2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷6

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、二尖瓣(梨形)心是指X线表现

A.右心房右心室增大

B.左心房左心室增大

C.右心室左心室增大

D.左心室增大，主动脉弓突出。E,左心房右心室增大，肺动脉总干

突出

【答案】E

2、［单选题］痛风石不存在于()。

A.关节

B.肌腱

C.关节软骨

D.皮肤。E,耳郭

【答案】D

3、［题干］老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.输入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩。E,呼吸道感染

【答案】E

【解析】诱因1.感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。2.心律

失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力

衰竭最重要的因素。3.血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过

多、过快等。4.过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴

怒等。5.治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。6.原有心脏

病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢

进或贫血等。

4、血中FT3/FT4和TSH均升高时应检查

A.甲状腺B超

B.TSH受体抗体

C.头颅MRI

D.甲状腺核素显像。E,甲状腺1311摄取率

【答案】C

5、［题干］有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是

A.主动脉夹层是猝死的原因之一

B.疼痛发作时心动过速，血压降低

C,突发剧烈的胸痛是主要表现

D.可迅速出现夹层破裂。E,高血压是导致主动脉夹层的重要因素

【答案】B

【解析】主动脉夹层疼痛发作时心动过速，血压更高。

6、［单选题］说明某现象发生的强度指标为

A.全距

B.相对比

C.率

D.均数。E,比值比

【答案】C

7、［题干］瞳孔缩小见于()。

A.视神经萎缩

B.阿托品中毒

C.有机磷中毒

D.青光眼绝对期。E,可卡因药物作用

【答案】C

8、［单选题］善于治疗实热积滞，大便燥结难下的药物是

A.通草

B.巴豆

C.芒硝

D.火麻仁。E,商陆

【答案】C

9、［单选题］梅核气治用

A.半夏厚朴汤

B.甘麦大枣汤

C.小柴胡汤

D.旋覆代赭汤。E,百合地黄汤

【答案】A

10、［题干］CO的理化性质正确的

A.一氧化碳比空气重

B.在水中的溶解度高

C.一氧化碳是有刺激性的气体

D.一氧化碳是无色、无臭的气体。E,一氧化碳易溶于氯水

【答案】D

【解析】co为无色、无臭、无刺激性的气体，比空气稍轻，在水中

溶解度甚低，易溶于氨水。

11、［题干］患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴

恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死。E,心肌炎

【答案】D

【解析】心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3-5

分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗塞的疼痛更剧烈，亦称压榨性

痛，无明显诱因，疼痛时限在0.5小时以上，常数小时至数日。心绞

痛对硝酸甘油效果明显而急性心肌梗塞对硝酸甘油效果不明显。

12、［题干］下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是()。

A.乙胺丁醇

B.氨硫服

C.毗嗪酰胺

D.链霉素。E,对氨基水杨酸

【答案】C

【解析】叱嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内

酸性环境中的B菌群。

13、［题干］肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞

B.远曲小管

C.近曲小管

D.近球旁细胞。E,内皮细胞

【答案】D

14、下列不属于胸痛性质的是

A.烧灼样

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛。E,刺痛

【答案】C

15、［题干］有关医疗文书叙述错误的是

A.医疗文书是临床活动的忠实记录

B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证

C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载

D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料。

E,医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件

【答案】B

16、［单选题］湿温变证，便血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无

华，脉象微细。宜先用

A.独参汤

B.黄土汤

C.真武汤

D.生脉散。E,至宝丹

【答案】A

17、［单选题］小青龙加石膏汤中石膏用量为

A.一两

B.二两

C.半斤

D.二两。E,鸡子大

【答案】D

18、［题干］29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃,

干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊

浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验(+),

蛋白32g/L,细胞总数600X106/L,RBC4X109/L,ADA52U/L,

LDH350U/L,血常规:WBC6.6X109/L,NE56%,应考虑的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.乳糜胸

