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文档简介

v1.0可编写可改正襄阳市中心医院口腔CBCT可行性报告一、当前传统曲面断层的限制性当前传统的牙科曲面断层全景X线机属于2D(二维)产品,可投拍:数字化标准全景、少儿全景、上颌窦正位全景、纵向半颌牙列、1/2,1/3分区曝光、前牙列咬、头颅正位、头颅侧位等部位的二维平片。因为产品所拍片属于平片且跟着球管的老化,成像质量愈来愈模糊,医生诊断剖析的难度愈来愈大,治疗风险增大;同时全景机所拍平片不可以很好知足栽种、正畸、正颌等治疗项目的需求,依照全景机所拍的平片作术前术后诊断剖析有比较大的风险。二、口腔锥形束CT(CBCT)与传统曲面断层X光机的比较1、成像方式对照(1)(2)图(1)中的人影相当于传统全景机所拍的平片,其不可以反应出真人胸前所拿物体,只好反应出右手所拿物体的形象。图(2)是口腔锥形束CT所具备的三维成像成效,即:既能反应出右手中所拿物1v1.0可编写可改正品的成像,又能反应出胸前手中物件的成像,属于立体成像,可真切反应出口腔解剖构造,形态及各自地点关系。2、临床对照使用3D影像,有效去除各样扰乱影像,更清楚正确的显示检查结果,并且能显示三维影像,影像信息更精准更丰富。一次简单的CBCT扫描能获得整个颌面部数字影像信息,使用系统软件,重修多种形式的3D影像,包含多层面的初级重修影像。事实上,这类崭新的影像技术功能强盛,以致于快速成为口腔治疗的标准,特别是关于栽种医生、正畸医生、牙周医生和颌面外科医生来说。三维成像技术远远优于传统2D影像技术,医生能在正畸、栽种和颌面外科治疗中更好的分辨潜伏病变。此外,它也能辅助口腔科医生疏辨其余潜伏病变,比如气道阻塞和软组织异样等,而这些病变在2D影像上没法显示。CBCT影像的正确度和精确度帮助医生防止因为影像失真和放大而致使的潜伏错误,而影像的失真和放大在2D影像技术中广泛存在。比如:根管治疗时没法依据平片判断根管口的地点、数目和形态及因影像重叠而没法发现的根裂;在做栽种牙的时候没法判断下颌神经管与牙齿的地点关系及距离,存在手术风险,在做正畸的时候没法判断埋伏牙与阻生牙的地点关系,影响手术方案的制定及风险控制。三、口腔锥形束CT(CBCT)与螺旋CT的比较空间分辨率密度分辨率放射剂量口腔锥形短,一般30s内高,硬组织成低,软组织成低1/10-1/20束CT像清楚像模糊螺旋CT长,依据扫描地区,低,硬组织成高,软组织成高2v1.0可编写可改正时间差别大像模糊像清楚口腔锥形节俭时间,提高临床硬组织分界软组织分界极低的放射剂束CT优工作效率清楚,特别适清楚,能够应量,有效保护患势用于口腔临用于浑身部者和操作人员床使用位综述:传统的螺旋CT(CAT扫描)使用狭小扇形射线环绕病人旋转,每旋转一周获得一幅或多幅轴向薄层影像数据。为了建立某一部分的解剖影像,每一次旋转都一定是完好的一周,这就意味着病人要承受更高的放射剂量。锥形束计算机断层成像技术使用锥形束射线代替狭小扇形射线,环绕病人单次旋转,获得经过部位的整个影像,有效减少放射剂量。口腔锥形束CT的成像因其空间分辨率高,重视于硬组织,扫描时间短、放射剂量低,属于特意针对口腔的CT,其对硬组织的成像清楚,且配有专业的剖析诊断软件和手术设计软件更能知足包含牙体牙髓、栽种、正畸、正颌等口腔全科的临床需要。大放射科的螺旋CT的成像因其密度分辨率高,更重视于软组织,主要用于包含颅脑、颈部、胸部(肺、纵隔、胸壁及大血管、心包)、腹部一上腹部(肝、胆、胰、脾),后腹腔、肾上腺及肾。五官(眼、耳—颞骨、喉咽、鼻与鼻窦及颞颌关节),食管、胃肠道,盆腔(膀胱、子宫、输卵管、卵巢、直、乙肠、精路及前列腺),脊椎、脊髓、四肢及其余软组织等部位的诊断。对照两种成像方式,螺旋CT关于软组织的成像更清楚;而锥形束CT对硬组织的成像更清楚。而关于口腔医生来说,更多的关注颌骨和牙齿的影像,所以锥形束CT更合适于口腔临床应用。3v1.0可编写可改正四、口腔锥形束CT(CBCT)与口腔三合一CT的差别当前市道上有好多品牌都在宣传三合一多功能的CT,但三合一CT其实不是真切意义上的的口腔锥形束CT,而是简单的在2D曲面断层机上的升级版,在三维影像拍摄清楚度上、影像重修上、后期软件办理诊断上和硬件使用寿命上都与真切的口腔锥形束CT有较大差别。