孕前优生健康检查风险评估指南

. .. .页脚页脚女慢性疾病一、贫血1、重度贫血：RBC(1.0—2.0)*1012/L,HB31—60G/L,不宜妊娠。属高风险。2、中度贫血：RBC(2.0—3.0)*1012/L,HB61—80G/L，治疗后再妊娠，属低风险。RBC(3.0—3.5)*1012/L,HB81—100G/L，可以妊娠，属一般风险。二、高血压血压≥160/100HG三、心脏病1、心功能Ⅲ、Ⅳ级为高风险，不宜妊娠。四、糖尿病对母儿有较大危急。定状态下连续妊娠。五、癫痫风险指数为低风险。六、甲状腺疾病1、轻症或经治疗掌握良好的患者，对妊娠影响不大，一般风险，可妊娠。七、肾脏疾病1、急性肾盂肾炎风险系数高，不宜妊娠，应治愈后再妊娠。2、慢性肾炎如血压正常，肾功能正常或肾功能不全者可耐受妊娠，为低风险。不宜妊娠。八、心理疾病一般为低风险。有家族遗传病史为高风险。女性生殖器官发育特别属一般风险。生殖道感染一、霉菌性阴道炎属低风险。二、细菌性阴道炎属低风险。三、滴虫性阴道炎属低风险。四、非特异性阴道感染属低风险。五、混合性阴道感染属低风险。六、生殖道衣原体感染属低风险。七、宫颈感染属低风险。八、宫颈人乳头瘤病毒感染及相关疾病属低风险。九、宫颈淋病奈瑟菌感染属低风险。十、宫颈沙眼衣原体感染属低风险。十一、宫颈支原体感染属低风险。十二、宫颈结核属低风险。十三、梅毒感染属高风险。十四、人类免疫缺陷病毒感染〔HIV〕/AIDS 十五、生殖器疱疹属高风险。十六、盆腔炎属低风险。女性生殖器官肿瘤一、外阴肿瘤二、宫颈肿瘤CINⅢ属一般风险。CINⅢ累及腺体、宫颈原位癌属低风险。三、子宫肌瘤属一般风险。四、子宫膜癌属一般风险。五、子宫肉瘤属高风险。六、卵巢肿瘤上皮性肿瘤属一般风险。上皮性恶性肿瘤IA期属一般风险。瘤属一般风险。卵黄囊瘤属一般风险。膜细胞瘤属一般风险。七、输卵管肿瘤八、滋养细胞疾病葡萄胎属一般风险。恶性葡萄胎与绒癌属一般风险。感染性疾病一、 肺结核处于结核病的活动期或药物治疗期的人群为高风险人群。二、 肝炎炎活动期、肝功能特别者应列入高风险人群。三、 TORCH感染妇女血清中病毒IGM抗体阳性应列入高风险人群。男性慢性疾病及生殖系统疾病一、 贫血 属一般风险。二、 高血压 。三、 糖尿病险，正确推断糖尿病类型，有遗传倾向的应慎重怀孕。四、 甲状腺疾病育。重症或掌握不佳者有肯定风险，治疗后再生育。五、 肾脏疾病 六、乙型肝炎属高风险。七、心理疾病属低风险。八、睾丸肿瘤属高风险。九、副睾丸结核属高风险。十、 隐睾 属高风险。十一、无睾丸建议到医院就诊。十二、报茎和过长属一般风险。十三、精索静脉曲属低风险。十四、前列腺炎属低风险。不良妊娠史凡有过不良妊娠史的夫妇均为高风险人群。遗传病患者或有遗传病家族史一、先天愚型351/380，年龄越大，生育先天愚型儿的风险越高。二、苯丙酮尿症生育过PKU患儿的夫妇，再次妊娠生育患儿的风险为1/4。度有关，其生育患儿的风险高于一般人群。三、 先天性耳聋1、 性先天性耳聋患儿的夫妇，如为常染色体隐性遗传方式，其再发风险为1/4。2、 为常染色体显性遗传方式，再发风险为1/2。3、 为1/2。四、 进展性肌养分不良DMD1/2五、 高度近视 症。六、 神经管缺陷1、 生育过神经管缺陷儿的夫妇，再发风险明显上升。0.1%--0.3%，4%--5%，10%。