D.肿瘤性胸膜炎。E,结缔组织病胸膜炎

【答案】A

【解析】患者青年男性，左侧胸腔积液，胸腔积液示渗出性积液，

考虑结核性胸膜炎。

19、［单选题］霍乱阳亡阴竭，症见吐已下断，汗出而厥，四肢拘急

不解，脉微欲绝者，当用下列何方主之

A.四逆汤

B.通脉四逆汤

C.白通汤

I).通脉四逆加猪胆汁汤。E,白通加猪胆汁汤

【答案】D

20、［题干］慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.补液

D.应用快速利尿剂。E,帮助患者翻身拍背

【答案】D

【解析】因为应用快速利尿剂会引起体液丢失，痰液粘稠，使得

痰液难排出，阻塞呼吸道。

21、［单选题］发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是

A.药物热

B.急性肾盂肾炎

C.疟疾

D.肺结核。E,麻疹

【答案】C

22、［单选题］关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的

A.一般说增生低下

B.巨核细胞减少

C.淋巴细胞相对减少

I).浆细胞等非造血细胞可增多。E,可有粒系、红系或巨核系增生减

【答案】C

23、［题干］病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

A.维持有效的循环

B.确保呼吸道通畅

C.降温和脱水疗法

D.加强基础护理。E,治疗原发疾病

【答案】C

【解析】脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和

脱水疗法。

24、［题干］男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄

染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石，该患者的诊断最可能是

A,肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎。E,急性胰腺炎

【答案】C

25、［单选题］去甲肾上腺素在体内消除的主要途径是

C.被A.C.hE.破坏

B.被C.OMT破坏

D.被神经末梢重摄取。E,经肾脏排泄

【答案】D

26、［题干］糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液

B.抗感染

C.补液+胰岛素

D.纠正电解质紊乱。E,补碱性液

【答案】C

【解析】1.输液：抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;2.胰

岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案;3.纠正酸中毒;4.纠正电解质

紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

27、［单选题］治疗肝火犯胃，呕吐吞酸，黄连常配伍的药物是

A.丁香

B.干姜

C.花椒

D.小茴香。E,吴茱萸

【答案】E

28、［单选题］组成药物中含有白芍、玄参、麦冬的方剂是

A.地黄饮子

B.益胃汤

C.麦门冬汤

D.增液汤。E,养阴清肺汤

【答案】E

29、［单选题］主治“胸痹心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心”

偏实者宜用

A•枯萎避白白酒汤

B.括篓建白半夏汤

C.枳实莲白桂枝汤

D.桂枝生姜枳实汤。E,桔枳姜汤

【答案】C

30、［题干］患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院铁灌肠检查

示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛

查见肛疹和肛裂。最有助于诊断的检查是

A.结肠镜检查

B.口服钢餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定。E,大便细菌培养

【答案】A

31、［题干］老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.输入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩。E,呼吸道感染

【答案】E

【解析】诱因L感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。2.心律

失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力

衰竭最重要的因素。3.血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过

多、过快等。4.过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴

怒等。5.治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。6.原有心脏

病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢

进或贫血等。

32、［单选题］胁下偏痛，发热，脉紧弦，治宜

A.大柴胡汤

B.小柴胡汤

C.大黄附子汤

D.厚朴七物汤。E,厚朴三物汤

【答案】C

33、［单选题］男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力,

无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者

应首先做的检查是

A.肺功能

B.痰细菌培养

C.痰脱落细胞检查

D.胸部X线片。E,纤维支气管镜

【答案】D

34、［题干］下述哪种激素是由下丘脑产生的

A.泌乳素

B.黄体生成素

C.精氨酸加压素

D.促甲状腺素。E,黑色素细胞刺激素

【答案】C

【解析】精氨酸加压素(AVP)是一种由下丘脑视上核和室旁核神经

元产生的九肽神经垂体激素，广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴

突和神经终末，是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质。已经公

认AVP通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄。

35、［多选题］心脾两虚型心悸的治法是

A.镇惊定志、养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋补肝肾，养心安神

D.温补心阳，安神定悸。E,振奋心阳，化气利水

【答案】B

36、［单选题］《素问•阴阳离合论》日：“阴阳者，数之可十，推

之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”