详细以下:1、球管的差别:真切的口腔锥形束CT球管电压一般最多数能达到120KV,而三合一CT因为是曲面断层机的升级,球管电压大多都只好达到85-90KV,管电压的大小直接决定了机器的穿透力,也决定了影像质量的利害和清楚度。2、拍摄视线能否无级可调:口腔锥形束CT的拍摄视线应是无级可调的,因为拍摄单颗牙根管时需要的视线与栽种所需要的全口牙所需要的视线大小是不同样的,无级可调的视线能让3D诊断更清楚,适用性更强。3、病人定位方式:因为CT拍摄时间较二维曲面断层拍摄时间长,所以锥形束CT的病人定位方式一般会设置成坐式,是为了减少在拍摄过程中因病人的挪动而造成伪影,进而影响影像质量,但因为三合一CT都是曲面断层升级,所以都保存着曲面断层的站式定位方式,所以三合一CT拍摄出的影像会常常因运动伪影需重拍,让造成时间上的浪费且让病人多吃辐射。4、软件差别:锥形束CT的办理和诊断的软件都是鉴于3D影像而设计的,真切精准的在软件中进行3D的影像办理,而三合一CT的软件是鉴于2D的曲面断层片设计的,在三维重修中存在必定程度的失真,且比如栽种计划、正颌手术模拟、栽种导板、正畸剖析等重要功能都没法实现。五、口腔锥形束CT在临床中的应用4v1.0可编写可改正三维影像系统用于获得颌面部的三维影像,精美显示颌面部的解剖构造,影像范围包含鼻尖、颏下和两侧颞下颌关节在内的全部影像,一次投照形成全部口腔临床常用的影像,能够全面知足牙科栽种、正畸、牙髓、牙体修复、牙周等各科临床诊断需要。详细包含:栽种:如评估能否需要进行植骨术,神经管定位口腔与上颌面手术:如拔牙,损坏诊断,窦腔诊断,囊肿,残留牙根,畸齿改正手术正畸:如拔牙,阻生齿,头部丈量剖析、牙根汲取和唇裂,颌部和颚部检查全科牙医:如惯例检查,以及那些在OPG上难以实现的检查,牙尖透明度检查,牙周疾病治疗、患者咨询,牙髓病治疗,植牙术,小规模介进口腔手术3D重组图像,能够随意选用地区进行重修标准冠状面图像,层厚能够随意调理标准矢状面图像,层厚能够随意调理标准轴面图像,层厚能够随意调理标准投影侧位影像局部360度切面连续显示,自动旋转播放,切面切换速度可调多平面重修图像序列横断面(颊舌向)图像、全景、轴向切面、序列横断面三维重修在同一画面,层厚能够随意调理随意平面重修图像颞颌关节专用诊断切面,层厚能够随意调理,冠状切面、矢状切面、关节三维重修、轴向切面能够同时在一个界面显示5v1.0可编写可改正自动全景功能:不必手动描点,不必手动调理全景层域,一键自动生成2D图像编写工具:挪动,图像翻转,放大,对照度调理,亮度调理,图像信息丈量工具:距离,连续距离,角度丈量,骨密度丈量,面积计算,感兴趣区(ROI)3D影像值丈量影像切割功能(2D及3D剖面影像)3D影像调理(可复原软组织轮廓)多种图像后办理功能:容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(minIP)、模拟X线投照(X-Ray)、曲面重修(CPR)影像数据输出功能,数据导出,自动加载专家版诊断软件,屏幕快照,图像另存下颌神经管着色,标志,且三维重修模型能显示六、口腔锥形束CT对口腔临床科室发展的重要意义当前,跟着人们生活水平的不停改良,对口腔治疗成效的追求也愈来愈高。而实现对优秀治疗成效的追求一方面源于医护工作者职业技术与水平,另一方面与先进的诊断设施息息有关。与欧美国家先进的医疗水平相对应,口腔锥形束CT在这些国家的口腔医院或诊所已经是标配的临床剖析诊断设施,该设施的发明与投入临床应用对口腔行业的意义如同蒸汽机车对科技革命的意义,对口腔科的诊断水平的发展拥有里程碑式的意义。第一、从患者得益角度剖析,口腔锥形束CT在辐射剂量低、拍片效率高、成像清楚且正确、合适多次投拍等方面的优势让患者直接得益;6v1.0可编写可改正第二、口腔锥形束CT可覆盖口腔全科的临床应用需求,有力促使牙体牙髓、栽种、正畸等科室的诊断水平及大大降低医疗风险;第三、口腔锥形束CT强盛的应用软件不只好够知足口腔科室临床剖析诊断和手术设计的需求,还能够作为科研及教课辅助设施,来进行临床疑难病例剖析,创办各种新的治疗方案,形成科室科研成就,提高口腔科室的学术地位;第四、从经济效益上来说,在购置了锥形束CT后,估计每日10个病人拍摄,每个病人收费300元,每日利润3000元,每个月利润3000*

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