七、血友病同进展性肌养分不良。不良生活习惯与高危环境因素暴露对生育的影响一、不良生活习惯与高危环境因素暴露对女性生育的影响1、高危环境因素暴露女性从事家装、染发、高温、被动吸烟行业应列入高风险人1—32、吸烟属低风险。3、饮酒属低风险。1、大量饮酒和吸烟属一般风险。三、穿着紧身的牛仔裤属一般风险。四、频繁接触电子雾属一般风险。五、男性美容和使用化装品属一般风险。六、长时间骑赛车属一般风险。女性体格检查一、心率失常1过度吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等均可消灭心率失常，为低风险。2、由器质性病变引起的心率失常，如心脏病变、传导阻滞、心房抖动、高烧、贫血、休克、心力衰竭、甲亢、缺氧、心脏预激综合征等引起的心率失常为高风险。二、 血压特别血压为低风险，Ⅱ、Ⅲ期属高风险。三、 甲状腺肿大化验指标特别时应先治疗，待病情平稳后再考虑怀孕。男性体格检查一、 心律失常律失常对精子质量无影响，建议科治疗。二、 血压特别质量无影响，建议科治疗。三、 甲状腺肿大3以上酌情考虑生育。四、 心脏杂音和呼吸音特别属科疾病，与生殖无直接关系，建议科治疗原发疾病。五、 视力障碍、听力障碍、唇裂对精子影响无精准依据，建议到相应专科治疗原发疾病。超声检查一、 子宫肌瘤和子宫腺肌病瘤为低风险。子宫腺肌病为低风险。二、 卵巢囊肿1、 功能性肿瘤一般风险。2、 良性肿瘤为低风险。3、 高风险。三、 盆腔积液1、 结核性为高风险。2、 炎性为高风险。3、 恶性肿瘤为高风险。4、 异位妊娠为高风险。3系统红细胞、酮3系统红细胞、酮检查治疗。及代体性疾患实〔包预防RhABOOO〔尤验ABO血型4室血型和不合阴性者既往孕产史和输血史列检Rh/溶血为高风险人群。查阴性〕59项限7.0mmol/L，为待查人群；高定查7.0mmol/L议进一步检查。序号工程女性男性目的重点指标建议阴筛查线索细胞线索细胞阳性细菌性阴道病；镜道常规有无滴虫下滴虫提示滴虫性阴道炎；白念分检查阴道白念珠菌珠菌提示真菌性阴道炎〔霉菌性实泌炎症阴道炎。特别而无上述特验物异指标则建议到上级医院检查室是否有B群链球菌感染。建议针检对病因对症治疗。查淋球筛查淋球菌疑似阳性者，为待查人9菌检有无群，建议进一步检查确证；确证1项测感染淋球菌感染者，列为高风险人阳性群，应治疗。沙眼试验有反响性者，为待查人群，衣原建议进一步检查；确证沙眼衣原体检体感染者，列为高风险人群，应测治疗。筛查血红蛋白、血红蛋白、红细胞、白细胞、血贫血、红细胞、白小板低于参考下限为待查人群，实血液常血小细胞及分类尤其血红蛋白低于90g/L者，建2验规检查板减〔稚嫩细议进一步检查治疗，确证贫血后室少等胞列为高风险人群；白细胞过高应检分类检查，假设有稚嫩细胞，列为查高风险人群，建议针对性治疗。9项蛋白、葡萄+-～+建议为待查，2+以上者列6肝功能评估谷丙转氨酶首先看乙肝五项，大三阳或小三检测是否阳，尤其转氨酶高于上限为高风7实脏损险人群，假设HbsAg酶状况，高于上限列为待查人群。验伤情室况检8 查9项肾功能酐〕甲状腺评价肌酐促甲状腺激高于上限列为高风险人群高于上限或低于下限者列为待功能检甲状素查人群。9〔促甲腺功状腺激能素〕病梅毒螺筛查梅毒螺旋体试验有反映者划为待查人群，建10毒旋体筛有无议进一步确诊治疗。筛查梅毒查感染4风疹病觉察风疹病毒阴性者划为