这段经文中“一”是指

A.一致

B.离合

C.一阴一阳

D.一元。E,气

【答案】C

37、［单选题］医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A.管理人员

B.医护人员

C.药学技术人员与医技人员

D.其他人员。E,以上都是

【答案】E

38、［题干］患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疗，3

天前患者发热，寒战，最高39℃,伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg,吸

氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为

重症肺炎，判断肺炎严重程度的所含指标不包括以下中的

A.年龄大于65岁

B.意识状态

C.尿素氮

D.肌酎。E,血压

【答案】D

【解析】氟康嘤对新型隐球菌有明显的抗菌活性，为首选药物。

39、［题干］急性胰腺炎时，下列可减轻腹痛的体位是()。

A.截石位

B.胸膝位

C.弯腰抱膝位

D.仰卧位。E,俯卧位

【答案】C

40、［题干］下列关于继发性高血压错误的是

A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常

B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常

C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的

D.嗜倍细胞瘤高血压可为阵发性。E,主动脉缩窄的特征是躯体上半

部分高血压，下肢低血压

【答案】B

【解析】早期狭窄解除可以使血压恢复正常，但后期解除狭窄，因

为已有高血压维持机制参与或肾功能减退，血压已不能恢复正常。

41、［题干］不属于小细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.慢性感染性贫血

D.铁粒幼细胞贫血。E,再生障碍性贫血

【答案】E

42、［题干］患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴

别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波倒置

D.T波低平。E,出现异常深而宽的Q波

【答案】E

【解析】病理性Q波是心电图上的“坏死型”改变。心肌更进一步

的缺血导致细胞变性、坏死。坏死的心肌细胞丧失了电活动，该部位

心肌不再产生心电图向量，而正常健康心肌仍照常除极，致使产生一

个与梗死部位相反的综合向量。由于心肌梗死主要发生于室间隔或左

室壁心肌，往往引起起始0.03s-0.04s除极向量背离坏死区，所以

“坏死型”图形改变主要表现为面向坏死区的导联出现异常Q波（时间

N0.04s,振幅21/4R）或者呈QR波。

43、［题干］C0PD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A.肺部残气量严重减少

B.通气/血流比率失调

C.弥散功能障碍

I).动-静脉血分流。E,肺泡通气量降低

【答案】B

【解析】因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍;②动静

脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时,

一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影

响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流

量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。

44、［题干］男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起

右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度

有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。

检查见患者明显发组，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，

P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺

栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不

明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并

有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

45、［题干］女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖,

血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法

的是（）。

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗。E,肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

【答案】B

【解析】垂体微腺瘤首选手术治疗。

46、［单选题］罹患率可表示为

A.（观察期内的病例数+同期平均人口数）X100%

B.（观察期内的新病例数小同期暴露人口数）X100%

C.（一年内的新病例数+同年暴露人口数）X100%

D.（观察期内的新病例数+同期平均人口数）X100%。E,（观察期内

的新旧病例数：同期暴露人口数）X100%

【答案】B

47、［题干］男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射

状。查体：血压200/1lOmmHg,口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏,

左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化

最可能的是()。

A.右侧瞳孔缩小

B.右侧瞳孔散大

C,双侧瞳孔同时缩小

D.左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小。E,双侧瞳孔同时散大

【答案】B

48、［题干］肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为()。

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.蛋白质分解代谢增强

D.蛋白质摄入不足。E,肝脏合成白蛋白障碍

【答案】A

49、［单选题］对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A.食管拉网做食管脱落细胞检查

B.食管镜

C.食管X线吞钢检查

D.食管下段pH测定。E,食管测压检查

【答案】A

50、［单选题］既能消食健胃，又能回乳消胀的药物是

A.神曲

B.山楂

C.鸡内金

D.谷芽。E,麦芽

【答案】E

51、［题干］医务人员医德考评应当认定为较差的情形是()()。

A.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢

B.复印医学文书及有关资料的

C.出具医学证明文件供他人使用的

D.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的。E,违反

医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用，情节

严重的

【答案】E

52、［单选题］方中人参、丹参、玄参同用的方剂是

A.清营汤

B.百合固金汤

C.朱砂安神丸

D.补中益气汤。E,天王补心丹

【答案】E

53、［单选题］骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积

分在下列疾病中常见降低或为零的是()。

A.淋巴瘤

B.慢性粒细胞白血病

C.严重感染

D.骨髓瘤。E,急性淋巴细胞白血病

【答案】B

54、［单选题］妊娠3〜7个月，应多长时间进行一次产前检查

A.每周1次

B.每两周1次

C.每三周1次

D.每四周1次。E,每五周1次

【答案】D

55>［题干］日咯血量多少时为中量()。

A.50〜100ml

B.100〜200ml

C.300〜500nli

D.100〜500ml。E,大于500ml

【答案】D

56、［单选题］由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹

叶心、丹参组成的方剂是

A.犀角地黄汤

B.凉膈散

C.普济消毒饮

D.仙方活命饮。E,清营汤

【答案】E

57、［单选题］天王补心丹组成药物中的“三参”是指

A.党参、丹参、沙参

B.党参、丹参、元参

C.人参、丹参、元参

D.人参、沙参、元参。E,党参、沙参、元参

【答案】C

58、急性苯中毒的主要表现为

A.急性肝坏死

B.急性肾衰竭

C.中枢神经系统症状

D.急性中毒性肺炎。E,全血细胞下降

【答案】D

【解析】甲苯、二甲苯不溶于水、而溶于乙醇、氯仿、丙酮、乙醛

以及一般有机溶剂，进入人体后，多蓄积于含类脂质较多的组织中.

