30例无痛胃镜检查患者的整体护理体会

30例无痛胃镜检查患者的整体护理体会摘要3030例患者均能达到满意的镇静程度且顺利完成检查，其中19例一次进镜成功，11例二次进镜成功。检查过程中均顺利完成胃镜检查无任何不适反应，仅少数有咳嗽、躁动、恶心等。血氧饱和度、心率、呼吸、血压保持在正常水平。检查后患5-10min]关键词：无痛胃镜；麻醉；护理前言无痛胃镜技术是利用一种或多种药物，如舒芬太尼、异丙酚、咪唑安定等引起患者中枢系统抑制，减弱呼吸道的保护性反射，降低对疼痛刺激的应激反应，从而保证患者在无痛、安全、适宜的浅睡眠情况下进行胃部内镜检查及治疗的技术。与传统的胃镜技术相比，无痛胃镜可以减轻患者在检查过程中的不良反应和焦虑程度，消除患者对胃镜检查的恐惧感，提高患者对胃镜检查的耐受性和对诊疗过程的满意程度，降低检查过程中可能存在的生理损伤的发生率，同时也为内镜医师提供了一个理想的检查环境。1研究进展1.1研究背景近些年，伴随着无痛消化内镜技术在群众中的日益普及及其技术水平的不断发展，使得其诊疗范围逐渐扩大，加之其创伤小、疗效可靠等优点，越来越多的患者倾向于选择通过无痛消化内镜进行疾病的诊断、治疗和随访，由于无痛消化胃镜技术是在麻醉状态下完成相关检查，而麻醉本身也存在定的风险和并发症。出现误吸综合征的主要原因是忠者在麻醉状态下，喉返神经受到抑制，加之胃内贲门括约肌松弛，加大了胃内的酸性内容物反流，严重者甚至有生命种现象多见于全身麻醉意识不清或意识障碍者。因此，为了降低胃内容物的容量和酸度，规定患者必须在麻醉之前接受一定时间的禁食禁饮，这个规定一直延伸到无痛胃镜]本研究通过现状调查与实验干预相结合的形式了解无痛胃镜患者的禁食禁饮现状，探索切实可行的解决方案，从而为有效降低无痛胃镜患者候诊期间不良感受的发生率，增加其舒适度，保证就医的安全性提供实践参考。2临床资料与护理一般资料2020年8月-2020年9月来我院做无痛胃镜患者30例，男19例，女11例；年龄25-88岁，平均46.5岁。其中合并有高血压8例，糖尿病2例。检查方法建立静脉通道，监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸。静脉推注用0.9％氯化钠注射液加咪唑安定0.05-0.1mg／kg剂量，以2mg／min时可追加，总量不超过5mg，注射后1min5-6min定1min2.8mg3019例一次进镜成功，11例由于进境时呛咳明显而退镜，待患者恢复正常后二次进镜成功。护理术前准备肺、肝、肾疾患，以确定能否做无痛胃镜。禁食、禁水等，严格掌握无痛苦胃镜的适应证及禁忌证。心理护理护理人员应耐心向其解释做无痛胃镜，消除患者的恐惧紧张心理，让病人增强信心。术中护理插镜时护士协助医师将患者头稍后仰，下颌微抬高，以利于内镜顺利插入。负责固定口垫及患者上肢，防止患者躁动时吐出口垫，咬伤镜身，并保证患者呼吸道通畅[3]。并发症的预防护理上消化道梗阻胃内潴留患者易发生反流误吸，一旦发生反流，应先彻底吸引口腔内食物残渣，伴有呼吸窘迫时肌注肌松剂，行气管插管，人工呼吸，必要时做气管镜下吸引。为防止反流，胃镜检查结束时边退镜，待病人清醒后方可平卧[4]。术后护理[5]，询问患者有无不适，待其生命体征平稳方可离院。麻醉消2h，1-2d24h当日可进食冷流质，避免剧烈咳嗽，以免损伤黏膜。3讨论30时空定向力的特点，并有镇痛作用[6]。咪唑安定有镇静、镇痛作用，能抑制应激握无痛胃镜检查的适应证和禁忌证，做好充分的准备，对已出现和可能出现的并发症做好预见性的护理工作，是患者进行无痛胃镜检查的安全前提。参考文献分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(42):85+88.PCI[J].心血管病防治知识(学术版)，2018(01):45-46.赵婷婷.择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展[J].2018，(29):210.[J].安徽医学，2017，38(07):932-934.施淑钧.老年患者无痛胃镜检查围手术期护理[J].29(07):967-968.孟祥娟，苏心镜.护理人员在无痛胃镜检查中的配合与护理[J].学院学报(自然科学版)，2017，33(06):50-51.作者简介：谷小雷，（出生年.月:198