炎平喘药`过敏平喘药、氨茶碱、麻黄碱。其中,

抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应,可以达到长期防止哮喘发作的效果,已成

为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强,并有抗过敏

作用的药物。沙丁胺醇其剂型有片剂、胶囊剂、气雾剂及注射剂等,沙丁胺醇为

选择性B受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉

挛。适用千支气管哮喘、喘息性支气管炎`支气管痉挛`肺气肿等症。

166.25岁,车祸2小时后来院,一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤0.5cm,软组

织损伤轻,胫排骨骨折端无外露,出血不多

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