59、［单选题］五味的阴阳属性，属于阴的一组是

A.辛、甘、苦

B.酸、苦、咸

C.甘、淡、酸

D.辛、甘、淡。E,酸、苦、甘

【答案】B

60、［单选题］结节性多动脉炎最常见的并发症是()。

A.肾脏损害

B.慢性间质性肺炎

C.面部红斑

D.牙痛。E,腮腺肿大

【答案】A

61、［不定项］男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就

诊。自服〃感冒通〃等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：

T37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，咽稍红，双侧扁桃体无肿

大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊

断是什么

A.普通感冒

B.急性化脓性扁桃体炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒。E,过敏性鼻炎F支气管炎

【答案】AC

62、［不定项选择题］本例最可能的诊断是()。

A.雷诺病

B.系统性硬化病

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征。E,皮肌炎

【答案】B

63、［单选题］当归芍药散的药物组成是

A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻

B.当归、芍药、川号、白术、泽泻

C.当归、川尊、芍药、茯苓、白术

D.当归、芍药、川号、茯苓、白术、泽泻。E,当归、川号、芍药、

山药、茯苓、白术

【答案】D

64、［题干］男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38〜

39.5℃,畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。

查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2〜3个出血点，眼结合

膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛(+)。血压80/60mmHg,尿

蛋白(+++),红、白血细胞各3〜5个/HP,颗粒管型1〜2个/HP。血红

蛋白156g/L,白细胞14.8X109/L,NO.79,L0.2K为明确诊断对该

患者应首选下列哪项检查

A.流行性出血热病毒特异性IgM抗体检查

B.血培养

C.肥达反应及外裴反应

D.胸片。E,显凝试验

【答案】A

【解析】患者表现为发热、出血、肾脏损害，诊断为流行性出血热。

血清、血细胞和尿沉渣细胞中检查出EHF病毒抗原和血清中检出特异

性IgM抗体和IgG抗体可以确诊。

65、［单选题］对于一组经对数变换后亦不服从正态分布的偏态分布

资料描述该组的集中趋势应选用

A.频数

B.算术均数

C.几何均数

D.中位数。E,百分位数

【答案】D

66、［题干］患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情

不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生

A.心房颤动

B.短阵室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓。E,I型房室传导阻滞

【答案】B

【解析】急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期

前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈

多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。

67、［单选题］车前子入汤剂时，其用法是

A.先煎

B.后下

C.另煎

D.一化。E,包煎

【答案】E

68、［题干］风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波

B.P波消失，代之以锯齿状F波

C.P波变窄，P波宽度〈0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒。E,P波提早出现.形态与窦性

不同

【答案】D

【解析】

69、［题干］某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多

个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭

形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治

疗的药物是()。

A.泼尼松

B.胸腺肽

C.蔡普生

D.米诺环素。E,雷公藤总昔

【答案】C

70、［题干］关于审慎，下述提法中错误的是哪项

A.审慎是一种道德品质

B.审慎是一种处世态度

C.审慎是一种智慧表现

I).审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷

静客观分析甚至丰富的经验为基础的

【答案】D

【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法，态度决定一切。

其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即使如此，

审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵

的生命和健康，是必须要培养的人格素养。

71、［单选题］发生痛风的诱因不包括()。

A.感染

B.劳累

C.受寒

D.饮酒。E,腹泻

【答案】E

72、［题干］肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A.选药不当

B.用药方法不当，立即将肌注改为静点

C.没有联合用药

D.诊断是否正确。E,是否出现并发症

【答案】E

【解析】患者诊断已明确是球菌肺炎，而且青霉素是首选的对症药

物，治疗效果不佳，故不存在ABCD问题，而是需要考虑并发症如脓胸

等问题。

73、［单选题］免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()。

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗。E,与糖皮质激素合用可提高疗效，减少

糖皮质激素用量

【答案】E

74、［题干］单纯二尖瓣狭窄患者可有

A.左房扩大，右房缩小